癌痛的评估与治疗的新观念

癌性疼痛是世界性的问题,癌症的预防,早期诊断和早期治疗被并列为WHO的4项重点规划[1]。癌性疼痛不仅严重影响患者的生活质量,而且易使患者失去生活勇气,恶化身体状况。因此,分析疼痛原因、正确评估癌痛、及时有效地处理极为重要。1癌性疼痛的评估1.1视觉模拟评分法(ViraalAual     

癌痛及其治疗

癌痛是癌症病人最痛苦,发生率最高的症状.癌痛发生率各家报道不一,主要与病种及病期有关,在50%～98%之间,约有3/4的癌症患者出现疼痛.由于得不到理想的疼痛控制,使其生活质量下降.     

药师参与癌痛治疗2例病例分析

随着恶性肿瘤发病人数和死亡人数的逐年增加，如何保障肿瘤患者的生活质量逐渐受到社会和医学界的重视。而癌痛由于其高发性和难治性，成为了影响肿瘤患者生活质量的重要因素。因此，WHO于1986年开始在全球范围内推广癌痛三阶梯疗法，并于1990年正式在我国推行。     

我国癌痛现状及其相关问题

全国癌症疼痛调查自１９９７年６月起实施,至１９９８年１０月基本完成总结工作,历时近１年半时间。这次调查是在全国（除港、澳、台地区外）３１个省、自治区、直辖市卫生厅（局）药政管理部门和肿瘤治疗机构支持和参与下完成的。此项调查大体分为两部分内容：⑴癌症疼...     

PDCA循环管理在癌痛规范化治疗中的应用

目的：分析探讨采用PDCA循环管理方法对癌痛规范化治疗护理质量持续改进的影响。方法：采用PDCA循环管理方法持续改进癌痛护理质量,将第1个月和第6个月的相关护理质量指标进行对比。结果：采用PDCA循环管理后,第6个月的护士癌痛护理理论成绩、癌痛护理病历返修率、患者癌痛相关知识及满意率等相关护理指标较第1个月均得到明显提高（ P＜0.05）。结论：PDCA循环的管理方法能持续有效地改进癌痛规范化治疗的护理质量,临床运用方便,值得推广。     

临床药师在癌痛控制中的作用

癌痛治疗已经成为肿瘤内科治疗过程中较为棘手的问题,疼痛控制不佳往往会严重影响患者的生活质量。我院临床药师在癌痛控制工作中进行患者教育和疼痛评估,建立疼痛日记,为医生建议阿片类药物给药剂量,对不良反应进行监测并提出应对方案,将专业服务嵌入到临床医疗实践中,发挥了自己在癌痛控制中的作用。     

癌痛治疗的新进展

疼痛是癌症患者特别是中晚期癌症患者的主要症状,它比死亡更令患者恐惧和不安。疼痛对健康状况、躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能等均可产生不同程度的影响,从而全面影响患者的生活质量。在新近诊断的癌症患者中,约有25%～30%有不同程度的疼痛,晚期癌症患者有疼痛发作者高达70%～80%,约有30%的患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解[1]。因此,如何解决癌痛,提高癌症患者的生活质量成为临床医生关注的焦点。和慢性疼痛治疗一样,癌痛的治疗可分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗药物治疗是解除癌痛的主要手段,正确的药物选择,合适的给…     

疼痛门诊采用药物治疗癌痛的临床研究

目的:探究疼痛门诊中癌痛应用药物治疗的临床价值、疗效。方法:抽取于我院疼痛门诊进行诊治的癌痛患者80例,采取随机原则分为对照组和观察组,各40例。对照组应用单一阿片类药物治疗,观察组在对照组的基础上加用氨酚羟考酮片药物治疗,观察两组疼痛程度、治疗有效情况、生活质量、并发症发生情况。结果:治疗有效率观察组为97.50%(39/40),对照组为75.00%(30/40),差异存在统计学意义,P<0.05(χ^2=8.5375);观察组并发症发生率为10.00%(4/40),对照组是57.50%(23/40),差异具有统计学意义,P<0.05(χ^2=22.7262);观察组的疼痛情况显著优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:癌痛应用阿片类药物联合氨酚羟考酮片药物治疗效果显著,可有效降低疼痛程度,减少并发症,提高生活质量。     

美施康定治疗重度癌痛的护理

2000年以来,我科对62例经评估Ⅲ0重度疼痛的癌症患者用美施康定(硫酸吗啡控释片)配合非药物止痛,取得满意效果,现将应用护理体会报告如下:     

浅析临床药师在癌痛规范化治疗示范病房中的作用

目的：探讨临床药师在癌痛患者规范化治疗中的作用。方法：结合临床典型案例,对临床药师深入癌痛规范化治疗示范病房中开展药学服务工作进行分析、总结。结果与结论：疼痛是恶性肿瘤患者最常见的症状之一,严重影响患者的生活质量,通过规范化的镇痛治疗,多数患者能够得到完全缓解。多学科的团队协作对癌痛的治疗至关重要,其中临床药师在镇痛团队中扮演着重要角色,大连市中心医院通过专职肿瘤临床药师参与到疼痛治疗团队中,对癌痛管理工作进行了初步的探索。临床药师通过药学服务,纠正了一临床上镇痛药使用的常见误区,提高了用药合理程度。     

试论中医药在癌痛规范化治疗中的作用

癌痛的规范化治疗越来越受到人们的重视。WHO确立的三阶梯镇痛方案在指导医生规范化治疗癌痛方面起到很大的作用,但仍存在较多的问题和不足。中医药在癌痛规范化治疗中对三阶梯止痛原则起到了替代和补充的作用。本文结合临床实践中的体会,对中医药在癌痛规范化治疗中的作用加以初步总结,为探索中西医结合的癌痛规范化治疗方案提供参考。     

癌痛治疗的辅助用药

疼痛始终是癌症患者在其整个病程中的主要问题,也是其患者和家属的最大梦魇。在初诊断癌症的患者中大约有25~30%的人有疼痛症状,有超过80%的晚期癌症患者有疼痛症状,90%的骨转移患者向医生诉说疼痛,即使在积极治疗癌症的患者中也有1/3的患者有不同程度的疼痛[1,2]。     

癌痛药物治疗的新观念

目前癌痛的治疗已经成为晚期恶性肿瘤患者姑息治疗中的重要内容之一。本文就国内外癌痛治疗的一些基本原则及新观念进行综述,同时对难治性癌痛的治疗、癌痛控制中的一些特殊问题以及癌痛指南的特点进行分析,以期临床医师对癌痛药物治疗的新观念有进一步了解。     

临床药师在癌痛患者镇痛治疗中的作用与体会

目的:促进癌痛患者合理用药。方法:将2012年1月-2013年8月来我院肿瘤科治疗的符合病例入组条件的癌痛患者随机分为观察组与对照组,各30例。临床药师参与观察组癌痛患者的用药治疗,为观察组患者及其家属提供用药指导,不参与对照组的用药治疗。记录两组患者镇痛效果、不良反应发生情况、用药依从性。结果:两组患者的疼痛均得到较好的缓解,观察组与对照组的缓解率均为96.7%(P>0.05)。观察组的不良反应发生率高于对照组(P<0.05),但患者均可耐受。用药依从性观察组明显优于对照组(P<0.01)。结论:临床药师参与癌痛患者镇痛治疗,与临床医护人员组成医疗团队,能更好地促进癌痛患者合理用药,改善患者生存质量。     

硫酸吗啡缓释片在癌痛治疗中的效果观察

目的观察比较硫酸吗啡和盐酸吗啡辅助治疗癌性疼痛的临床效果。方法180例患者随机分为观察组和对照组各90例,对照组给予盐酸吗啡缓释片治疗,对照组给予硫酸吗啡缓释片治疗。比较2组疗效和不良反应。结果2组患者治疗第1、3、7天的VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）,2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;用药平均维持剂量、最大剂量、作用维持时间2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组不良反应发生率高于对照组,尤以恶心呕吐明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2种药物在缓解癌痛治疗中效果均较显著,其中硫酸吗啡不良反应较盐酸吗啡轻,安全有效,值得推荐。     

伊班膦酸钠治疗中重度骨转移癌骨痛的疗效分析

目的 探讨伊班膦酸钠治疗骨转移癌骨痛的临床疗效.方法 伊班膦酸钠4mg溶于750ml生理盐水中缓慢静脉滴注(至少2h)4周1次,连续用3次,于3周期结束时评价疗效.结果 骨痛完全缓解25/42(59.52%),部分缓解10/42(23.81%),总有效率为35/42(83.33%);活动能力改善显效10/42(23.81%),有效19/42(45.24%),总有效率为29/42(69.05%);骨转移病灶完全缓解4/42(9.52%),部分缓解21/42(50.00%),总有效率为25/42(59.52%).结论 伊班膦酸钠治疗骨转移癌骨痛,止痛效果强,副作用小,值得临床推广应用.     

漫漫癌痛何时休

癌症,让很多人闻之色变。然而,对癌症患者而言,更害怕的其实是伴随癌症而生的癌性疼痛!有关资料显示,全世界每天约有550万人在忍受癌痛的折磨。我国每年新发癌症患者约180万,其中62%伴有疼痛,在中晚期癌症患者中,癌痛比例高达80%。有人说,癌痛是世界上最让人难以忍受的痛;有人说,癌痛无药可解。事实真的如此吗?面对可怕的癌痛,我们该如何应对?     

癌性痛的药物治疗

癌症发生后可出现各种躯体症状并受心理和情绪状态的影响,其中癌性痛是具有代表性的症候群,有效镇痛需综合躯体、精神、社会心理等多方面因素.本文介绍癌性痛的流行病学、综合性评估,重点归纳癌性痛的药物治疗.