以阴、阳性症状为主精神分裂症患者个性特征及智力功能的对照研究

目的：探讨以阴、阳性症状为主精神分裂症患者的个性特征及智力功能。方法：采用艾森克个性问卷及韦氏成人智力量表对160例以阴、阳性症状为主的精神分裂症患者进行了测试。结果：（1）以阴性症状为主的精神分裂患者其P分明显高于以阳性症状为主者，而E分及N分则明显低于以阳性症状为主者（P均＜0．05）。（2）两组患者均存在着不同程度的智力障碍，但以阴性症状为主者其智力受损程度相对较重，突出表现在相似性，词汇及图形拼凑等方面，结论：精神分裂症患者普遍存在着不同程度的智力障碍及个性改变，但智力受损程度以及阴性症状的主者为重。     

阴性和阳性症状为主型精神分裂症患者脑部质子波谱与症状相关性

目的探讨阴性和阳性症状为主型的精神分裂症患者脑部磁共振质子波谱(1H-MRS)与临床症状之间的相关性。方法对住院诊治的89例精神分裂症患者采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定症状,用1H-MRS测定患者前额叶及丘脑生化代谢物N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、肌酸复合物(Cr),计算NAA/Cr值。结果阴性组阴性症状(29.03±7.13)分、阳性症状(20.43±4.46)分、一般病理(40.21±5.43)分、总分(90.24±8.87)分;阳性组阴性症状(20.12±3.64)分、阳性症状(30.31±3.55)分、一般病理(40.76±5.54)分、总分(89.98±9.23)分,两组患者阴性症状及阳性症状分值之间比较存在显著性差异(P0.05);NAA/Cr值阴性组前额叶左侧(1.34±0.35)、右侧(1.38±0.37),丘脑左侧(1.45±0.36)、右侧(1.46±0.37);阳性组前额叶左侧(1.37±0.36)、右侧(1.40±0.37),丘脑左侧(1.49±0.36)、右侧(1.64±0.39),丘脑右侧NAA/Cr值在两组间比较存在显著性差异(P0.05);阴性组患者左侧前额叶NAA/Cr值与PANSS总分、阴性症状总分之间均具有负相关(r=-0.34,-0.36;P0.05),阳性组患者左侧前额叶NAA/Cr值与PANSS总分之间具有负相关(r=-0.35,P0.05)。结论精神分裂症阳性与阴性为主型的患者前额叶及丘脑均存在NAA/Cr值变化,前额叶NAA/Cr值与阴性症状的严重程度密切相关。     

以阳性症状为主精神分裂症患者的静息态脑功能网络特征

目的:探索以阳性症状为主的精神分裂症患者的静息态脑功能网络特征。方法:纳入符合DSM-IV精神分裂症诊断标准的以阳性症状为主患者100例和70例健康成人,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者的临床症状,并完成静息态磁共振成像扫描。通过独立成分分析(ICA)方法比较两组听觉网络、执行网络和凸显网络间的功能连接及网络内功能连接,并对两组间存在差异的脑功能连接指标与精神病性症状和认知功能得分进行相关性分析。结果:与对照组相比,患者组听觉网络与凸显网络间的功能连接增加[(0.49±0.27)vs.(0.38±0.23)],同时听觉网络与执行网络[左侧:(-0.10±0.22 vs.(0.002±0.21);右侧:(-0.05±0.24)vs.(0.05±0.21)]及凸显网络与执行网络间功能连接[(0.001±0.28)vs.(0.11±0.24)]降低。网络内功能连接分析显示,患者组听觉网络的左侧颞上回功能连接降低,以及执行网络的脑岛和顶下小叶脑区功能连接降低。相关分析发现,前凸显网络和右执行网络间的功能连接与冲动性行为呈负相关(r=-0.24,P<0.05),听觉网络和右执行...     

阴、阳性症状为主的精神分裂症患者神经认知功能的比较研究

目的：探讨阳性症状为主型（阳性型）及阴性症状为主型（阴性型）精神分裂症患者的神经认知功能状况。方法：采用木块图、线方向判断、视觉再生、理解记忆、连线及威斯康星卡片分类（WCST）测验，对25例阴性型精神分裂症患者和20例阳性型精神分裂症患者进行评定。结果：阴性组患者的视觉再生、理解记忆、木块图，连线B时间、思维灵活性以及WCST持续性错误百分数、完成分类数等成绩显著低于阳性组；其中木块图、连线B时间、思维灵活性以及WCST持续性错误百分数指标与SANS总分均有显著相关；视觉再生、理解记忆测验得分及WCST完成分类数与SANS及SAPS总分均有显著相关。结论：不同亚型精神分裂症患者神经认知功能损害的特点不同。顶叶及额叶功能下降与阴性症状关系密切；而颞叶功能下降与阴性、阳性症状均密切相关。     

阳性和阴性症状量表的中国常模和因子分析

制订阳性和阴性症状量表 (PANSS)的中国常模 ;分析其因子结构 ;为在中国精神分裂症病人中的应用提供参数。方法 :在全国 11个精神卫生机构对不同病程和亚型的精神分裂症病人进行PANSS评定。将原始评定结果进行T分和百分位数转换 ;用最大方差正交旋转法进行因子分析。结果 :常模样本为 190例正接受治疗的精神分裂症病人 ,来自全国 9个地区 ,包含了各种亚型和不同病程的急慢性精神分裂症 ,总病程平均 10 .93± 18.77月 ,平均住院 1.86次 ,目前86.8%为住院病人。各分量表得分呈正态分布。因子分析得出五因子模型 :阴性因子 ,认知因子 ,阳性因子 ,兴奋因子 ,焦虑抑郁因子。各因子与总分的相关系数在 0 .2 7～ 0 .76之间 ,与原作者相应因子的相关系数在 0 .83以上。结论 :各分量表的评定结果呈正态分布。换算后的百分位数分布与原作者相仿。五因子模型与许多报道一致。总体上 ,5因子的项目组成比较合理。     

精神分裂症阳性与阴性症状的血清白介素水平治疗前后的对比研究

目的：探讨以阳性症状为主（P组）和以阴性症状为主（N组）精神分裂症患者IL－1β，IL－2，IL－6水平在治疗前后与正常对照者的差异。方法：利用放射免疫方法测定血清中的IL－1β，IL－2，IL－6水平。结果：患者组与对照组比较，IL－2血清水平与治疗前明显低于对照组（P＜0．01）。P组患者IL－1β血清水平在治疗后高于治疗前（P＜0．05）。P组与N组之间比较，治疗后IL－6水平呈现显著性差异（P＜0．05），未发现PANSS量表阳性症状得分（P分）和阴性症状得分（N分）与白介素水平的相关关系。未发现在患者组及对照组内部IL－1β，IL－2，IL－6之间的相关性。结论：精神分裂症患者与正常对照者相比血清白介素水平存在显著性差异。不同症状类型在治疗前后白介素水平改变的趋势不同。抗精神病药物对某些白介素水平有影响。     

精神分裂症自知力与阳性/阴性症状及工作记忆的关系

目的：本研究探讨精神分裂症中不同维度自知力与临床症状、神经认知功能间的关系。方法：评估了83名精神分裂症患者的自知力、临床症状、神经认知功能。结果：精神分裂症患者自知力水平与病程、阳性症状以及工作记忆显著相关。“疾病意识”与阳性症状、注意功能、工作记忆以及言语智商相关显著;“症状确认”与病程、阳性症状相关显著“;治疗依从”与阴性症状和工作记忆相关显著。阴性症状、阳性症状和工作记忆均对“疾病意识”有显著预测作用;病程以及阳性症状对“症状确认”有显著预测作用;阴性症状以及工作记忆对“治疗依从”有显著预测作用。结论：自知力的不同维度受到不同精神病性症状以及神经认知功能的影响。     

精神分裂症患者认知功能与精神症状相关性研究

目的探讨精神分裂症患者认知功能与精神症状的相关性。方法对67例精神分裂症患者,采用中文版精神分裂症认知功能成套测验共识版（M CCB）作为评价工具进行认知功能测评,采用阳性和阴性症状量表（PAN SS）评定患者精神症状,同时调查患者临床特征,采用Pearson相关分析探讨两者之间相关性。结果患者的PAN SS量表总评分与符号编码、持续操作、迷宫、情绪管理及总测验成绩呈显著负相关（P〈0.01）,复合量表分（分值为负）与数字序列、迷宫、情绪管理及总测验成绩呈正相关,阳性症状与M CCB量表10个认知分测验成绩和总成绩均无相关性,阴性症状与符号编码、持续操作、言语记忆、迷宫、情绪管理及总测验成绩呈显著负相关（P〈0.01）。发病年龄与空间广度呈显著正相关（r=0.25,P〈0.05）。结论精神分裂症患者认知功能与阴性症状显著相关,阴性症状越重认知损害越明显;工作记忆与发病年龄相关,发病年龄越早,损害越明显。     

精神分裂症患者一级亲属的阴性症状和认知功能研究

目的 :探讨精神分裂症一级亲属的阴性症状和认知功能。方法 :采用威斯康星卡片分类测验、持续注意测验、词语解释、数字广度、词语广度和空间广度测验 ,阴性症状量表等评估认知功能和阴性症状。结果 :词语解释、CPT视觉 /听觉漏报、反应时间和WCST持续错误数、总应答数、随机错误数等在对照组亲属、单发家系亲属、高发家系亲属中呈渐差趋势 ,阴性症状也有相同趋势 ,单发家系亲属评分介于对照亲属与高发家系亲属之间。与对照组相比 ,病例组一级亲属的WCST的正确分类数、完成分类数更少 ,视觉 /听觉反应时间更长 ,视觉漏报更多 ,阴性症状更明显 ,这些差异有非常显著性意义。结论 :精神分裂症患者部分一级亲属有不同程度的认知功能损害和一些阴性症状。具有一定的遗传特质性 ,是发生精神分裂症的高危人群。     

143例精神分裂症早期症状临床分析

目的探讨精神分裂症早期症状的临床特点.方法调查143例伴有早期症状的精神分裂症患者和140例同期住院无明显早期症状的精神分裂症患者的起病年龄、起病形式、病前性格、促发因素和临床表现.结果研究组137例知情意和行为障碍的波动明显.结论精神分裂症早期症状不典型,波动明显.     

行为治疗改善长期住院精神分裂症病人阴性症状的对照研究

目的探讨行为治疗对长期住院以阴性症状为主的精神分裂症病人的疗效。方法将86例长期住院以阴性症状为主的精神分裂症病人随机分为研究组和对照组,研究组在使用抗精神病药物的同时给予社交技能训练及行为治疗,对照组单用药物治疗,参加病房的一般活动,治疗观察3个月。用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、住院病人观察量表(NOSIE)评定其疗效。结果研究组实施行为治疗后其BPRS、SANS、NOSIE评分均低于干预前和对照组(P0.01)。结论行为治疗能明显改善长期住院精神分裂症病人的阴性症状,提高疗效,改善社会功能。     

利培酮片合用舒肝解郁胶囊对阴性症状为主精神分裂症患者认知功能的影响

目的比较单用利培酮片以及利培酮片合用舒肝解郁胶囊对阴性症状为主的精神分裂症患者认知及社会功能的影响及差异。方法采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状,威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验(TMT)、大体功能评定量表(GAF)评定患者的认知及大体功能。结果入组8周合用组正确应答数、错误应答数、持续错误数、完成分类数、TMT-A及TMT-B完成时间、GAF分数(t=-3.117,2.851,2.870,-3.344,12.377,8.988,-18.308;P均<0.01),单用组TMT-A及TMT-B完成时间、GAF评分(t=8.930,7.170,-18.976;P均<0.001),与入组时比较差异有统计学意义;入组8周3组间正确应答数、错误应答数、持续错误数、完成分类数、TMT-A及TMT-B完成时间差异均有统计学意义(F=6.425,5.456,3.066,6.006,3.285,136.141,P均<0.05),合用组正确应答数、GAF分数高于单用组,持续错误数、TMT-B完成时间低于单用组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利培酮片合用舒肝解郁胶囊对阴性症状为主的精神分裂症患者认知功能的改善优于单用利培酮片治疗。     

阴性、阳性精神分裂症患者听觉P300和抽象思维的比较研究

目的：比较阴性、阳性精神分裂症Ｐ３００、抽象思维能力的差异；探讨Ｐ３００能否从客观上反映抽象思维能力的水平。方法：２２例阴性、２７例阳性初发未服药的精神分裂症患者和１７例正常对照组，进行Ｐ３００、第四例外和Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ卡片分类测验。阴性、阳性组各１０例接受氯氮平治疗四周后，进行治疗前后的比较。结果：阴性组在Ｆｚ，Ｃｚ，Ｐｚ，Ｔ７，Ｔ８五个点的Ｐ３００波幅显著低于对照组，潜伏期明显长于正常对照组，阳性组在Ｃｚ，Ｐｚ点的Ｐ３００波幅低于正常对照组（Ｐ〈０．０５），Ｐ３００的波幅与潜伏期两组患者之间有显著差异（Ｐ〈０．０５）；治疗前后阴性组的Ｐ３００无明显变化（Ｐ〉０．０５），而阳性组变化显著（Ｐ〈０．０５）；阴性、阳性组患者第四例外、ＷＣＳＴ成绩明显低于正常对照组（Ｐ〈０．０５）。相关分析发现抽象思维能力的测     

不同性别伴抑郁症状的精神分裂症临床分析

为了解不同性别伴抑郁症状的精神分裂症的临床特征,对我院1998年伴抑郁症状的男女精神分裂症患者的临床资料进行对照研究,结果显示,女性患者病前诱因较多,躯体化障碍明显;男性无助、无望感明显。女性患者较多表现为疑病、罪恶和虚无妄想,紧张焦虑者多见;男性患者具有自杀行为的较多。治疗上女性患者加用抗抑郁剂多见。伴抑郁症状的精神分裂症病人不同性别存在某些差异。