肝癌的综合性治疗

肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌(又称转移性肝癌)。肝脏是人体最大的实质性器官，有肝动脉、门静脉双重血供，故许多脏器的恶性肿瘤易发生肝转移。消化道及盆腔的恶性肿瘤多经门静脉转移入肝，约占转移性肝癌的35％～50％；肺癌、乳腺癌、肾癌等则可经肝动脉转移入肝；而胆囊癌既可直接侵犯肝脏，也可经淋巴途径转移入肝。在西方国家转移性肝癌发病率约为原发性肝癌的20～64倍，     

肝癌的化学药物治疗

尽管外科手术切除是肝癌治疗的首要选择，但由于多数肝癌在诊断时已发生肝内或远处转移，或由于合并有严重的肝硬化，实际能接受手术切除的病例不超过20％，因而有相当部分的肝癌病人需要接受化学药物治疗。     

手术切除治疗原发性肝癌自发破裂出血

目的：探讨原发性肝癌(肝癌)自发破裂出血的手术切除疗效。方法：对13例因肝癌自发破裂出血行肝切除手术治疗的病例，观察了生存时间及肿瘤组织肿瘤转移抑制基因nm23-H1的表达。结果：无手术死亡，7例生存19个月，6例生存2年以上。nm23-H1阳性者9例，阴性者4例。结论：对肝癌破裂出血病人应积极手术治疗。     

原发性肝癌的综合治疗

<正>原发性肝Ca(下称肝癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,恶性程度高且多数合并有肝脏功能障碍,严重威胁我国人民身体健康。全世界每年有26万人患上肝Ca,其中约45%就发生在我国;手术切除目前被公认为是治疗肝Ca的最有效的办法,但在确诊时,大多数患者已经失去手术机会,术后复发和转移是手术疗效的瓶颈问题。     

经皮微波凝固治疗肝癌的进展

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术切除是首选的治疗手段.但是,多数肝癌患者就诊时已属中晚期,手术难以完全切除.因此,肝癌的微创治疗成为近年来研究及临床应用的热点,经皮微波凝固治疗(percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT)是较为有效的肝癌微创治疗方法之一.1994年日本学者Seki等[1]首次报道了PMCT成功用于治疗原发性肝癌,此后,PMCT以其创伤小、操作简单、安全可靠、疗效显著等优势在肝癌临床治疗中得到了普遍推广.复习近几年文献,本文就微波凝固治疗肝癌的原理、技术方法、疗效、存在的问题及发展前景综述如下.     

51例超声引导射频热凝固消融治疗肝癌的手术配合

肝癌是我国十大恶性肿瘤之一,平均每年致十余万人死亡,除传统的手术切除方法外,超声引导射频热凝固消融治疗（RFA）是近年来发展起来的一种新的肝癌治疗方法,它对肝癌尤其是小肝癌可达到与手术切除同样的灭活效果,特别是对临床中晚期、手术后复发及转移者或因病灶小、位置深、不易暴露的肝癌病人,提供了有效、微创手术治疗手段。我院自2000年7月至2005年1月对51例肝癌患者进行了超声引导经皮穿刺射频热凝固消融术,效果明显。现将手术配合报告如下。     

高强度聚焦超声联合超声微泡造影剂在肝癌治疗中的研究进展

原发性肝癌是消化道常见的恶性肿瘤。在全世界范围内，原发性肝癌发病率占恶性肿瘤的第5位．致死率占第3位。据统计，每年大约有695900患者死于原发性肝癌[1]。由于其发病隐匿、恶性程度高、容易局部浸润、肝内转移和远处转移的特点，导致大部分患者就诊时已处于中晚期，失去了手术切除的最佳时机。即使勉强行姑息性减瘤术．术后的高复发和早转移也导致肝癌的远期治疗效果极差。因此，对于中晚期手术效果较差的肝癌，     

联合脏器切除对肝再生影响的研究进展

肝脏是人体最大的实质器官．由于具有肝动脉及门静脉双重血供,故恶性肿瘤容易发生肝脏转移。肝切除术是目前治疗转移性肝癌的主要方法。手术切除既要彻底去除肿瘤．又要最大限度地保存正常肝脏,所以在提高肝转移癌手术切除率的同时,不可避免要考虑肝再生问题。肝再生受到基因、细胞因子、激索、营养等一系列因素的调控。     

扶正消癥汤治疗原发性肝癌的临床研究

原发性肝癌是起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,是目前临床常见的致死性恶性肿瘤之一,其病死率在消化系统恶性肿瘤中位居第三位,仅次于胃癌和食管癌。临床对肝癌的治疗主要采取手术、放射治疗和药物化疗的方法。肝癌根治性切除术后5年复发率为61.5%,且能做手术切除的肝癌不足25%;因此,单靠手术治疗并不能完全切除癌肿瘤和防止肝癌的复发及远处转移,并给患者遗留巨大的痛苦;     

结直肠癌肺转移多学科综合治疗进展

结直肠癌是我国第4位常见恶性肿瘤,肺和肝是结直肠癌最常见的转移好发部位。有20%患者左右在初次就诊时即已经出现以肺、肝为代表的远处转移灶,有10%左右的患者手术切除后会发生肺部转移。随着外科技术的改进,术后病死率的下降,肺转移灶切除定义的更新,以及多学科治疗思想的逐步发展和深入,与手术为主的多学科综合治疗显着提高了结直肠癌肺转移的疗效。     

肝癌化疗药物的选择及治疗进展

肝癌是我国常见的恶性肿瘤,近年来,由于早期诊断水平的提高,使肝癌的手术切除率较过去有了明显的提高。但因肝癌容易转移,多数的肝癌在诊断时由于肝内的播散或远处的转移已无法接受手术切除的治疗。因此,肝癌的非手术治疗,特别是肝癌的化疗在肝癌的治疗中占有重要的地位。虽然肝癌不属于化疗敏感的恶性肿瘤,但由于化疗途径和化疗方案的改进,肝癌化疗的疗效有了明显的提高,成为肝癌综合治疗中的重要手段。     

手部软组织恶性肿瘤的治疗

目的 探讨手部软组织恶性肿瘤的特性，病理分型和治疗结果。方法 9例患者中，行肿瘤切除者5例，截肢（指）5例（其中1例为先行肿瘤切除术后复发截肢者）。术后化，放疗者4例。结果 平均随访时间47.7个月。有2例患者术后死亡，术后生存率为78%。5例患者局部复发和/或远处淋巴结转移，术后复发率达56%。结论 手部软组织恶性肿瘤应早期诊断和治疗，肿瘤的局部切除仍是肿瘤早期可采用的一种方法，如果肿瘤不能完整切除，肿瘤体积大于5cm和肿瘤反复复发，应考虑行截肢手术，对于软组织恶性肿瘤的有效化疗，放疗方法，还有待进一步的研究。     

全盆腔切除治疗盆腔恶性肿瘤关键技术的进步

盆腔局部晚期恶性肿瘤包括盆腔局部进展期或复发的结直肠癌、盆腔局部进展期或区域复发的妇科恶性肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌）和盆腔局部复发的泌尿系统恶性肿瘤（前列腺癌、膀胱癌）。对于这类恶性肿瘤，全盆腔切除是唯一可能的治愈方法，而其安全性和有效性则有赖于几大关键技术的进步，包括泌尿系统风险及功能保存、微创手术、血管切除与重建、邻近骨切除等技术的进步。本文就全盆腔切除治疗盆腔恶性肿瘤的关键技术进步情况进行了文献述评。     

介入疗法治疗肝癌的护理体会

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,病死率在恶性肿瘤中居第三位.肝癌的治疗长期以来靠外科手术切除,然而符合手术切除条件的病例仅占少数,而且术后3年的生存率也不很高.     

射频消融联合手术治疗原发性肝癌

原发性肝癌发病率和病死率居恶性肿瘤的前列,手术切除是肝癌的首选治疗方法,由于患者80％以上都合并不同程度的肝硬化,使肿瘤手术切除受到很大限制,仅有20％左右的患者可能有手术切除机会。因此,对不能切除的肝癌患者寻找一种有效的治疗方法十分必要。本文对不能手术切除的原发性肝癌行射频消融（RFA）联合手术治疗的病例资料进行回顾性分析,总结如下。     

精准肝切除治疗肝脏肿瘤的疗效评价

肝癌是人类最具危害性的恶性肿瘤之一,全球每年大约有55.1万人发病,而我国每年新发病例数占世界的54%,肝癌死亡率在所有恶性肿瘤中位居第二[1,2].精准肝切除是指通过一系列现代科学理论和技术在肝脏外科中的整合应用和集成创新,追求以最小创伤侵袭和最大肝脏保护获取最佳康复效果的理想目标[3].肝脏肿瘤是该技术的主要应用领域,且该技术的应用可提高肝癌治疗的近期疗效[4].我院普通外科近3年实施肝脏肿瘤     

原发性肝癌的中医药治疗现状

原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率及死亡率有逐步升高的趋势。据统计，每年全球肝癌发病率位居恶性肿瘤发病率的第5位，死亡率位居第3位，新患肿瘤患者中55％发生在中国。     

γ探测仪探测乳腺癌前哨淋巴结过程中的护理配合

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤，乳腺癌改良根治术是国内手术治疗乳腺癌的主要方式，术中切除患者同侧乳房及同侧腋窝淋巴结。腋窝淋巴结清扫术可造成患侧上肢淋巴水肿和功能障碍，所以，国内外许多学者开展了乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究。前哨淋巴结是癌肿转移的第一站淋巴结，可反应腋窝其它淋巴转移的情况，如果前哨淋巴结无肿瘤转移，理论上原发肿瘤引流区域内的其他淋巴结就不会发生肿瘤转移。     

从循证医学角度解读索拉非尼治疗肝癌的临床研究

肝细胞癌（以下简称肝癌）是临床上最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率逐年增长，每年发病人数超过62.6万人，死亡接近60万人，在肿瘤致死原因中仅次于肺癌和胃癌，位居第三。已知肝癌的发病机制十分复杂，其发生、发展和转移与多种基因的突变及细胞信号传导通路和新生血管增生异常等密切相关，     

术前肾动脉灌注栓塞术在肾癌治疗中的应用

手术切除是肾脏恶性肿瘤的首选治疗.但对于中、晚期肾癌,由于肿瘤体积较大,血供丰富,与周围组织界限不清,手术切除难度大,出血量多,易导致肿瘤细胞的转移、种植和播散[1-3],我们自1989年以来采用术前肾动脉灌注栓塞后行手术治疗69例中晚期肾癌,随访了65例的临床疗效,现报告如下.