胆囊巨大恶性血管外皮瘤1例

患者男 ,2 9岁 ,因右腹无痛性包块进行性增大 1月就诊。 1月前右腹有一质硬 ,约 5ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,固定 ,无压痛 ,后肿块进行性增大 ,查Ｂ超示 :右腹实质性包块 ,大小约 13ｃｍ× 9ｃｍ ,形态不规则 ,与肝脏界线不清 ,壁薄。入院检查 :一般情况好 ,心肺(- ) ,右腹膨隆 ,可触及一约 15ｃｍ× 10ｃｍ大小肿物 ,质硬、固定、界清 ,无压痛 ,肝脾未能触及 ,ＣＴ示 :右腹实质占位病变。手术探查见肿物与胃、十二指肠轻度粘连 ,胆总管、肝脏等未见侵犯 ,冷冻切片示 :胆囊恶性肿瘤。切除肿物及胆囊 ,肿物有薄包膜 ,来源于胆囊底体部囊壁 ,向腔外生…     

腹膜后巨大淋巴结增生——三例报告及文献复习

巨大淋巴结增生(Giant Lymph Node Hyperplasia简称GLNH)是一罕见疾病。我院从1979—1986年共收治腹膜后GLNH3例,结合文献加以讨论。 例1 男,33岁。1982年9月1日因右上腹肿物3年入院。体检:右上腹触及一拳头大肿物,表面光滑,质硬,上界不清,活动度小。B超检查结果为右上腹实质性包块,可能来自腹膜后。静脉肾盂造影提示为右肾外肿物,右肾及输尿管向前移位。9月7日剖腹探查,见右肝下有一巨大肿物自后腹膜突起,肿物表面凹凸不平,有明显血管怒张,质硬,包膜完整。鉴于肿物与肾动、静脉紧密粘连及未排除恶性变,因此将肿物与右肾一併切除。肿物大小为18×10×6cm,     

肝原发性肉瘤样癌1例

患者男性 ,67岁。乏力半个月入院。体检 :无黄疸 ,腹平软 ,无压痛 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音(- )。实验室检查 :AFP<2 0μg/ L,HBs Ag(+) ,抗HBs(- ) ,HBe Ag(+) ,抗 HBe(- ) ,抗 HBc(+)。 B超示 :右肝约 3.8cm× 3.5 cm大小中等回声团块 ,界清 ,周边有声晕 ,血流信号不明显 ,提示肝硬化、右肝实质性占位。CT示 :右肝后叶 5cm× 3cm占位 ,平扫呈低密度 ,增强扫描无明显强化 ,考虑肝癌。术中盆腔及胃肠道未及肿块 ,无腹水 ,肝脏呈小结节性硬化改变 ,右肝后叶第 段可及 4cm× 3cm大小质中偏硬肿块 ,未浸润至肝包膜 ,余肝未及肿块 …     

原发性双侧卵巢恶性淋巴瘤一例

患者:女,19岁,未婚。住院号:44668。因下腹包块伴隐痛三个月,于1985年4月19日入院。无低热、盗汗、消瘦,大小便正常,月经无异常。 体检:全身浅表淋巴结无明显肿大,腹软,肝脾未触及,无移动性浊音。右中腹及下腹正中分别各可扪及13×10×10cm之实性肿物,15×13×10cm之囊性肿物,均可活动,表面光滑。“B超”提示:肿物     

婴儿睾丸畸胎瘤一例

患儿男,10个月,入院前4个月,其母无意中发现患儿阴囊内有一拇指大包块。因近2月迅速增大,于1990年7月8日入院。查体:右阴囊内可触及核桃大肿块,质硬,表面光滑。1990年7月10日行肿物切除术,术中见肿瘤与阴囊壁无粘连,但与睾丸紧密相连,不易剥离。病理肉眼检查:肿块5×5×4cm大小,表     

肠系膜原发性多发性恶性纤维组织细胞瘤一例

肠系膜原发性多发性恶性纤维组织细胞瘤罕见。我院收治1例,兹报告如下。病例介绍患者男性,50岁。因右上腹部肿物1个月,伴腰背疼痛、腹胀、纳差,以右上腹肿物待查入院。体检:BP14.6/10.6KPa,P80次/分,发育正常,慢性病容,全身浅表淋巴结未扪及。肺部可闻及喘鸣音,心脏未见异常,腹部无曲张静脉、肠型及蠕动波,右上腹可触及约15×12cm大小的肿物,表面不平,质硬,有压痛。肝脾未触及,无移动性浊音,肠鸣音正常。     

棕色脂肪瘤一例

患者女性 ,4 6岁。以“右大腿肿物半年”为主诉入院。查 :心肺正常 ,腹平软 ,肝脾肋下未触及。无移动性浊音 ,肠鸣音 3次 /分。无全身淋巴结肿大。股外侧可触及一卵圆形肿物 ,质地较硬。Ｂ超示 :右股外侧有一实性肿物约 6 3ｃｍ× 5 5ｃｍ大小 ,境界清楚。于2 0 0 0年 4月 14日在局麻下行右下肢肿物切除。病理检查 :大体 :肿瘤呈卵圆形约 6ｃｍ× 3 5ｃｍ×3ｃｍ大小 ,表面较光滑 ,有完整包膜 ,切面呈棕黄色 ,分叶状 ,质中等。镜检 :瘤细胞主要有大量脂母细胞和部分成熟的脂肪细胞构成 ,瘤细胞较大 ,呈圆形或多边形 ,胞界清楚。脂母细胞聚…     

巨大肝细胞腺瘤一例

患者女，24岁。1年前无意中发现右上腹有一鸭蛋大肿物，无任何不适故未经治疗，近2个月肿物生长迅速而人院诊治。检查：腹部隆起，可触及一巨大肿物，表面光滑，质硬，可推动。B超：腹腔实性肿物，肝功能正常，AFP，阴性。于1996年1月8日行肿物切除术。术中见肿瘤有完整包膜，四周游离，有一蒂与肝左绿相连。肿物切除顺利，术后经过良好，痊愈出院。随访患者现已参加体力劳动。病理检查：大体：椭圆形肿物1个，大小26×19×11cm，重3500g，表面光滑，包膜完整。肿瘤根部见一宽7cm蒂，切面实性，淡红色淡黄色相间，质软似鱼肉状。中央有出…     

多发性骨软骨瘤骶骨病灶恶变一例报告

临床资料 患者,男,41岁.发现左下腹无痛性肿物20余年,进行性增大2个月入院.查体:右前外侧胸壁第10肋外缘可触及8cm×6cm×3cm大小肿物(图1),局部皮温正常,质硬,无压痛,边界清楚,活动度差;腹平坦,左下腹部可触及大小约12cm×8cm×8cm肿物,质硬,无压痛,活动度差,边界尚清,表面粗糙;双侧胫骨近端可触及骨性肿物,右侧大小约2cm×3cm×1cm,左侧大小约2cm×2cm×1cm,质硬,不活动,无压痛.     

肝原发性恶性黄色肉芽肿一例

患者女性,50岁。无明显诱因地出现上腹间歇性钝痛一个月,可忍受,伴有纳差、乏力,无发热,未作特殊治疗。近一个月体重无明显增减。体检:营养中等,腹平坦,剑下可触及一8×6cm肿块,质软。表面光滑无压痛,不伴有黄疸,浅表淋巴结不肿大。肺透视无异常,AFP(-)。B超检查提示肝脏左外叶实质性占位,肿块13.7×14.1cm,回声较强,界线欠清。临床诊断:肝占位,性质待查。行剖腹探查术,术中发现肝左外叶有一肿块,约18×13×6cm,实质性,质软,周围脏器无粘连浸润。遂行肝左外叶切除术。肿瘤切面呈黄色,与周围正常肝组织无明显界限。     

术后存活23年纤维板层型肝细胞癌一例报道

病例　患者女性 ,36岁。因上腹部包块半年于 1977年 7月2 0日收入吉化集团职工医院。查体 :于右季肋下可及肝脏边缘 ,剑突下扪及一直径约 7.0ｃｍ大小肿物 ,表面欠光滑 ,质硬、活动差。Ａ型超声检查 :提示上腹部包块 ,与肝脏关系不清。化验检查 :血清ＨＢｓＡｇ(- )、ＡＦＰ(- )。临床诊断 :肝脏肿物。术中见肝左内叶与外叶有一 6 .0× 5 .5× 5 .5ｃｍ大小肿物。与周围组织无粘连。行左半肝切除术。患者术后无不良反应 ,未做放射及化学治疗 ,随访 2 3年 ,健康存活。病理检查 :切除左半肝标本 1个 ,见标本的横膈面一隆起性肿物 ,约 6 .0× 5…     

男性乳腺癌一例

患者男性,51岁。一年前发现右乳晕外侧无痛、渐增性肿物,体检于右乳房可触及一2.5×2.5×1cm大小肿块,质硬,境界不清,可活动。局部皮肤无异常。右腋窝可触及蚕豆大淋巴结。局麻下切除肿块,术中见肿块紧贴皮肤及胸大肌。     

腹膜后及骶尾部内胚窦瘤三例

例1.女,1岁。腹部肿物10天。检查:盆腔触及6×6×4cm大小肿物,质硬不活动。临床诊断:恶性肿瘤。手术见,腹膜后肿物呈哑铃状,内见淡黄色细腻脂肪样组织,周围淋巴结肿大。病理检查:带有部分包膜的肿物3×2.5×2cm大小,粉红色,切面细腻。例2.女,2(1/2)岁。下腹部肿物月余。检查:下腹部触及10×6×5cm大小肿物,质硬有压痛,不活动。临床诊断:恶性肿瘤。手术见,腹膜后     

成人肝间叶性错构瘸一例

患者男性,46岁。因上腹部隐痛6个月人院。查体：一般状况良好,全身皮肤无黄染,无肝掌及蜘蛛病,浅表淋巴结未触及肿大。心肺正常,腹软,肝区叩击痛,右肋下可们及5cmX5cm肿块,表面光滑,轻压痛。脾未触及。率九正常,胸片未见异常。实验室检查：血常规、肝功能、肾功能正常,血清AliP定性试验阳性。B超见肝右叶有4cmx4cmx3cm实质性占位性病变,边界清楚。提示肝癌可能性大。行肝右叶切除术。术中见肝右叶脏面近边缘一外生性肿物,大小如B超所见,表面光滑,与周围脏器无粘连。病理检查：肝右叶肿物体积3cmx3cmxZ．5cm无包膜。切面灰…     

卡铂导致神经毒性反应一例

患者女，29岁，以“发现下腹包块半月，下腹胀痛4天”于1997年1月7日入院。查体：生命体征平稳，浅表淋巴结未触及肿大。心、肺未闻及异常。右下腹触及一14．0cm×6．5cm的肿物，质中，活动，表面光滑，无压痛。无移动性浊音。妇检：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，无压痛。右侧附件区触及14．0cm×11．5cm×5．0cm的肿物，质中，表面光滑，活动良，无压痛，左侧附件区触及6．5cm××5．0cm的肿物，质硬，表面光滑，活动良，无压痛。B超：双附件包块。诊断：双侧卵巢肿瘤。于1997年1月13日在全麻下行剖腹探查术，…     

腹腔游离钙化性纤维性假瘤1例

1　病案摘要患者男 ,6 7岁 ,因发现右侧腹部无痛性肿块 3年入院。入院查体 :腹平软 ,肝脾肋下未触及 ,右下腹可触及一约 6ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,质硬、无压痛 ,表面光滑 ,活动度较大。腹部ＣＴ检查示 :右下腹回盲部实性占位。全消化道钡餐Ｘ线检查 :回盲部充盈时可见压迹。以腹腔肿块待查。于 2 0 0 1年 11月 2 8日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中在右髂窝触及一孤立、游离的圆形肿块 ,与周围无粘连 ,取出后见其呈瓷白色 ,质硬如软骨 ,非常光滑 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,取出肿块后再次探查腹腔 ,未发现异常。术后病理学诊断为 :腹腔…     

原发性肠系膜多发性神经纤维肉瘤合并脂肪瘤一例报告

原发性肠系膜多发性神经纤维肉瘤临床上少见,而合并多发性脂肪瘤更为罕见。我院收治一例,报告如下。 患者男性,50岁,右下腹包块三月,伴腹胀、腹痛一月。门诊以右下腹肿物待查收入院。体检:慢性病容,全身浅表淋巴结未见肿大,心肺未见异常。右下腹稍隆隆起,无静脉怒张,可触及15×12cm肿物,质稍硬有压痛。肝脾未触及,肠鸣音正常。AFP<20μ/     

回盲部粘液腺癌误诊卵巢肿瘤一例报告

患者,女,64岁,务农。因下腹胀痛半年,发现下腹部包块,于1988年12月31日入院。自1988年5月经常右下腹痛,食欲较差,便秘及腹泻交替,偶有尿频、尿急,门诊以“卵巢肿瘤”收入院。入院体检:消瘦面容,精神较差,心肺正常。腹软,右下腹可触及如新生儿头大包块,质硬、压痛,无移动性浊音。妇检:宫颈光滑萎缩,宫体平位萎缩。宫体左前方可触及实质性、质硬、表面光滑、新生儿头大包块,活动受限,无压痛。宫腔探查:宫腔5cm。B型超声波检查:子宫大小为4.0×3.6×3.4cm。宫内回声均匀、右侧附件可探及一大小为7.1×8.6×6.3cm肿     

小儿空肠腺癌一例

患儿男，9岁。因腹部隐痛20天，呕吐10天于1996年9月14日就诊。在外给予抗炎、支持治疗，病情无好转。查体：一般情况差，浅表淋巴结未触及。心肺无异常。左上腹饱满，扪及一4cm×4cm×3cm大小包块，质硬、固定、轻压病，无反跳痛，肝脾未触及。辅助检查：血常规WBC6．1×109／L，N0．639，L0．361。腹部立位平片：胃内大量钡剂潴留。初步诊断：胃潴留（病因待查）。术中可见：空肠上段有10cm×5cm×4cm大小肿物，灰白色，质硬，表面呈团状，向肠腔内生长，主要侵及十二指肠中、下段，空肠上段，横结肠系膜根部，肠系膜上可见散在米粒大…     

腹腔镜行胆囊切除后致癌瘤腹腔种植转移一例

患者男 ,5 6岁。 1998年 11月因发现胆囊结石在当地医院行腹腔镜胆囊切除术 ,术后病理示胆囊癌。经治医生因考虑已完整切除胆囊 ,故未行辅助治疗。术后 3个月扪及上腹伤口处有一硬币大小硬结 ,无触痛 ,逐渐长大。术后 9个月入院 ,查体 :浅表淋巴结未扪及肿大 ,腹平软 ,于剑突下可扪及 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小质硬肿物 ,有轻压痛 ,中心皮肤可见 1ｃｍ长腹腔镜手术瘢痕。腹部ＣＴ示右腹直肌肿物达腹膜 ,考虑为种植转移瘤。针吸细胞学示发现癌细胞。于 1999年 9月 5日行腹壁肿物切除术 ,加大网膜及胆囊床肿物切除。术中见腹膜、肝表面、部分…