血浆D二聚体检测在临床中的应用

血浆D二聚体（D－Dimer）是交联纤维蛋白在纤海酶的作用下产生一种特异性降解产物，正常人血浆中此降解产物甚微。当D二聚体增高时，提示体内有继发性纤溶过程，是体内高凝状态和血栓形成标志物之一。本文采用ELISA法对急性脑血管病等疾病进行检测，现将结果报导如下：1．材料与方法1．1材料1．1．1正常对照组19例，男11例，女8例，平均年龄58．2岁，均为我院健康体检人员，临床诊断无血栓性疾病，糖尿病和肝、肺病史，患者组124例，男87例，女37例，平均年龄60．5岁，其中脑梗塞58例，脑出血21例，冠心病10例，高血压高血脂21例，急性…     

原发性高血压患者纤溶系统功能的变化

目的 观察未经治疗的原发性高血压患者的纤溶指标的变化及临床意义。方法 选取36例初次就诊的原发性高血压患者[男17例。女19例，平均年龄(52&;#177;7)岁]及3l例血压正常者[男16例，女15例，平均年龄(5l&;#177;7)岁]。两组受试者的临床特点无明显差别。用发色底物法测定他们的血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制剂(PAI—1)的活性和a2-PI活性。结果 原发性高血压患者血浆t-PA和a2-PI活性明显低于对照者，P&;lt;0．05。PAI-1，活性明显高于对照组，P&;lt;0．05。结论 原发性高血压患者存在内源性纤溶功能低下。     

老年冠心病患者血清同型半胱氨酸与纤溶酶活性

背景同型半胱氨酸已成为动脉粥样硬化的独立危险因子,它可能通过破坏内皮细胞的结构和功能从而导致动脉粥样硬化.目的探讨同型半胱氨酸对老年冠心病患者纤溶酶活性的影响.设计以冠心病患者为研究对象,健康人群为对照组的病例-对照.单位一所大学医院的综合科及心内科.对象本研究于首都医科大学附属北京朝阳医院综合科及心内科完成.选择2001-12/2003-8本院心内科及综合科门诊及住院患者177例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组91例,其中男50例,女41例,平均年龄(66±6)岁;冠状动脉造影阴性组86例,其中男43例,女43例,平均年龄(60±6)岁.正常对照组为同期于本院门诊体检的健康中年人85例,其中男43例,女42例,平均年龄(55±5)岁.方法收集外周血,检测血浆中的组织型纤溶酶原激活剂、纤溶酶原激活物抑制剂1和血管性血友病因子的活性,用酶免疫试验法测同型半胱氨酸,并计算纤溶酶原激活物抑制剂1/组织型纤溶酶原激活剂活性比值.主要观察指标血清同型半胱氨酸水平及血浆组织型纤溶酶原激活剂、纤溶酶原激活物抑制剂1、血管性血友病因子活性,纤溶酶原激活物抑制剂1/组织型纤溶酶原激活剂的比值.结果冠状动脉病变组同型半胱氨酸,纤溶酶原激活物抑制剂1,纤溶酶原激活物抑制剂1/组织型纤溶酶原激活剂,血管性血友病因子均明显高于冠状动脉造影阴性组及正常对照组(P＜0.01),组织型纤溶酶原激活剂水平显著低于对照组(P＜0.01);从相关分析看,同型半胱氨酸与纤溶酶原激活物抑制剂1,纤溶酶原激活物抑制剂1/组织型纤溶酶原激活剂,血管性血友病因子呈正相关,与组织型纤溶酶原激活剂呈负相关.结论老年冠心病患者其血清同型半胱氨酸增高的同时,纤溶酶活性受损;同型半胱氨酸与纤溶酶原激活物抑制剂1,血管性血友病因子呈正相关,与组织型纤溶酶原激活剂呈负相关;同型半胱氨酸可能是冠状动脉早期病变的预报因子,可为冠心病的一级预防和早期康复措施介入提供相关实验数据.     

原发性高血压患者纤溶系统功能的变化

目的观察未经治疗的原发性高血压患者的纤溶指标的变化及临床意义。方法选取36例初次就诊的原发性高血压患者犤男17例,女19例,平均年龄(52±7)岁犦及31例血压正常者犤男16例,女15例,平均年龄(51±7)岁犦。两组受试者的临床特点无明显差别。用发色底物法测定他们的血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制剂(PAI-1)的活性和a2-PI活性。结果原发性高血压患者血浆t-PA和a2-PI活性明显低于对照者,P<0.05,PAI-l,活性明显高于对照组,P<0.05。结论原发性高血压患者存在内源性纤溶功能低下。     

Ⅱ型糖尿病患者血浆D—二聚体的测定

血浆D-二聚体(D-dimer,DD)是交联纤维蛋白水解的一种特异降解产物,能准确反映体内纤溶系统的功能状态。笔者用ELISA法测定了型糖尿病(DM)患者血浆DD含量,旨在探讨其变化的临床意义。材料和方法一、检测对象　(1)正常对照组　32名,男18,女14,30～64岁,体检正常,无心脑与肝脏病变,近期无服药史。(2)DM组　42例,男29,女13,39～68岁。均经血糖及胰岛素抗体等检测,确定为型DM,其空腹血糖均大于7.8mmol/L。并将其分为:有心脑血管梗塞并发症型DM20例及无并发症型DM22例;其中并发心脑梗塞型DM患者是经临床及CT等确诊的。二、试剂与检测仪…     

高血压患者血浆期纤溶活性变化的意义

研究发现 :高血压存在着凝血纤溶失衡及内皮细胞的损伤[1] ,是心血管疾病和脑血管意外的危险因素之一。本文探讨了高血压的严重程度与纤溶活性的关系 ,以及同时合并冠心病时其纤溶系统的变化和临床意义。1　对象与方法1 1　高血压组　 40 8例患者中 ,高血压Ⅱ期 12 0例 ,平均年龄 (6 2 0 9± 9 88)岁。男 86例 ,女 34例 ;急性脑梗死 10 0例 ,平均年龄 (6 6 2 8± 7 94)岁。男 82例 ,女 18例 ;陈旧性脑梗死 40例 ,平均年龄 (6 6 4 5± 8 32 )岁。男 35例 ,女 5例 ;腔隙性脑梗死 2 0例 ,平均年龄 (6 4 95± 5 17)岁。男 18例 ,女 2例 ;急…     

静脉输液法一次性排气成功的研究

我们通过临床分组样品对排气法进行了对比实验研究,研究出1种一次排气成功率高非常简单的方法,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.选择静脉输液患者300例,随机分为A、B2组,A组150例,其中男90例,女60例,年龄18～60岁,平均年龄(31.23±9.32)岁;B组150例,其中男86例,女64例,年龄18～58岁,平均年龄(30.36±8.20)岁.2组在性别、年龄方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

栓溶二聚体在脑血管疾病中的应用

栓溶二聚体(D-dimer,D-D)是交联纤维蛋白经纤溶酶水解后的特异性产物。用免疫学方法对血浆D-D进行检测,其含量升高是继发性纤溶亢进的理想指标,对高凝状态和血栓性疾病的诊疗及30后监测均具有重要意义。本文对117例脑血管病患者血浆D-D进行检测,现将结果报道如下。 1 材料和方法 1.1 检测对象 正常对照组:共64例,男女各32例,年龄18～70岁,平均42岁。患者组:共117例,男60     

老年冠心病患者血清同型半胱氨酸与纤溶酶活性

背景：同型半胱氨酸已成为动脉粥样硬化的独立危险因子，它可能通过破坏内皮细胞的结构和功能从而导致动脉粥样硬化。目的：探讨同型半胱氨酸对老年冠心病患者纤溶酶活性的影响。设计：以冠心病患者为研究对象，健康人群为对照组的病例一对照。单位：一所大学医院的综合科及心内科。对象：本研究于首都医科大学附属北京朝阳医院综合科及心内科完成。选择2001—12／2003—8本院心内科及综合科门诊及住院患者177例，根据冠状动脉造影结果分为：冠心病组91例，其中男50例，女41例，平均年龄(66&;#177;6)岁；冠状动脉造影阴性组86例，其中男43例，女43例，平均年龄(60&;#177;6)岁。正常对照组为同期于本院门诊体检的健康中年人85例，其中男43例，女42例，平均年龄(55&;#177;5)岁。方法：收集外周血，检测血浆中的组织型纤溶酶原激活剂、纤溶酶原激活物抑制剂1和血管性血友病因子的活性，用酶免疫试验法测同型半胱氨酸，并计算纤溶酶原激活物抑制剂1／组织型纤溶酶原激活剂活性比值。主要观察指标：血清同型半胱氨酸水平及血浆组织型纤溶酶原激活剂、纤溶酶原激活物抑制剂1、血管性血友病因子活性，纤溶酶原激活物抑制剂1／组织型纤溶酶原激活剂的比值。结果：冠状动脉病变组同型半胱氨酸，纤溶酶原激活物抑制剂1，纤溶酶原激活物抑制剂1／组织型纤溶酶原激活剂，血管性血友病因子均明显高于冠状动脉造影阴性组及正常对照组(P&;lt;0．01)，组织型纤溶酶原激活剂水平显著低于对照组(P&;lt;0．01)；从相关分析看，同型半胱氨酸与纤溶酶原激活物抑制剂1，纤溶酶原激活物抑制剂1／组织型纤溶酶原激活剂，血管性血友病因子呈正相关，与组织型纤溶酶原激活剂呈负相关。结论：老年冠心病患者其血清同型半胱氨酸增高的同时，纤溶酶活性受损；同型半胱氨酸与纤溶酶原激活物抑制剂1，血管性血友病因子呈正相关，与组织型纤溶酶原激活剂呈负相关；同型半胱氨酸可能是冠状动脉早期病变的预报因子，可为冠心病的一级预防和早期康复措施介入提供相关实验数据。     

复方黄芪饮治疗老年期痴呆60例临床研究

1对象与方法 随机分成治疗组60例,对照组30例.其中治疗组男35例,女25例,老年性痴呆(AD)28例,血管性痴呆(VD)32例,平均年龄70.11±5.74岁,平均HDS积分20.11±4.76,平均MMSE积分21.26±4.59岁;对照组男18例,女12例,老年性痴呆(AD)D14例,血管性痴呆(VD)16例,平均年龄69.73±7.3,平均HDS积分20.118±5.49,平均MMSE积分20.87±4.91,两组治疗前在痴呆的类型、性别、年龄、量表(HDS,MMSE)积分等方面差异无显著性.     

硝苯地平缓释剂对高血压病患者血浆D-二聚体含量的影响

近年来,凝血和纤溶功能失调在心血管疾病的发生和发展中的重要作用已引起重视。研究表明,高血压病（EH）患者体内存在着凝血和纤溶功能失调。本研究旨在探讨EH患者血液凝血活性变化以及硝苯地平缓释剂对其影响。1资料与方法1．1病例选择1995年9月～1996年12月,符合1978年WHO诊断标准的99例EH患者,按舒张血压（DBP）水平分为轻度EH（95～104mmHg,1mmHg＝0．133kPa）48例,男28例,女20例,年龄43～83岁,平均（63．7±104）岁;中度EH（10～115mmHg）29例,男17例,女12例,年龄46～85岁,平均（63．9±10．6）岁;重度EH（＞1…     

肝硬化患者纤溶活性升高机制的研究

目的探讨肝硬化患者纤溶活性增高的机制.方法根据Child-Pugh分级把明确诊断为肝硬化的43例患者(男35例,女8例;年龄25～71岁,平均年龄51岁)分为3组,A组(A级)13例,B组(B级)15例,C组(C级)15例.另外B级和C级的患者根据腹水的有无,分别分成2组.对每例样本检测组织纤溶酶原激活物(t-PA)抗原、组织纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)和D-二聚体(D-D).结果在有腹水的16例(B级和C级)肝硬化患者中,所有患者血浆D-D水平均大于1.0 mg/L, FDP水平均大于5 mg/L,平均D-D含量为3.97mg/L.14例(B级和C级)没有腹水的肝硬化患者中只有5例血浆D-D水平大于0.5 mg/L、 FDP水平大于5 mg/L,平均D-D含量为0.77 mg/L.另外,在同级病例中,有腹水患者的D-D水平远远大于没有腹水患者的D-D水平,差异有统计学意义(P<0.05).有腹水患者的t-PA水平略高于没有腹水的患者,但差异无统计学意义(P>0.05),有腹水患者的PAI水平与无腹水患者的水平近似,差异无统计学意义(P>0.05).23例具有正常纤溶活性(FDP<5 μg/ml;D-D<0.5 μg/ml)的病例,其中A级13例,B级6例,C级4例,t-PA抗原随病情严重程度而显著性升高,差异有统计学意义(P<0.05),而PAI活性在3组结果近似(P>0.05).另外,通过比较高纤溶活性和正常纤溶活性(B级和C级)t-Pa/ PAI变化.我们注意到在纤溶活性高的患者t-PA近似于正常纤溶患者,差异无统计学意义(P>0.05).结论腹水可能是肝硬化患者纤溶活性增高的重要因素;肝硬化本身在没有腹水的情况下,其纤溶活性略微升高;t-PA/PAI的失平衡随着病情的严重程度而升高;t-PA/PAI失平衡不是肝硬化患者纤溶活性升高的主要因素.     

急性心肌梗死时纤溶系统的改变与溶栓治疗

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)已被确认 90 %是由冠状动脉内血栓形成而引起的 ,及时的溶栓治疗可以缩小梗死面积 ,改善预后。ＡＭＩ时改变血浆凝血及纤溶系统活性 ,观察溶栓与抗凝对预后的影响已成为国内外学者关注的重点。因此 ,我们对 3 6例急性心肌梗死时溶栓治疗期间纤溶系统活性的变化进行了研究。1　材料与方法1.1　材料　选择发病 2 4小时内符合 1979年诊断制订的ＡＭＩ标准[1] 的急性心肌梗死患者 3 6例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 45～60岁 ,平均年龄 ( 4 5 .2± 5 .7)岁。随机分为尿激酶 (ＵＫ )组 2 0例和去纤酶 (ＤＦ)组 16例。选择同期…     

康复护理指导在脑卒中家庭康复中的应用

2010年1月～2012年1月我院住院治疗的脑卒中患者120例,均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[1],并经头颅CT或MRI证实,随机分为2组各60例。①观察组,男34例,女26例;平均年龄(66.2±3.5)岁;平均病程(42.0±3.6)d。②对照组60例,男32例,女28例;平均年龄(65.8±2.9)岁;平均病程(42.0±3.6)d。2组一般资料比较差异无统计学意义。2组均经我院神经内科常规治疗出院后,对照组给予常规家庭护理,如坚持肢体康复护理、注重饮食等。观察组     

重症监护病房920例毒物中毒患者的临床分析

本院重症监护病房(ICU)收治急性口服毒物中毒患者920例,现就其临床资料进行分析,报告如下. 1 临床资料 1.1 病例资料:920例患者年龄14～86岁,平均(38.6±15.5)岁.其中11～20岁80例(男36例、女44例),占8.70%;21～30岁252例(男88例、女164例),占27.39%;31～40岁264例(男88例、女176例),占28.70%;41～50岁140例(男48例、女92例),占15.22%;51～60岁96例(男28例、女68例),占10.43%;61～70岁40例(男24例、女16例),占4.35%;71～80岁44例(男20例、女24例),占4.78%;81～90岁4例(男4例、女0例),占0.43%.男性336例,平均年龄(40.0±17.3)岁;女性584例,平均年龄(37.8±14.0)岁.患者均有明确的口服中毒史,毒物种类明确或经血液毒物分析证实.有机磷农药344例,镇静安眠药328例,灭鼠剂60例,除草剂28例,抗精神病药44例,甲酚(来苏儿)24例,乙醇20例,心血管药16例,止痛药8例,化学药品20例,毒品8例,其他20例.排除误服或有精神病史的患者.根据居住地及工作情况分为城市组和农村组.     

消化系疾病患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体检测

尿激酶型纤溶酶原激活物 (ｕ ＰＡ)与尿激酶型纤溶酶原激活物受体 (ｕ ＰＡＲ)是近年特别受关注的两个纤溶因子。现报道消化系疾病血浆ｕ ＰＡ、ｕ ＰＡＲ水平检测及其临床意义。对象和方法1　对象1.1　患者组 :消化系疾病组 117例 ,年龄 19～ 77岁 ,平均44 7岁 ,其中男 6 8例 ,女 49例 ,均为本院诊断明确的住院患者 ,诊断符合消化系疾病诊断标准。分为肿瘤组和非肿瘤组。肿瘤组 48例 ,包括胃癌 17例 ,胰癌 14例 ,肝癌 11例和大肠癌 6例 ;非肿瘤组 6 9例 ,包括肝硬化代偿期 8例 ,失代偿期 2 3例 ,浅表性胃炎和消化性溃疡 15例 ,急性胰腺炎 …     

门静脉高压出血患者血清硫化氢的变化及意义

探讨内源性硫化氢(H2S)在门静脉高压出血发病机制中的作用和地位.1资料与方法1.1一般资料:选择本院经临床确诊的肝硬化失代偿期患者57例,根据是否伴有食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血分为出血组和非出血组.出血组32例中男22例,女10例;平均年龄(59.56±14.11)岁;经治疗后出血控制29例,经抢救后病情仍恶化3例.非出血组25例中男19例,女6例;平均年龄(62.76±10.15)岁.另选择同期28例健康体检者作为对照,男20例,女8例;平均年龄(58.82±10.04)岁.3组年龄、性别比较无差异(P＞0.05),有可比性.     

肝病患者血浆铅、镉含量变化

我们测定了肝病患者的血浆铅、镉含量,发现其水平显著增高。1 对象与方法1.1 观察对象与分组.各种肝病均为1987年住院确诊病例,其中我院53例,湖南省防治血吸虫病研究所25例,另有同期献血员20例作对照,分成4组。1.1.1 肝炎后肝硬化组:28例,男18例,女10例,平均年龄42.6岁(21～60岁)。1.1.2 急性肝炎组:25例,男16例,女9例,平均年龄30.5岁(17～54岁)。     

D-二聚体对急性心肌梗死的诊治意义

D－二聚体（D－dimer）是纤维蛋白单体经活化因子交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,其水平增高反映凝血酶生成多和继发性纤溶活性增高,可作为体内高凝状态和继发纤溶亢进的分子标志物之一,是鉴别原发性纤溶和继发性纤溶及判断溶栓疗效的有效指标。D-二聚体在动脉硬化尤其是多支病变增高明显[1].1资料与方法1．1一般资料AMI常规治疗组30例,男16例,女14例;平均年龄（57.2±10.5）岁;未行尿激酶溶栓治疗,只行常规治疗,于用药前及常规治疗后5天、15无检测血浆D-二聚体水平。AMI溶栓组30例,男20例,女10例;平均…     

健康蒙古族人血浆MBL浓度测定及其临床意义

目的　检测健康蒙古族人群血浆MBL的浓度。方法　用EDTA Na2 抗凝血浆,ELISA检测。结果　 <40岁组血浆中的MBL含量为(2. 962±1. 833)mg/L; 40~60岁组血浆MBL含量为 (2. 580±2. 040)mg/L; >60岁组血浆MBL含量为 (1. 063±1. 233)mg/L。结论　>60岁组血浆MBL水平显著低于≤60岁组。男女性别间MBL水平无显著差异。