成冠脉支架植入后如何用药

柯大夫：我今年8月份做冠状动脉支架介入手术,术后身体状况良好。医生嘱咐要继续服药。从10月起,我每日服用阿司匹林100毫克＋辛伐他汀20毫克、氯吡格雷75毫克＋麝香保心丸（一日3次．每次2粒）。请问以上服法是否合理？     

冠脉支架植入术后并发症的护理

冠状动脉内支架植入术(PCI)为一种创伤小、安全性强的介入手术.笔者总结我院PCI 210例病人术后并发症的护理如下.     

支架植入后近端冠脉严重痉挛1例

患者,男,54岁。因＂间断胸痛伴胸闷两年余,加重半月＂于2009年10月13日入院。患者自两年前开始间断发作胸痛,呈压榨样,多于夜间或凌晨疼醒。含服＂硝酸甘油＂或＂速效救心丸＂后5～7min可缓解。2008年12月29日在当地医院行     

麝香保心丸治疗冠心病支架植入术后110例临床疗效观察

目的探讨麝香保心丸在治疗冠心病支架植入术后的临床疗效。方法选择冠心病支架植入术后到我科门诊就诊或住院的患者110例,随机分为治疗组55例和对照组55例,在常规药物治疗的基础上加用麝香保心丸,6和12个月分别进行对比观察。结果治疗组在6、12个月的总有效率高于对照组。结论冠心病支架植入术后患者,在常规药物治疗的基础上加用麝香保心丸,可以改善患者的症状及预后,减少心绞痛发作次数。     

麝香保心丸抑制兔腹主动脉支架植入后再狭窄的形成

目的 观察麝香保心丸抑制兔腹主动脉支架植入后支架再狭窄的形成.方法 实验于2005～02/12在郑州大学人民医院心内科实验室进行.取36只健康的新西兰雄性大白兔数字表法随机分为单纯高脂饮食组、对照组和麝香保心丸组3组(n=12).3组均饲以含15 g/L胆固醇的高脂饮食,对照组和麝香保心丸组高脂喂养3 d后行腹主动脉内皮剥脱术.术后第10周该两组的24只兔行腹主动脉二维超声、彩色多普勒、脉冲多普勒观察.一旦超声检查证实腹主动脉形成≥50%狭窄,对照组与麝香保心丸组均开始服用辛伐他汀5 mg/d,阿司匹林片25 mg/d,氯吡格雷12.5 mg/d.麝香保心丸组加服麝香保心丸3次/d,每次2丸,服药至第8天,对照组和麝香保心丸组在腹主动脉≥50%狭窄部位植入支架,行支架植入术35 d后,复查腹主动脉造影.结果 经补充后36只兔均进入结果分析.①高脂饮食联合动脉内膜剥脱较单纯高脂饮食血脂各项升高更明显(P<0.05).②血管造影显示高脂饮食联合动脉内膜剥脱术的所有兔的动脉粥样硬化狭窄均形成,目测狭窄程度在50%～70%[(57.000±7.888)%],狭窄长度8～23 mm.③兔腹主动脉造影检查结果提示再狭窄只数麝香保心丸组与对照组相比明显减少(P<0.05).结论 麝香保心丸可能通过抑制平滑肌细胞的移动减少支架内新生内膜的行成从而具有预防支架植入后再狭窄的作用.     

230例心脏支架植入患者用药分析

目的分析心脏支架植入患者的用药情况,为临床用药提供参考。方法以2008年心脏内科支架植入患者住院病历中长期医嘱、临时医嘱为依据,以用药频度排序、用药金额排序法进行统计分析。结果用药频度排序前5位的药品是硫酸氢氯吡格雷片、肠溶阿司匹林片、注射用左卡尼汀、单硝酸异山梨酯片、美托洛尔片,用药金额排序前5位的药品是注射用左卡尼汀、疏血通注射液、碘海醇注射液、低分子肝素钙注射液、注射用头孢哌酮他唑巴坦,用药种类排序前3位的药物是循环系统用药、抗微生物药物、中枢神经系统用药。结论所调查的心脏支架植入患者的抗微生物药物使用不符合《抗菌药物临床应用指导原则》,疏血通注射液、注射用左卡尼汀使用剂量偏大,疗程偏长。临床应减少心脏支架植入患者的辅助治疗药物,规范使用抗菌药物,减轻患者经济负担。     

麝香保心丸在急性冠脉综合征治疗中的应用体会

目的探讨麝香保心丸在急性冠脉综合征治疗中的临床疗效。方法选取2005年4月至2007年4月来我院的低危急性冠脉综合征患者66例,分为两组。在常规治疗基础上,A组使用麝香保心丸治疗,B组使用安慰剂治疗,随访1年。治疗前后监测心电图,统计治疗后心绞痛复发、非致死性心肌梗死、心力衰竭的频率发生率,病情严重需要住院治疗、介入治疗和行PTCA的比例。结果与治疗前相比,A组心电图表现得到改善;心绞痛复发、非致死性心肌梗死、心力衰竭的频率发生率,病情严重需要住院治疗、介入治疗和行PTCA的比例均较B组下降明显。结论麝香保心丸在急性冠脉综合征的治疗中急则治标、缓则固本,可预防、治疗及急救。     

冠状动脉内支架植入患者的术后护理

目的探讨冠状动脉内支架植入术后对患者的护理措施,制定更合适的护理策略。方法采取多种护理措施对接受冠状动脉内支架植入术的患者进行护理及详细的病情监测和疗效观察,尤其在24h内严密监护血压及心率变化,对并发症和复发做好预防控制工作,耐心进行健康指导。在实践中总结护理经验,优化护理方法。选取2010年10月至2012年8月我院收治的心血管疾病患者50例,所有患者均进行冠状动脉内支架植入手术,对50例患者的临床资料、护理措施、临床护理效果和出院随访记录进行分析总结。结果 50例患者冠状动脉内支架植入手术都获得成功,成功率为100%;患者的平均住院时间为(45±4.2)h;术后部分患者发生并发症,1例出现心源性休克,2例发生局部渗血,1例发生血肿,1例出现心脏压塞;2例患拔管时表现出胸闷、面色苍白、血压下降症状,但未休克,1例出现排尿困难。经过及时治疗和精心护理,并发症状消退,无不良后遗症发生。结论冠状动脉内支架植入术后应对患者进行全方位的护理,细致的病情监测有助于及早发现病情波动,维持恢复期稳定。     

麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征疗效观察

目的观察麝香保心丸联合阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者的临床治疗效果及其作用机理。方法选用60例确诊为急性冠脉综合症(ACS)患者随机分为对照组和治疗组。对照组30例给以阿托伐他汀等常规西药治疗;治疗组30例给以麝香保心丸加西药常规治疗,两组患者均连续服药8周;服药前后分别测定两组患者的血浆CRP、LDL-C、FIB的水平,将两组结果进行比较。结果治疗组及对照组患者治疗后血浆CRP、LDL-C、FIB水平较治疗前皆明显降低(P<0.05)。治疗组治疗后较对照组治疗后血浆CRP、FIB明显降低(P<0.05)。结论麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)临床疗效确切显著,值得临床推广应用。     

观察麝香保心丸联合曲美他嗪治疗PCI术后心绞痛的临床疗效

目的 对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心绞痛应用麝香保心丸联合曲美他嗪治疗的临床效果进行分析.方法 选择本院收治的PCI治疗术后发生心绞痛患者65例进行研究,根据治疗方案分为对照组(采用曲美他嗪治疗,32例)和观察组(采用曲美他嗪联合麝香保心丸治疗,33例),对比不同用药方案的临床效果.结果 治疗后,观察组心绞痛发...     

冠脉支架手术后

老贺是个冠心病患者,前几天刚做了"经皮冠状动脉支架成形术".这种手术的目的就是让狭窄或闭塞的血管再通,恢复心肌供血.     

冠脉造影后直接冠脉内支架植入13例

目的：采用国产ＤＳＡ,通过冠脉造影选择合适病例,观察冠脉造影后直接支架植入术对狭窄病变治疗作用及对冠心病患者生活质量影响。方法：常规Ｊｕｄｋｉｎｓ方法冠脉造影,充分肝素化后,送入引导导管。将ＡＣＳＯ．０１４导丝置于病变远端,部分明显狭窄病变,沿导丝送入２．５ｍｍ～３．０ｍｍ球囊行预扩张（ＰＴＣＡ）,据扩张后血管反应选择合适支架,高压加压扩张球囊,使支架充分打开,术后造影。观察术前、术后冠脉内径变化。记录术中、术后有无心绞痛、急性心肌梗死及住院２８天内病死率。做统计学分析。结果：常规造影后有１３例患者直接冠脉内支架植入,其中２．５ｍｍ球囊预扩张６例次,３．０ｍｍ球囊扩张７例次,植入Ｃｏｒｄｉｓ支架３例,ＡＶＥＧＸ支架１０例。其中３．０ｍｍ支架９例次,３．５ｍｍ支架４例,长度１２～２０ｍｍ不等（平均１５．５ｍｍ）。加压１０～ １４ａｔｍ（平均 １２．６ ± ２．３１ａｔｍ）。术后内径为参比血管 １．０６倍。术后 ＴＩＭＩⅢ级血流。住院期间无心绞痛、急性心肌梗死发生,均获成功。结论：①球囊预扩张可提高冠脉支架成功率;②高压加压球囊使支架充分打开,可减少手术并发症及术后再狭窄。③术后规律抗凝治疗,是防治近期冠脉支架内血栓     

神香苏合丸对狗在位心脏冠脉流量及心肌耗氧的影响

目的：观察神香苏合丸对狗冠脉流量及心肌耗氧的影响。方法：采用在位心脏冠测流量法,狗１６只,分３组,麻醉后行气管插管,行冠状静脉窦插管测定血流量,并计算每１００ｇ心肌血流量。根据动脉及冠状静脉窦血氧差计算心肌耗氧量及心肌氧提取率。然后分别给予生理盐水２ｍｇ／ｋｇ,为阴性对照组;麝香保心丸５４ｍｇ／ｋｇ（相当于推荐人用量２．７ｍｇ／ｋｇ的２０倍）,为阳性对照组;神香苏合丸５６０ｍｇ／ｋｇ（相当于推荐人     

冠心病冠脉内支架植入与血清C反应蛋白检测临床探讨

近年研究表明 ,血清Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)是机体炎症反应的敏感指标 ,冠心病的发生发展与炎症反应关系密切 ,常规支架植入 (ＣＳ)即球囊扩张后支架植入术后患者血清ＣＲＰ水平升高已有报道 ,而直接支架植入 (ＤＳ)对患者ＣＲＰ水平和预后的影响及与ＣＳ的比较 ,尚未见报道。本文就此对我院 1998年5月～ 2 0 0 1年 5月行冠脉介入治疗的 10 8例冠心病患者进行回顾性分析 ,结果报告如下。对象与方法一、对象 :10 8例住院患者 ,排除急慢性感染疾病及影响血清ＣＲＰ水平因素 ,经ＣＡＧ证实至少一支冠脉血管狭窄≥ 5 0 % ,按支架植入治疗分组 ,ＣＳ…     

老年冠心病支架植入术后心绞痛应用麝香保心丸联合西药治疗的效果研究

目的:探讨麝香保心丸联合西药治疗老年冠心病支架植入术(PCI)后心绞痛的临床疗效。方法:收集2013年1月~2015年1月,某院收治的老年冠心病PCI后再发心绞痛患者68例,随机分为观察组与对照组,每组34例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用麝香保心丸治疗,对比两组的临床治疗效果。结果:观察组的心绞痛及心电图总有效率分别为97.06%、91.18%,显著高于对照组的76.47%、73.53%(P0.05);观察组的不良反应率为5.88%,与对照组的3.13%比较无明显差异(P0.05)。结论:麝香保心丸联合西药治疗治疗老年冠心病PCI后再发心绞痛能够提高临床疗效,且不良反应较少,是冠心病PCI后再发心绞痛的有效辅助治疗方法。     

麝香保心丸与阿司匹林联用治疗冠状动脉慢血流患者临床观察

目的 观察麝香保心丸与阿司匹林联用对慢血流的改善情况及临床疗效.方法 选取本院2011年1月～2012年1月疑诊冠心病,行冠脉造影判断为慢血流患者（共40例）,给予口服麝香保心丸及阿司匹林,观察6个月后心绞痛缓解情况及患者血浆炎性因子高敏C反应蛋白（hs-CRP）及肿瘤坏死因子（TNF-α）水平的变化.结果 治疗6个月后患者临床胸痛症状较前明显缓解,hs-CRP、TNF-α水平明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 麝香保心丸与阿司匹林联用可以改善慢血流患者的临床症状,降低血浆炎性因子水平,改善血管内皮功能的异常状态.     

冠状动脉支架置入术后如何合理用药

我58岁,有高血压病病史10年,糖尿病病史3年,冠心病病史2年。一年前做了冠状动脉支架置入术,术后心绞痛症状得到了缓解。出院后医生要我口服氯吡格雷等药物。由于支架置入后无任何不适,我觉得痛已治愈,服了一段时间药物后就自行停药了。     

冠状动脉造影后PTCA及支架植入3例

我院从2003年9月至今为3例经冠状动脉造影证实为冠心病的患者放置了支架，现报道如下。