经降血脂途径治疗高脂血症合并糖耐量异常的研究

目的观察不同调脂治疗方案对高脂血症合并糖耐量异常的疗效及安全性。方法将157例高脂血症合并糖耐量异常的患者随机分为三组,即血脂康组、辛伐他汀组和生活方式干预组(对照组),治疗6个月后观察疗效。结果血脂康组及辛伐他汀组治疗6个月后TC、TG、LDL-C水平与治疗前对比有显著性降低,HDL-C显著升高(P<0.01),而对照组TC、TG、LDL-C水平治疗后仅有轻度降低,HDL-C轻度升高(P>0.05)。血脂康组FPG、2hPG及HbA1c与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);辛伐他汀组和对照组FPG、2hPG及HbAlc与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论血脂康更适合高脂血症合并糖耐量异常患者,能有效降低高脂血症及改善糖耐量异常,且安全性良好,值得在临床推广。     

石家庄地区≥60岁公务员肌少症患病率及影响因素分析

目的 分析石家庄地区≥60岁公务员肌少症患病率及其相关危险因素。方法 对2020年于石家庄市人民医院进行年度体检的621例(男350例,女271例)≥60岁公务员临床及相关资料进行分析,根据肌少症诊断标准将所有纳入者分为肌少症组(n=40)和非肌少症组(n=581),研究不同组别肌少症及其相关危险因素。结果 本研究中≥60岁公务员肌少症总患病率为6.44%,其中女性患病率8.12%,男性患病率5.14%。2组公务员体检者性别、民族、腰臀比、吸烟状态比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组公务员体检者年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、COPD、高血压、糖尿病、高脂血症、骨质疏松症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将公务员体检者按照年龄进一步分为初老组(60～74岁)和老年组(≥75岁),结果显示老年组肌少症患病率明显高于初老组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据公务员体检者BMI进一步分为低BMI组、正常组、超重组和肥胖组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示低BMI、年龄≥75岁、高脂血症、...     

老年代谢综合征患者高血压临床特点分析

目的 探讨老年代谢综合征(MS)患者高血压的临床特点,为临床下一步工作提供借鉴。方法 回顾性总结1830例老年人的临床资料,根据年龄分为≤70岁(A组;702例)、71~80岁(B组;597例)、>80岁(C组;531例)三组,比较各年龄组高血压作为MS单一组分及与其他组分聚集后的临床特点;分析心、脑血管病变及肾功能异常在上述各组中的患病特点。结果 1830例老年人中,代谢指标异常占88.80%(1625/1830),代谢指标正常占11.20%(205/1830),高血压发病率最高,三组总发病率为70.87%(1297/1830),其发病率与年龄呈正相关,其中C组高血压发病率为80.23%,与A、B组比较差异具有统计学意义(P<0.05);三组高血糖+肥胖组合总发病率为43.50%(796/1830),高血糖+高血压组合总发病率为41.75%(764/1830);1830例老年人中,MS患者572例,占31.26%,其中C组MS患者较多,占39.17%。MS伴高血压患者502例,占MS患者87.76%;无高血压MS患者70例,占MS患者12.24%;B组MS伴高血压发病率最高。三组间心血管病发病率、脑血管病发病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年人MS发病率较高,高血压是MS中较为多见的异常组分,大约65%以上的患者合并有其他代谢异常。MS伴高血压患者心血管病发病率以及肾功能异常检出率都较高,值得在临床中受到重视。     

阿托伐他汀对高血压前期合并高脂血症患者血压的影响

目的观察阿托伐他汀对高血压前期合并高脂血症患者血压的影响。方法将68例高血压前期合并高脂血症患者随机分为观察组和对照组各34例。对照组予β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)常规治疗;观察组在对照组治疗基础上予阿托伐他汀10mg,每天1次,睡前服用。对比观察2组的治疗效果。结果观察组总有效率为94.1%高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及血小板(PLT)水平均降低,肌酸激酶(CK)升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后TC、LDL-C、TG及PLT水平低于对照组,CK高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用阿托伐他汀治疗高血压前期合并高脂血症具有较好的临床效果。     

糖代谢紊乱对高血压患者心脏结构的影响

目的探讨糖代谢紊乱对高血压患者心脏结构的影响。方法 93例高血压患者根据糖耐量试验分为糖耐量正常(A)组、糖尿病前期(B)组、初诊2型糖尿病(C)组和非初诊2型糖尿病(D)组。四组患者均进行超声心动图检查。结果 C、D组左心室质量、左心室质量指数、相对室壁厚度、舒张末期室间隔厚度、左心室后壁厚度均高于A、B组(P<0.01或P<0.05);B、C组心脏结构与A组比较差异无统计学意义。结论 2型糖尿病明显加重高血压患者左心室重构的程度。     

老年性脑梗死临床分析300例

目的探讨老年急性脑梗死的临床特点。方法选择脑梗死老年患者300例,作为观察组,同时选择同期<60岁脑梗死患者200例,作为对照组。检测两组患者血压、血糖、血脂;对两组患者进行神经功能缺损评分;对两组患者进行急性脑梗死治疗。结果①观察组中合并高血压、糖尿病、高脂血症发生率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组患者脑梗死类型与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);③观察组患者轻度、重度发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);④两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者基本痊愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年性脑梗死的发生于高血压、糖尿病、高脂血症等有一定关系;且病情多较重;痊愈率低。     

重症脑卒中并发消化道应激性溃疡出血的高危因素分析

目的 探讨重症脑卒中并发消化道应激性溃疡出血的发病率及相关因素,可为临床预防提供借鉴。方法 选择2017年5月至2022年5月收治的487例重症脑卒中患者作为研究对象,采用单因素和多因素logistic回归分析影响重症脑卒中合并消化道应激性溃疡出血发生的独立危险因素。结果 487例重症脑卒中共发生消化道应激性溃疡出血35例(观察组),其余患者452例(对照组),发生率为7.2%。经单因素分析结果表明,2组性别、文化程度、吸烟史、饮酒史比较差异无统计学意义(P>0.05);2组年龄、BMI、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、高血压、白蛋白水平和hs-CRP比较差异有统计学意义(P<0.05)。将上述单因素分析具有统计学差异的纳入多因素logistic回归分析,年龄、BMI、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、高血压、白蛋白水平和hs-CRP为影响重症脑卒中并发消化道应激性溃疡出血的独立危险因素(P<0.05)。结论 重症脑卒中并发消化道应激性溃疡出血发病率较高,其中年龄、BMI、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、高血压、白蛋白水平和hs-CRP为独立危险因素,临床上应加强重点预防。     

腹腔镜全子宫切除术后下肢深静脉血栓形成的危险因素及预防对策分析

目的 分析腹腔镜全子宫切除术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素以及预防措施。方法 60例行腹腔镜全子宫切除术的患者为研究对象,按术后是否发生DVT分为DVT组(12例)和非DVT组(48例)。对比两组临床资料及手术相关指标,分析术后发生DVT的危险因素。结果 两组体质量指数对比,差异无统计学意义(P>0.05);DVT组年龄≥45岁、血小板浓度≥400×109个/L及患有高血压、高脂血症、DVT疾病史比例分别为83.33%、75.00%、66.67%、50.00%、75.00%,均高于非DVT组的31.25%、35.42%、22.92%、16.67%、33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。DVT组全身麻醉、手术时间≥2 h、术后活动时间<3 h/d、下肢静脉穿刺次数≥5次/d比例分别为83.33%、83.33%、66.67%、58.33%,均高于非DVT组的41.67%、39.58%、31.25%、20.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄≥45岁、高血压、有DVT疾病史、高脂血症、血小板浓度≥400×10⁹个...     

阿卡波糖对糖耐量减低人群干预治疗的临床观察

目的:观察应用阿卡波糖干预治疗糖耐量减低(IGT)患者的临床疗效,协助临床控制糖耐量以减低患者向2型糖尿病的转变。方法:对120例糖耐量减低患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组均予饮食和运动干预,治疗组加用阿卡波糖,12个月后比较两组患者糖尿病发生率以及体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h后血糖(2HPG)、空腹胰岛素(FINS)和OGTT 2 h后胰岛素(PINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)和胰岛素敏感指数(ISI)等指标。结果:干预治疗1年后,对照组患者糖尿病的发病率为8.3%,阿卡波糖组的发病率为5.0%;治疗组BMI、WHR、FPG、2HPG、FINS、PINS以及IRI值均明显低于对照组,而ISI显著高于对照组,差异有统计学意义。结论:阿卡波糖能够降低IGT人群糖尿病的发病率,明显改善IGT患者的代谢紊乱因素。     

慢性牙周炎治疗对慢性牙周炎合并COPD患者的临床意义分析

目的 探讨慢性牙周炎合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行慢性牙周炎治疗的临床意义。方法 50例慢性牙周炎合并COPD患者,随机分成对照组和观察组,各25例。对照组进行标准化治疗,观察组在对照组基础上进行牙周炎治疗。比较两组临床疗效,治疗前后的肿瘤坏死因子-α、超氧化物歧化酶水平。结果 观察组治疗总有效率88%高于对照组的60%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(1.33±0.46)ng/L低于对照组的(1.89±0.33)ng/L,超氧化物歧化酶(53.2±2.65)U/ml高于对照组的(47.2±3.04)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性牙周炎合并COPD患者进行规范牙周治疗能显著改善患者临床症状,提高治疗有效率,改善COPD患者肿瘤坏死因子-α、超氧化物歧化酶水平,值得在临床上推广和应用。     

脑卒中后睡眠障碍的相关危险因素分析

目的分析SDS(Sleep disorder after stroke,SDS)的危险因素。方法回顾分析脑卒中患者临床资料,比较不同临床病理因素下睡眠障碍发生率的差异,采用Logistic回归分析SDS的相关危险因素。结果 SDS发病率为34.0%。SDS在吸烟史、高血压史、糖尿病史、月收入、文化程度及左右半球分布中的差异无统计学意义(均P>0.05),性别、年龄、卒中部位中的差异有统计学意义(均P<0.05),女性患者、年龄≥60岁、卒中位于皮质下的睡眠障碍发生率显著高于男性患者、<60岁及卒中位于其他部位。Logistic回归分析表明女性患者、年龄≥60岁、卒中位于皮质下均为SDS的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论女性患者、年龄≥60岁、卒中位于皮质下均为SDS的危险因素。     

自拟泄浊方治疗脾虚痰浊型高尿酸血症合并糖、脂代谢紊乱的临床疗效观察

目的 分析自拟泄浊方治疗脾虚痰浊型高尿酸血症合并糖、脂代谢紊乱的临床效果。方法 选取我院收治的80例脾虚痰浊型高尿酸血症(HUA)合并糖、脂代谢紊乱的患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予自拟泄浊方进行治疗,两组均持续治疗3个月,比较患者治疗后中医证候积分、糖脂代谢相关指标和不良反应的差异。结果 治疗前,研究组中医证候积分、血尿酸和糖脂代谢指标水平与对照组相比无明显差异(P>0.05);治疗后,研究组积分水平低于对照组(P<0.05);研究组血尿酸和糖脂代谢指标水平均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05),但研究组痛风发作发生率低于对照组(P<0.05)。结论 自拟泄浊方治疗脾虚痰浊型HUA合并糖、脂代谢紊乱患者可以在降低血尿酸水平的同时,纠正其糖、脂代谢紊乱的现象,减少痛风的发作,保障患者治疗的有效性和安全性。     

51例2型糖尿病患者血脂分析

目的:探讨2型糖尿病患者血脂紊乱的特点及2型糖尿病患者合并血脂异常患病率。方法:通过对51例2型糖尿病患者的血脂测定,包括:总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),并与正常对照组进行统计学分析。结果:2型糖尿病患者血脂异常表现甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)升高,差异有统计学意义(P<0.01);高密度脂蛋白(HDL-C)降低,差异有统计学意义(P<0.01);总胆固醇(TC)升高,差异无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病患者合并血脂异常患病率为52.94%。结论:2型糖尿病患者易引起血脂代谢紊乱合并高脂血症,可能是2型糖尿病患者易并发心脑血管疾病的重要原因。     

甲状腺功能亢进与糖代谢紊乱并存27例临床分析

目的 为了进一步探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）合并糖代谢紊乱的临床特点及诊断措施。方法 对27例甲状腺功能亢进合并糖代谢紊乱患者的临床资料进行分析,甲亢合并糖耐量减低者均予糖耐量（OGTT）与胰岛素,释放试验后明确诊断。结果 b甲状腺激素水平在甲亢合并糖耐量减低、甲亢继发性糖尿病、甲亢合并糖尿病三组差异无统计学意义（P〉0.05）,但抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 甲状腺激素可直接影响糖代谢,早期诊疗甲亢时的糖代谢紊乱,对防止各种并发症的发生有重要意义。     

呼和浩特市居民高血压流行病学调查分析

目的了解呼和浩特市15岁及以上人群高血压患病情况及相关危险因素,为高血压防治工作提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法,选择呼和浩特市15岁及以上人群2 158人进行问卷调查及血压测量。采用SPSS 13.0软件进行数据分析。结果 2 158名调查对象中,高血压患者824例,患病率为38.18%,标化患病率为21.12%,其中,男性患者382例,患病率36.38%,女性患者442例,患病率39.89%,不同性别高血压患病率差异无统计学意义。高血压患者随年龄增长患病率增加,40岁以上的人群高血压患病率增长幅度较大,各年龄组高血压的患病率的差异有统计学意义(P<0.05)。农村高血压患者360例,患病率为42.31%,城市高血压患者464例,患病率为35.50%,农村患病率高于城市,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压危险因素中,高血压家族史、吸烟对高血压患病率的影响均有统计学意义(P<0.05)。高血压患者中,接受降压治疗638例,治疗率为77.43%;血压控制有效252例,控制有效率为30.58%。城市患者接受降压治疗和血压控制率均高于农村,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼和浩特市居民高血压患病率较高,应对居民加强健康教育和干预,以达到预防高血压的发生和发展。     

颅外因素对重型颅脑损伤患者预后的影响分析

目的 探讨颅外因素对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法 140例重型颅脑损伤患者,均积极救治,创伤后6个月根据格拉斯哥预后量表评定预后效果。分析患者中低氧血症、低血压、高血糖、白细胞计数、高热、年龄对此类患者预后的影响。结果 合并有低氧血症预后良好患者所占比例低于无低氧血症患者,差异有统计学意义(P<0.05);合并低血压预后良好患者所占比例低于无低血压患者,差异有统计学意义(P<0.05);合并高血糖预后良好患者所占比例低于无高血糖患者,差异有统计学意义(P<0.05);高白细胞计数预后良好患者所占比例低于无高白细胞计数患者,差异有统计学意义(P<0.05);高热预后良好患者所占比例低于无高热患者,差异有统计学意义(P<0.05);年龄>60岁患者预后良好所占比例低于≤60岁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 颅外因素(低氧血症、低血压、高血糖、白细胞计数、高热、年龄)对重型颅脑损伤患者的预后有影响,救治中要积极处理上述因素有助于改善患者预后。     

血清脂蛋白(a)对不同CISS亚型脑梗死患者的影响

目的 探讨血清脂蛋白(a)对不同CISS亚型脑梗死患者的影响。方法 选取2018年10月至2022年11月收治的脑梗死患者234例,其中大动脉粥样硬化(LAA)型患者111例、心源性卒中(CS)型患者59例、穿支动脉疾病(PAD)型患者29例、其他病因(OE)型患者13例、不确定病因(UE)型患者22例。收集所有患者的临床资料,检测血清脂蛋白(a)。比较不同CISS亚型脑梗死患者的血清脂蛋白(a)水平,分析不同发病机制的大动脉粥样硬化(LAA)型患者血清脂蛋白(a)水平,并分析大动脉粥样硬化(LAA)型患者的影响因素。结果 在234例脑梗死患者中,大动脉粥样硬化(LAA)型患者血清脂蛋白(a)水平显著高于其他类型,且差异有统计学意义(P<0.05)。大动脉粥样硬化(LAA)型患者高血压患病率低于非LAA型患者(P<0.05)。大动脉粥样硬化(LAA)型患者高脂血症患病率高于非大动脉粥样硬化(LAA)型患者(P<0.05)。且大动脉粥样硬化(LAA)型患者多有吸烟史(P<0.05)。高血压、高脂血症、吸烟史均是大动脉粥样硬化(LAA)型患者的影响因素。结论 血清脂...     

2型糖尿病患者甲状腺激素水平的变化情况及影响因素分析

目的探讨2型糖尿病患者甲状腺激素水平的变化情况及影响因素。方法 60例2型糖尿病患者作为观察组,另选取60例同期正常体检人员作为对照组。抽取静脉血,分别检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平。观察甲状腺激素水平变化情况,并分析相关影响因素。结果观察组FT3水平(5.42±0.83)pmol/L低于对照组的(6.29±1.24)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组FT4、TSH水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。男性FT3、FT4以及TSH水平与女性对比差异无统计学意义(P>0.05)。糖化血红红蛋白(HbA1c)<10%患者的FT4(15.23±2.86)pmol/L明显低于HbA1c≥10%的(16.85±2.63)pmol/L;FT3(5.53±0.95)pmol/L高于HbA1c≥10%患者的(4.93±1.12)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。HbA1c<10%患者的TSH与HbA1c≥10%患者对比,差异无统计学意义(P>0.05)。30~60岁患者的FT3(5.77±1.52)pmol/L、FT4(16.86±2.74)pmol/L均高于>60岁患者的(4.92±0.73)、(14.35±3.08)pmol/L;TSH(2.11±1.52)μIU/ml低于>60岁患者的(3.20±1.86)μIU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。病程<10年患者的FT3水平(5.72±1.44)pmol/L高于病程≥10年患者的(4.52±0.73)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。病程<10年患者的FT4、TSH水平与病程≥10年患者对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者甲状腺功能指标主要表现为FT3降低,尤其是高龄、病程较长的患者, FT3下降趋势更加明显。     

高血压患者并发高同型半胱氨酸血症的影响因素分析

目的：探讨社区高血压患者合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症的影响因素及对肾功能的影响。方法：选取某社区2020年8月—2021年8月高血压合并高Hcy血症患者86例作为Hcy组，选取同期社区高血压无高Hcy血症的患者86例作为对照组。收集2组研究对象的一般资料，Logistic回归方程分析高血压患者并发高Hcy血症的影响因素，比较2组患者血清Hcy和肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)]水平，分析Hcy与肾功能指标的相关性。结果：2组患者学历水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者间性别、年龄、体质量指数、吸烟史、血脂、是否患有糖尿病、是否嗜酒、是否补充维生素、体育锻炼频率及蔬菜水果摄入量比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，男性、年龄60岁以上、肥胖、吸烟史3年以上、高血脂、患有糖尿病及嗜酒均为高血压患者并发高Hcy血症的危险因素(P<0.05),补充维生素、每天体育锻炼及蔬菜水果摄入量>500 g/d均为高血压患者并发高Hcy血症的保护因素(P<0.05)。Hcy组患者血清Hcy、BU...     

醛固酮瘤患者糖代谢紊乱的患病情况

目的评价醛固酮瘤患者糖代谢紊乱的患病情况。方法检测65例醛固酮瘤患者的血压、血、尿醛固酮、血浆肾素活性基础及激发值,并行口服糖耐量检查,计算胰岛素敏感指数(ISI)、HOMA指数(HOMA IR)、葡萄糖及胰岛素曲线下面积(AUCG,AUCI),将所得结果与40例正常对照组进行比较。结果根据1999年WHO标准,醛固酮瘤患者中伴糖代谢紊乱者44.6%,糖调节受损者21.5%,糖尿病者23.1%,均高于对照组17.5%、10.0%、7.5%。根据OGTT结果将醛固酮瘤患者分为伴有(组1)及不伴有糖代谢紊乱(组2)两组进行比较,组1患者空腹、糖负荷后2h血糖、AUCG及AUCI均高于组2患者,组间比较有统计学差异(P<0.05)。组1患者血醛固酮、收缩压及舒张压高于组2患者,组间比较有统计学差异(P<0.05)。相关性分析结果醛固酮瘤患者AUCG与8:00血醛固酮呈正相关。结论醛固酮瘤患者糖代谢紊乱的患病率升高,而且其原因与醛固酮的高分泌有关。