超声检查米非司酮抗早孕前后的应用

目的 评价超声检查米非司酮抗早孕前后临床应用的价值。方法 对660例宫内妊娠药流进行超声检查了解宫内妊娠状况，排除药流的禁忌证；药流后进行超声检查了解宫内有无妊娠囊或胚胎残留，及子宫恢复等情况。结果 完全流产者占88．18％；不全流产者占10．15％；流产失败者1．7％。结论 宫内妊娠药流前后的超声检查是一种快速安全有效的监测检查方法。     

187例早孕药物流产不全的超声诊断特征

米非司酮配伍米索前列醇用以终止早孕(即药物流产,简称药流),已广泛应用于临床。应用B超实时超声检查对药流不全的病人,观察宫腔、子宫内膜,可发现异常声像图特征。本文自1997年—1999年,均经过清宫手术及病理证实的187例药物流产不全的病从,经B超检查并分析其声像图特征,认为B超诊断早孕药流不全是有可靠的临床价值。     

中药对药流后出血影响的临床研究

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,完全流产率已达到93％～95％,但排囊后阴道出血多,出血时间长仍是普遍存在的问题。为了提高药物流产的安全性、有效性和可接受性,我们对药流排囊后患者给予中药复原汤治疗,明显缩短了阴道出血时间,现将临床资料分析如下。 1 材料和方法 1.1 一般资料 选择20～40岁健康妇女,月经周期基本正常,停经天数≤49天,妇科检查及B超确诊为宫内妊娠,胎囊直径≤3.0cm,自愿接受药物流产且无药流禁忌证者。 1.2 药物及给药方法 ①药流用药方法:给予米非司酮总量150mg(北京第三制药厂生产),每日早服米非司酮50mg,晚服米非司酮25mg,连服2天,第3天上午顿服米索600μg(英国西尔公司生产),观察4～6小时,在用完上述药物后6小时内排出     

异位妊娠误诊行药物流产26例

近年来，随着妊娠诊断技术的提高和药物流产的普遍开展，终止早孕时间有所提高，但同时药物流产中时有异位妊娠发生。我院1994年1月～1998年2月间共收治异位妊娠误行药物流产26例，本文对此进行分析，以探讨误诊原因及预防措施。1临床资料1．1一般情况：26例中，年龄23～42岁，孕1～6次，停经39～73天。药流前误诊为宫内孕依据：停经，妇检子宫增大，尿hCG阳性，有3例B超示窗内妊娠。药流方法：米非司酮25mg，每日2次，共3日，第4天晨顿服米索前列醇600μg，并留院观察6小时。1．2药流后临床表现：26例服米京前列醇后有不同程度下腹坠痛，…     

疤痕子宫早孕药物流产520例分析

药物流产是终止意外妊娠安全有效的措施,米非司酮配伍米索前列醇具有相对痛苦小、经济、方便的优点,已被广泛用于早孕药物流产。笔者观察此2种药物在疤痕子宫早孕中应用的临床疗效,以探讨其可行性及注意事项。 1临床资料 1.1一般资料 我院2003-03/2008-12收治剖宫产术后疤痕子宫妊娠者520例,年龄24～41（31.7±2.7）岁;剖宫产至本次妊娠时间5个月～9 a,平均（3.18±2.67）a,哺乳期48例;经尿HCG检测和B超检查确诊为正常宫内妊娠,孕周≤7周,孕囊直径≤25 mm,排除子宫瘢痕处妊娠,无药流禁忌证者。1.2药物流产方案米非司酮25 m g,2次/d,口服,共3 d;第3天晨空腹服米索前列醇0.6 m g。服药前后2 h内禁食水。服药后观察流产效果、胚囊排出时间,阴道出血时间、出血量、月经复潮时间及物药不良反应情况。1.3效果判断标准完全流产：用药后1周内可见孕囊排出,出血渐停止,1个月后尿HCG检测阴性,B超检查宫内无残留物,未经手术干预自然转经;不全流产：用药后未见孕囊排出或有妊娠物排出,但2周后B超复查宫内有组织残留或阴道持续出血而行清宫术,刮出物经病理检查可见蜕膜或绒毛组织;     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕714例临床观察

目的通过对714例请求终止早孕的孕妇用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产，观察其流产率，探讨药流后出血的最佳治疗方案。方法收集2003年4月-2004年12月在我中心做药流者714例（闭经≤49天者423例；闭经49—70天者291例）进行观察，B超确定为正常宫内妊娠，血常规、心电图、肝功能属正常范围。全部研究对象第一天自服米非司酮150mg，第三天来院服用米索前列醇600μg，同时在观察中设立了官缩剂加中药治疗组，比较其用药后治疗效果。结果两组用药剂量及方法相同，两者的完全流产率、不全流产率、失败率分别为93．38％、5．91％、0．70％和90．37％、7．90％、1．71％（P〉0．05），两者差异无鼎著性。流产后即给予宫缩剂配合益母草冲剂或加味生化汤，出血量、出血时间明显优于空白对照组。结论小剂量米非司酮配伍米索前列醇做药流，已成为一种安全有效的终止早孕的方法，流产后即给官缩剂加中药治疗，药流后出血明显减少，出血时间缩短（P〈0．05或P〈0．01）。说明活血化瘀的中药能促使药流后残留蜕膜排出体外，有利于改善药流预后。     

米非司酮配伍米索前列醇在大月份妊娠流产中的应用（附100例临床分析）

米非司酮配伍米索前列醇在大月份妊娠流产中的应用（附１００例临床分析）张燕２６６０１２山东省青岛妇产医院我院近几年来在开展早早孕药物流产的基础上又开展了大月份妊娠者的药物流产（简称药流），对妊娠３个半月以内的孕妇采用了米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的方...     

药流不全诱因及清宫时机的选择

目的：探讨药物流产后不全诱因及清宫时机的选择。方法：对在我院的2002年1月至今423例药流不全病例进行回顾性分析。结果：423例清宫术后标本经肉眼和／或病检为绒毛、蜕膜或机化坏死组织。结论：米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的方法具有安全、简便、高效、易行等优点。对于孕妇年龄大于30岁、孕龄大于50天者要慎重选择、或建议采用负压吸引术终止妊娠，对于孕龄大于70天者应住院服药加钳刮术终止妊娠，对于疑有药流不全的病例应及时进行检查明确诊断、尽早清宫。     

药物流产术前B超诊断的临床意义

本院从1998年6月至1999年6月共观察86例口服米非司酮药物流产的患者,其中术前Ｂ超确诊早孕54例,25例药流患者术前未做Ｂ超检查,现报道如下。1　临床资料本组86例,年龄19～40岁。86例患者有停经史均在35～49天之间,尿ＨＣＧ( )。61例患者术前做Ｂ超检查,有54例确诊为宫内妊娠,口服米非司酮;有7例宫内、宫外未见妊娠迹象。25例患者术前未经Ｂ超检查,只凭妇产科检查和尿ＨＣＧ( ),口服米非司酮。2　结果54例宫内妊娠者口服米非司酮后,46例药物流产成功,术后Ｂ超复查,子宫恢复正常;8例阴道流血者经Ｂ超复查:宫腔残留,行刮宫术后复查,子宫恢复正…     

超声检查在药物流产中的作用

目的探讨超声监测在药物流产术前早孕诊断及术后宫腔改变的临床价值。方法对停经40 d以上300例早孕者及200例药物流产术后病例进行超声检查及结果分析。结果 300例临床诊断早孕患者中,超声诊断宫内早孕298例,其中异位妊娠2例,1例宫内早孕合并宫内节育器,诊断符合率99.3%。药物流产术后200例行超声检查,193例药物流产成功,1例流产失败,6例流产不全。结论超声检查为药物流产术前宫内早孕诊断的必须检查及首选检查方法,同时对药物流产术后患者的跟踪超声检查也十分重要。     

益母生化汤对药流不全的治疗作用

临床上,因早孕(49d之内)而要求终止妊娠的患者大多采用药物流产(口服米非司酮和米索前列醇),但药流后子宫内胚胎残留导致阴道持续不规则出血(药流不全),屡见不鲜.     

药物流产后清宫78例分析

药物流产后清宫７８例分析广东省韶关市第一人民医院（５１２０００）邓小梅近年来，米非司酮配伍米索前列醇抗早孕已广泛应用于临床，其完全流产率达９０％以上［１］，但也存在不全流产致出血时间长、量多，甚至休克等问题。因此，及时发现药流不全以便清宫止血，非常重...     

药流后急症39例病例分析

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕(药物流产 )作为一种非手术终止妊娠的方法 ,药流尤其适用于近期剖宫产术后妇女及宫颈内口较紧的初孕妇、未产妇。但经过多年的临床研究发现 ,药物流产不全流产率较高[1] ;药流后阴道大出血 ,甚至失血性休克、继发感染等急性并发症也时有发生。现就 3 9例此类药流后急症病例进行临床分析 ,旨在为进一步安全开展药流提供一些经验。1　临床资料1 1　一般情况　本组患者 3 9例 ,年龄 19～ 3 5岁。平均 2 8 5岁 ,其中未产妇 15例 ,经产妇 2 4例。服药地点大部分都在外院。服药方法 :米非司酮配伍米索前列醇 ,米非…     

药流术后出血量多的中医中药处理

药物流产作为目前简单易行的终止妊娠的方法，已被临床妇产科广为运用，但随着药流的大量运用，其出现的近期并发症亦较为突出。尤其是阴道流血量较多，药流不全清宫使许多妇女苦不堪言。我院门诊2006年针对药物流产后流血量多的256例早孕妇女，运用中医中药汤剂口服处理，收到良好的效果。     

米非司酮药物流产后发生恶性滋养细胞肿瘤四例临床分析

目的：探讨米非司酮药物流产（简称药流）后发生恶性滋细胞肿瘤的临床特点。方法：对1995年7月至2001年12月米非司酮药流后发生恶性滋养细胞肿瘤4例的临床资料进行回顾性分析。结果：4例恶性滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎1例，绒癌3例。自米非司酮流产至恶变的潜伏期较短，仅4－6个月，4例药流时未证实为葡萄胎，流产后均有不规则阴道出血。2例并发子宫穿孔，经手术病理证实分别为侵蚀性葡萄胎和绒癌，尿HCG持续阳性，血β－HCG值异常增高，B超检查2例有宫旁低回声包块，1例子宫角部蜂巢状低回声区；X线胸片1例有肺转移。结论：米非司酮药物流产后可发生滋养细胞肿瘤，药物流产前应常规B超检查删除葡萄胎及异位妊娠；流产后如阴道异常出血等特殊情况，应动态行血清β－HCG测定及影像检查以明确诊断。     

药物流产过程中的B超观察

目的:探讨应用B超对药物流产的结果进行监测的意义。资料与方法:选择94例早孕妇女,用药前应用B超观察。以口服米非司酮25mg/12h×3天,第4天顿服米索600ug的方法终止妊娠,服药后第1、7、15天进行B超监测。结果:1.完全流产92.6％(87/94);2.不全流产6.4％(6/94);3.流产失败1.O％(1/94)。结论:证实口服米非司酮配伍米索行药物流产时,应用B超监测,可准确观察流产结果,为临床术后处理提供可靠依据,有助于临床医师及早对不全流产或流产失败者采取补救措施。     

药物流产不全的彩色多普勒超声诊断价值

应用米非司酮终止早期妊娠已广泛应用于临床。米非司酮是一种抗孕激素制剂，且有较好的疗效。但部分患者可致药物流产不全。作者自2002年10月至2004年10月应用彩色多普勒超声对66例药物流产后，临床疑为流产不全患者进行彩色多普勒超声检查，现报告如下。     

3570例药物流产临床研究

目的 :通过对早孕患者药物流产的效果分析 ,研究本院药物流产与文献报告的差异及早孕时间对药流效果的影响。方法 :选择早孕已确定宫内妊娠的患者 ,按妊娠天数在 40～ 49d、5 0～ 60d、60d以上分A、B、C组 ,遵医嘱给予米非司酮 2 5mg ,每天 3次连服 3d后 ,第 4天早晨口服米索前列醇 60 0 μg ,观察各组在服用米索前列醇8h内药流成功例数并行统计学分析。结果 :我院报告的药流成功率较文献报告要低 ,且资料显示停经天数与药流效果有关。A组与C组相比 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ,B组与C组相比 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :我院药流成功率低于文献资料 ,是由于我院采用的方法为口服米索前列醇 8h内如不能流产即行清宫 ,而不采用观察 3～ 6d后。此举可减少患者药物流产的危险 ,应予提倡。另由于患者停经 49d内药物流产的成功率高 ,故应指导早孕患者如果选择药物流产 ,可在停经 49d内行手术。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕临床分析

目的观察米非司酮配伍米索前列醇终止49天内妊娠的临床效果,分析影响药物流产成功的因素。方法将2308例无药流禁忌证、B超确诊宫内妊娠、停经≤49天、年龄20~40岁、本人自愿要求药物终止妊娠的健康育龄妇女,按顿服法或分次服药法服米非司酮150mg,米索前列醇600μg。结果完全流产率86.35%。影响药流成功的因素包括孕龄、年龄、既往分娩史、孕产次等多种因素。结论米非司酮配伍米索前列醇是一种安全、简便、有效的终止早孕的方法,但一定要掌握好适应证,注意影响药流成功的各种因素。     

终止瘢痕子宫早期妊娠208例临床研究

目的 :探讨瘢痕子宫早孕终止妊娠的方法及效果。方法 :对 2 0 8例瘢痕子宫早孕随机分成 3组 :人流组 :采用常用的负压吸引的方法终止妊娠。药流组 :口服米非司酮 5 0mg +舌下含服甲基睾丸素 5mg ,q12h ,共 2d ,第 3天早晨口服米索 6 0 0mg。药物 +吸宫组 :口服米非司酮 5 0mg +舌下含服甲基睾丸素 5mg ,q12h ,共 2d ,第 3天早晨口服米索 6 0 0mg ,在胚囊排出同时行吸宫术 ,或口服米索 6 0 0mg后出现阴道流血并增多 ,或口服米索 6 0 0mg 6h胚囊仍未排出 ,直接行吸宫术。结果 :药物 +吸宫组其失败率、不全流产率、出血量、感染率与正常对照组无明显差异 (p >0 .0 5 ) ,人流组、药流组则均有显著差异 (p <0 .0 5 )。结论:药物 +吸宫术可能是终止瘢痕子宫早孕较为理想的方法。