氢氯噻嗪在哈萨克族与汉族高血压病患者中的作用对比

目的:探讨氢氯噻嗪在哈萨克族与汉族高血压病患者中的作用差异。方法:哈萨克族组与汉族组高血压患者均给予相同药物治疗,即福辛普利、苯磺酸氨氯地平、氢氯噻嗪联合给药,观察并记录2组患者治疗前后收缩压、舒张压变化情况,给予统计学分析后得出结论。结果:2组患者治疗前舒张压及收缩压对比结果无显著差异(P0.05);经不同方法治疗后,2组患者舒张压及收缩压均较治疗前显著改善,且哈萨克族组患者改善效果更为明显,但对比结果无显著差异(P0.05)。结论:对高血压患者联合使用氢氯噻嗪、福辛普利、氨氯地平给药治疗,可获得显著疗效,患者治疗后血压(舒张压、收缩压)较治疗前明显降低,治疗效果较为满意,哈萨克族高血压患者舒张压、收缩压下降幅度均显著高于汉族患者,但此结论尚需进一步研究证实。     

老年糖尿病合并高血压患者动态血压昼夜节律变化48例分析

目的:观察老年糖尿病合并原发性高血压患者动态血压昼夜节律的变化。方法:按有无糖尿病将老年原发性高血压患者分为两组,A组为糖尿病合并原发性高血压组,B组为原发性高血压无糖尿病组,进行24 h无创动态血压监测并进行比较。结果:老年糖尿病合并原发性高血压患者夜间收缩压明显增高(P<0.01);其血压昼夜差值、节律变化及夜间心率变化与老年单纯性高血压病组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:糖尿病合并原发性高血压患者夜间血压下降幅较原发高血压患者明显减少,提示糖尿病合并原发性高血压时对患者的昼夜血压调节功能损害较大。     

老年原发性高血压血压变异性与靶器官损害的关系

目的探讨老年原发性高血压患者血压变异性与靶器官损害的关系。方法对老年（72～89岁）原发性高血压组（69例）和非老年〈60岁原发性高血压组（60例）进行动态血压监测,计算血压变异系数,对两组心脑血管合并症、肾功能进行对比研究。结果老年高血压组24 h血压均值、收缩压显著高于非老年高血压组,且心脑肾器官损害的发生率也显著升高,老年原发性高血压组与非老年高血压组比较夜间收缩压变异（systolic blood pressurevariation,SBPV）、夜间BPV差异有非常显著性（P〈0.01）,变异性增大与心脑血管合病症和肾功能损害密切相关。结论血压变异性与老年高血压病靶器官损害的发生密切相关。     

乌鲁木齐南山牧区哈萨克族高血压患者服药依从性的影响因素分析

目的研究乌鲁木齐南山牧区哈萨克族高血压患者服药依从性现状及影响因素,并提出相应的护理对策.方法随机整群抽取乌鲁木齐南山牧区1 300例18岁以上定居或半定居的哈萨克牧民,对其中确诊的625例哈萨克族高血压患者进行服药依从性问卷调查,并对服药依从性不佳的原因进行分析.结果牧区哈萨克族高血压患者完全遵医占4.3%,部分遵医占78.0%,完全不遵医占18.7%;患者的服药依从性较差的原因主要与其年龄、职业、文化程度、忘记服药、认为疾病好转而停药、不知道高血压病需长期坚持服药、治疗方案复杂、门诊随访不方便、不知道需要长期门诊随访、经济原因等因素有关(P＜0.05).结论提高高血压患者高血压相关知识的知晓率、加强高血压病健康教育、简化治疗方案、争取家庭社会的支持等护理方案有利于提高哈萨克族高血压患者的服药依从性.     

原发性高血压合并冠心病患者的血压水平特点研究

目的：分析原发性高血压合并冠心病患者的24 h 时动态血压及动态心电图,探讨高血压合并冠心病患者的血压水平特点及其与心肌缺血负荷的相关性。方法选经冠状动脉造影检查的原发性高血压患者139例为研究对象,根据冠状动脉检查结果分为原发性高血压合并冠心病组(观察组)74例,单纯原发性高血压病组(对照组)65例,均采用24 h 动态血压和动态心电图监测,对所得相关数据进行分析。结果(1)观察组夜间收缩压平均值高于对照组,各时段舒张压平均值低于对照组,24 h 和白昼平均动脉压平均值低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)24 h 心肌缺血总负荷(TIB)与相应的收缩压、舒张压、脉压水平存在显著的相关性(分别为 r=0.409,P =0.000;r=-0.306,P =0.008;r=0.615,P =0.000);白昼 TIB 与相应的收缩压、脉压水平之间存在显著正相关(r=0.417,P =0.000;r=0.402,P =0.001);夜间 TIB 与相应的收缩压、脉压水平之间存在显著正相关(r=0.511,P =0.000;r=0.596,P =0.000)。结论原发性高血压合并冠心病患者的血压有脉压差大,夜间收缩压的水平较高,舒张压及24 h、白昼平均动脉压水平较低的特点,并且与 TIB 存在显著相关性。     

新疆哈萨克族、汉族血浆非对称二甲基精氨酸水平与原发性高血压的相关性研究

目的：探讨血浆非对称二甲基精氨酸（ADM A ）与原发性高血压的相关性。方法选择哈萨克族原发性高血压患者（n＝93）及汉族患者（n＝112）,以哈萨克族（n＝81）及汉族（n＝100）健康人作为健康对照组,采用反相高效液相色潽法（RP‐HPLC）法分别检测两个民族原发性高血压患者及健康对照组人群血浆中 ADMA水平,同时检测肝、肾功能,血脂、血糖、果糖胺等生化指标。结果两个民族原发性高血压患者血浆ADM A水平较健康人群显著升高（ P＜0．01）,血浆ADM A水平与高血压患者血压水平呈正相关（哈萨克族 r＝0．715,P＜0．01;汉族 r＝0．645,P＜0．01）。结论新疆哈萨克及汉族血浆ADMA水平与原发性高血压之间均具有相关性,提示ADM A可能参与了原发性高血压的发生及发展。     

卡维地洛治疗高血压病的临床研究

目的：评价卡维地洛治疗各级原发性高血压病的临床疗效、安全性及副作用,并汉族、哈萨克族（哈族）两民族患者的临床疗效进行对照分析。方法：选择汉、哈族各级原发性高血压病患者各34例．均服用卡维地洛（10mg／d）进行降压治疗，2周后疗效不满意即加量至50mg／d，服药2、4、8、12周后分别观察血压、心率及副反应情况。结果：治疗12周后，汉族患者收缩压及舒张压的降压幅度分别为18．5％、16．3％．哈族患者收缩压及舒张压的降压幅度分别为19．5％、17．3％，与用药前相比差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗8周后汉族患者心率不再变化，哈族患者心率呈进一步下降趋势，12周后两者心率变化差异有统计学意义（P〈0．01）。汉族和哈族患者用药前后血糖、血脂、肝肾功能均无明显变化。结论：卡维地洛对汉、哈族患者各级原发性高血压均有较好治疗作用，副作用少．但哈族患者应用时应注意监测心率变化。     

新疆博尔塔拉蒙古自治州哈萨克族胰岛素受体底物-1基因G972R多态性与原发性高血压关联

目的 研究哈萨克族胰岛素受体底物-1(IRS-1)G972R多态性同原发性高血压的关系.方法 抽取哈萨克族原发性高血压及正常对照测定身高、体重、收缩压、舒张压、空腹血糖、血浆胆固醇、甘油三脂.提取DNA,链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术测定IRS-1基因G972R多态性.结果 哈萨克族原发性高血压和正常人群IRS-1 G972R多态GR,GR基因型频率之间差异无显著性(0.97,0.04及0.97,0.03,X2＝0.240,P＞0.05);两组中G及R等位基因频率差异无显著性(0.98,0.02及0.99,0.01,P＞0.05).未发现GG,GR基因型间体重指数、血糖及血脂水平有显著性差异.结论 IRS-1基因G972R多态性可能与新疆博尔塔拉蒙古自治州哈萨克族原发性高血压无关.     

促血管舒张相关基因多态性与哈萨克族高血压相关性研究

原发性高血压(EH)在新疆哈萨克族人群中发病率较高,且成民族聚集趋势,其形成和发展遗传因素的影响占30%～50%.本研究从促进血管舒张或抑制血管平滑肌细胞增殖的相关基因与哈萨克族原发性高血压的相关性进行综述,哈萨克族人原发性高血压主要与缓激肽β2受体基因多态性有关,而与其他促进血管舒张或抑制血管平滑肌细胞增殖的基因的多态性关系不大.     

原发性高血压并发焦虑或抑郁情绪患者的动态血压观察

目的探讨原发性高血压并发焦虑、抑郁情绪患者的24小时动态血压变化规律。方法将无并发症的原发性高血压患者进行焦虑、抑郁评定(SAS、SDS),SAS评分总粗分>40分为焦虑症,SDS总粗分>41分为抑郁症,然后应用美国spacelabs 90207型动态血压监测仪观察其中60例原发性高血压并发焦虑,60例原发性高血压并发抑郁患者的24小时血压水平和昼夜节律情况,并分别与性别、年龄相配对的60例原发性高血压不伴焦虑和抑郁情绪患者进行比较。结果原发性高血压并发焦虑、抑郁情绪患者的白天平均血压、夜间平均血压均高于对照组,且以夜间血压增高更明显;原发性高血压并发焦虑或抑郁患者,夜间收缩压负荷分别为68%、60%,夜间舒张压负荷分别为67%、58%,而对照组夜间收缩压负荷仅为10%,夜间舒张压负荷仅为15%;原发性高血压并发焦虑或抑郁患者夜间血压下降不明显,昼夜节律曲线以非勺型多见。结论原发性高血压并发焦虑或抑郁患者,白天、夜间血压均较高,而又以夜间血压升高更明显;夜间血压下降不明显,夜间血压负荷值较高;昼夜节律曲线以非勺型多见。     

缓激肽β2受体基因启动子区SSCP带型与新疆哈萨克族人原发性高血压的相关性分析

目的探讨缓激肽β2受体基因启动子区-91位至-7位基因变异与新疆哈萨克族人原发性高血压的关系.方法运用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)方法,对118例收缩压≥150 mmHg和/或舒张压≥95 mmHg的哈萨克族原发性高血压病人和65例年龄、性别、族别、BMI相匹配的血压＜135/85 mmHg的正常血压者,分别进行缓激肽β 2受体基因启动子区-91位至-7位基因多态性检测,观察不同SSCP带型在高血压病人组和正常血压对照组中的分布频率.结果新疆哈萨克族人缓激肽β 2受体基因启动子区存在A、B、C 3种带型,A、B、C带型在原发性高血压病人组和正常血压对照组的分布频率分别为0.28、0.37; 0.22、0.23; 0.50、0.40.3种带型的分布频率在两组间差异无统计学意义(χ 2= 2.002,P =0.367).结论新疆哈萨克族人缓激肽β 2受体基因启动子区-91位至-7位存在有3种SSCP带型,提示该区域可能存在有基因变异,但该变异可能与哈萨克族人原发性高血压不相关.     

血压负荷对高血压患者早期左心损害的评价作用

目的探讨血压负荷在原发性高血压(EH)患者早期左心功能损害中的预测价值.方法选择40例Ⅰ、Ⅱ期EH患者进行24h动态血压监测、超声心动图检测,分析血压负荷的特征及其与左房射血力(LAEF)、左房分数缩短率(LAFS)的相关关系;另选择40名年龄相当、血压正常的健康者作为对照.结果EH患者的LAEF、LAFS高于对照组(P＜0.01).Ⅰ、Ⅱ期EH患者的各时段血压负荷均高于对照组(均P＜0.01).且Ⅱ期患者24h、夜间血压负荷较Ⅰ期患者明显升高(P＜0.05),EH组患者LAEF、LAFS与夜间收缩压负荷强烈相关(P＜0.05或P＜0.01).结论高血压患者的血压负荷较血压正常者显著增高;夜间收缩压负荷与高血压病早期心功能损害有关,在高血压病的靶器官损害和预后评价中有重要意义.     

哈萨克族肥胖患者代谢异常情况观察

目的：观察哈萨克族肥胖者血压、血脂、空腹血糖情况。方法：观察2000年1月-2005年6月间我院门诊及住院的哈萨克族肥胖患者（BMI≥28）105例,并与同期的162例汉族肥胖患者进行比较,观察其血压、血脂、空腹血糖水平。结果：两组患者在性别、年龄、腰臀比、体重指数等方面无显著差异性（P〉0．05）。哈萨克族肥胖患者空腹血糖水平及血清TC、TG、LDL—C水平明显低于汉族肥胖患者;而血压水平,无论是收缩压还是舒张压均高于汉族肥胖患者（P〈0．001）。结论：哈萨克族肥胖患者与汉族肥胖患者与汉族肥胖患者相比,有较低的空腹血糖、TC、TG、LDL—C水平和较高的血压水平。     

新疆塔城地区额敏县乡级哈萨克族高血压病人治疗现状研究

高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,也是严重威胁人类健康的重要疾病之一.新疆是一个多民族聚集的地区,哈萨克族和维吾尔族是新疆的主体少数民族,且原发性高血压的患病率逐年呈上升趋势[1].新疆哈萨克族为全国高发民族之一.为掌握哈族居民在知晓已患高血压疾病之后的治疗现状,本研究通过对800例额敏县乡哈萨克族高血压病人进行调查,报告如下.     

原发性高血压合并2型糖尿病患者血压昼夜节律及血压晨峰的变化

目的探讨2型糖尿病合并原发性高血压患者血压昼夜节律以及血压晨峰的变化。方法选择2010年9月～2011年12月广安门医院高血压患者140例,按有无合并糖尿病分为A、B两组,每组各70例。其中A组为2型糖尿病合并原发性高血压患者,B组为单纯原发性高血压患者;患者均进行24 h无创性动态血压监测,观察患者的血压昼夜平均值、夜间血压下降百分率、血压晨峰。结果 A组夜间平均收缩压与舒张压[（138.79±12.85）、（78.20±7.99）mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]均明显高于B组[（128.63±13.47）、（66.61±7.58）mm Hg]（P〈0.01）,A组起床前后2 h收缩压平均值[（144.13±14.55）、（146.76±13.50）mm Hg]也明显高于B组[（137.20±17.51）、（142.66±14.13）mm Hg]（P〈0.05）。A组起床晨峰血压和起床前晨峰血压高于正常值患者的比例均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病合并原发性高血压病患者夜间血压、血压晨峰均高于单纯原发性高血压病患者,其心脑血管病变的危险性增高。     

缬沙坦对老年高血压病患者昼夜血压节律的影响

目的观察缬沙坦对老年高血压病患者24小时昼夜血压节律的影响.方法对116例老年原发性高血压病患者降压治疗前后进行24h动态血压监测,观察缬沙坦对老年高血压病患者血压节律的影响.结果缬沙坦降低了老年高血压病患者24小时平均收缩压、舒张压;白昼平均收缩压、舒张压;夜间平均收缩压、舒张压(P<0.05).对于夜间血压较高的非杓型老年高血压病患者夜间收缩压、舒张压均有显著降低作用(P<0.05);对于夜间血压无明显升高的杓型老年高血压病患者夜间收缩压、舒张压则无明显降低作用(P>0.05).结论缬沙坦具有平稳降压和改善患者昼夜血压节律的作用,且不影响正常的生理节律,夜间无过度降压危险,是一种安全有效的降压药.     

不同动态血压参数在高血压靶器官损害中的应用价值

目的:探讨不同动态血压参数对评价高血压靶器官损害的临床应用价值.方法:对100例原发性高血压患者进行24 h动态血压监测(Ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)及相关靶器官的检查,根据有无靶器官损害分为单纯高血压组(高血压组)和高血压伴靶器官损害组(靶器官损害组).分别对2组间及靶器官损害组内的动态血压参数进行统计学分析.结果:(1)靶器官损害组的夜间平均收缩压、夜间平均脉压、白天收缩压负荷、夜间收缩压负荷均明显高于高血压组(P均<0.05).(2)伴3个靶器官损害组的血压昼夜节律异常概率、24 h平均收缩压、夜间平均收缩压、白天收缩压负荷、夜间收缩压负荷均明显高于伴1个靶器官损害组(P均<0.05);伴3个靶器官损害组的24 h平均舒张压、白天平均舒张压、夜间平均舒张压、夜间收缩压负荷、夜间舒张压负荷均明显高于伴2个靶器官损害组(P均<0.05);伴2个靶器官损害组的24 h平均舒张压、白天平均舒张压均明显低于伴1个靶器官损害组(P均<0.05),但24 h平均脉压却明显高于伴1个靶器官损害组(P均<0.05).结论:ABPM参数中有关收缩压的参数对临床判断高血压靶器官损害及其程度最有价值.     

新疆哈萨克族ANP基因T1766C多态性与原发性高血压的关联性

目的:探讨哈萨克族人群心房利尿钠肽(ANP)基因T1766C多态性与原发性高血压的关联性。方法:用聚合酶链反应、限制性内切酶的方法检测新疆塔城地区哈萨克族247名原发性高血压患者(高血压组)和245名正常人群(对照组)T1766C基因多态性。结果:哈萨克族正常人群及高血压患者的T1766C基因多态CC、TT、TC基因型频率分布分别为0.025、0.119、0.857和0.020、0.199、0.780,C和T等位基因分布频率分别为0.453、0.547和0.411、0.589,符合Hardy-Weinberg平衡。分析结果表明,高血压组及对照组ANP基因T1766C的C及T等位基因分布差异无显著性(χ2=1.787,P=0.181),基因型频率差异无显著性(χ2=5.932,P=0.052)。结论:ANP基因T1766C多态性与新疆塔城地区哈萨克族原发性高血压无关联。     

哈萨克族和汉族男性高血压患者胰岛素抵抗与睾酮关系的对比研究

目的 对比分析哈萨克族与汉族男性原发性高血压(EH)患者睾酮及胰岛素抵抗(IR)水平及关系.方法 选取新疆沙湾40例哈萨克族男性EH患者及40例汉族男性EH患者,测定其空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及睾酮水平,以稳态模式法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价IR.结果 哈萨克族男性EH患者的HOMA-IR为(5.3±1.9),明显高于汉族的(4.3±1.9),差异有统计学意义(t=4.089,P＜0.001);哈萨克族与汉族男性EH患者的睾酮水平间差异无统计学意义(P＞0.05);直线相关分析显示,哈萨克族EH患者HOMA-IR与睾酮水平间无相关性(r=-0.351,P＞0.05),汉族EH患者HOMA-IR与睾酮水平呈负相关(r=-0.501,P＜0.05).结论 哈萨克族EH男性较汉族EH男性具有较高的IR水平,存在着种族差异;汉族EH男性IR水平与睾酮呈负相关,哈萨克族EH男性IR水平与睾酮无相关性,存在种族差异.     

新疆哈萨克族人血管紧张素原M235T分子变异与原发性高血压关联的研究

目的：研究血管紧张素原(AGT)基因第二外显子M235T分子变异与中国新疆哈萨克族人原发性高血压的关系。方法：应用多聚酶链反应(PCR)结合限制性酶切(RFLP)方法对71例新疆哈萨克族血压正常者与76例新疆哈萨克族原发性高血压(EH)患者进行M235T分子突变的检测。结果：EH组TT基因型的频率和T等位基因的频率分别为0．237、0．513，明显高于对照组。在女性EH患者与女性对照组中差别更大。结论：AGT基因TT基因型可能与新疆哈萨克族原发性高血压的发生有关。对女性影响可能更大。