影响中晚期肝癌化疗栓塞疗效的因素分析

目的：探讨中晚期肝癌化疗栓塞治疗疗效及影响疗效的因素。方法：对508例不能切除的原发性肝癌行选择性肝动脉插管灌注化疗和／或栓塞治疗共2025次,其中行选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞治疗448例,单纯灌注化疗60例,结果：选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞1,2,3年生存率分别为81．3％,38．6％,21．6％;单纯灌注化疗1,2,3年生存率分别为54．3％,21．3％,9．6％,肿瘤分类,栓塞剂及用量,门静脉是否有癌栓,侧支循环的形成,碘油沉积情况以及栓塞技术和方法选择是否是影响疗效的主要因素。结论：选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞可作为中晚期肝癌的常规治疗,远期疗效明显优于单纯灌注化疗。     

选择性动脉化疗及栓塞在宫颈癌术前的临床研究

目的评价动脉灌注化疗及栓塞在宫颈癌术前的应用价值。方法对30例Ⅰb～Ⅲb期宫颈癌患者术前分别行1～2次选择性动脉灌注化疗及栓塞,并分析其临床资料。结果全部病灶获得手术切除。介入治疗后至术前宫颈直径缩小约0．8～13cm,且质地变软,术中宫旁组织易剥离,出血少。术后病理Ⅱb期以下病例各断端均未见癌细胞。结论术前介入化疗栓塞明显提高中晚期宫颈癌患者的手术切除率,还有助于杀灭肿瘤周围微小转移灶,可作为宫颈癌综合治疗的一种有效方法。     

选择性子宫动脉化疗栓塞治疗难治性妊娠滋养细胞肿瘤

目的 探讨经子宫动脉化疗栓塞治疗难治性妊娠滋养细胞肿瘤及肿瘤出血的疗效.方法 妊娠滋养细胞肿瘤24例,其中侵蚀性葡萄胎13例,绒毛膜癌11例,平均年龄(28.12±2.23)岁.Seldinger技术行双侧子宫动脉超选择性插管,给予肿瘤供血动脉内灌注化疗药物后,透视监视下低压流控注入聚乙烯醇颗粒(PVA)或明胶海绵颗粒(GF)栓塞,定期复查并随访.结果 侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌数字减影血管造影(DSA)表现基本类同.动脉期肿瘤内血管明显增多、迂曲、紊乱,形态不一,成团状或丛状.7例侵蚀性葡萄胎,1例绒毛膜癌DSA造影显示明显的动静脉瘘,静脉早显.实质期肿瘤组织呈圆形或半圆形染色.24例经1～3次介入治疗后阴道出血3d左右停止,治疗后1周血绒毛膜促性腺激素开始下降,4 ～16周降至正常范围.B超检查显示子宫逐渐恢复至正常大小.结论 超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗妊娠滋养细胞肿瘤疗效确切,不良反应少,尤其对原发灶或转移所致的出血和难治性病例的处理有独到之处,值得推广应用.     

晚期妇科恶性肿瘤髂内动脉插管介入化疗38例分析

对38例晚期妇科恶性肿瘤采用Seldinger技术,经双侧髂内动脉行超选择性动脉插管、化疗药物灌注及供应肿瘤的小动脉栓塞治疗。结果;显效9例,有效21例,总有效率78．9％。表明选择性介入化疗直接向肿瘤供血动脉灌注化疗药物,浓度高,副反应轻,疗效好,为晚期妇科恶性肿瘤患者进一步手术或放疗创造了有利条件。     

超选择性肝动脉内化疗加栓塞治疗肝癌105例

目的：评价超选择性肝动脉内化疗加碘油乳剂和明胶海绵栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法：对１０５例原发性肝癌,共行２３０次介入治疗,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经股动脉插管,送入５Ｆ或６Ｆ肝导管超选择至肝癌供血动脉,灌注化疗药物加碘油乳剂和明胶海绵绵栓塞供血动脉。结果：１０５例原发性肝癌１～２年生存率为３８％,单结节巨块型和富血肿瘤疗效（１～２年生存率４８％）好于多结节弥漫型及乏血肿瘤（１～２年生存率１８％     

超选择性肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌疗效观察

目的观察超选择性肝动脉灌注栓塞化疗术治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月—2009年1月收治的96例中晚期肝癌患者行超选择性肝动脉灌注栓塞化疗术的临床资料。结果 96例患者经治疗后肿瘤体积均缩小,肿瘤生长受到抑制,减少了患者的痛苦,提高了生活质量,延长了生存期。结论超选择性肝动脉灌注栓塞化疗术可以提高中晚期肝癌患者的生活质量,延长生存期,治疗中晚期肝癌有确定的临床疗效。     

介入双重栓塞治疗合并有肝动脉肝静脉短路的原发性肝癌的体会

我院施行选择性肝动脉插管灌注栓塞化疗治疗肝癌患者近千例,对其中6例合并有肝动脉—肝静脉短路的原发性肝癌患者进行了选择性肝动脉插管双重栓塞灌注化疗,取得较好的疗效。1　资料与方法本组6例患者,男5例,女1例,年龄32～57岁。根据临床表现,B超、CT影像、甲胎球旦白定量...     

选择性子宫动脉化疗药物灌注治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的 探讨选择性子宫动脉化疗药物灌注治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法 选取12例输卵管妊娠患者,采用Seldinger技术进行选择性子宫动脉插管,经导管注甲氨蝶呤(MTX)100mg,用可吸收的明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉.术后定期监测血β-HCG浓度及血常规、肝肾功能,B超监测盆腔内包块变化.结果 12例患者均保守治疗成功.其中10例一次治疗成功,1例患者二次治疗痊愈.无明显药物副反应与手术并发症.结论 选择性动脉插管化疗药物灌注及明胶海绵栓塞子宫动脉,可有效停止因流产而发生的内出血,减少输卵管供血,治疗输卵管妊娠具有微创、疗效好等特点,值得临床推广.     

舌动脉超选择性介入化疗舌癌的临床研究

目的：评价舌动脉超选择性灌注栓塞化疗舌癌的临床疗效。方法：对9例临床T2～T4病理诊断为舌鳞癌的患者进行舌动脉超选择性直接动脉灌注顺铂化疗,观察术中反应及术后疗效并随访,评价灌注栓塞化疗的疗效。结果：灌注栓塞化疗1周后肿瘤缩小,局部出现坏死、崩解或液化,无全身性不良反应,术后2年随访,未发现肿瘤复发或转移。结论：对中晚期舌癌患者术前进行舌动脉超选择性灌注栓塞化疗疗效好、不良反应少,可以作为舌鳞癌综合序列治疗的重要组成部分。     

动脉灌注栓塞化疗治疗宫颈癌的临床观察及对细胞增殖与凋亡的影响

目的 探讨动脉灌注栓塞化疗治疗宫颈癌的作用机制及临床疗效.方法 将86例Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌患者分为两组:A组(46例)先行动脉灌注栓塞化疗,根据化疗效果决定手术治疗或放疗;B组(40例)直接行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术.根据MRI测量化疗前后宫颈病灶大小,计算手术出血量并统计淋巴结转移率、宫旁浸润率及阴道浸润率...     

不同期别宫颈癌术前介入治疗的效果

目的探讨不同期别宫颈癌术前介入治疗的效果。方法对30例Ⅰb2-Ⅲb期宫颈癌患者,采用Seldinger技术,行超选择性子宫动脉灌注化疗,加行子宫动脉栓塞治疗。化疗药物采用博莱霉素、顺铂及异环磷酰胺三药联合。栓塞剂采用明胶海绵颗粒。3周后进行妇科检查,判断动脉化疗及栓塞的治疗效果,决定下一步治疗方案。对手术治疗者再根据术中情况及术后病理结果进一步评价介入治疗的效果。结果介入治疗总有效率93.3%（28/30）,临床完全缓解率13.3%（4/30）。其中,Ⅰb2-Ⅱb期有效率为100%（27/27）,Ⅲb期有效率为33.3%（1/3）。有效的患者主要表现为宫颈局部病灶缩小明显。介入治疗后手术率为86.7%（26/30）,病理完全缓解率6.7%（2/30）。结论超选择性子宫动脉灌注化疗加栓塞,对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者有较好的疗效,能有效地缩小肿瘤体积,有利于手术进行,故在临床上可根据患者的情况选择性应用。     

晚期宫颈癌的动脉灌注化疗

目的：探讨晚期宫颈癌动脉灌注化疗及栓塞的临床价值。方法：14例Ⅱb期以上宫颈癌。所有患者均进行双侧髂内动脉造影，灌注化疗及子宫动脉栓塞，12例治疗后Ⅱ期手术。结果：治疗总有效率达78.6%。灌注化疗后手术的患者1年及3年生存率分别为100%和83.3%(10/12)。结论：动脉灌注化疗及栓塞可为晚期宫颈癌Ⅱ期手术创造条件，其方法简单，损伤小，副作用少，可减少手术中出血，是一项有效的治疗方法。     

动脉灌注化疗在宫颈癌术前治疗中的作用

目的探讨宫颈癌术前髂内动脉灌注化疗的疗效及临床意义。方法41例宫颈癌(ⅠB期13例、ⅡA期9例、ⅡB期15例、Ⅲ期4例)术前行髂内动脉灌注化疗,观察并评定其近期疗效,并与手术资料进行对照。结果经髂内动脉灌注化疗后38例(13例ⅠB期、24例Ⅱ期及1例Ⅲ期)局部情况改善,顺利完成了根治手术,动脉灌注化疗近期有效率80.49%(33/41);其中2例ⅠB期、1例ⅡB期经动脉灌注化疗后,术后切除标本中未发现癌细胞,另35例动脉灌注化疗后行宫颈癌根治术的标本中断端无癌细胞,淋巴结转移阳性者2例。结论术前髂内动脉灌注化疗能缩小原发病灶肿瘤大小,改善局部情况,增加手术机会,提高手术切除率。     

Ⅱ期宫颈癌术前超选择髂内动脉化疗疗效分析

对5例巨块型Ⅱ期宫颈癌患者采用术前超选择髂内动脉灌注化疗,现将结果报道如下. 　　1临床资料 　　宫颈癌5例均系1998年10月～2000年8月间住院病人,年龄29～61岁,平均42.4岁.所有病例术前均经病理证实,其中Ⅱa期1例,Ⅱb期4例,腺癌1例(Ⅱb期),鳞癌4例. 　　……     

动脉灌注化疗患者心电图改变64例分析

目的:通过改变蒽环类抗肿瘤药物经肿瘤供养动脉给药模式的心电图观察,探讨蒽环类抗肿瘤药物的心脏毒性。方法:选择经病理学确诊的中晚期恶性肿瘤88例,化疗方案均为阿霉素+顺铂+氟尿嘧啶,随机分为A、B两组各44例。A组经肿瘤供养动脉主干单纯区域性灌注化疗56次;B组区域性和超选择性相结合、多靶点插管,合理灵活栓塞,小剂量用药和按血供比例灌注联合应用88次。观察2组灌注前及注药后10min、24h、48h的常规12导联心电图的变化。结果:88例患者插管前和插管时心电图均正常。经144次抗肿瘤药物灌注出现心电图改变64例,发生率为44.5%,其中A组心律失常发生率为58.1%,B组为24.2%,2组差异有统计学意义(P<0.01); ≥ 60岁组心律失常的发生率高于50~59岁组(P<0.05)。结论:经肿瘤供养动脉主干单纯区域性灌注化疗者心律失常发生率最高,提示该方法与静脉化疗阿霉素的心脏毒性作用无差异,且多发生于老年人,在介入治疗中应高度警惕。     

肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌的护理

自2004年5月￣2006年4月,我们对42例临床或病理诊断为原发性肝癌的住院患者进行了肝动脉灌注化疗栓塞术,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组42例患者中,男37例,女5例,年龄在23岁￣68岁之间,平均年龄46岁。全部病例均经临床、血生化、影像学或病理检查确诊,患者行为状态(卡氏评分)≥90。1.2手术方法所有患者均采用Seldinger插管法,即由右股动脉插入,经髂总动脉、腹腔动脉至肝总动脉,然后根据肿瘤的位置选择肝左动脉或右动脉,选择性插至肝动脉肿瘤部位供血区,灌注化疗药物、生物制剂、栓塞剂。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理在…     

宫颈癌术前子宫动脉栓塞化疗30例临床分析

目的探讨子宫颈癌术前行子宫动脉栓塞化疗的方法及疗效。方法对30例子宫颈癌(Ⅰb期4例,Ⅱa期6例,Ⅱb期25例,Ⅲa期5例)行选择性子宫动脉栓塞化疗,观察其疗效和毒副反应。介入性化疗2周后行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。结果30例患者阴道出血、流液,腰骶部疼痛症状均明显缓解,栓塞化疗总有效率达83.3%。结论子宫颈癌术前选择性子宫动脉栓塞化疗,有助于提高手术切除率,减少复发和转移。     

超选择子宫动脉灌注化疗加栓塞治疗中晚期子宫颈癌近期疗效观察

目的：探讨选择性动脉插管灌注化疗加栓塞治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法：选择46例宫颈癌局部病灶特别大的Ⅰb期及Ⅱ。期和Ⅱb期以上晚期患者,采用Seldinger技术经皮一侧股动脉插管,先后插入左右例子宫动脉,分别注入化疗药物后并行动脉栓塞,或注药后单侧栓塞,另侧留置导管并固定,术后继续化疗。单次化疗药物为顺铂60～80mg,平阳霉素24～32mg。留管者每日顺铂20mg微泵注入,总量为160～200mg,隔日推注平阳霉素16mg,总量为72～80mg。留管6—7天。结果：插管总有效率达97．8％,完全恢复占15．2％。留管持续动脉灌注的优于单次化疗,2例降为宫颈原位癌。结论：超选择子宫动脉插管化疗加栓塞治疗中晚期宫颈癌近期疗效显著,副作用小,临床期别降低,为失去外科手术指征的晚期惠者提供了根治性手术的机会,从而提高生存率。     

介入辅助灌注化疗食管胃结合部肿瘤临床研究

目的探讨介入辅助灌注化疗食管胃结合部肿瘤的效果。方法将24例食管胃结合部肿瘤患者分为A组（12例）和B组（12例）,A组采用单纯动脉灌注化疗,B组采用供血动脉栓塞灌注化疗。结果肿块消失：A组1例,占8.33%;B组3例,占25.00%。两组比较有显著性差异（P〈0.05）。肿块缩小：A组2例,占16.67%;B组6例,占50.00%。两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论食管胃结合部肿瘤经动脉介入灌注加栓塞化疗,肿块缩小甚至消失,疗效显著。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效及影响因素分析

目的 探讨肝动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效及影响疗效的因素。方法 对１９９４年９月至１９９８年９月间１０５例不能手术切除的原发性中晚期肝癌患者行选择性肝动脉插管灌注化疗加栓塞治疗。结果 肝动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性中晚期肝癌的１,２,３,４ａ累积生存率分别为５５．２％,２２．９％,２．９％。其中１例存活５５个月以上。结论 肝动脉灌注化疗加栓塞是治疗不能手术切除的原发性肝癌的有效方法;