老年高血脂患者Apo C检测的临床意义

目的探讨老年高血脂患者血清载脂蛋白CⅡ、CⅢ(Apo CⅡ、CⅢ)的变化及意义.方法免疫比浊法测定老年不同高血脂组血清Apo CⅡ、Apo C Ⅲ水平,并分析与其他指标的相关性.结果老年高血脂患者血清Tch、LDL水平各组间无差异(P＞0.05),且与TG浓度无明显相关; TG浓度与HDL水平呈负相关关系(r=0.435,P＜0.001),与Apo CⅡ、Apo CⅢ水平呈正相关关系(r=0.478,0.426,P＜0.001):老年高血脂患者血清Apo C Ⅱ、Apo CⅢ水平在男女性别间无显著性差异(P＞0.05).结论血清Apo CⅡ、Apo CⅢ水平与动脉粥样硬化危险因子TG呈正相关,提示其在老年人心血管疾病的发生中起一定的作用.     

上海市黄浦区社区人群脑卒中知识态度行为现况调查

目的了解上海市黄埔区社区人群对脑卒中的知识、态度和行为的现状,探索需要干预的人群特点,为开展社区脑卒中健康教育和健康促进提供科学依据。方法 2008年12月至2009年2月对上海市黄埔区社区居民2040人进行问卷调查,了解社区人群脑卒中的知识、态度、行为(KAP)现状,采用单因素和多重线性回归分析探索脑卒中KAP的影响因素;采用相关分析探讨干预人群知识、信念、行为之间的相互关系。结果影响脑卒中知识得分的因素是文化程度(P0.01)、年龄(P0.001)以及是否患有相关疾病(P0.001);影响态度得分的因素是知识得分、文化程度以及是否患有相关疾病(P0.001);影响行为得分的因素是知识得分、态度得分、文化程度、年龄以及是否患有相关疾病(P0.001)。相关分析提示,知识和行为得分高度正相关(Pearson相关系数=0.81,P0.001)。态度与知识得分、态度与行为得分呈中度正相关(Pearson相关系数均为0.40,P0.001)。结论文化程度低、年龄55岁以下、不患有脑卒中相关疾病、脑卒中相关知识得分低的人群是脑卒中一级预防需要重点干预的对象。脑卒中知识知晓情况对预防的态度和行为有重要影响。开展社区脑卒中健康教育和健康促进十分必要。     

基于计划行为理论的孕妇关于婴儿睡眠安全行为意向影响因素研究

目的 探究孕妇关于婴儿睡眠安全实践意向的影响因素。方法 本研究采用方便抽样选取青岛市某三甲医院四个院区来院孕检的孕妇，使用基于计划行为理论的自编问卷，调查其对于婴儿睡眠安全的行为态度、主观规范、知觉行为控制及行为意向，应用多元线性回归分析其行为意向的影响因素。结果 孕妇对于婴儿睡眠安全的行为态度、主观规范、知觉行为控制及行为意向得分分别为(22.26±5.27)、(16.65±4.17)、(13.35±4.23)、(20.77±5.62)分。是否为独生子女(t = - 3.555, P＜0.001)，年龄(F = 3.764, P = 0.011)、文化程度(F = 5.983, P＜0.001)、居住地(F = 5.865, P = 0.003)和家庭人均月收入(F = 8.485, P＜0.001)不同的孕妇关于婴儿睡眠安全的行为意向有统计学差异。多元线性回归分析结果示文化程度(β = 0.655, t = 3.659, P＜0.001)、是否为独生子女(β = 1.214, t = 3.131, P = 0.002)、行为态度(β = 0.373, t = 9.598, P＜0.001)、主观规范(β = 0.328, t = 6.426, P＜0.001)及知觉行为控制(β = 0.231, t = 5.371, P＜0.001)是行为意向的主要影响因素。结论 孕妇对于婴儿睡眠安全实践的认知及行为意向较积极，但其知觉行为控制力有待提高。孕期健康教育应增加婴儿睡眠安全内容，提高孕妇对其认知及自我效能感，展开公众教育以增强孕妇的社会支持，改善其与婴儿睡眠有关的养育行为。     

宫颈癌患者应对方式及影响因素的研究

目的 探讨宫颈癌患者的应对方式及其影响因素.方法 采用应对方式量表对144例宫颈癌患者进行调查分析.结果 乐观是宫颈癌患者最常采用的应对方式,情感宣泄应用最少.多元线性回归分析显示:面对受患者文化程度(β=0.312,P<0.001)、年龄(β=-0.234,P=0.003)的影响;乐观、宿命的采取都受到患者疼痛程度(β=-0.208,P=0.013;β=0.180,P=0.028)和经济状况(β=-0.176,P=0.035;β=0.203,P=0.006)的影响;自我依赖受文化程度的影响(β=0.269,P=0.001);应对方式总体的影响因素为年龄(β=-0.198,P=0.018).结论 应对方式受患者经济状况、疼痛程度、文化程度和年龄的影响,中国妇幼保健专业人员应重视患者应对方式的应用情况,实施针对性的心理行为干预.     

农村中老年高血压患者血压水平与身体测量指标的相关性研究

目的 探讨农村社区中老年高血压患者血压水平与肥胖相关身体测量指标的关系.方法 采用横断面调查方法,对连云港农村社区9 991名45 ～75岁原发性高血压患者进行流行病学问卷调查,测量血压,并计算身体测量指标,包括体质指数、腰围、腰臀比、腰围身高比、锥削度指数等.结果 除了女性锥削度指数,舒张压在其他各项肥胖指标四分位数组的分布均呈逐渐升高趋势(均有P＜0.001);多元线性回归分析表明,在调整了年龄、血糖、血脂、吸烟、饮酒等混杂因素后,体质指数、腰围身高比、腰臀比与男性高血压患者的收缩压相关,其中体质指数影响最大(β=1.011,R2=0.052,P=0.002);体质指数、腰围身高比、腰围与女性高血压患者的收缩压相关,以体质指数影响最大(β=0.870,R2=0.040,P＜0.001).各肥胖指标对男女性舒张压影响均有统计学意义(均有P＜0.001),以体质指数影响最大(β=2.001,R2=0.147,P＜0.001).结论 各项肥胖指标均能不同程度的反映农村社区中老年高血压人群的血压水平,其中体质指数与其血压水平关联更为密切.     

家庭健康教育对青少年高血压KAB的影响

目的 探索青少年高血压的家庭预防措施。方法 对陕西汉中3个社区224名血压偏高青少年及其家庭成员,以家庭为单位开展高血压健康教育,评价对高血压相关健康知识、态度和行为水平的影响。结果 经两年健康教育和行为指导,干预组青少年KAB水平显提高(P＜0.01),对照组无显性变化(P＞0．05),干预组KAB水平显大于对照组(P＜0．05)。干预结束时观察对象与其家庭主要成员(家庭主妇)KAB水平存在显相关性(P＜0．01)。结论 以家庭为单位的健康教育和行为指导确可提高青少年的KAB水平,是有效预防青少年高血压的重要途径。     

南京市某功能社区人群非酒精性脂肪性肝病的知信行调查及其影响因素分析

目的 了解南京市某功能社区人群非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）的流行现状及其对该病的知识、信念和行为情况及影响因素。方法 采用分层随机抽样法选取该功能社区60岁及以下人群共547名作为调查对象,对该人群进行问卷调查并对结果进行分析。结果 该功能社区60岁及以下人群NAFLD的患病率为33.3%。该人群对NAFLD相关知识的正确回答率、健康信念持有率、健康行为形成率分别为51.2%、44.8%、74.0%。Pearson相关分析结果表明,该人群对于NAFLD的知识与信念得分、信念与行为得分间均呈正相关关系（P均＜0.05）。多重线性回归分析结果显示,研究人群的年龄、文化程度、超重肥胖情况是其NAFLD相关知识知晓情况的影响因素（P均＜0.05）;文化程度（P = 0.002）是其信念持有情况的影响因素;文化程度、是否患该病是其健康行为形成情况的影响因素（P均＜0.001）。结论 应加强NAFLD在社区人群中的筛查,提高人群对该病,尤其是知识和信念水平,并根据人群特征开展有针对性的、分层次的健康教育和干预工作。     

南京市气象因素对居民心血管疾病死亡的影响

目的 通过研究气象因素对心血管疾病死亡风险的影响,为患病居民提供应对气候变化的针对性预防措施,从而帮助患者有效延长存活期、提高生存质量.方法 采用回顾性调查的方法收集资料,分析南京城区2003-2007年气候变化对居民心血管疾病死亡的影响.分析各气象因素与疾病日死亡人数的相关关系,并进行曲线估计分析.结果 南京市区2003-2007年居民心死亡人数有所上升,但死亡率无上升趋势(x2势=3.71,P=0.054).夏季,当日最高温度高于32℃时,心血管疾病的死亡人数增加(Z =9.24,P=0.001);冬季,随着日最低温度的降低,心血管疾病死亡人数逐渐增加,但是没有死亡人数明显增加温度转折点.平均气压与之呈正相关(r=0.27,P=0.001);相对湿度(r=-0.04,P=0.00l)、降水量(r=-0.12,P=0.001)与心血管疾病死亡呈负相关.结论 夏季心血管疾病死亡人数明显增多的日最高温度的临界值是32℃,低气压、潮湿的环境会增加心血管疾病的死亡人数.     

2型糖尿病患者心血管疾病风险评估及其健康信念的调查

目的评估2型糖尿病患者并发心血管疾病的风险同时,调查患者的健康信念,并分析两者之间的相关性。方法选择武汉大学人民医院2014年6月—2015年6月收治的218名2型糖尿病患者作为研究对象。比较年龄、收缩压、舒张压、体质指数、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平以及吸烟对不同性别患者并发心血管疾病风险的影响,同时采用Framingham风险评估量表对患者心血管疾病风险进行评估,采用糖尿病患者预防心血管疾病健康信念量表评价患者健康信念。结果收缩压、总胆固醇以及吸烟是造成不同性别患者不同程度心血管疾病风险差异的因素,男性患者未来10年心血管疾病风险危险度评分为(12.77±3.19)分,女性为(16.28±5.67)分,男性患者心血管疾病风险高于女性患者,差异有统计学意义(P0.05);男性患者健康信念总均分为(60.08±12.21)分,女性为(66.09±9.52)分,差异有统计学意义(P0.05);2型糖尿病患者未来10年并发心血管疾病风险等级与健康信念得分呈负相关(P0.05)。结论加强2型糖尿病患者健康信念有助于降低2型糖尿病患者未来10年并发心血管疾病的风险,从而改善患者生存质量。     

基层医院门诊高血压患者服药依从性影响因素分析

目的高血压是最常见的慢性病之一,是导致心脑血管疾病的危险因素。血压控制的关键取决于患者的用药依从性。本研究旨在探讨巩义市人民医院门诊高血压患者服药依从性现状,分析影响服药依从性的相关因素,为慢性病干预提供参考。方法选取2016-01-01-2016-12-31在巩义市人民医院门诊就医的确诊为高血压的350例患者为研究对象。使用自行设计的调查问卷和Morisky量表对其进行调查。结果高血压患者的服药依从性总体得分为(5.510±1.493)分。高血压患者服药依从性佳与不佳的比率分别为41.58%和58.42%。单因素分析结果显示,患者的文化程度(χ~2=55.017,P0.001)、职业(χ~2=17.361,P=0.002)、人均月收入(χ~2=28.039,P0.001)、合并慢性病(χ~2=33.144,P0.001)及药物不良反应(χ~2=20.745,P0.001)均是高血压患者服药依从性的影响因素。多因素Logistic分析表明,文化程度(OR=0.561,95%CI为0.391～0.806,P=0.002)和人均月收入(OR=0.528,95%CI为0.393～0.710,P0.001)是服药依从性差的主要影响因素。结论门诊高血压患者的服药依从性较低,文化程度和家庭人均月收入是服药依从性差的主要影响因素,文化程度和家庭人均月收入越高,依从性越好。     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.