PTGD术后二期腹腔镜胆囊切除与急诊腹腔镜胆囊切除术的对照研究

目的:评估经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)术后急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)与二期腹腔镜胆囊切除在急性胆囊炎治疗的临床疗效差别,为术式选择提供客观依据。方法:随机选取急性胆囊炎患者114例,根据是否在LC(腹腔镜胆囊切除术)术前给予PTGD随机分为急诊LC组及二期LC组各57例,评价PTGD疗效,对比术中及术后指标差异,对比并发症发生率。结果:二期LC组患者入院后于超声引导下行经皮经肝胆囊穿刺置管引流,所57例患者均穿刺成功,42例(73.7%)胆汁细菌培养为阳性,其中革兰氏阴性杆菌31例(73.8%),革兰氏阳性球菌11例(26.2%);二期LC组的手术时长、术中出血、术后引流量、术后24 h体温高于38℃例数、离床时间、引流管留置时长、术后住院天数及治疗总费用均低于急诊LC组,差异有统计学意义(P0.05);二期LC组及急诊LC组总并发症发生率分别为3.6%及17.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性胆囊炎术前给予PTGD,二期行LC,与急诊LC比较,手术时间短,出血少,患者恢复快,并发症发生率低,可作为急性胆囊炎术前治疗的优选方案。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术技巧及可行性。方法收集我院2003年5月-2006年5月120例急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,分析手术中操作技巧及手术可行性,安全性。结果顺利完成腹腔镜胆囊切除术114例,中转手术6例。中转率5％,全组无死亡,肝外胆管损伤,胃肠道损伤及大出血等严重并发症。结论随着腹腔镜胆囊切除术经验积累及手术操作技巧提高,急性胆囊炎在急性炎症期可完成腹腔镜胆囊切除术,且中转开腹率不高（5％）。     

急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除的临床研究

目的:探讨急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除(LC)的可行性及相关处理。方法:分析120例急性胆囊炎患者行LC手术的临床资料。结果:120例患者中除8例中转开腹手术外,其余均顺利完成LC手术,全组无胆漏及肝外胆管损伤等并发症。结论:急性胆囊炎行LC是可行的,适应证应遵循个体化原则,手术成功的关键是术者必须具备熟练的镜下操作技巧以及正确的处理方法,必要时果断中转开腹。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎效果分析

目的总结探讨分析腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎的疗效。方法本院2006年7月至2009年7月间的急性炎症期胆囊炎有选择性行腹腔镜胆囊切除术共269例。结果本组269例急性炎症期胆囊炎患者均采用腹腔镜胆囊切除术,有2例中转开腹,无并发症发生。结论急性炎症期胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床分析,认为急性炎症期胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是完全可行的、安全的,可靠的,疗效显著,值得临床借鉴。     

急性化脓性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术后行腹腔镜胆囊切除时机的选择

目的探讨急性化脓性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后行腹腔镜胆囊切除时机的选择。方法选择在普外科接受治疗的42例急性化脓性胆囊炎患者作为研究对象,根据入院接诊先后顺序分为3组,各14例。A组急诊后立即进行腹腔镜胆囊切除术,B组在PTGD术后间隔60 d内进行二次手术,C组患者再次手术间隔时间长于60 d。比较3组患者术中各项基础情况以及术后情况。结果 B、C组患者均经过2次成功手术,其中B组患者再次手术前胆囊壁厚度、手术时间以及手术出血量均显著优于A、C组(P 0. 05); 3组患者均出现不同术中情况及术后并发症,但经有效治疗均不影响最终手术结果。B组术后留院时间显著短于A、C组(P 0. 05),中转开腹发生率及并发症发生率显著低于A、C组(P 0. 05)。结论急性化脓性胆囊炎患者在PTDG术后60 d内再次进行腹腔镜胆囊切除手术是最佳选择,能够有效保障患者身体健康,缩短恢复时间,而过于延长手术间隔时间并无有效临床意义。     

腹腔镜下胆囊大部分切除治疗急性胆囊炎的疗效

目的探讨腹腔镜下胆囊大部分切除治疗急性胆囊炎的临床效果。方法将105例急性胆囊炎患者按手术方法不同分为2组：观察组45例采用腹腔镜下胆囊大部分切除治疗,对照组60例采用传统开腹手术治疗。比较2组的手术时间、术中出血量、腹腔引流量、排气时间和住院时间,以及并发症和腹腔镜的中转开腹率情况。结果 2组均顺利完成手术,且观察组未出现中转开腹病例。观察组手术时间、术中出血量、腹腔引流量、排气时间、住院时间及并发症发生率均较对照组明显减少（P〈0.05）。结论腹腔镜下胆囊大部分切除治疗急性胆囊炎效果突出,可简化手术,不仅可提高患者恢复速度,还可降低手术风险,是一种安全、有效和可行性高的急性胆囊炎治疗方案。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除98例临床分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)在应用早期时，把对急性胆囊炎施LC术列为禁忌证，随着手术经验积累，这一界限被打破，作者2003年2月至2004年2月对98例急性胆囊炎行LC术，现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效对比

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效差异。方法对2014年11月至2016年10月86例急性胆囊炎患者随机分组,实验组患者应用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组患者给予开腹胆囊切除术治疗。观察比较两组患者手术指标、术后恢复情况、并发症发生率和疼痛指标差异。结果实验组患者手术时间、手术出血量、并发症发生率同对照组比较明显下降,术后排气时间、肠鸣音恢复时间和下床活动时间显著缩短,疼痛程度明显缓解,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对急性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗可提高治疗效果,缓解患者痛苦,降低并发症发生率,其具有创伤小、并发症小、安全性高等特点。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎42例分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除(LC)治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法 回顾性分析行LC胆囊切除的42例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,对其进行归纳总结.结果 39例(92.6％)患者成功行LC,中转开腹3例(7.4％).所有患者均无胆管损伤、术后出血及胆漏、腹腔内脏器损伤等并发症发生.术后随访6～12个月,患者均康复,未再出现胆囊炎的症状与体征.结论 LC治疗急性结石性胆囊炎是一种实用、安全、有效的手术方法,值得基层医院推广应用.     

腹腔镜手术与开腹手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎临床疗效对比

选取我院收治的结石性胆囊炎患者67例,按照手术治疗方式分为对照组32例和观察组35例。对照组采用开腹切除手术,观察组采用腹腔镜切除胆囊,对比两组临床疗效。结果观察组手术、肛门排气、术后疼痛、下床活动、住院等时间、术中出血量均显著优于对照组,住院总费用比对照组稍贵,对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为28.1%,观察组为11.4%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。对结石性胆囊炎患者采用腹腔镜手术效果显著优于开腹切除胆囊术,安全可靠,减少并发症现象,有推广价值。     

腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床疗效分析

目的分析腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效和安全性。方法急性胆囊炎患者130例,随机分为两组。对照组给予传统开腹胆囊切除术,观察组给予腹腔镜下胆囊切除术。观察两组手术时间、住院时间、术中出血量,并比较术后镇痛药物使用率、并发症发生率的差异。结果与对照组比较,观察组住院时间较短、术中出血量较小,术后镇痛药物使用率、并发症发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效确切、手术损伤小、术后恢复快,值得临床推广。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术临床分析

目的探讨结石性胆囊炎急性炎症期腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术技巧及手术指征。方法对急性炎症期LC 221例与同期急性炎症期开腹胆囊切除术（OC）158例作对照,回顾性总结379例急性结石性胆囊炎手术治疗临床资料,体会炎症期LC手术技巧。结果LC组术中情况、切口感染情况、术后平均住院时间均优于OC组。结论急性炎症期LC在具备熟练手术技巧时,是一种安全有效的术式。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床分析

分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果。收集2012年2月~2017年2月500例急性胆囊炎患者并随机分组。对照组采用传统开腹手术进行治疗,腹腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者急性胆囊炎治疗效果;手术操作时间、手术过程失血平均量、术后排气恢复正常的时间、术后住院平均天数;干预前后患者生活质量状况的差异;手术过程和手术后并发症出现情况。腹腔镜组患者急性胆囊炎治疗效果高于对照组(P0.05);腹腔镜组手术操作时间、手术过程失血平均量、术后排气恢复正常的时间、术后住院平均天数低于对照组(P0.05);干预前两组生活质量状况相近(P0.05);干预后腹腔镜组生活质量状况优于对照组(P0.05)。腹腔镜组患者手术过程和手术后并发症出现率低于对照组(P0.05)。腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果确切,可有效缩短手术操作的时间,简化手术,减少术中损伤和出血,减少手术过程和手术后并发症的发生,对加速术后胃肠功能恢复,缩短患者住院时间效果确切,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎75例分析

目的：探讨腹腔镜下胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎的安全性、可行性。方法：回顾性分析腹腔镜下胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎75例临床资料。结果：68例完成腹腔镜下胆囊切除，1例行胆囊造漏，6例中转开腹，中转开腹率为8％。结论：腹腔镜下胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎是一种有效、安全、可行的方法。     

腹腔镜胆囊切除与小切口胆囊切除治疗胆结石疗效对比分析

对比分析腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石的疗效。选取收治的130例胆结石患者作为研究对象,按照自愿原则分为治疗A组和治疗B组,每组65例,治疗A组采用小切口胆囊切除术治疗,治疗B组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组临床治疗效果。治疗B组总有效率(96.6%)明显高于治疗A组(83.1%),组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗B组手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间、术后腹痛消失时间等相关指标均显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗B组并发症发生率(3.1%)明显低于治疗A组(20.0%),差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜切除胆囊术对胆结石治疗效果显著,且具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复迅速、缩短住院时间等优势,可显著降低对患者的创伤,改善预后情况和生活质量,值得临床推广。     

LC与小切口胆囊切除术治疗早期急性胆囊炎患者临床疗效分析

选取2011年1月~2013年12月我院收治的113例早期急性胆囊炎患者,根据患者手术类型将其分为观察组57例和对照组56例。对照组以小切口胆囊切除术治疗,观察组选择腹腔镜胆囊切除术治疗,对两组患者所得到临床效果进行观察。结果所有患者均痊愈后出院;对两组患者过程中手术情况进行观察,观察组手术时间、住院时间以及术中出血量与对照组相比均较少;观察两组患者并发症,对照组中出现并发症例数为10例,观察组中患者并发症发生例数为3例。利用腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术对早期急性胆囊炎进行治疗均能够使患者痊愈,但腹腔镜胆囊切除术的手术质量要高于小切口切除术,并且该手术方法安全性较高,所发生并发症少,在临床上尽可能选择腹腔镜胆囊切除术进行治疗。     

不同时期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床疗效分析

选取我院2012年2月~2014年11月期间接受治疗的120例急性胆囊炎患者,随机分为甲、乙和丙组各40例。甲组患者在发病72h之内进行腹腔镜下胆囊切除术,乙组患者在发病72h之后进行心腹腔镜下胆囊切除术,丙组患者在入院之后先采用常规保守方式进行治疗,然后在症状明显改善之后,采用腹腔镜下胆囊切除术。观察对比三组患者术中治疗情况和术后治疗效果,主要对比项目为患者手术时间、术中出血量、中转开腹率、以及术中术后的并发症情况。结果甲组患者中转开腹率(0.0%)明显低于乙组与丙组(7.5%、10.0%),三组患者中转开腹率差异明显,具有统计学意义(P<0.05),甲组患者平均手术时间和平均术中出血量均少于乙组和丙组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05),甲组患者手术过程中大网膜包裹胆囊比率与胆囊三角粘连比率均低于乙组和丙组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。甲组患者手术治疗效果明显优于乙组与丙组。在急性胆囊炎临床治疗过程中,在患者发病后72h之内采取腹腔镜下胆囊切除术能够有效降低中转开腹率,并减少手术时间和术中出血量,减少术中术后的不良反应与并发症,具有临床推广应用的价值。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效评估

目的:探讨采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法:选取2014年7月~2017年1月我院收治的66例急性胆囊炎患者作为研究对象,按照治疗方法的不同随机分为研究组和对照组,每组各33例。对照组采用传统开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜手术治疗,观察两组的临床疗效。结果:研究组手术时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间和住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;研究组术后并发症发生率小于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:腹腔镜胆囊切除术手术创伤小,术后恢复快,治疗效果优于传统开腹手术。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床分析

随着电视腹腔镜手术技术的进步和操作经验的丰富 ,急性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)已由原来的禁忌症或相对禁忌症逐渐转变为常规手术。ＬＣ适应症的扩大 ,使相当数量的病人从中获益。我院自 1996年 4月～ 1999年 8月间共对 35例急性胆囊炎病人行ＬＣ治疗 ,以下就有关问题加以分析说明。1　临床资料本组 35例中男 12例 ,女 2 3例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均5 1 6岁。其中完成ＬＣ 2 6例 ,中转开腹手术 9例 ,出现术中术后重要并发症 6例。在此我们将“重要并发症”界定为与手术操作及病变炎症程度直接相关的胆管损伤、术区出血、肠管损伤…     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在治疗急性胆囊炎中的临床应用价值。方法总结符合标准的95例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗。结果全部患者均治愈出院,无手术并发症发生。结论正确的围手术期处理及精细的术中操作是降低手术并发症的关键。腹腔镜胆囊切除术是治疗急性胆囊炎一种简单有效的术式。