老年结直肠癌的外科治疗(附55例临床诊治分析)

目的 探讨老年结直肠癌病人的外科治疗手段。方法 回顾1992-2003年55例60岁以上结直肠癌的外科治疗经过的资料。结果 老年结直肠癌病人入院前误诊率高(56．40%)，并存病多(61．8％)。肿瘤切除率仅为80．76％，术后并发症发生率为38．6％，围手术期病死率为3．8％。结论 手术切除是老年结直肠癌病人的最佳治疗方法，但早期诊断、合理处理并存病、充分的肠道准备、适当的麻醉和手术方法，有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

85例高龄结、直肠癌的诊治分析

目的探讨高龄结、直肠癌病人的外科治疗方法。方法回顾性分析1994～2004年间85例70岁以上结、直肠癌病人的外科治疗资料。结果高龄结、直肠癌病人入院前误诊率高(57％),并存病多(59％),肿癌切除率为90％,术后并发症发生率为36．2％。围手术期病死率为5％。结论手术切除是高龄结、直肠癌病人最好治疗方法,但早期诊断,早期治疗。合理处理并存病．充分的肠道准备,适当的麻醉和手术方式,有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

高龄结肠直肠癌病人围术期的外科治疗

目的探讨高龄结、直肠癌病人围术期的外科治疗方法。方法回顾性分析2001年至2009年间76例70岁以上结、直肠癌病人围术期的外科治疗资料。结果高龄结、直肠癌病人入院前误诊率高（44／76）,并存病多（46／76）,肿瘤切除率为90％,术后并发症发生率为37％,围手术期病死率为8％。结论①结直肠癌和其他大部分癌症一样是一种随年龄增高而发病率不断上升的恶性肿瘤。②高龄结、直肠癌病人有发病缓慢、症状隐匿、并存病多的特点。③老年人结直肠癌易误诊。④高龄结、直肠癌病人的术前准备主要是并存病的治疗。围术期并存病的治疗是降低手术病死率的关键。⑤治疗方案选择要严格遵循控制性损伤外科的理念（Damage control surgery。DCS）。手术切除是高龄结、直肠癌病人最好的治疗方法。⑥并发症的治疗极为重要。     

老年结肠癌与直肠癌外科治疗93例

目的探讨老年结肠癌与直肠癌的外科治疗方法。方法分析93例65岁以上老年结肠癌与直肠癌病人的外科治疗资料。结果老年结肠癌与直肠癌院前误诊率高,并存病多,术后并发症发生率及围手术期病人死亡率相对高。结论手术切除是老年结肠癌与直肠癌的最好治疗方法,但早期诊断、早期治疗、合理处理并存病,以及有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

高龄结、直肠癌病人并存病的围手术期护理

目的：探讨高龄结、直肠癌病人并存病的围手术期护理。方法：分析2000年2月-2005年10月间收治70岁以上46例有并存病的结、直肠癌病人的外科治疗。结果：并存心脏病22例,高血压12例,糖尿病11例,呼吸系统疾病11例,贫血10例,肾功能异常6例,低蛋白血症21例。术后并发症：肺部感染13例,心功能不全5例,肠瘘2例,伤口裂开2例,伤口感染5例,围手术期死亡2例。结论：高龄病人并存病增加了手术风险,肺部感染发生率高,故术前全面了解病情,加强并存病的围手术期护理,可提高手术成功率,降低死亡率和并发症的发生率。     

63例老年结、直肠癌患者的围手术期治疗处理分析

目的 探讨老年结、直肠癌患者围手术期治疗。方法 对1997－2000年间收治的65岁以上的老年结，直肠癌手术患者63例病历资料进行回顾性分析。结果 老年结，直肠癌手术患者手术前并存病多达61．9％，要后并发症达55．6％，死亡率高达6．3％。结论 及时，适当，有效地治疗老年结，直肠癌手术患者围手术期并存病和术后并发症是提高疗效，降低围手术期死亡率的关键。     

老年直肠癌病人的外科治疗

目的:探讨老年直肠癌病人的外科治疗方法.方法:回顾性分析1998年1月至2003年1月间48例60岁以上直肠癌病人的外科治疗资料.结果:老年直肠癌病人病理类型以管状腺癌为主,平均就诊病史时间为11个月,并存病多(58.3% ),肿瘤切除率为(87.5%),围手术期病死率(4.2%).结论:老年直肠癌病人病理类型有一定的特殊性,就诊病史时间相对较晚,手术切除是老年直肠癌病人最好的治疗方法,合理处理并存病,有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键.     

老年人大肠癌82例临床分析

目的探讨老年人大肠癌诊治特点。方法回顾性分析1997年1月～2007年2月间82例65岁以上大肠癌病人的外科治疗资料。结果老年人大肠癌病人入院前误诊率高（34%），并存病多（70%，肿瘤根治切除率为71％，术后并发症发生率为36％。结论手术切除是高龄大肠癌病人最佳治疗方法，但早期诊断，早期治疗，合理处理并存病，选择适当的麻醉和手术方式，有效地预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

老年直肠癌的治疗及预后影响因素分析

目的：探讨老年直肠癌病人的外科治疗方法及预后影响因素。方法：选择我院1997～2005年收治的56例老年直肠癌病人进行回顾性分析，其中Ⅰ期5例，Ⅱ期20例，Ⅲ期25例，Ⅳ期6例，均经病理证实，给予以手术治疗为主的综合治疗，采用SAS软件进行统计分析。结果：老年直肠癌病人入院前误诊率约58．9％，并存疾病62．6％．肿瘤切除率为83．25％，术后并发症发生率36．5％。1、3、5年生存率分别为65．26％、40．63％、26．35％。结论：肛门指诊是发现和诊断直肠癌的重要手段，以手术为主，以放疗及化疗为辅的综合治疗是老年直肠癌的主要治疗方法：肿瘤分期、腹股沟淋巴结转移、治疗方法以及肿瘤分化是影响预后的主要因素；早期诊断、合理处理并存疾病、充分肠道准备、适当的麻醉和手术方法、有效预防及治疗并发症是提高疗效的关键。     

58例高龄大肠癌的外科治疗分析

目的：探讨高龄大肠癌病人的外科治疗方法。方法：回顾性分析2002年至2008年间58例60岁以上结直肠癌病人的外科治疗资料。结果：根治性切除41例,切除率70．5％,姑息性切除8例,Haxtmann术3例,结肠造口术4例,短路术2例。术后并发症发生率为37％,围手术期病死率为6．5％。结论：手术切除是高龄大肠癌的最佳治疗方法,但早期诊断,早期治疗,充分的肠道准备,适当的手术方式,有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

85例老年性结直肠癌外科治疗的疗效分析

目的：探讨老年结直肠癌的临床特点、外科治疗和围手术期处理。方法：回顾性分析85例经外科治疗的70岁以上结直肠癌患者的临床资料。结果：55例患者出现术后并发症,其中肺部感染26例,切口感染10例,心律失常3例,高血压18例,尿路感染5例,心功能不全2例,结论：老年结直肠癌患者多无特征性临床表现,手术治疗是最好的治疗方法,而且很多人合并有其他疾病,必须加强并存病的围手术期处理,可提高手术成功率、降低病死率和并发症发生率。     

高龄食管、贲门癌86例的外科治疗

目的 评价高龄食管，贲门癌的外科治疗方法及效果。方法 回顾性调查1989-1999年间86例70岁以上食管，贲门癌病人的外科治疗资料，分析其误诊率，手术切除率，并存病及术后并发症发生率。结果 高龄食管，贲门癌病人入院前误诊率低(3.5%)，并存病多（60%）；本组患者肿瘤切除率为98%，术后并发症发生率为20%，围手术期病死率为1.5%；结论 手术切除是治疗高龄食管。贲门癌的较好方法。早期治疗，合理处理并存病，充分的呼吸道准备，适当的麻醉和手术方式，有效地预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

老年性结直肠癌的外科治疗探讨

目的探讨老年结直肠癌的临床特点、外科治疗和围手术期处理。方法回顾性分析62例经外科治疗的70岁以上结直肠癌患者的临床资料。结果21例患者出现术后并发症,其中肺部感染7例,切口感染6例,心律失常4例,高血压3例,尿路感染3例,心功能不全1例,急性肾功能衰竭1例。结论老年结直肠癌患者无特征性临床表现且并存病多;手术治疗是最好的治疗方法;加强并存病的围手术期处理,可提高手术成功率、降低病死率和并发症发生率。     

结直肠癌52例临床诊治分析

目的探讨结直肠癌诊断和手术方式选择的有关问题。方法回顾性分析2004～2009年间52例结直肠癌患者的外科治疗资料。结果手术切除52例,其中根治性手术35例（67.3%）,姑息性切除13例（25.0%）,其它4例（7.7%）。出现并发症8例,术后并发症发生率13.5%（7/52）,围手术期死亡为0。结论手术切除是治疗结直肠癌的最好治疗方法 ,早期诊断,早期治疗,充分的肠道准备,适当的麻醉和手术方式,合理处理并存病,有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键。适应证掌握恰当,一期肿瘤切除和吻合术是安全的。     

老年人急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨老年人急性肠梗阻的外科治疗。方法 回顾性分析1994—2001年间65例70岁以上急性肠梗阻病人的资料。结果 引起肠梗阻的病因中，肿瘤31例(48％)，腹外疝18例(28％)。并存病多(55％)，术后并发症发生率为31．2％。结论 老年人急性肠梗阻的主要病因为肿瘤，加强围手术期处理、重视合并疾病、早期诊断及手术是提高疗效的关键。     

老年结直肠癌梗阻的外科处理

目的：探讨老年结直肠癌梗阻的外科处理原则及方法。方法：回顾性分析了我院自l992年3月-2001年9月79例老年结直肠癌梗阻的外科处理情况。结果：根治性切除46例(切除率58．23％)，捷径术7例，肠造口26例，术后并发症9例(11．29％)。结论：老年结直肠癌梗阻一经确诊，应积极争取手术治疗，术式选择应根据患者具体病情，尤其对左半结肠癌梗阻，尽可能以一期手术切除为主。     

老年人大肠癌82例临床分析

目的探讨老年人大肠癌诊治特点。方法回顾性分析1997年1月～2007年2月间82例65岁以上大肠癌病人的外科治疗资料。结果老年人大肠癌病人入院前误诊率高(34%),并存病多(70%),肿瘤根治切除率为71%,术后并发症发生率为36%。结论手术切除是高龄大肠癌病人最佳治疗方法,但早期诊断,早期治疗,合理处理并存病,选择适当的麻醉和手术方式,有效地预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

114例高龄胃癌病人的外科治疗

[背景 ]探讨高龄胃癌病人的外科治疗方法 .[病例报告 ]回顾性地分析 1987年 1月～ 1997年1月间收治的 114例 70岁以上胃癌病人的外科治疗资料 .高龄胃癌病人常伴有梗阻、出血及较多的并存病 ( 61% ) ,肿瘤切除率为 85 % ,术后并发症发生率为 2 9% ,围手术期病死率为 3 % .[讨论 ]手术切除是非高龄胃癌病人较好的治疗方法 ,而早期诊断、早期治疗、选择合理的术式、有效的预防和治疗并发症是提高疗效的重要措施     

结直肠癌癌性肠梗阻51例外科治疗体会

目的：探讨结直肠癌癌性肠梗阻的治疗方法。方法：分析我院2001年3月至2009年9月间治疗结直肠癌性肠梗阻51例的临床治疗方法。结果：1期结直肠癌根治术27例，Ⅱ期手术19例，姑息性造口5例，出现并发症19例（37．2％），死亡4例（7．8％）。结论：对结直肠癌性肠梗阻，应手术治疗，并根据病人的情况，尽可能的争取一期手术治疗。但对年龄大、身体状况差的患者。无法一期手术，仍以分期手术为宜。     

高龄结、直肠癌病人并存病的围手术期护理

总结60例高龄结、直肠癌病人并存病的围术期护理体会.针对高龄结、直肠癌病人并存疾病术前、术中、术后实施相应的护理措施,有效地预防和减少了手术并发症和死亡率的发生,提高了手术成功率和治愈率.