西医如何治卵巢早衰

高促性腺激素闭经（HGA），尤其是其中的卵巢早衰（POF）患者以Ⅱ度闭经为多，病程迁延，欲恢复排卵月经及生育能力有一定的难度。应根据患者年龄、症状、有无月经、生育及个体患病的原因，制定中西医结合治疗个体方案，才有利于疗效的提高。     

Marvelon治疗高促性腺激素闭经38例

高促性腺激素闭经 (ＨｙｐｅｒｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｃＡｍｅｎｏｒ ｒｈｅａＨＧＡ)的临床特点为 4 0岁前闭经 ,常伴有不同程度的更年期症状 ,如烘热、多汗、面部潮红、性激素测定Ｇｎ常高于正常 ,尤以ＦＳＨ升高显著 ,Ｅ2 降低 ,部分病例可因此不孕 ,临床上常采用人工周期治疗[1] 。我们对 38例ＨＧＡ患者试用Ｍａｒｖｅｌ ｏｎ (妈富隆 )治疗 ,临床疗效满意 ,现报道如下。临床资料　一、对象 :1997年 1月～ 1999年12月就诊的ＨＧＡ患者 38例 ,均为Ⅱ度闭经[2 ] ,已生育 30例 ,不孕 8例 (对象临床特征见表 1)。表 1对象临床特征项　目 (…     

如何发现隐匿性卵巢功能衰退

对于高促性腺激素闭经（HGA）患者，要提高治疗的效果，关键是发现隐匿性卵巢功能衰退。     

卵巢早衰的中西医治疗进展

卵巢早衰(premature ovarian failure, POF)是指妇女40岁以前因某种原因引起以闭经、不孕、雌激素缺乏及促性腺激素升高为特征的一种疾病[1].患者的卵泡内无卵母细胞或虽有原始细胞,但对促性腺激素无反应,表现为雌激素水平低下、促性腺激素水平升高.临床上患者表现为闭经、不孕,兼有面色潮红、烘热汗出、情绪波动、白带减少、性欲低下、阴部干燥、生殖器及第二性征逐渐退化的类更年期症状,影响患者的生活质量.中医认为该病属于血枯、血隔、闭经之范畴,认为肾虚乃主要病理基础,治疗上多以肾为本.近年来中西医对该病的治疗进行了大量的研究,取得了一定成绩,现作一综述.     

促性腺激素释放素类似物预防化疗后卵巢早衰

化疗是治疗肿瘤的常用方法,由于化疗药物对卵巢中卵泡的损伤作用,患者在接受化疗后,出现持续性不可逆性闭经,促卵泡素(FSH)定量超过30 mU/ml,称为化疗诱导卵巢早衰(chemotherapy inducing premature ovarian failure)[1].对于中青年女性,卵巢功能的丧失,如闭经、生育能力的丧失、更年期症状等,严重的影响其生活质量.在提高患者生存率的同时,保护卵巢功能,预防化疗后卵巢早衰的发生,对于提高患者愈后生活质量显得十分重要[2-4].促性腺激素释放素类似物(GnRH-a)是一类模拟体内GnRH的药物.GnRH为十肽激素,若前3位氨基酸被顺式氨基酸取代,即为GnRH拮抗剂;若第6位甘氨酸被顺式异构体替代后其生物活性增强,体内半衰期延长,即为临床应用GnRH激动剂,两者统称为GnRH类似物(GnRH-a).目前临床应用GnRH-a为GnRH激动剂,主要用于雌激素依赖的肿瘤治疗、生殖领域降调节等.另外,GnRH-a可通过抑制卵巢细胞发育来降低化疗药物的卵巢毒性,预防卵巢早衰的发生.     

注射用尿促性素-绒毛膜促性腺激素替代治疗低促性腺激素性闭经12例

由于垂体功能衰竭导致的低促性腺激素性闭经是无排卵、闭经与不孕症的常见原因.应用注射用尿促性素(HMG)、绒毛膜促性腺激素(HCG)替代治疗,促使月经来潮、排卵和妊娠,在国内外均已有报道.本文自2000年8月至2002年10月,共收治低促性腺激素性闭经患者12例,进行了14个促排卵周期的治疗,现将治疗结果报告如下.     

补肾调肝方治疗高促性腺激素血症46例

目的:探讨补肾调肝中药对高促性腺激素血症的治疗效果。方法:76例高促性腺激素血症患者随机分为治疗组46例与对照组30例。治疗组予补肾调肝中药方,对照组用西药人工周期,3个月为1疗程,共观察2个疗程。结果:两组治疗对内分泌水平改善的疗效相当(P>0.05),西药组对月经周期的改善优于中药组(P<0.01),但中药组受孕率高于西药组(P<0.05)。结论:补肾调肝中药对高促性腺激素血症有治疗作用,且无长期服用西药的不良反应。     

外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育的疗效观察

目的:探讨在低促性腺激素性闭经致不孕不育临床治疗过程中加入外源性促性腺激素疗法的临床疗效。方法:筛选2018年3月—2019年5月于我院收治的低促性腺激素性闭经致不孕不育患者98例,应用随机数表法分为参照组与观察组,各49例。参照组选用基础性的不孕不育诊治疗法,观察组运用外源性促性腺激素疗法。记录、对比两组的临床诊治结局。结果:接受诊治后,两组的激素水平均呈现明显的改善趋势,观察组的改善幅度更大(P<0.05);较参照组,观察组的临床治愈率显著提升(P<0.05)。结论:在低促性腺激素性闭经致不孕不育临床治疗过程中加入外源性促性腺激素疗法,诊治结局甚佳,对临床表征及妊娠结局的改善具有积极意义。     

国产促性腺激素和促性腺激素释放激素治疗不孕症的临床应用进展

据不完全统计,我国不孕症患者占已婚育龄夫妇的10%～15%,随着环境污染、性传播疾病的不断增加,不孕症呈上升趋势,已成为世界性的生殖健康问题.本文综述国产促性腺激素(Gn)和促性腺激素释放激素(GnRH)在不孕症治疗方面的研究进展.     

低促性腺激素性闭经致不孕不育治疗与临床研究

目的:探讨研究低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床治疗方法.方法:随机选取我院2010年10月~2013年10月不孕不育门诊收治的62例低促性腺激素性闭经患者,对所有患者进行人工周期、尿促性腺激素及绒毛膜促性腺激素联合治疗,并观察治疗效果.结果:治疗35个促排卵周期后,有6例出现妊娠;有22例出现卵泡发育成熟,由于卵巢增大放弃妊娠;有20例出现卵泡成熟,但没有妊娠;有14例卵泡发育失败,妊娠率为9.6%.结论:对低促性腺激素性闭经致不孕不育采用人工周期和外源性促性腺激素尿促性腺激素及绒毛膜促性腺激素联合治疗,效果明显,同时在治疗过程中用B超进行全程跟踪卵泡的发育情况,预防卵巢过度刺激综合征.     

化疗引发的卵巢早衰防治研究进展

近年来,随着医学技术的发展,癌症患者治疗后的生存率得到显著提高。但是,化疗作为主要的抗癌治疗手段,极易导致卵巢永久性的损伤,即卵巢早衰。对需要化疗的妇女,要保存其生殖能力,又不影响癌症的治疗,可能有效的方法是冷冻保存胚胎、卵母细胞、卵巢组织、及卵巢组织移植,也可以     

卵巢早衰的中医药证治思路与方法

卵巢早衰是指妇女体内出现月经不调、性欲减退、不孕或更年期综合征等症状,且患者发病年龄<40岁,发病原因为卵巢功能衰退[1]。发生卵巢早衰的患者体内卵巢中虽有原始卵泡,但对促性腺激素无反应,甚至无卵母细胞,体内雌激素水平降低,促性腺激素浓度则升高[2]。本文对我院36例卵巢早衰患者给予中医药证治思路与方法进行治疗,以探讨治疗卵巢早衰更为有效的临床方法,为提高患者生活质量提供可靠依据,现报道如下。     

药物干预低促性腺激素性闭经致不孕的临床研究

目的:探讨药物干预对低促性腺激素性闭经所致不孕症的临床治疗作用。方法:将低促性腺激素性闭经所致不孕患者33例作为研究对象,采用人工月经周期+尿促性腺激素+人绒毛膜促性腺激素(HCG)进行治疗,观察临床疗效。结果:33例患者总计35个促排卵治疗周期。治疗后妊娠者有19例,卵泡发育超成熟者有5例(成熟卵泡>3个,放弃HCG治疗与妊娠计划),卵泡发育成熟者有6例(未能妊娠成功),剩余3例为促卵泡发育失败。结论:采用外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经所致不孕症可以取得良好的疗效,但需合理掌握用量,以避免对卵泡质量造成影响。     

治疗卵巢早衰的研究进展

卵巢早衰是指女性青春期发育后到40岁前各种原因导致的以卵巢功能衰竭、卵巢萎缩、体内低雌激素(E2<25ng/L)以及高血清促性腺激素(FSH>40U/L)为特征的一类疾病,临床表现为原发性或继发性闭经、不孕、潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等[1].据统计,卵巢早衰发病占成年女性1%～3.8%,国外报道为1%,占继发性闭经原因的2%～10%[2],因此其发病率是很高的.     

卵巢早衰的中医病因病机及治疗进展

<正>卵巢早衰(premature ovarian failure)是以妇女在40岁之前出现闭经、雌激素缺乏、促性腺激素水平升高为特征的一种疾病[1]。其特点是低雌激素[雌二醇(E2)<25pg/mL)]和高促性腺激素[卵泡刺激素(FSH)>40U/L,黄体生成素(LH)>30U/L)],属于传统中医学的"血枯"、"闭经"、"不孕"等范畴。近来研究表明,该类患者由于雌激素的减少常     

卵巢早衰39例临床治疗分析

目的探讨人工周期疗法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法分析39例卵巢早衰患者,其中闭经5年以下者接受序贯雌、孕激素人工周期治疗;闭经5年以上者接受间断雌、孕激素人工周期治疗,并对月经周期恢复者行诱导排卵。结果闭经在1年以内的13例患者中,有6例治愈,其中4例排卵,1例妊娠;闭经在1～5年的18例患者中,有3例治愈,其中1例排卵;闭经5年以上的8例患者,治疗后症状明显改善。结论早期诊断、及时治疗,可以提高卵巢早衰治疗的治愈率和有效率。     

老年咳哮喘病证的中医药调治

人到老年则五脏精气衰减，脏腑功能低下，机体适应能力和抵抗能力降低，六淫、七情及饮食内伤均易诱发咳哮喘病发作。咳者，无痰而有声，为肺气伤而不清；咳时兼嗽，嗽无声而有痰，脾湿动而生痰；哮谓喉中有声；喘谓呼吸急促。咳哮喘虽临床表现不同，但都属肺病，与脾肾关系尤为密切，亦涉及心肝，故临床治疗多以中药调治为主。     

紫河车对卵巢早衰患者血清FSH、E_2水平及月经的影响

目的观察紫河车对卵巢早衰(POF)患者血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平及月经的影响。方法选择POF继发性闭经患者65例,随机分为治疗组(32例)和对照组(33例)。对照组采用人工周期疗法,治疗组用紫河车口服配合人工周期疗法,两组疗程均为4个月。观察治疗后血清FSH、E2水平,月经恢复及经阴道超声卵巢检查情况。结果两组治疗后血清FSH、E2水平均显著改善(P<0.01)。与对照组相比,治疗组4个月后FSH和血清E2差异显著(P<0.01)。治疗组月经明显恢复,经阴道超声卵巢检查卵泡样回声明显增多,总有效率84.4%,明显优于对照组,OR=5.4。结论紫河车可能通过自身调节作用或协同调节作用参与了POF继发性闭经患者卵泡复苏过程,口服紫河车配合人工周期疗法治疗POF继发性闭经值得推广。