逍遥散治疗乳腺增生研究进展

逍遥散是治疗乳腺增生的常用方药。文献资料显示,逍遥散具有疗效肯定、不良反应小、适于临证加减的优势。逍遥散的研究一直备受关注,该文针对逍遥散在乳腺增生方面的临床应用和药理作用作一综述,旨在进一步明确其疗效范围及作用机制。     

加减逍遥散与氯硝西泮治疗焦虑症状群的对照观察

目的探讨加减逍遥散治疗焦虑症状群的疗效及副作用。方法用加减逍遥散与氟硝西泮对照治疗焦虑症状群60例。采用Hamilton量表及副反应量表评定疗效及副作用。结果加减逍遥散优于氟硝西泮组，副作用明显低于氟硝西泮组。结论加减逍遥散对焦虑症状群有较好的疗效，较少的副作用。     

逍遥散类制剂质量评价方法的研究进展

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，具有广泛的临床应用，已有多种成方制剂上市，主要包括逍遥丸、逍遥片、逍遥颗粒以及逍遥胶囊等。目前对逍遥散类制剂主要采用高效液相色谱法、薄层色谱法、反相色谱法对其进行质量控制，但这些方法的测定指标单一、药效关联性不强，不能准确反映逍遥散复方的物质基础、疗效及作用机制。将药效学、药动学、中药分析学、光谱学等多学科交叉融合，提出了从质量标志物、一测多评法、谱效整合指纹谱及过程分析技术等方面着手实现逍遥散复方制剂质量控制的研究策略，有助于阐释该类复方制剂的内在质量及其作用机制。     

逍遥散的药理研究

目的；对古方逍遥散作了抗焦虑和抗抑的药理研究。方法：抗焦虑实验用小鼠爬梯法，抗抑郁实验用小鼠悬尾法和大鼠未预知的长期激刺激法。结果：逍遥散有减少运动的作用，抗焦虑效果不及地西泮，有抗慢性抑郁的作用，与丙咪嗪相似，未观察到抗急性抑郁效果。结论：逍遥散的疏肝理脾功效与其抗焦虑、抗抑郁的作用有关。     

加味逍遥散对慢性应激小鼠学习记忆和免疫细胞的影响

目的观察加味逍遥散对慢性应激小鼠学习记忆及免疫细胞的影响,为探讨加味逍遥散的药理作用,提供临床实验依据。方法BALB/c小鼠随机分为5组:正常对照组、应激组、逍遥散组、加味逍遥散低剂量组、加味逍遥散高剂量组。通过水迷宫实验观察小鼠学习记忆能力。采用流式细胞仪检测小鼠脾组织中CD4、CD8的含量。结果加味逍遥散高、低剂量组、逍遥散组与应激组相比均能缩短逃避潜伏期(P<0.01)、增加第一象限停留时间百分比(P<0.01)。小鼠脾淋巴细胞悬液中CD4+T细胞高于应激组(P<0.05),而CD8+T细胞低于应激组(P<0.05)及CD4/CD8比值低于应激组(P<0.05)。结论逍遥散和加味逍遥散均具有显著拮抗因应激所致的学习记忆能力和免疫功能的改变,以高剂量加味逍遥散作用最佳。     

加味逍遥散治疗青年座疮87例

加味逍遥散治疗青年座疮８７例昆明医学院第一附属医院中医科（６５００３２）曹德瑚关键词加味逍遥散，青年痤疮青年痤疮是青年期面部、胸背部为主发生的一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症。中医称为面疮、粉刺及肺风粉刺。目前，尚无十分有效的治疗方法。本组病例采用加味逍遥...     

卡马西平单用及其与逍遥散合用治疗双相情感障碍随机双盲安慰剂对照临床研究

目的 评估卡马西平单用及其与逍遥散合用治疗双相情感障碍的疗效和安全性。方法 用随机双盲安慰剂对照方法，双相躁狂82例，双相抑郁76例，各随机分为3组。双相躁狂疗程8周，双相抑郁疗程12周。用Young与Bech—Rafaelsen躁狂量表、Hamilton与Montgomery—Asberg抑郁量表和临床总体印象量表评定疗效，用副反应量表观察药物不良反应。结果 双相躁狂患者3组药物临床有效率分别为：逍遥散合用卡马西平为79％，卡马西平单用为64％，安慰剂为45％，3组比较有显著性差异（P〈0．05）。双相抑郁患者3组药物临床有效率分别为：逍遥散合用卡马西平为75％，卡马西平单用为59％，安慰剂为33％，3组比较有显著性差异（P〈0．05）。逍遥散合用卡马西平较卡马西平单用，在头昏、视力模糊、皮疹、恶心发生率增加。结论 逍遥散作为辅助药物治疗双相障碍有效，但能增加卡马西平药物不良反应发生率。     

逍遥散合理中汤加减治疗功能性消化不良48傻临床观察

目的：观察逍遥散合理中汤加减治疗功能消化不良（FD）的疗效。方法：将94例FD患者随机分为治疗组48例，对照组46例，治疗组用逍遥散合理中汤加减治疗，对照组用多潘立酮片（吗丁啉）治疗，两组均4周后评定疗效。结果：治疗组总有效率为91．67％；对照组总有效率为69．56％；治疗组上腹痛、早饱、暖气三个主症的积分值较对照组明显下降。结论：逍遥散合理中汤加减治疗FD有较好疗效。     

逍遥散对抑郁症模型大鼠海马TNF-α和c-fos表达的影响

目的:观察逍遥散对抑郁症模型的干预作用,初步揭示逍遥散治疗抑郁症的作用机制。方法:采用慢性应激的方法复制抑郁症大鼠模型,灌胃给予逍遥散,进行观察大鼠行为学改变,测试糖水消耗量,测定海马TNF-α和c-fos的表达。结果:逍遥散及阳性药氯丙咪嗪可增加模型大鼠体重增长速度、糖水消耗及行为学运动得分,并降低大鼠海马TNF-α和c-fos的表达。结论:逍遥散能够抗抑郁,其机制可能是调节免疫系统功能,并抑制海马神经元细胞凋亡,从而减少脑损伤。     

逍遥散的解析与妇科运用

深层次地解析逍遥散的内涵实质,并用辩证论治的方法,结合现代医学研究,将逍遥散引入妇科领域,结合临床实践,使逍遥散在妇科领域得以升华、深化。     

逍遥散的临床应用

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》一书,由柴胡、当归、芍药、白术、茯苓、薄荷、煨姜组成。初以散剂使用,后有丸剂应市,目前常以汤剂加减化裁使用。本方在治疗内科、外科、五官、妇科疾病中均有广泛应用,并有良好效果。笔者就本方在内科方面的应用略陈数端。     

逍遥散加味治疗青年血瘀性痛经

血瘀性痛经是女青年常见病，多发病，据笔者临床观察占痛经患者的56.8%。临床发现，单纯用活血化瘀药方治疗血瘀性痛经，虽可获效，但仍有很大一部分痛经患者效果不佳。自2001-03～2004-03用逍遥散加味治疗青年血瘀性痛经66例，并与活血化瘀为主方的桃红四物汤对照，逍遥散加味治疗组疗效优于单纯活血化瘀治疗组。     

逍遥丸（散）新用

逍遥散(丸)由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、煨姜等药物组成，具有疏肝解郁、理血调经的功效。适用于肝郁气滞，日久化热引起的头晕目眩，午后烦热。食少倦怠，妇女月经不调、闭经、乳房作胀等症。近年经过临床验证，逍遥散(丸)对以下病证确有较好的疗效。     

左金丸合丹栀逍遥散对肝胃郁热型胃溃疡疗效观察

目的：观察左金丸合丹栀逍遥散对肝胃郁热型胃溃疡的临床疗效。方法：将114例肝胃郁热型胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用左金丸合丹栀逍遥散治疗，对照组采用西药治疗，并随访观察12个月。结果：治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），复发率低于对照组（P〈0．05）。结论：左金丸合丹栀逍遥散能有效缓解肝胃郁热型胃溃疡的临床症状，单纯中药治疗胃溃疡有效，可降低溃疡复发率。     

逍遥散加减治疗原发性失眠的疗效观察

目的： 观察逍遥散加减治疗原发性失眠的临床疗效。方法：采用临床随机对照试验方法，筛选符合纳入标准的失眠患者90例，其中试验组46例采用逍遥散加减治疗，对照组44例给予口服艾司唑仑治疗，4周1疗程， 4周后随访。以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）为观察指标，采集并统计基线期、治疗后、随访期3个时点疗效相关数据，比较两种疗法的疗效差异。结果：治疗后试验组总有效率84.78%，对照组总有效率79.54 %，两组总有效率无显著差异（χ2=0.422，P=0.588＞0.05）；随访期试验组总有效率82.60%，对照组总有效率61. 36 %，两组总有效率有显著差异（χ2=5.060，P=0.034＜0.05）。结论：逍遥散与艾司唑仑对原发性失眠均有较好的即时疗效，但逍遥散的远期疗效更优，更宜临床推广。     

逍遥散的临床运用

逍遥散来源于《太平惠民和剂局方》一书,是治疗肝胆疾病的方剂,二千多年来,经过历代医家的科学实践,证明该方疗效确切,药源丰富。我们在临床工作中,经过多年的工作总结,认为该方辩证准确,对于多种疾病的治疗,效果都很满意,现略举几例,供同道参考并指正。     

逍遥散功用浅谈

本文通过探讨逍遥散的病机、组方科学性,结合现代药理研究,浅述逍遥散的功用。     

逍遥散对慢性应激大鼠LC/NE系统的干预效应

目的观察慢性应激状态下大鼠行为学改变及蓝斑（LC）内酪氨酸羟化酶（TH）和多巴胺 β 羟化酶（DBH）的基因表达，以及逍遥散的治疗作用。方法将24只SD健康雄性大鼠随机分为对照组、模型组、逍遥散治疗组和氟西汀治疗组（n＝6），采用束缚方法造模，观察大鼠行为学改变。造模后第22天取出大鼠脑干LC，实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测LC中TH mRNA、DBH mRNA表达。结果与对照组比较，模型组穿越格数、直立次数和理毛次数均显著减少，差异有统计学意义（P＜0.01）;造模后LC中TH mRNA、DBH mRNA表达均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.01）;逍遥散治疗组和氟西汀治疗组与模型组比较，大鼠穿越格数、直立次数和理毛次数显著升高，差异有统计学意义（P＜0.01）;与对照组比较，逍遥散治疗组、氟西汀治疗组大鼠穿越格数、直立次数、理毛次数，以及LC中TH mRNA、DBH mRNA表达均差异无统计学意义。结论慢性应激激活了LC 去甲肾上腺素能系统，使其释放儿茶酚胺类神经递质去甲肾上腺素，其合成酶TH、DBH表达增高，进而调控机体兴奋、紧张、焦虑等情绪反应。逍遥散可有效干预，下调其过表达。     

逍遥散合桃红四物汤加减对气滞血瘀型子宫肌瘤患者血清性激素水平的影响

目的：探究逍遥散合桃红四物汤加减对气滞血瘀型子宫肌瘤患者血清性激素水平的影响。方法：选取新密市中医院妇产科101例气滞血瘀型子宫肌瘤患者为研究对象，随机数字表法分为两组，对照组50例给予米非司酮治疗，研究组51例在对照组基础上给予逍遥散合桃红四物汤加减口服治疗，观察两组患者临床疗效、肌瘤体积及血清性激素水平。结果：研究组总有效率高于对照组；研究组黄体生成素(LH)、孕酮(P)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E₂)水平均低于对照组(P<0.05)。结论：逍遥散合桃红四物汤加减能够气滞血瘀型子宫肌瘤患者治疗效果，降低血清性激素水平。     

论逍遥丸加减临床应用的新功效

观察逍遥散加减治疗肝气郁结引起的病症综合征临床疗效。本方原为内科疏肝健脾养血的代表方，后世亦用于妇科调经。对于肝郁血虚兼气滞症见痛经，脉弦虚者，可去白术，加香附、佛手以理气止痛；肝郁血虚，症见痛经，舌淡白，脉弦虚者，可加补血调经之熟地，名曰黑逍遥散《医略六书·女科旨要》。临床研究证实逍遥丸能有效改善肝气郁结引起的病症综合征症状，值得推广应用。