前期糖尿病：您应该知道的7个常识

别以为糖尿病离您还很遥远。如果您的空腹血糖达到了6.1～6.9毫摩尔／升,您就已经得了“前期糖尿病”,加入了糖尿病大军的“预备队”。而且,如果这种情况得不到改善的话,您可能很快就会“转正”了。     

不同降糖方式对外科手术的影响

2型糖尿病患者需要手术治疗时,由于应激反应使病情加重,而持续高血糖又是发生内皮细胞功能紊乱、感染、伤口不愈合等的危险因子.若围手术期处理不当,可导致糖尿病加重,影响手术安全及术后恢复,甚至发生严重并发症可导致死亡[1].对需要接受外科手术的糖尿病患者,建议患者使用胰岛素治疗,但临床工作中有些患者担心胰岛素会"成瘾"而拒绝使用.本研究回顾性分析比较围手术期时口服药和胰岛素强化血糖治疗方案的疗效.胰岛素强化治疗可以采用皮下多次注射或胰岛素泵的使用,因胰岛素泵在基层医院的使用受到各方面的限制,本研究胰岛素强化治疗方案还是采用皮下注射,即"三短一中法"(三餐前短效胰岛素和睡前中效胰岛素)和2次餐前预混胰岛素.     

糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病眼部并发症中最严重的病变。虽然过去40多年的糖尿病视网膜病变；台疗进展使这种病变致盲的危险性大大降低，但是糖尿病仍然是最常见的疾病之一(大约6％的美国人患病)．所以视网膜病变依然是一个很严峻的问题。     

降糖药物的正确使用及研究进展

截止到2003年底,中国约有2380万糖尿病患者,到2025年,这一数字预计将增加到4600万左右。然而,高达74％的患者血糖水平并得到良好的控制。其中很大部分原因是没有正确地使用糖尿病药物。本文就目前糖尿病治疗药物的品种,正确使用及其研究进展进行论述。     

更年期女性你应该知道的3件事

一般女性40岁之后会进入更年期。传统观点认为，这一时期女性身心开始走下坡路，但据美国《新闻周刊》报道，若能在更年期采取明智的身心调整，女性完全可以迎来生命中又一段“黄金时期”。     

葡萄糖依赖性降糖——GLP-1的降糖亮点

正常人体的胰岛素分泌主要受血糖调节,2型糖尿病患者的胰岛素分泌出现了严重障碍,无法正常调控血糖。学术界一直在探索有效且安全模拟受血糖调节的降糖治疗方案。GLP-1类似物具备葡萄糖依赖性的降糖特点,为2型糖尿病的治疗带来了新亮点。     

降糖之路，始于监测

血糖水平是糖尿病诊疗过程中最重要的参考指标,临床实践中主要依据血糖结果判定病情及评估药物疗效,有针对性地制定糖尿病管理策略,达到有效控制血糖、防治并发症的目标。因此,全面准确地了解血糖情况和特点是合理进行糖尿病治疗的基础。近年来动态血糖监测（Continuous glucose monitoring,CGM）以简便的方式获得患者血糖连续变化的情况及各时点的血糖值,已成为糖尿病相关研究及临床诊疗过程中广泛应用的方法。第44届欧洲糖尿病研究学会（EASD）年会上关于CGM的临床研究应用等进行了专题探讨,展示了其多方面的研究成果。     

皮肤用药，你该知道的事

皮肤问题是比较常地的问题。在人们的观念中,关乎皮毛的问题部不大．所以人多数人经常自己找些药膏、药水涂涂抹抹——“反正隔着层皮,即使治不好,也坏不到哪儿去”。     

指导糖尿病患者用药有效控制血糖及并发症发生

目的 探讨药师参与指导糖尿病用药,有效控制血糖疾病发生的应用效果.方法 将1032 例患者随机分成观察组和对照组.观察组586 例,常规治疗组464 例,观察组有药师参与指导,两组患者临床治疗效果进行比较.结果 糖尿病观察组血糖控制良好,并发症发生率明显降低.结论 指导糖尿病患者正确合理用药,可有效控制血糖,防止并发症发生,能够明显提高患者生活质量,对建立和谐医患关系具有重要意义.     

糖尿病肾病口服降糖药物的合理选择

糖尿病肾病(DN)或糖尿病(DM)合并慢性肾脏病变患者如何合理选用降糖药物是临床上常见的问题.目前常用的口服降糖药物有胰岛素促泌剂、双胍类(BGs)、a-葡萄糖苷酶抑制剂(a-GI)、噻唑烷二酮类(TZDs)、胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂等,这些药物均不同程度经肾脏排泄或降解.因此,在选择降糖药物时,应了解其是否存在DN及其肾功能情况合理选择.     

不同血糖检测方式联合胰岛素强化治疗降糖效果比较

目的 探讨糖尿病患者不同血糖检测联合不同胰岛素强化治疗方法的降糖效果,寻找最佳降糖方案。方法 选择使用胰岛素强化治疗的糖尿病患者119例,根据血糖监测联合胰岛素强化治疗方法将其随机分为3组。采用实时动态血糖监测系统(CGMS)、胰岛素泵持续皮下输注系统(CSII)及监护(Care Link软件)联合治疗的39例为3C组;采用CSII强化治疗,以用指尖末梢血糖监测的40例为CSII组;采用每天多次胰岛素注射(MDI)强化治疗,应用CGMS监测血糖的40例为MDI组。观察各组平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、低血糖尤其是无症状性低血糖(HUN)的情况及糖化血红蛋白(Hb A1C)的变化。结果 与治疗前相比,3组治疗后MBG和Hb A1C均明显下降(P<0.05);与MDI组相比,3C组及CSII组下降水平更明显(P<0.05),但与3C组相比,CSII组下降水平不明显(P>0.05)。3C组MAGE显著低于CSII组及MDI组(P<0.01),而后两组间MAGE变化不明显(P>0.05);与MDI组相比,3C组出现低血糖的次数显著减少(P<0.01);与CSII组相比,3C组发现低血糖尤其HUN例次显著增加(P<0.05)。结论 频繁指尖血糖监测仍有绝大多数的低血糖未被发现,尤其是HUN;在相同检测条件下,胰岛素泵治疗及精细调控情况比分次胰岛素注射效果好;动态血糖监测联合胰岛素泵治疗,能显著减少血糖波动,减少低血糖的发生率,为最佳降糖方案。     

维格列汀有效控制空腹血糖和减少血糖波动:从基础到临床

空腹血糖和血糖波动不仅描述血糖变化状况,也是影响2型糖尿病患者预后的重要指标。空腹血糖和血糖波动的改善将有效降低2型糖尿病发生微血管和大血管并发症的风险。新型口服降糖药维格列汀,因具有快速持久提供体内活性GLP-1水平和双向调节胰岛细胞分泌功能的独特机制,使其能够更好地控制空腹血糖和血糖波动。     

仙鹤草降糖散治疗2型糖尿病的临床效果对照研究

目的：观察仙鹤草降糖散治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法选取本院2012年6月~2014年5月收治的120例符合诊断标准的T2DM患者,将患者按照随机数字表法随机分成实验组、对照A组、对照B组,各40例。实验组采用仙鹤草降糖散治疗,对照A组口服格列本脲,加服六味地黄丸治疗,对照B组口服格列本脲。观察3组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),糖尿病并发症(糖尿病足溃疡、视网膜病变、动脉硬化闭塞症、末梢神经病变、糖尿病肾病)以及临床效果。结果实验组治疗后的FPG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。对照A组除TG外,其他指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照B组除FPG、HbA1c、TG、HDL-C外,其他指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。治疗后3组比较,除TG外,其余指标比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。实验组的并发症发生率虽然比其他两组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的总有效率为92.50%,对照A组为67.50%,对照B组为75.00%,3组的临床疗效比较,差异有统计学意义(χ2=9.128,P<0.05)。结论仙鹤草降糖散适合治疗2型糖尿病,且并发症发生率较低,值得临床进一步推广。     

2型糖尿病降糖治疗新路径

2020年,美国糖尿病学会结合当前临床证据,推出了新版糖尿病诊疗标准.新标准强调糖尿病患者的个体化诊疗,对不同2型糖尿病人群诊疗路径进行了更加详细的分类.本文就新版标准中几大常见特殊人群的2型糖尿病降糖治疗新路径进行解读.     

益津降糖口服液的降糖降血脂作用

益津降糖口服液一次或多次给药能显著降低四氧嘧啶糖尿病小鼠、大鼠的血糖 ;有明显的耐糖作用 ;口服后 1h起效 ,2h血糖下降最显著 ,延长到 8h ;显著降低血清胆固醇 (Tc)和甘油三酯 (TG)含量 ;能降低乳酸含量并增加免疫器官的重量     

门诊2型糖尿病患者口服降糖药物应用及代谢指标控制的调查分析

目的:评估门诊2型糖尿病(T2DM)患者口服降糖药物应用及主要代谢指标控制达标情况。方法:随机调查347例口服药物治疗的门诊T2DM患者,收集患者的人口学资料、口服降糖药物应用及血糖、血压、血脂等指标,并分析慢性并发症发生情况。根据《中国2型糖尿病防治指南》(2010年版)分析代谢指标达标情况。结果:347例患者中口服降糖药物使用比例最高的为二甲双胍(52.2%),其次为磺脲类(51.6%)。治疗方案中单药治疗占35.2%,2种及3种以上药物分别占49.0%及15.8%。糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后血糖的达标率分别为59.1%,73.2%,71.8%。33.4%的患者血压达标,各血脂指标仅有40%患者达标。患者用药种类随糖尿病病程延长而增加,而单药、两药及三药治疗的患者HbA1c水平无差异。结论:根据《中国2型糖尿病防治指南》(2010年版),门诊T2DM患者血糖达标率明显提高,但血压、血脂达标率较低,仍有40.9%的患者血糖未能满意控制。     

糖尿病降糖外的思考

糖尿病及其并发症发病机制的复杂性,导致了该类疾病难以有效治疗。预防仍是最有效的措施。而有效预防,并不仅仅只是降糖而已。     

与糖尿病“和平共处”

作为国内知名的内分泌学专家,李秀钧教授在四川大学华西医院已经工作了50多个年头,并于2013年8月荣获“中华医学会内分泌学会终身成就奖”。在谈到我国糖尿病发病形势时,他告诉记者,“尽管在科普教育方面,我们已经做了大量的工作,但由于中国的人口基数太大,糖尿病教育仍远远不够。”     

一天一次地特胰岛素的使用可以有效控制血糖

严格控制血糖能有效减少糖尿病并发症的发生、发展。因此,美国糖尿病学会指南、欧洲糖尿病学会指南和中国2型糖尿病防治指南一致推荐：口服降糖药治疗血糖控制不佳患者,应及时启用胰岛素治疗,以使血糖控制达标,从而减少并发症风险。新型长效胰岛素类似物——地特胰岛素,因其独特的分子结构和作用机制,     

糖尿病患者的整体护理

在治疗糖尿病时，认真做好整体护理能稳定地维持血糖在理想水平，防止糖尿病并发症的发生和发展，对提高疗效有重要意义，有助于降低致残率和死亡率。现将护理体会总结如下。