阴道镜Reid评分对宫颈人乳头瘤病毒感染的诊断价值

目的探讨阴道镜Reid评分对宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染的诊断价值。方珐因宫颈疾病行阴道镜检查及宫颈活组织检查者528例,以组织病理学诊断为标准,分析阴道镜Reid评分诊断宫颈HPV感染的价值。结果阴道镜Reid评分诊断宫颈HPV感染及宫颈上皮内瘤变（CIN）的符合率为52．66％,诊断宫颈低度病变（包括HPV感染和CINⅠ）的敏感性为51．05％,诊断宫颈高度病变（包括CINⅡ／和CINⅢ）的敏感性为66．67％;病理诊断为HPV感染者,边界、颜色、血管等评分项目分值与Reid评分总分呈正相关,而边界、颜色分值分别与血管分值无显著相关性。结论阴道镜检查结合Reid评分对诊断宫颈HPV感染有一定的临床应用价值。     

阴道镜Reid评分对宫颈病变和宫颈HPV感染的诊断价值

目的探讨阴道镜Reid评分对宫颈病变和宫颈HPV感染的诊断价值。方法对796例患者进行阴道镜检查同时进行HPV-DNA分型检查,以宫颈组织病理学诊断为金标准,分析阴道镜Reid评分对宫颈病变和宫颈HPV感染的诊断价值。结果阴道镜Reid评分诊断宫颈上皮内瘤样变（CIN）的符合率为68.51%,诊断宫颈低度病变（CINⅠ）的敏感性为66。45%,诊断宫颈高度病变（CINⅡ、CINⅢ）的敏感性为73.39%,对诊断宫颈HPV感染的阳性预测率为70.28%。结论阴道镜Reid评分对宫颈病变和宫颈HPV感染的诊断有一定的临床应用价值。     

阴道镜Reid评分对宫颈上皮内瘤变的诊断价值宰

目的 探讨阴道镜Reid评分(reid colposcpic index-RCI)对诊断宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelia neoplasia,CIN)的可行性和实用性.方法 阴道镜下运用Reid评分作出阴道镜诊断并取活检.以病理诊断作为金标准进行病例对照研究.结果 宫颈癌前病变的级别越高,阴道镜下宫颈病变的边界、颜色、血管的评分越高.但与碘反应的评分比较则未发现差异有统计学意义(P＞0.05).阴道镜下Reid评分诊断与组织病理学结果比较(包括相差一个级别在内者)诊断符合率为88.2%.结论 Reid评分法对诊断CIN有一定的应用价值,但简化评分办法,把重点集中于宫颈的高、低度病变的区分上,对于指导临床可能更有意义.     

阴道镜Reid评分对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的探讨阴道镜Reid评分(reid colposcopic index-RCI)对诊断宫颈上皮内瘤变(cervical intraepi-thelia neoplasia,CIN)的可行性和实用性。方法阴道镜下运用Reid评分作出阴道镜诊断并取活检,以病理诊断作为金标准进行病例对照研究。结果宫颈癌前病变的级别越高,阴道镜下宫颈病变的边界、颜色、血管的评分越高,但与碘反应的评分比较则未发现差异有统计学意义(P>0.05)。阴道镜下Reid评分诊断与组织病理学结果比较(包括相差一个级别在内者)诊断符合率为88.2%。结论Reid评分法对诊断CIN有一定的应用价值,但简化评分办法,把重点集中于宫颈的高、低度病变的区分上,对于指导临床可能更有意义。     

Reid阴道镜评分在诊断宫颈病变中的应用价值

目的探讨Reid阴道镜评分在宫颈病变诊断中的应用价值.方法对398例阴道镜检查患者根据宫颈病灶边界、颜色、血管及碘试验情况行Reid评分,同时取宫颈组织行病理组织学检查.结果在Reid评分0～2分组与病理组织学符合率为55.4%(102/184),3～5分组为69.7%(124/178),6～8分组为80.6%(29/36).0～2分组和3～5分组假阴性率分别为5.4%(10/184)、3.3%(6/178);病理组织学提示宫颈鳞癌者Reid评分均在6～8分组.Reid评分对宫颈炎症患者无法评估.结论在宫颈病变的诊断中,Reid阴道镜评分有一定的临床价值,可降低低评分患者的活检比例.     

阴道镜在诊断子宫颈病变中的应用研究

目的　探讨阴道镜在子宫颈病变的临床诊断价值。方法　对 1172例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行分析总结。结果　 1172例宫颈病变患者中 ,组织病理学检查 2 2 6例 ,确诊为宫颈上皮内瘤样变 (CINⅠ～Ⅲ级 ) 14例 ,占 6.19% ,宫颈浸润癌 4例 ,占 1.77% ,宫颈慢性炎症 195例 ,占 86.2 8% ,人乳头状病毒 (HPV )感染 13例 ,占 5 .75 %。结论　阴道镜检查对早期发现宫颈癌、CIN及HPV感染有重要的诊断价值。     

TCT、阴道镜组织病理学及 HPV 检查在宫颈病变诊断中的意义

目的综合评价超薄液基细胞学(TCT)、阴道镜组织病理及人乳头状瘤病毒高危型(HR-HPV)检查在宫颈病变诊断中的应用价值.方法2007年1月~2010年12月期间,行 TCT 检查及健康查体者5836例,其中检出宫颈病变518例,对有宫颈病变患者进行阴道镜组织病理学检查,对 CINⅠ及以上的214例患者进行 HPV 检查.结果 TCT 与组织病理结果比较,符合率为86.3%.HPV 阳性率分别为 CINⅠ为19.4%(25/129),CINⅡ52.8%(28/53),CINⅢ及宫颈癌100%(32/32),随着宫颈组织病理学级别增高,HPV 感染阳性率明显增高.结论 TCT、阴道镜组织病理学及 HPV 检查联合应用可以提高宫颈病变的检出率,有利于早预防、早诊断、早治疗,达到有效防治宫颈癌的目的.     

改良Reid阴道镜评分在CIN分级诊断中的应用价值

目的评价改良的Reid阴道镜评分系统（RCI）在宫颈上皮内瘤变（CIN）分级诊断中的应用价值。方法对宫颈液基薄层细胞学（TCT）筛查异常的482例患者行阴道镜检查,就异常图像的宫颈病变颜色、边界、异形血管及碘试验行改良的Reid阴道镜评分,初步判断病变分级。在可疑病变部位取多点病理活检。结果阴道镜下评分与组织病理学完全符合率为80．50％,能检测出CIN及浸润癌的敏感性为96．49％,特异性为82．07％,阳性预测值62．50％。0—2分组、3～4分组、5～8分组的诊断阳性预测值分别为28．00％、52．08％、92．86％。评分系统对CINⅠ/Ⅱ/Ⅲ的诊断敏感性分别为93．18％、70．59％、58．33％。6例浸润癌的评分均在3分以上。阴道镜RCI评分与组织病理学结果经Kappa一致性检验,其值为0．5209（P〈0．05）,存在一致性。结论改良RCI评分应用于CIN分级的半定量判断,可提高阴道镜诊断的准确性和客观性;有助于减少阴道镜下宫颈癌前病变,尤其是低级别CIN的漏诊率。     

电子阴道镜及Reid阴道镜评分对子宫颈疾病的诊断价值

目的评价电子阴道镜及Reid阴道镜评分(RCI)对子宫颈疾病的诊断价值。方法对2003-2004年妇科门诊筛查的宫颈细胞学涂片为不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上分型的247例行阴道镜检查,由阴道镜专职医师作出诊断,对其中不正常阴道镜图像行RCI,并对所有病例均进行阴道镜下取活组织病理检查及人乳头瘤病毒(HPV)的免疫组化分析。结果在247例受检对象中,不正常阴道镜图像147例,占59.5%。电子阴道镜诊断宫颈疾病(以炎症与HPV/CINⅠ为界)的灵敏度92.6%,特异度80.3%,准确度87%。对不正常阴道镜图像的RCI结果显示,P<0.01。结论电子阴道镜用于诊断宫颈疾病较准确可靠,有一定的临床应用价值,而RCI可预示宫颈病变的严重程度。     

Reid＇s阴道镜评分对宫颈病变的诊断价值

探讨Reid’s阴道镜评分（RCI评分）在宫颈疾病诊断中的价值,以规范阴道镜指导下活检。回顾性比较分析接受RCI评分及阴道镜活检的899例宫颈疾病患者的临床资料,RCI分值与宫颈病变严重程度呈正相关（F=2.043,P=0.03）;对炎性、宫颈上皮内瘤变（CIN）I诊断的特异性分别为98.8％和95.7％;对CINⅡ、CINⅢ诊断的灵敏性为77.7％和70.0％,阴性预测值96.8％和97.4％。提示RCI评分可以提高阴道镜检查的诊断价值。     

阴道镜下定位活检在子宫颈病变早期诊断中的应用价值

目的:评价电子阴道镜下定位活检在子宫颈病变诊断中的价值和临床意义。方法:对736例阴道镜下活检进行回顾性分析。结果:确诊子宫颈上皮内瘤变(CIN)1 124例,CIN 2 34例,CIN 3 13例,子宫颈癌37例,人类乳头瘤病毒感染28例。结论:阴道镜下定位活检对早期发现子宫颈癌、CIN及感染有重要的诊断价值。     

宫颈环形电切除术在治疗宫颈高度鳞状上皮内病变中的价值

目的探讨宫颈环形电切除术(LEEP)治疗宫颈高度鳞状上皮内病变(≥CIN2)临床价值及术后随访途径。方法随机选取我院宫颈门诊,阴道镜下宫颈活检病理诊断≥CIN2患者113例,均行宫颈LEEP治疗,切除术后标本均送病理学检查,并利用HPV及阴道镜进行术后随访。结果 LEEP术前术后病理结果一致者54例,级别下降者34例,级别上升者25例。其中级别上升者有8例为宫颈早期浸润癌,术前高危型HPV感染102例,其中单独感染68例,复合感染34例。术后6个月HPV转阴率85.29%、12月转阴率97.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。持续性高危型HPV感染者,阴道镜下宫颈活检术+宫颈管搔刮发现病变残留占40%。结论 LEEP治疗宫颈高度鳞状上皮内病变安全经济有效,但由于宫颈病变的多灶性,术后可采用高危型HPV监测联合阴道镜下活检+宫颈管搔刮术,以尽早发现病变残留和(或)复发。     

219例阴道镜拟诊宫颈HPV亚临床感染患者的病理诊断和HPV-DNA检测分析

目的探讨电子阴道镜检查和HPV-DNA检测对宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染（SPI）的诊断价值。方法对2000年3月至2008年4月在海南医学院附属医院妇产科门诊经阴道镜检查拟诊宫颈SPI的219例患者行病理检查,同时行HPV6/11、16/18型DNA的检测。结果 219例阴道镜拟诊宫颈SPI患者中,病理确诊为HPV感染209例,阴道镜的诊断符合率为95.4%。HPV-DNA阳性191例,HPV-DNA检测阳性率为87.2%,其中HPV6/11型阳性126例,HPV16/18型阳性62例,混合感染3例。病理诊断为单纯HPV感染患者133例,其中HPV6/11型115例,HPV16/18型18例,而病理诊断为HPV感染合并宫颈上皮内瘤变（CIN）患者58例,其中HPV6/11型11例,HPV16/18型44例,混合感染3例。结论阴道镜检查是一种早期发现宫颈SPI的简便、有效的方法。宫颈单纯HPV感染的主要亚型为HPV6/11型,HPV感染合并CIN的主要亚型为HPV16/18型。     

电子阴道镜检查在子宫颈病变早期诊断中的应用价值

目的:评价电子阴道镜在子宫颈病变诊断中的价值和临床意义。方法:电子阴道镜检查子宫颈病变2100例,阴道镜下定位活检1280例。结果:经病理确诊子宫颈上皮内瘤变(CIN)55例,其中包括CIN133例,CIN29例,CIN313例;子宫颈癌9例;人乳头瘤病毒(HPV)感染228例。结论:阴道镜检查对早期发现子宫颈癌、CIN及HPV感染有重要的诊断价值。     

宫颈液基细胞学检查、HPV分型、LEEP环状电切术在宫颈疾病中的诊治意义

目的探讨宫颈液基细胞学检查、HPV分型、LEEP环状电切术在宫颈疾病中的诊治意义及临床价值。方法对2010年1～12月在恩施州中心医院就诊的4 613例患者行妇检、宫颈液基细胞学刷片检查,其中液基细胞学检查阳性336例行电子阴道镜检查及阴道镜下宫颈活检,确诊为宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌125例行HPV分型检测。其中宫颈重度糜烂者及反复物理治疗无效的慢性宫颈炎、CINⅡ及部分CINⅠ以及早期宫颈癌诊断性锥切,采用LEEP环状电切术手术治疗,手术切除组织均行病理学检查。结果宫颈液基刷片细胞学检查建议行电子阴道镜检查及阴道镜下宫颈活检、HPV分型检查,HPV分型检查阳性125例与LEEP环状电切术术后切除物病理检查诊断符合率达98.6%,手术中无一例大出血,术后宫颈创面脱痂大出血5例,术后无一例感染。结论电子阴道镜、宫颈液基细胞学检查、HPV分型及宫颈活检对宫颈癌前病变具有重要的诊断价值;LEEP环状电切术治疗宫颈疾病手术风险性小,操作简单,出血少,成功率高,LEEP环状电切术在宫颈疾病的诊治中具有重要的临床治疗价值。     

阴道镜诊断宫颈人乳头状瘤病毒感染的临床分析

目的:探讨阴道镜在宫颈人乳头状瘤病毒感染诊断中的临床应用价值。方法:2006年1月至2007年12月,在本院妇科门诊行阴道镜检查的患者,以其宫颈组织学检查结果为标准,对阴道镜检查结果进行分析。结果:病理学级别越高,宫颈SPI感染阳性率越高。阴道镜诊断宫颈SPI的敏感性为84.8%,特异性为97.5%,阳性预测值为70.9%,阴性预测值为98.9%。结论:阴道镜对诊断宫颈SPI有较重要的临床价值。     

人乳头状瘤病毒多型感染在宫颈疾病中的分布及意义

目的:探讨人乳头状瘤病毒(HPV)多型感染与宫颈病变的关系。方法:应用HybriMax技术,对3155例妇女进行HPV-DNA分型检测,同时对其中阳性537例患者行电子阴道镜检查并行电子阴道镜下宫颈活检病理检查,比较不同宫颈病变类型组HPV多型感染的比例。结果:3155例妇女中HPV单型感染阳性率12.80%,多型感染阳性率4.20%,最常见的多型感染为二型感染,除炎症组以外,HPV多型感染的比例随宫颈病变级别增加而增加。结论:多型感染与宫颈病变的发生有关,HPV分型检测值得在宫颈疾病诊断中推广应用。     

宫颈上皮内瘤变LEEP术后HPV病毒感染的消退情况分析

目的检测术后HPV病毒感染的消退情况。方法应用LEEP术对77例宫颈上皮内瘤变患者、35例宫颈炎患者进行治疗,分析术前宫颈活检与及术后宫颈病理的符合情况,于术后1个月随访创面修复、阴道流血及分泌物情况,术后3、6、12个月复查宫颈修复情况、液基细胞学检查、HPV病毒检测、阴道镜检查,必要时取宫颈活检。结果1）宫颈LEEP术前及术后1、3、6、9个月阴道分泌物HPV阳性表达率依次下降（X2 1月与术前=7．12,X2 3月自1月=4．78,X2 6月与3月=22．22,X2 12月与6月=6．51,P均〈0．05）,差别均有显著性。2）术前HPV感染阳性组与HPV感染阴性组比较,术后病变残留率和复发率间比较均无显著性差异（P均〉0．05）,但是术后6个月HPV仍然持续感染阳性组较HPV感染阴性组残留和复发率均明显增高,有显著性差异（P均〈0．05）。结论LEEP治疗宫颈上皮内瘤变是一种安全而且有效的方法,在治疗的同时不仅可以明确诊断,而且有利于HR—HPV感染的清除。但是LEEP治疗术后有一定的病变残留和复发率。术后HPV持续阳性患者复发风险高,应密切随访。HPV病毒检测预示治疗后病变残留和复发有较高的灵敏度,是一种有效的随诊方法。对于HPV感染、TCT阴性的不满意的阴道镜患者,即使阴道镜下活检为炎症,也应高度重视,对持续感染的高危患者行LEEP术既可达到诊断目的又可达到治疗作用,防止宫颈癌前病变及癌变的漏检。