2型糖尿病周围神经病变危险因素及临床指标变化

目的探讨2型糖尿病周围神经病变的危险因素及相关临床指标的变化。方法280名2型糖尿病患者根据有周围神经病变分为单纯糖尿病组及糖尿病周围神经病变组。检测相关的22个临床指标,如病程、血压、血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇、甘油三脂及C-肽等,并对其进行t检验、χ2检验及Logistic多因素回归分析。结果2型糖尿病并发周围神经病变组与无周围神经病变组比较有更高的β2-微球蛋白（t=-2.403,P〈0.05）,较大的年龄（t=-2.617,P〈0.01）及更长的病程（t=-5.653,P〈0.01）;β2-微球蛋白（OR=1.344,P〈0.05）及糖尿病病程（OR=1.135,P〈0.01）与周围神经病变的发生呈显著正相关。结论β2-微球蛋白及糖尿病病程是2型糖尿病周围神经病变的危险因素。     

2型糖尿病患者糖尿病肾病危险因素分析

目的研究与糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)相关的危险因素;评价β2微球蛋白与微量白蛋白尿诊断糖尿病肾病的相关性.方法根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)及尿蛋白定量将88例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(A组)、早期糖尿病肾病组(B组)和临床糖尿病肾病组(C组),对其临床及生化指标进行多元逐步回归分析.结果① C组或B组与A组间空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FC-P)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、年龄、病程、并发症及肾功能差异均有显著性意义;②与DN相关的危险因素依次为收缩压、空腹C肽、糖化血红蛋白、病程;③β2微球蛋白(β2MG)与UAER及肾功能指标相关性良好. 结论高血压、高C肽水平、血糖控制不良及病程是DN发病的危险因素;β2微球蛋白可作为DN早期的辅助诊断指标.     

2 型 糖尿病并发视网膜病变的多重危险因素探讨

目的探讨2型糖尿病患者并发视网膜病变的多重危险因素。方法选取2010年1月～2013年6月在岳阳市第二医院就诊的2型糖尿病患者368例及体检中心正常对照个体285例,根据有无眼底病变,分为三组：单纯糖尿病组（DM组,188例）,糖尿病视网膜病变组（DR组,180例）与正常对照组（NC组,285例）。检测各组临床与生化指标,对糖尿病患者易于发生视网膜病变的危险因素进行Logistic回归分析。结果①DM组与DR组的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA_1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均显著高于NC组,而DM组与DR组的空腹C肽与餐后C肽均显著低于NC组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。与DM比较,DR组病程、空腹血糖、餐后血糖、HbAhTC、TG、LDL-C均显著增高,而空腹C肽与餐后C肽均显著降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。DR组合并糖尿病肾病的比例[47．2％（85／180）1显著高于DM组[10．6％（20／188）],差异有高度统计学意义（χ2=60．555,P=0．000）。DM组与DR组BMI、HDL-C、收缩压、舒张压之间差异无统计学意义（P〉0．05）。②Logistic回归分析显示,病程（OR=4．258,P=0．001）、HbA_1c（OR=1．298,P=0．002）、TC（OR=1．477,P=0．005）、LDL-C（OR=2．187,P=0．008）,合并糖尿病。肾病（OR=1．812,P=0．000）与糖尿病视网膜病变发生相关。结论病程、HbA_1c、LDL-C、合并糖尿病肾病与2型糖尿病患者易于发生视网膜病变相关,且均为危险因素。     

2型糖尿病肾病的相关危险因素

目的　分析2型糖尿病肾病进展的相关危险因素。　方法　12 1例确诊2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白水平分3组:单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组及临床糖尿病肾病组,测定性别、年龄、病程、血β2 微球蛋白、血压、血脂、空腹及餐后2h血糖、胰岛素和C肽值、HbA1c、肾小球滤过率、活化血小板(CD62p/CD63 )、纤维蛋白原。采用HOMA公式计算胰岛素抵抗指数。　结果　通过逐步判别分析,从2 3个变量中筛选出对糖尿病肾病进展最有影响的强相关危险因素:CD62 p/CD63 、血β2 微球蛋白、病程、纤维蛋白原、舒张压、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯。　结论　血糖、血压控制不良,脂代谢紊乱,病程延长,高凝状态,血小板高度激活皆为糖尿病肾病发生与进展的独立危险因素。     

联合检测CysC和β_2-MG对早期糖尿病肾病的观察与研究

目的探讨检测血清胱抑素C和尿β2微球蛋白对早期糖尿病肾病的临床诊断价值。方法采用免疫比浊法对60例早期糖尿病肾病患者进行血清胱抑素C和尿β2微球蛋白的结果检测,并与40例健康对照组做比较分析。结果早期糖尿病肾病患者的血清胱抑素C和尿β2微球蛋白的检测结果均较对照组显著增高,差异有统计学意义（P〈0.01）;糖尿病组血清胱抑素C、β2微球蛋白及联合检测血清胱抑素C、β2微球蛋白的阳性率分别为41.67%、36.67%、65%,均高于正常对照组（P〈0.01）。结论血清胱抑素C和尿β2微球蛋白是反映2型糖尿病患者早期肾脏损伤的灵敏且可靠的指标;联合检测对早期发现糖尿病肾病具有重要的临床意义。     

血、尿β2微球蛋白测定在糖尿病肾病中的临床意义

目的 研究糖尿病患者血尿β2微球蛋白的改变对糖尿病肾病（DN）的临床意义。方法 用放射免疫方法测定40例糖尿病患者各组血、尿β2微球蛋白，并同时测定血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）的变化与正常对照组进行分析，及不同病程糖尿病血尿β2微球蛋白进行分析。结果 早期糖尿病组及临床糖尿病肾病组与对照组比较血β2微球蛋白显著高于对照组（P〈0．001），尿毒症组与对照组及早期糖尿病肾病组各值比较均有显著差异（P〈0．001），早期糖尿病组与临床糖尿病肾病组比较血β2微球蛋白有显著差异（P〈0．001）。血尿β2微球蛋白随病程的延长而升高。结论 在早期糖尿病肾病，尿常规蛋白为阴性，BUN、Scr为正常时，血β2微球蛋白已明显升高．其敏感性显著高于BUN、Scr，表明血β2微球蛋白是诊断早期糖尿病肾病的敏感指标。尿β2微球蛋白到糖尿病肾病尿毒症期才明显升高，提示尿β2微球蛋白不能作为诊断DN灵敏的指标。血、尿β2微球蛋白变化与病程有关，随着病程的延长而升高。     

2 型糖尿病并发视网膜病变相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病并发视网膜病变的相关因素.方法 选择经门诊检查确诊为2型糖尿病的患者130例,根据眼底检查以双眼是否有糖尿病视网膜病变（DR）分为对照组53例（无DR）,观察组77例（有DR）.记录患者病程、体重指数、血压,测量空腹血糖、C肽、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等可能影响DR的因素,并进行统计学分析.结果 观察组年龄、病程、糖化血红蛋白含量高于对照组（P＜0.01）;观察组体重指数、空腹血清C肽值低于对照组（P＜0.01）.Logistic回归分析表明,糖尿病患者并发视网膜病变与病程、糖化血红蛋白以及空腹血清C肽存在显著相关性（P ＜0.05或P＜0.01）.结论 病程和糖化血红蛋白是2型糖尿病并发视网膜病变的危险因素,C肽是2型糖尿病并发视网膜病变的保护因素.     

2型糖尿病视网膜病变相关危险因素分析

目的：研究2型糖尿病视网膜病变（DR）的危险因素.方法：对215例住院的2型糖尿病患者行眼底检查,分为非糖尿病视网膜病变组（NDR组）和糖尿病视网膜病变组（DR组）,记录糖尿病病情资料并测定生化指标及踝臂指数（ABI）.结果：两组病程、年龄、糖尿病肾病（DN）、糖尿病周围神经病变、收缩压、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、甘油三酯（TG）、24 h尿微量白蛋白（UA1b）比较差异有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）;病程、年龄、DN、BUN、Cr、及UA1b与DR呈正相关（r=0.300,r=0.169,r=0.284,r=0.273,r=0.173,r=0.297;均P＜0.05）;Logistic回归分析显示糖尿病病程、DN、BUN是DR的独立危险因素（OR=1.078,OR=4.744,OR=1.293,均P＜0.05）.结论：在2型糖尿病患者中糖尿病病程、BUN及DN是DR的独立危险因素.     

糖尿病病程联合24h-UPr和β-CTX对2型糖尿病视网膜病变的诊断价值

目的通过研究2型糖尿病（T2DM）患者合并糖尿病视网膜病变（DR）的相关因素,探寻可能有价值的预测指标。方法回顾性分析2020年１月至2021年12月温州医科大学附属第二医院内分泌科收治的356例T2DM患者临床资料,根据眼底彩照和（或）眼底造影结果,分为DR组和非DR组（NDR组）,采用两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验和χ2检验分析两组患者基线资料、生化相关指标、骨转换标志物和细胞因子表达水平,多因素logistic回归分析T2DM合并DR的相关因素,ROC曲线评估糖尿病病程、24h尿蛋白定量（24h-UPr）和Ⅰ型胶原交联C-末端Beta特殊序列（β-CTX）对T2DM合并DR的诊断效能。结果DR组与NDR组糖尿病病程、收缩压、24h-UPr、血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率、胱抑素C、尿β2微球蛋白、β-CTX、骨钙素N端中分子片段和25-羟基维生素D比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示β-CTX（OR=0.997,P＜0.01）是DR的保护因素,糖尿病病程（OR=1.118,P＜0.01）、24h-UPr（OR=3.431,P＜0.05）是T2DM合并DR的危险因素。糖尿病病程、24h-UPr和β-CTX联合检测预测DR的ROCAUC为0.769,灵敏度为0.701,特异度为0.696;ROC曲线最佳截断值分别是8.5年、0.135g/24h和500pg/mL。结论较低的β-CTX水平,较长的糖尿病病程和较高的24h-UPr水平是T2DM合并DR的独立危险因素,3项指标联合检测对T2DM合并DR具有较好的预测价值。     

血小板参数血糖血脂与2型糖尿病微血管病变关系的观察

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血小板参数及血糖、血脂的变化,为提前干预2型糖尿病患者微循环障碍提供依据。方法选取235例住院及门诊T2DM微血管病变患者为T2DM微血管病变组,另选取健康体检者251例为对照,分别检测其血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）与空腹血糖（FPG）、血尿酸（UA）、三酰甘油（TG）、胆固醇（CH）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）等指标。结果①T2DM微血管病变组与对照组相比,FPG、TG、CH、MPV、PDW均显著增高（P〈0.05）;PLT、HDL偏低,LDL、UA较高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。②双变量相关分析显示：MPV与FPG呈正相关（r=0.13,P〈0.05）,与PDW呈正相关（r=0.27,P〈0.01）;MPV、PLT、UA、TG、CH、HDL、LDL间均无明显相关性。③用Logistic多元逐步回归方法,显示FPG（OR=7.654）、TG（OR=6.923）、TCH（OR=6.863）、PDW）OR=4.328）是2型糖尿病微血管病变的危险因素。结论糖尿病患者存在血小板功能异常及代谢紊乱,且此异常是T2DM微血管病变的危险因素,故控制糖尿病患者的各代谢指标,监测血小板参数,有助于防治糖尿病微血管病变。     

糖尿病肾病患者HbA1c、Cys-C和β2-MG早嫩联合检测的临床意义

目的研究HbA1c、Cys—C和β2-MG联合检测在2型糖尿病肾病早期的诊断价值。方法将94例糖尿病肾病患者随机分为无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组,对照组选取同期门诊健康体检者40例,比较4组间HbA1c、Cys—C和β2-MG水平变化。结果糖尿病肾病组患者HbA1c、Cys—C和β2-MG水平显著升高（P〈0．05）。其中微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组与对照组有显著性差异（P〈0．01）;HbA1c与Cys—C和β2-MG水平呈正相关（r=0．2763、0．4518,P〈0．05）;对照组HbA1c、Cys—C和β2-MG的综合阳性检出率为5．0％．而微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组的联合检测阳性率分别为88．6％和93．1％,联合检测的阳性率明显高于对照组（x^2=9．26,P〈0．05）,表明三项联合检测可提高2型早期糖尿病的检出率。结论HbA1c、Cys—C与β2-MG与早期肾脏损伤程度密切相关,三者联合检测对DN的早期诊断、早期治疗及监测有着重要意义。     

皖南地区2型糖尿病住院患者微血管病变及其相关危险因素分析

目的:分析2型糖尿病住院患者糖尿病肾病和视网膜病变危险因素,为糖尿病微血管并发病的防治提供依据。方法:选取2011年10月²012年12月在我院内分泌科住院的603例2型糖尿病患者,通过测定尿微量白蛋白及24 h蛋白定量将患者分为正常糖尿病组及糖尿病肾病组(DN),其中DN组又分为微量(MIAU)、大量白蛋白尿组(MCAU)。通过眼科检查将患者分为正常眼底组及糖尿病视网膜病变组(DR),完善临床资料,检测分析糖尿病微血管病变的发病危险因素。结果:正常糖尿病组DR的发生率最低,仅为5.23%,而MCAU组DR发生率最高,为35.57%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。与正常蛋白尿组比较,DN组中(MCAU组)患者的糖尿病病程、血肌酐水平均明显升高(P<0.05或P<0.01),GFR水平则显著减低(P<0.01)。对糖尿病微血管病变危险因素的logistic回归分析表明,合并DR(OR:6.127,P<0.000 1),糖尿病病程(OR:1.123,P<0.000 1)是影响糖尿病患者DN发生的独立危险因素;而合并DN(OR:6.299,P<0.000 1),糖尿病病程(OR:1.085,P<0.000 1)是影响糖尿病患者DR发生的独立危险因素。结论:糖尿病病程是2型糖尿病患者微血管并发症发生的重要独立危险因素,糖尿病患者视网膜病变和肾脏病变密切相关。     

糖尿病患者检测β2－微球蛋白的临床意义

目的：探讨血、尿β2－微球蛋白（8rMG）对糖尿病患者的临床意义。方法：用放射免疫方法测定糖尿病患者血、尿β2－MG的水平。结果：糖尿病患者血、尿β2－MG含量明显高于健康人员（P〈0．01）,且随着病程的延长,血、尿β2－MG的含量明显增加;血、尿β2－MG的含量在非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）和胰岛素依赖性糖尿病（IDDM）患者之间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：测定糖尿病患者血、尿β2－MG对早期发现、预防和治疗糖尿病肾病有重要的临床意义。     

血清同型半胱氨酸等指标联合检测对糖尿病肾病的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)等指标联合检测对糖尿病肾病的临床价值。方法选择都江堰市人民医院2010年4月至2012年9月诊治的糖尿病肾病患者204例,根据其尿液中清蛋白的排泄率不同分为三组:正常清蛋白组(84例)、微量清蛋白组(70例)、大量清蛋白组(50例),同时选取40例健康体检者作为健康对照组。对所有受试者血清Hcy、血清胱抑素C(CysC)及尿液清蛋白(UALB)以及尿β2微球蛋白(β2-MG)水平进行检测,并进行统计分析。结果正常清蛋白组、微量清蛋白组、大量清蛋白组血清Hcy、CysC以及尿液UALB、β2-MG水平均较健康对照组高,差异有统计学意义(P<0.01);Hcy与UALB水平呈正相关(r=0.410,P<0.01),Hcy和CysC水平呈正相关(r=0.250,P<0.05),Hcy与β2-MG水平呈正相关(r=0.365,P<0.01)。结论依据血清Hcy、CysC及尿液UALB、β2-MG水平可以更加全面地了解早期糖尿病的损害程度,临床应早期对其水平进行检测。     

U-mALB、尿β_2-MG和HbAlc的联合检测在糖尿病肾病早期的诊断价值

目的:探讨尿mALB、β2-MG和血HbAlc的联合检测在糖尿病肾病早期的诊断价值。方法:选取体检科、门诊和住院患者100例,分为A组正常对照组40例,B组糖尿病无肾病者(DM)组36例,C组糖尿病肾病(DN)24例,取空腹静脉血测糖化血红蛋白(HbAlc),取晨尿测尿微量白蛋白(U-mALB)和β2-微球蛋白(β2-MG)。结果:B组、C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.01),C组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01),U-mALB、β2-MG和HbAlc行直线相关性分析,三个变量之间两两比较呈正相关性(P<0.001)。结论:尿mALB、β2-MG和血HbAlc的联合测定在糖尿病肾病早期有诊断价值,可以提高糖尿病肾病的早期检出率。     

尿微量白蛋白和β2-微球蛋白在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的:探讨尿微量白蛋白(Malb)和β2-微球蛋白(β2-MG)在诊断早期糖尿病肾病(DN)中的价值.方法:将我院糖尿病患者根据病程分为A组和B组,选择健康人群作为对照组,检测三组尿微量白蛋白和β2-微球蛋白等水平.结果:A、B组患者BUN、Cr、Malb及β2-MG均高于对照组(P＜0.05);A组BUN、Cr、Ma...     

血清胱抑素C对糖尿病早期肾损害的诊断价值研究

目的：探讨血清胱抑素C（Cys-C）对糖尿病患者早期肾损害诊断的应用价值。方法选择糖尿病患者231例,根据24h尿蛋白排泄率（UAER）分为单纯糖尿病组（SDM ）80例、早期糖尿病肾病组（EDN ）74例和临床糖尿病肾病组（CDN ）77例,健康对照组（Con）80例。采用免疫比浊法检测血清Cys-C ,同时检测血BUN、SCr及尿mAlb、β2-MG。结果各患者组Cys-C阳性率均明显高于BUN、SCr及尿β2-MG阳性率（ P ＜0．05）;各患者组与正常对照组比较,血清Cys-C浓度均明显增高（ P ＜0．05）;患者血清Cys-C与UAER结果之间明显相关（ r ＝0．888）而且显著高于血SCr、血BUN、尿β2-MG与UAER的相关性。结论血清Cys-C是诊断早期糖尿病肾病的敏感指标,敏感性高于SCr、BU N和尿β2-M G。     

芪药消渴胶囊治疗早期糖尿病肾病64例临床观察

目的观察芪药消渴胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择95例糖尿病肾病患者,随机分为治疗组64例,对照组31例,2组在常规治疗的基础上,治疗组加用芪药消渴胶囊,共治疗3个月,比较2组临床疗效、中医证候疗效、24h尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白（β2-MG）。结果治疗组临床疗效总有效率85.9%,对照组74.2%（P＆lt;0.05）;治疗组中医证候疗效总有效率92.2%,对照组80.6%（P＆lt;0.05）;治疗组治疗后24h尿白蛋白排泄率和尿β2-MG明显降低（P＆lt;0.01）;治疗组64例中24h白蛋白排泄率复常44例,对照组17例（（P＆lt;0.05））。结论芪药消渴胶囊可有效防治早期糖尿病肾病,改善临床症状。     

2型糖尿病患者合并骨质疏松症危险因素分析

目的探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并骨质疏松（osteoporosis,OP）症的临床特点及危险因素。方法共有T2DM患者200例,男性45例,女性155例,其中未合并OP患者107例,合并OP患者93例,比较2组一般临床资料及实验室数据的差异。并用二元logistic回归方法分析OP与相关危险因素的相关性。结果糖尿病合并OP组患者年龄较大（P〈0.01）,体重指数（body mass index,BMI）较小（P〈0.05）,心率较快（P〈0.05）、骨钙素（osteocalcin,OC）高（P〈0.01）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）高（P〈0.01）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）低（P〈0.01）、尿酸（uric acid,UA）低（P〈0.01）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）低（P〈0.05）、铁（ferrum,Fe）低（P〈0.05）。二元logistic回归分析显示,年龄（OR=1.124,P=0.019）、BMI（OR=0.717,P=0.018）、OC（OR=1.189,P=0.009）、UA（OR=0.986,P=0.019）与OP有关。结论年龄、BMI、OC、UA与2型糖尿病合并骨质疏松症相关。