尼美舒利治疗男性慢性盆腔疼痛综合征临床试验

目的：评价尼美舒利治疗慢性盆腔疼痛综合征（CPPS）的有效性和安全性。方法：按照NIH分类标准，采用PPMT法及EPS常规检查，将145例患者分为两组，Ⅲa型组77例，Ⅲb型组68例。两组均口服尼美舒利100mg，bid，治疗4周。根据慢性前列腺炎症状评分（CPSI）判断疗效。结果：治疗4周后，两组疼痛症状评分、生活质量评分及总CPSI评分均有明显改善（P〈0．05或P〈0．01），其中Ⅲa型组EPS中WBC计数评分较治疗前有明显减少（P〈0．05）。Ⅲa型组总有效率为84．5％，Ⅲb型组总有效率为83．3％，两组间总有效率差异无统计学竞义（P〉0．05）。两组治疗期间均无严重不良事件发生。结论：尼美舒利治疗慢性盆腔疼痛综合征是安全、有效的。     

肿节风注射液治疗癌性疼痛60例

目的观察肿节风注射液配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛的临床疗效。方法将90例中晚期癌性疼痛患者分为两组，均采用三阶梯止痛法治疗，治疗组（60例）加用肿节风注射液，观察临床疗效及生活质量改善情况。结果总有效率治疗组与对照组（30例）分别为85．00％和60．00％（P〈0．05），生活质量评价治疗前分别为（39±19）分和（37±9）分（P〉0．05），治疗后分别为（69±10）分和（58±-13）分（P〈0．05），平均疼痛级数治疗前分别为（6．4±0．4）线段和（5．8±0．6）线段，治疗后分别为（3．1±0．5）线段和（4．2±0．5）线段（P〈0．05）。结论肿节风注射液配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛，在改善临床症状、提高生活质量方面具有协同作用。     

艾本合并化疗治疗骨转移癌疼痛的临床疗效

目的观察艾本（伊班膦酸钠）联合化疗治疗骨转移癌疼痛的临床疗效。方法70例骨转移癌的患者，随机分为对照组即单纯化疗组34例和化疗艾本综合治疗组36例，两组病例的临床资料具有可比性。以对照组化疗方案为参考，治疗组在化疗结束后3～5天内给予艾本3～4mg，溶于生理盐水500ml中，缓慢静脉滴注（至少4h），每4周重复1次，连续用4次后评价疗效。按WHO规定评价疗效及不良反应。结果局部疼痛控制情况：治疗组总有效率为77．8％，对照组为29．4％，两组比较有统计学差异（P〈0．05）；治疗后活动功能改善情况：治疗组总有效率为71．4％，对照组为16．7％，两组比较有统计学差异（P〈0：05）；骨转移灶控制情况：治疗组总有效率为63．9％，对照组为20．6％，两组比较有统计学差异（P〈0．05）；不良反应为一过性全骨疼痛及类感冒症状。结论艾本联合化疗治疗骨转移癌疼痛，止痛效果确切，而且骨转移灶明显缓解，提高活动能力，不良反应小，值得临床推广。     

剖宫产术后的疼痛护理

目的探讨剖宫产术后的疼痛护理措施。方法实施剖宫产的114例产妇，随机分为对照组（57例）和护理组（57例），对照组行常规护理，护理组在常规护理的基础上，实施有针对性的疼痛护理。结果护理组患者术后72h10例（17．54％）出现轻微疼痛和中度疼痛，而对照组中有45例（78．95％）患者出现术后疼痛，且有15例（26．32％）出现中、重度疼痛，两组数据比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论针对性的疼痛护理可有效缓解产妇术后的疼痛感，值得临床推广。     

度洛西汀与硫酸吗啡联合治疗癌痛的临床观察

目的：对比观察度洛西汀与硫酸吗啡缓释片与单用硫酸吗啡治疗癌痛的疗效与安全性，为肿瘤疼痛管理提供参考。方法：180例中重度癌痛患者被纳入这项随机、开放、为期12周的临床研究。研究对象均分入单药治疗组（硫酸吗啡缓释片，100～200mg／d）和合并治疗组（同等剂量的硫酸吗啡缓释片＋度洛西汀，前2周30mg／d，2周后60mg／d）。分别在基线及治疗后第4、8及12周进行随访与评估。用Short—FormMcGillPainQuestionnaire（SF—MPQ）和the10-pointvisualanalogscale（VAS）行疼痛评估。焦虑抑郁症状采用汉密尔顿焦虑与抑郁量表评估。采用治疗时出现的不良事件量表与脱落率评估耐受性。结果：单药治疗组与合并治疗组脱落率相似（第4周8．9）AUS10．0％，第8周15．6％VS17．8％及第12周23．3％YJS25．6%，均P〉0．05）。虽然便秘、出汗和心悸的不良反应频数合并治疗组较高，但差异未达统计学意义。在第4、12周VAS评分减分值合并治疗组显著高于单药治疗组[（3．3±0．9）US（2．1±0．6）；（6．4±0．8）US（4．5±0．5），均P〈0．01]。虽然SF—MPQ总分减分值两组间无统计学差异，但在疼痛情感维度方面，于治疗后第8、12周，合并治疗组减分值显著高于单药治疗组（4．2±1．3）US（2．3±1．0）；（6．8±2．9）VS（4．6±1．7），均P〈0．01]。结论：合用度洛西汀与硫酸吗啡缓释片治疗癌痛的疗效优于单用硫酸吗啡治疗，且耐受性好。     

针灸镇痛的临床疗效观察

目的了解使用针灸法治疗多种疼痛的疗效，并探讨其镇痛作用机制。方法将390例患者随机分为针灸镇痛组（260例）和药物镇痛组（130例），针灸镇痛组采用循经取穴、辨证取穴以及对症取穴法进行取穴针灸治疗，每周2次，10次为1个疗程，观察疗效。结果多种疼痛经过针灸治疗后症状明显改善，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论针灸疗法是治疗多种疼痛的有效方法之一。     

疼痛教育在骨折患者术后疼痛护理中的应用效果

目的观察疼痛教育在骨折患者术后疼痛护理中的应用效果。方法将我院骨科收治的100例进行半髋关节置换术的患者随机分为对照组50例（常规护理）和观察组50例（疼痛教育护理）,观察对比两组的护理效果并进行统计分析。结果对照组患者术后疼痛程度和护理满意度评分分别为（9．4±1．1）分、（76．2±5．6）分,观察组患者术后疼痛程度和护理满意度评分分别为（7．3±1．9）分、（86．9±4．2）分,差异具有统计学意义。结论采用疼痛教育护理骨科患者效果优于常规护理。     

无痛性心肌梗塞43例临床分析

无痛性心肌梗塞４３例临床分析山西医学院第二附属医院（０３０００１）王卫淑，朱国斌，白冰无痛性心肌梗塞系指缺乏特征性胸痛症状的急性心肌梗塞（心梗），此类患者，由于缺乏典型的胸痛症状，临床易被误诊、漏诊而影响治疗，甚至导致严重后果。本文搜集我院１９８８年到１９９２年期间１４３例急性心梗住院病例，对其中４３例无痛性心梗与１００例有痛组进行临床对比分析，以期对无痛性急性心梗的诊治有所助益。临床资料一、一般资料：本文搜集了我院１９８８～１９９２年期间符合ＷＨＯ诊断标准的急性心梗住院病例１４３例。１４３例中，无痛性心梗４３例，其发生率为３０．０７％。将１４３例心梗患者按有无疼痛分为两组，无痛组４３例，男３０例，女１３例，年龄≥６０岁者３５例；有痛组１００例，男７９例，女２１例，≥６０岁者４５例。两组间性别无显著差异（Ｐ＞０．０５）；而年龄有显著差异（Ｐ＜０．０５）。两组间既往病史的比较见表１。二、临床表现：１．起病症状：有痛性心梗与无痛性心梗起病症状根本的区别是后者无特征性胸痛，而多以胸闷（２６例）、心衰（８例）、心律失常（３例）、休克（２例）、脑循环障碍（５例）、腹部症状（１３例）、大汗淋漓及冷汗（８例）为起病症状，     

FPS—R在胃镜检查患者疼痛强度评估中的应用效果评价

目的评价FPS—R疼痛评估量表在胃镜检查中的应用效果,为胃镜检查病人的疼痛管理提供依据。方法将2009年3月至12月进行胃镜检查的60例成年病人,分别使用评估疼痛强度的直观模拟量表（VAS）、数字评定量表（NRS）、词语描述量表（VDS）、修改版面部表情疼痛量表（FPS—R）进行疼痛强度评分。结果胃镜检查结束后患者使用FPS—R对自己检查中疼痛强度进行评估的得分为（5．40±1．487）分,护士使用FPS—R对患者胃镜检查中疼痛强度进行评估的得分为（5．47±1．321）分,两者比较差异无显著性（P〉0．05）,但两者存在显著正相关关系（P=0．000）,且相关关系较为密切（相关系数为0．594）。结论由护士使用修改版面部表情疼痛量表对胃镜检查患者进行疼痛强度评估的方法,可作为暂时丧失说、写能力胃镜检查患者疼痛强度评估的首选工具。     

针刺肌筋膜触发点+疼痛康复对脊髓损伤后中枢性疼痛的影响

目的 分析针刺肌筋膜触发点+疼痛康复对脊髓损伤患者中枢性疼痛的影响。方法 选取2020年1月至2020年12月间来我院就诊的脊髓损伤后中枢性疼痛患者行临床对照研究，共72例，以抽签法为随机分组工具，形成对照组（n=36例，行常规疼痛康复）、观察组（n=36例，行针刺肌筋膜触发点+疼痛康复），采取麦吉尔疼痛问卷表（MPQ）利用疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟评分（VAS）、现时疼痛强度评分（PPI）评估与比较两组患者治疗后疼痛改善情况，并比较治疗效果。结果 治疗后观察组PRI、VAS、PPI评分低于对照组（P<0.05），观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论 联合针刺肌筋膜触发点与疼痛康复治疗对于脊髓损伤后中枢性疼痛患者有显著的积极影响，降低痛感、改善疼痛症状、提高治疗效果，具备临床推广价值。     

优质护理应用于胃癌晚期患者疼痛的临床效果分析

目的研究优质护理在胃癌晚期疼痛患者中的应用效果。方法以本院收治的160例胃癌晚期疼痛患者为观察对象,随机分为两组,对照组80例患者接受常规护理,实验组80例在常规护理的基础上实行优质护理。1周后,比较两组患者的疼痛与心理变化情况。结果对照组中,42例（52．5％）为轻微疼痛,20例（25．0％）为中度疼痛,18例（22．5％）为重度疼痛;实验组中,67例（83．8％）为轻微疼痛,12例（15．0％）为中度疼痛,1例（1.2％）为重度疼痛,两组的疼痛改善情况差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者护理前的SAS评分为（45．23±3．25）分,护理后为（40．41±4．52）分,实验组护理前的SAS评分为（44．34±4．37）分,护理后为（36．34±5．64）分,两组护理后的SAS评分分别与护理前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组护理后的SAS评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论优质护理在胃癌晚期疼痛疼痛患者中的临床应用效果好,有助于减轻患者的疼痛,改善与稳定其心理状态,值得在临床护理中推广应用。     

度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍临床研究

目的观察度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍临床疗效和药物不良反应。方法78例持续性躯体形式疼痛障碍患者按给药时间的不同，分为治疗组30例和对照组48例。治疗组给予度洛西汀；对照组给以氟西汀加小剂量阿米替林治疗。分别于治疗的2、4、6周评定对比2组的疼痛量表（MOSPM）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS），观察疗效及其药物不良反应。结果2组患者在治疗的2、4、6周MOSPM疼痛缓解率和HAMD评分差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组于治疗的2、4周TESS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍疗效相似于氟西汀加小剂量阿米替林，但药物不良反应明显降低。     

度洛西汀与帕罗西汀治疗伴有疼痛症状的抑郁障碍患者的对照研究简

目的：比较度洛西汀与帕罗西汀治疗伴有疼痛症状的抑郁障碍患者的疗效和安全性。方法：对本院60例符合CCMD-3抑郁症的诊断标准并伴有疼痛症状的抑郁障碍患者随机分为研究组（30例）和对照组（30例）,研究组给予度洛西汀肠溶胶囊,起始剂量40mg／d,最高为60mg／d,对照组给予帕罗西汀,起始剂量20mg／d,最高为40mg／d。分别治疗8周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）项和临床大体印象量表（CGI-SI）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定药物安全性,采用国外经典的疼痛视觉模拟评分（VAS）评估疼痛严重程度。结果：治疗后两组疗效相比无显著性差异,但在第1周末研究组HAMD评分显著低于对照组,且差异具有显著性（P〈0．05）,对疼痛症状改善,研究组比对照组明显。结论：度洛西汀可快速、有效地改善抑郁症状,且能明显改善抑郁患者的躯体疼痛症状。     

曲马多治疗丘脑性疼痛的临床观察

自1992年1月至1996年2月应用曲马多治疗各种原因引起的丘脑性疼痛43例，取得良好疗效，现报告如下。临床资料病例选择：本组男28例，女15例，年龄35～81岁。其中患丘脑出血引例，丘脑部肿瘤10例（其中转移性肿瘤6例），丘脑梗塞2例，均有丘脑性疼痛。轻度疼痛4例（轻度可忍受的疼痛，能正常生活．睡眠基本不受干扰）；中度疼痛6例（中度持续的疼痛，睡眠受干扰，需镇痛药）；重度疼痛33例（强烈持续的剧痛，睡眠受干扰，需镇痛药治疗）。用药方法：曲马多胶囊300～800mg／日，口服7天，第3、10天评价疗效。镇痛效果评定标准：本文对药效的评…     

硫酸吗啡控释片直肠给药控制晚期癌症疼痛的疗效观察

目的观察硫酸吗啡控释片（MST）直肠给药对晚期癌症疼痛的镇痛疗效。方法果用MST直肠给药控制48例晚期癌症患者的中重度疼痛。结果MST直肠给药有效率（CR＋PR）为91．7％（44／48），轻度缓解（MR）为8．3％（4／48）。治疗后疼痛程度明显减轻，直肠给药前后疼痛级数相比有极显著性差异（P〈0．001），生活质量也明显提高。副作用与口服给药基本相同。结论MST直肠给药具有良好的镇痛效果，尤其适用于因各种原因导致的不能口服给药的晚期癌症患者。     

心理护理与疼痛

疼痛是临床症状，它与疾病的发生、发展及转归有着密切的关系,如何分析疼痛是诊断上的内容，如何进行镇痛，医生有责任选择方法及药品，但心理护理和对疼痛的观察研究也有着举足轻重的作用．故心理护理对疼痛的作用．笔欲谈点粗浅看法。     

静脉补钾局部疼痛的护理干预及效果观察

目的 寻找缓解静脉补钾局部疼痛的方法。方法 100例住院患者，第1、2、3天分别给予10％氯化钾15ml加入10％葡萄糖500ml（A组）、10％氯化钾15ml加入5％葡萄糖氯化钠500ml（B组）、10％氯化钾15ml加入生理盐水500ml（C组），观察局部疼痛情况。对A组中出现疼痛立即加入10％氯化钠10ml，观察对疼痛的影响。结果 A组中疼痛发生率为80％，B、C组分别为11％及10％，与A组相比，差异有统计学意义（P≤0．001），而B、C组差别无统计学意义（P〉0．05）。A组疼痛患者加入10％氯化钠后92．59％疼痛消失，与加入前差别有统计学意义。结论 补钾用糖盐水或生理盐水做溶剂可减少疼痛。     

骨科病人疼痛原因分析及护理对策

目的：探讨骨科病人疼痛的原因,为其提供更好的整体护理。方法：对268例骨科病人的疼痛情况进行分析。结果：造成骨科病人疼痛的原因主要有创伤和术后伤口（40％）,炎症引起疼痛（14．9％）,神经性疼痛（11．7％）,恶性肿瘤引起疼痛（10．2％）,急性缺氧引起疼痛（10％）,截肢后疼痛（8．4％）。其疼痛程度主要为Ⅰ～Ⅴ级,Ⅰ级为10．46％,Ⅱ级为25％,Ⅲ级为21．01％,Ⅳ级为17．2％,Ⅴ级为34％。结论：适当有效的护理对骨科病人疼痛能起到较好的疗效。     

冬病夏治法治疗寒型风湿病的临床价值分析

目的探讨冬病夏治法治疗寒型风湿病的临床效果。方法选取我院自2010年1月至2011年1月收治的54例寒型凤湿病患者，54例患者均行冬病夏治法治疗，并对患者治疗前后的局部疼痛症状、畏寒、遇凉加重等症状评分进行比较。结果治疗前患者畏寒、遇凉加重等症状的总分为110分，治疗后总分为53分，治疗后明显优于治疗前，（P〈0．05），治疗前患者局部疼痛症状总分为107分，治疗后总分为59分，治疗后明显优于治疗前，（P〈0．05）。结论给予寒型风湿病患者冬病夏治法治疗可有效改善患者局部疼痛、畏寒、遇凉加重等症，临床效果显著，值得推广和应用。     

盐酸吗啡缓释片治疗晚期癌症疼痛102例

目的 观察盐酸吗啡缓释片对晚期癌症的镇痛效果。方法 对102例中、重度癌痛患者进行治疗，盐酸吗啡缓释片开始剂量为30mg．每12h服药1次，在用药的过程中根据疼痛缓解程度来调整剂量。结果 102例显效68例（66．7％），有效29例（28．4％），无效5例（4．9％），总有效率为95．1％。结论 盐酸吗啡缓释片治疗癌症疼痛疗效显著，毒副反应轻，安全可行。