阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的麻醉

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的麻醉。方法选择30例关于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者,经鼻气管插管全麻。结果本组阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者,经鼻气管插管全麻。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的麻醉术中麻醉效果满意、生命体征平稳、术毕拔除气管导管后无明显的麻醉并发症。     

42例呼吸睡眠暂停综合征手术清醒慢诱导麻醉的体会

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉体会。方法:选择42例合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者行各种外科手术病人围术期准备的临床资料。结果:24例术后病人意识清醒,拔出气管导管未出现呼吸道梗阻。14例术后送ICU进一步呼吸支持,4例拔管后重新插管送ICU,全部病人康复出院。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征须重视术前访视,正确选择麻醉诱导方法,加强术中管理,合理选择用药,严格掌握拔管指征,加强术后监护。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理

目的 探讨手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉方法及围术期处理。方法 总结28例通过手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的术前评估、麻醉方法、术中及术后处理情况。结果 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者选择局麻安全有效，但血压、心率与基础值比较均有不同程度的升高、增快，术中患者仍觉伤口疼痛，给手术操作带来不便；局麻时辅助强化麻醉，术中患者SpO2有下降趋势；全麻患者生命体征平稳，但拔管后2例，出现严重的舌后坠及低氧血症，经处理后好转。结论 手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，全麻是最安全有效的麻醉方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心率变异性的关系

目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者与非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性(HRV)。方法：用24h动态心电图监测仪检测分析35例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，45例非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性。结果：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组较非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组HRV明显降低(P＜0．015)。结论：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者HRV明显降低，HRV可作为筛选阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的指标。     

慢性阻塞性肺疾病合并阻塞睡眠呼吸暂停重叠综合征与单一慢性阻塞性肺疾病临床观察探讨

目的:慢性阻塞性肺疾病合并阻塞睡眠呼吸暂停重叠综合征与慢性阻塞性肺疾病临床观察探讨。方法:选择116例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,根据有无合并阻塞睡眠呼吸暂停重叠综合征分成两组,对照组(n=52)未合并阻塞睡眠呼吸暂停重叠综合征,研究组(n=64)合并阻塞睡眠呼吸暂停重叠综合征,对比研究两组患者的临床各项指标。结果:比较两组患者6 min步行距离、FEV_1、呼吸暂停指数及睡眠时SaO_2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比单一慢性阻塞性肺疾病,慢性阻塞性肺疾病合并阻塞睡眠呼吸暂停重叠综合征伴有多方面的指标变化,临床建议尽早预防干预,减轻患者痛苦,改善预后,提高患者生存质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与年龄、身高、体重及睡眠结构的相关性分析

目的研究年龄、身高、体重与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度的关系及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对睡眠结构的影响。方法将131例经多导睡眠监测确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的呼吸暂停和低通气指数(AHI值)与患者的年龄、身高、体重指标及睡眠结构进行相关性分析。结果阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的AHI值的严重程度与患者的体重有显著性差异,而阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的AHI值的严重程度与患者睡眠结构中的慢波睡眠(3+4期)所占比例有显著性差异。结论患者的体重指数对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有密切关系,在一定身高条件下,体重越重,暂停紊乱指数越大。而暂停紊乱指数越大,对患者的慢波睡眠(3+4期)影响越大。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术前后临床分析

目的:对比阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术前、术后的各项监测结果,评价手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响。方法:将阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的多导睡眠图中的睡眠I期、睡眠Ⅱ期、睡眠(Ⅲ+IV)期、睡眠最长暂停时间、睡眠总暂停时间、睡眠中最低氧饱和度、睡眠呼吸紊乱指数的结果,按术前、术后分别进行配对对比分析。结果:睡眠I期、睡眠最长暂停时间、睡眠总暂停时间、睡眠中最低氧饱和度其配对分析有高度显著性意义(P<0.01)。睡眠(Ⅲ+IV)期其对比分析有显著性意义(P<0.05)、而睡眠Ⅱ期、睡眠呼吸紊乱指数的对比分析结果没有显著性意义(P>0.05)。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,术后可明显改善患者的睡眠结构,并缩短呼吸暂停时间,提高睡眠中最低氧饱和度。但对患者的睡眠呼吸紊乱指数没有明显的降低。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的病人通常行悬雍垂、腭咽成型术（UPPP）,以改善睡眠状态下的气道梗阻,围术期麻醉处理有其特殊性和一定难度。现对我院近年来50例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理分析如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对脑梗死复发的影响

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(O S A H S)对脑梗死复发的影响.方法 选择2006年1月1日至2008年12月31日于我院就诊的急性脑梗死患者268例,分成两组,一组为合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,另一组为未合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,比较两组在2年中脑梗死复发的情况.结果 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者组的脑梗死复发率较高,其中未合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组的复发率为11.4%,合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组的复发率为22.7%.结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对脑梗死的复发率有一定的影响.     

阻塞性睡眠呼吸暂停与体位的关系

为了观察阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)患者的阻塞性呼吸暂停与体位的关系，对16例患者进行了睡眠呼吸监测。睡眠状态下，16例患者出现阻塞性睡眠呼吸暂停的次数为仰卧位高于侧卧位。结论 侧卧位能有效减少阻塞性睡眠呼吸暂停的发生。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征的相关性

目的:探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者代谢综合征(MS)的发生率及两者的相关性。方法:依据多导睡眠监测(PSG)结果,将52例OSAHS患者分为轻度、中度、重度3组,11例健康体检者作为正常对照。根据临床表现、血液生化指标、血压检查诊断代谢综合征,分析不同程度睡眠呼吸暂停患者代谢综合征的发生率。结果:体重指数(BMI)与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈显著正相关,中、重度OSAHS组的高血糖、高血压、血脂紊乱、代谢综合征的发生率均明显高于正常组(P<0.05或0.01),轻度OSAHS组上述异常的发生率与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:睡眠呼吸暂停的程度与代谢综合征的发生呈正相关,MS患者是OSAHS的高危人群。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行全麻手术的风险性

目的:探讨如何降低阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者围手术期死亡率.方法:总结1例OSAS患者在全麻行悬雍垂腭咽成形术时窒息死亡的教训,并复习相关文献.结果:全麻下行悬雍垂腭咽成形术时,窒息死亡多发生在麻醉诱导期和麻醉恢复期.结论:充分认识OSAS患者行全身麻醉的风险.镇静健忘慢诱导经鼻插管是一种比较好的方法.     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的围手术期处理

目的:探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期的处理。方法:对1994年7月至2006年4月全身麻醉下手术的452例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的围手术期处理进行了回顾性分析。结果:356例术后出现暂时性腭咽闭合不全,7~30 d后恢复;27例手术后出现原发性出血,11例出现继发性出血。结论:重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期处理很重要,对合并全身疾病的患者,除了内科处理以外,术前持续气道正压通气治疗、气管切开术,术中监护、用药,手术后重症监护病房监护,均是防止发生严重并发症的关键。     

化痰活血通窍汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察

目的：观察化痰活血通窍汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效。方法：100例脾虚湿困、痰瘀阻窍证阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,采用化痰活血通窍汤治疗,观察临床疗效。结果：显效54例,有效36例,无效10例,有效率为90.0%;改善呼吸紊乱指数（AHI）及夜间最低血氧饱和度（Sa O2）,明显减少呼吸暂停次数。结论：化痰活血通窍汤是一种治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有效的中药复方。     

低温等离子射频腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的:对局麻下低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效进行观察,为该手术的选择提供理论依据。方法:选用低温等离子射频于局麻下分别对138例OSAHS患者进行腭咽成形术治疗,术后随访6个月和12个月。根据手术前后PSG监测结果,得出治疗有效率,并比较睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSaO2)改善情况。结果:术后6个月、12个月总有效率分别为85.7%和79.7%,平均AHI分别降低56.2%(P<0.01)及50.5%(P<0.05),平均LSaO2分别升高15.5%(P<0.05)及14.0%(P<0.05)。术后12个月与6个月比较,疗效差异无统计学意义,P>0.05。所有病例无术后呼吸道梗阻、无大出血等严重并发症。结论:局麻下低温等离子射频治疗OSAHS疗效确切,手术安全。在病例选择合适时,用局麻下行低温等离子射频腭咽成形术方法可达到全麻下行UPPP手术效果,在病例选择合适时用局麻方法可达到全麻手术效果。该术式可以成为OSAHS患者手术治疗的选择之一。     

儿童OSAHS手术相关因素分析及护理干预

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术相关因素及护理要点。方法分析和总结32例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因及进行有效、有针对性的和充分的术前术后的护理。结果32例患儿出院时,睡眠打鼾、张口呼吸等症状得到明显改善,未出现严重并发症,取得满意效果。结论采取针对性护理干预．对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术疗效和患儿顺利康复具有重要意义,也有利于今后儿童的生长发育。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征64例临床分析

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的治疗方法。方法 :对 6 4例OSAS患者行悬雍垂腭咽成形术 (UPPP)。结果 :术后症状明显改善 ,无 1例并发症发生 ,其中治愈 12例 (19% ) ,显效 2 8例(44 % ) ,改善 14例 (2 2 % ) ,无效 10例 (15 % ) ,总有效率为 85 %。结论 :UPPP是治疗OSAS有效的手术方法 ,适用于咽腔狭窄的患者 ,安全可靠 ,并发症少     

个体化护理对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肥胖患者的干预效果

目的 研究个体化护理干预对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)肥胖患者的效果.方法 选取我科2015年6月—2015年12月入院的2型糖尿病合并OSAHS的肥胖患者100例,进行4周的个体化护理干预,对干预前后的生化指标,身体指标,PSG,动态血糖,睡眠质量进行测量及对比.结果 经过个体化护理干预,研究对象的血糖、体质量、腰围、臀围、BMI指标,AHI,睡眠质量在数值上均有所下降,其中,血糖、AHI轻度异常组,睡眠质量的改变均有统计学意义.结论 个体化护理干预能改善2型糖尿病合并OSAHS肥胖患者的代谢指标.     

儿童睡眠呼吸暂停综合征类型及与龋齿关系的初步探讨

目的 探讨儿童睡眠呼吸暂停综合征类型以及与龋齿的关系。方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院儿科门诊以及住院收治的360例经PSG诊断儿童睡眠呼吸暂停综合征患儿的PSG结果以及龋齿的发生率。结果儿童睡眠呼吸暂停综合征的主要类型为阻塞性占82.78%,其次为混合型（12.68%）,另外患有儿童睡眠呼吸暂停综合征的儿童龋齿的发生率为63.89%,高于无睡眠呼吸暂停综合征的儿童。结论 儿童睡眠呼吸暂停综合征的主要类型为阻塞性,睡眠呼吸暂停综合征的儿童龋齿的发生率高,儿科医师应该熟悉儿童睡眠呼吸暂停综合征的临床表现、分型以及对儿童牙齿的影响引起重视,早期给予干预。