高血压脑出血微创穿刺治疗中再出血探讨

我科近2 a应用颅内血肿粉碎穿刺针,治疗高血压脑出血118例,疗效良好。其中穿刺治疗中再出血9例,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:男性6 8例,女性5 0例,年龄4 0～78岁。入院时血压均明显增高。有明确高血压病史者99例,另19例有高血压家族史。发病时间2 5 min～3h内10例,6 h内72例,1～2 d36例。血肿部位:基底节区10 4例,血肿量17～10 4 m L;丘脑14例,血肿量2 0～35 m L。其中破入脑室并脑室内血肿铸形者37例。入院格拉斯哥昏迷评分(GCS) 13～15分2 8例,9～12分6 3例,6～8分2 2例,3～5分5例。瞳孔不等大者2 0例。1.2　治疗方法:应用…     

CT定位行高血压脑出血引流术

我科于 1998年 11月～ 2 0 0 0年 8月 ,应用ＣＴ定位徒手行高血压脑出血引流术 34例 ,现分析报告如下。临床资料一般资料 :男 2 2例 ,女 12例 ,发病年龄 4 2～ 76岁 ,平均年龄 5 9岁。有高血压病史 2 8例 ,4例入院后发现有高血压病 ,另 2例无血压增高。其中 5例有多次脑出血史 ,最多者为第 6次出血。出血部位基底节区血肿 2 6例 ,丘脑出血 7例 ,颞顶叶血肿 1例。其中合并血肿破入脑室者 6例。出血量按多田氏计算方法 <30ｍｌ 3例 ,30～ 6 0ｍｌ 2 7例 ,>6 0ｍｌ 4例。意识状态按ＧＣＳ评分 12～ 9分 13例 ,8～ 6分13例 ,3～ 5分 8例。手术时…     

微创脑穿刺治疗高血压脑出血50例分析

我院近年来采用微创颅脑穿刺术治疗高血压脑出血 5 0例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料男 33例 ,女 17例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均 6 7岁 ,70岁以上 2 3例占 4 6 % ,4 0岁以下 1例。有高血压病史 4 7例。格拉斯哥昏迷测量表 (GCS)记分 :3～ 5分 6例 ,6～ 8分 15例 ,9～ 12分 13例 ,13～ 15分 16例。颅内压升高 34例 ,一侧肢体偏瘫 4 8例 ,一侧瞳孔散大 18例 ,双侧瞳孔散大 4例。CT表现 :基底节区出血 4 1例 ,破入脑室 3例 ,出血量 30～ 12 0m L ;皮层下出血 7例 ,出血量 30～ 80 m L ;丘脑出血 2例 ,出血量 10～ 15 …     

CT立体定向术治疗高血压脑出血疗效观察

我院神经内科1999年4月～2000年5月采用CT引导立体定向穿刺抽吸引流颅内血肿术治疗高血压脑出血患者26例,疗效良好。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组男14例,女12例,年龄39岁～72岁,平均年龄57.5岁。有高血压史者21例,病史1～14年。头部CT检查:出血部位:基底节区出血13例、丘脑出血6例、脑叶出血5例、原发性脑室出血2例,其中破入脑室者10例。出血量:最大60ml,最小23ml,平均39ml。临床表现:头晕、头痛     

CT导引下微创清除脑出血30例报告

高血压脑出血是一种高发病率、高死亡率、高残废率的疾病。自 1999年 1月至 2 0 0 0年 7月 ,对 30例高血压脑出血患者在ＣＴ定位下 ,用ＹＬ— 1型颅内血肿粉碎针进行血肿清除 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例患者中 ,男 2 0例 ,女 10例。年龄 4 0～ 78岁 ,平均 60岁。血肿量按多田氏公式计算为 15～ 83ｍｌ。血肿部位 :基底节区出血 2 3例(其中 5例破入脑室 ) ,丘脑出血 5例 (均破入脑室 ) ,脑叶出血 1例 ,多发性出血 1例。入院时意识障碍呈嗜睡 5例 ,浅昏迷 12例 ,深昏迷 8例 ,昏迷伴脑疝5例。发病至穿刺治疗时间为 …     

高血压脑出血破入脑室31例内科治疗临床分析

高血压脑出血破入脑室是脑出血的一种类型,死亡率及致残率均较高,治疗可采取不同措施,其中内科治疗是最常用的一种方法.现将我院自1995年7月至1999年6月共收治的31例高血压脑出血破入脑室患者内科治疗情况报告如下.一、临床资料1.一般资料 男18例,女13例,年龄45～77岁,平均63.3岁,其中45～49岁3例,50～59岁6例,60～69岁15     

高龄高危高血压脑出血超早期手术研究

本文报道伴有高危因素的高龄高血压脑出血患者超早期小骨窗开颅血肿清除术。1　临床资料本组 5 8例中 ,男 4 5例 ,女 13例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,70岁以上 2 1例。有高血压病史 4 9例 ,全部病例血压 2 0 / 12～ 35 /2 7k Pa。严重高血压系指收缩压≥ 2 4 k Pa或舒张压≥ 15 k Pa,或两者均高者 4 1例。全组均有不同程度意识障碍 ,朦胧～浅昏迷15例 ,中度昏迷 2 6例 ,深昏迷 17例。患侧瞳孔散大 2 2例 ,其中 2例伴去大脑强直。出血部位 :基底节区 4 8例 ,其中破入脑室 14例 ;脑叶出血 6例 ,其中破入脑室 1例 ;小脑出血 3例。出血量按多田氏公式…     

微创治疗高血压脑出血临床分析

我科近 2 a采用颅内血肿粉碎穿刺针 ,治疗高血压脑出血 6 3例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 6 3例 ,男 38例 ,女 2 5例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,6 0岁以上 4 3例。入院时血压均明显增高。有高血压病史 6 0例 ,另 3例有高血压家族史。发病时间 :3h内 4例 ,6h内 38例 ,1～ 2 d2 1例。血肿部位 :基底节区 5 9例 ,血肿量为 2 5～ 10 4 m L。丘脑 2例 ,血肿量为 8m L、12 m L。小脑半球 2例 ,血肿量为 10、15 m L。其中破入脑室并脑室铸型者 9例。入院时清醒—嗜睡 4例 ,嗜睡 10例 ,浅昏迷 32例 ,中昏迷 15例 ,深昏迷…     

双额钻孔侧脑室穿刺置管血肿排空术治疗高血压脑出血

高血压脑出血破入脑室形成铸型起病急 ,发展快 ,病情凶险 ,缺少特效治疗方法。我科采用双额钻孔侧脑室穿刺置管血肿排空术治疗该类患者 ,取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,共治疗高血压脑出血破入脑室形成铸型患者 13例 ,男性 6例 ,女性 7例 ,平均年龄 5 7岁。发病至手术时间最长 2 4小时 ,最短 2小时。二、临床表现 :13例患者均突然发病 ,头痛剧烈 ,伴有呕吐。一侧肢体偏瘫 12例 ,失语 7例。双侧瞳孔等大 12例 ,不等大 1例。意识障碍按ＧＣＳ评分 9～ 12分 5例 ,4～ 8分 8例。三、ＣＴ检…     

脑室引流治疗破入脑室的脑出血(附25例报告)

脑出血破入脑室者在临床上并不少见。但治疗效果差,死亡率高。即使手术治疗预后仍不满意。故对这类病人仍无满意的治疗方案。自1989年以来,我们采用了脑室引流的方法治疗了25例,取得了一些临床经验。现报告如下; 临床资料 一、一般资料:本组25例中男18例,女7例。年龄9～78岁。其中高血压性脑出血破入脑室20例,脑血管畸形破裂出血破入脑室5例。 二、临床表现:头痛21例,呕吐17例,不同程     

侧脑室尿激酶溶解法治疗脑室出血79例分析

脑室出血是神经内科常见疾病 ,其死亡率及病残率高。对于出血量较大的 ,尤其是合并急性脑积水的病例 ,脑室引流是一种简便有效的方法。我科自 1996年 1月至 2 0 0 3年 8月期间 ,采用侧脑室引流加尿激酶溶解法治疗脑室出血 79例 ,现将治疗及随访结果报告如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料1.1.1　一般资料本组男性 37例 ,女 4 2例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均年龄 4 8 6岁。高血压脑出血破入脑室 5 4例 ,外伤性脑室出血 19例 ,原发性脑室出血 6例。入院时GCS评分 3～ 5分 2 7例 ,5～ 8分 32例 ,8～ 12分 15例 ,12分以上 4例。入院以后均经过C…     

微创治疗颅内血肿50例报告

我院近年应用颅内血肿粉碎穿刺针 ,进行抽吸、射流冲碎、液化引流方法治疗各类颅内血肿 50例 ,取得良好效果 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料　本组 50例中 ,男 37例 ,女 13例 ,平均年龄 51(4～ 78)岁。出血量 2 0～ 2 0 0ｍｌ。急性硬膜外血肿 4例 ;脑内血肿 5例 ;慢性硬膜下血肿9例 ;原发性脑室出血 2例 ;高血压脑出血 30例 ,基底节区 (壳核 ) 18例、皮质下 7例、丘脑出血 3例、小脑出血 2例 ,其中破入脑室系统者 9例。入院时偏瘫、失语 31例 ,昏迷 2 6例 ,脑疝 6例。手术距发病时间 :高血压脑出血 7小时内手术 11例、7～ 2 4小时手…     

高血压脑出血术后再出血原因及预防

<正>吉林省吉林中西医结合医我院自2009年6月至2010年6月共收治了96例高血压脑出血患者进行手术治疗,术后再出血16例。现对高血压脑出血术后再出血的原因及预防措施分析报道如下。1临床资料1.1一般资料96例患者中,男性63人,女性33人,年龄45～77岁,平均年龄61岁。术前脑出血类型:基底节区脑出血79例,其中破入脑室系统18例;脑叶出血12例;小脑出血5例。行开颅脑内血肿清除及去骨瓣减压70例,小骨窗血肿清除术26例,其中脑出血破入脑室则再行侧脑室     

脑脊液置换术治疗42例脑出血疗效观察

自 1997年以来 ,我院对 4 2例脑出血破入脑室的住院病人采用脑脊液置换术治疗 ,并与 4 0例脑出血破入脑室系统的住院病人进行对比观察 ,结果发现存活病人在生存质量方面明显优于对照组 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :两组病人均选择基底节区血肿破入脑室者 ,出血量均在 10 ml以上 ,两组均为初发病例。1.2　一般情况 :两组病例年龄均为 70岁以下 (含 70岁 )。手术组年龄 4 0～ 70岁 ,平均 5 8.2岁 ,其中男性 2 8例 ,女性 14例 ;对照组年龄 38～ 70岁 ,平均 5 8岁 ,其中男性 2 5例 ,女性 15例。1.3　 CT检查 :两组病人均经头颅 CT…     

高血压脑出血42例手术治疗体会

我院自 1996年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治高血压脑出血患者 76例 ,其中手术治疗 4 2例 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　 4 2例中男性 31例 ,女性 11例。年龄 39～ 76岁 ,平均 5 2岁 ,均有高血压病史。格拉斯哥昏迷评分小于 7分 6例 ,7～ 10分 2 0例 ,11～ 15分 16例 ;血肿破入侧脑室 9例。血肿量 2 0ｍｌ～ 70ｍｌ,平均 4 0ｍｌ,全部经头颅ＣＴ平扫定位确诊。出血时间至手术时间 12小时 2 5例 ,12～ 2 4小时 9例 ,2 4～ 72小时 8例。2　手术方法与结果2 1　手术方法　在气管插管全麻下行脑内血肿清除术 2 9例 ,其中行骨瓣开颅清…     

侧脑室穿刺引流加尿激酶灌注治疗高血压脑出血脑室铸型

本研究采用侧脑室穿刺引流加尿激酶灌注清除血肿的方法治疗高血压脑出血脑室铸型的患者,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组男性5例,女性4例,年龄42～68岁,平均54岁。原发脑室出血3例,继发脑室出血6例,其中基底节出血破入脑室5例,丘脑出血1例。1.2临床表现:9例均有呕吐、     

立体定向治疗颅内血肿近期并发症的预见性护理

自1999年1月～2001年1月我科开展立体定向靶点血肿碎吸排空加尿激酶溶凝术治疗44例重症颅内血肿患者 ,几乎大部分都有不同程度的近期并发症 ,严重危及患者生命 ,给临床护理带来困难 ,故早期对预见性并发症予以预防、监测至关重要。现将预见性护理体会总结如下 :1临床资料1 1一般资料 :44例中男28例 ,女16例 ,年龄42～79岁 ,有明显高血压病史者38例 ,入院时 ,GCS评分3～8分26例 ,9～12分18例 ;高血压高达180～236/105～150mmHg24例 ,偏瘫20例 ;脑室出血2例 ,壳核出血破入脑室35例 ,脑出血破入脑室者7例。1 2方法 :本组全部采用微创手术排空…     

不同剂量甘露醇在脑出血治疗中对肾功能影响的对比观察

对1997年1月至1999年12月在我科治疗,经CT证实的脑出血患者78例,随机分为2组,观察在治疗中小剂量甘露醇与大剂量甘露醇的疗效及对肾功能的影响。1　资料与方法1.1　临床资料:78例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组42例,其中男性27例,女性15例,平均年龄为67.2岁。出血位于丘脑6例,基底节区24例,外囊4例,脑叶8例,破入脑室者6例。对照组36例,其中男性29例,女性7例,平均年龄为68.5岁。出血位于丘脑7例,基底节区21例,外囊2例,脑叶6例,破入脑室者3例。入院时两组患者神经功能缺损评分:治疗组平均23.5分,对照组平均21.4分,两组对比差异无显著性,…     

高血压脑出血高龄患者20例外科治疗分析

以往人们对高血压脑出血高龄患者的手术问题持怀疑态度 ,我院 1999～ 2 0 0 1年手术治疗 70岁以上高血压脑出血患者 2 0例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 7例 ,女 13例 ;年龄 70～ 80岁 ,平均 72 5岁。小脑出血 1例 ,基底节出血 9例 ,皮层下出血 6例 ,破入脑室出血 4例。出血量 :30～ 6 0ｍｌ 13例 ,6 1～ 90ｍｌ 5例 ,91ｍｌ以上 2例。意识清楚 4例 ,意识朦胧 1例 ,嗜睡 4例 ,浅昏迷 4例 ,昏迷6例 ,深昏迷 1例。术前心电图不正常 6例。术后合并消化道出血 5例 ,肺部感染 2例 ,血糖增高 13例。1.2　手术方法　钻…     

高血压脑出血破入脑室手术治疗

我科自 1995年 6月至 1997年 6月共收治 36例脑出血破入脑室的病人 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 2 3例 ,女 13例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 56岁 ,均有高血压病史 ,发病时舒张压≥ 12 6ｋＰａ。二、临床表现　入院时昏迷 2 3例 ,神志朦胧 6例 ,神志清楚 2例 ,一侧瞳孔散大 12例 ,双瞳孔散大5例 ,19例有不同程度的偏瘫。全部患者有颈亢和脑膜刺激征。三、ＣＴ检查　出血部位 ,丘脑 17例 ,基底节 16例 ,脑叶 2例 ,小脑蚓部出血破入第Ⅳ脑室 1例。血肿量大于 50ｍｌ 15例 ,2 0～ 50ｍｌ 16例 ,小于 2 0ｍｌ 5例。单侧脑室 10例 ,…