慢性阻塞性肺病与肺结核的关系

慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺,COPD)是老年人多发的全球性慢性呼吸道疾病,其患病人数及死亡率为呼吸系统之首。在我国三分之一以上的人口感染过结核菌,结核发病已不仅见于青壮年,老年人已成为结核的高发人群之一。慢阻肺合并结核感染日益常见,二病并存及相互影响给疾病的控制带来难度,并且严重威胁患者的生命。1　慢性阻塞性肺病与肺结核发病的相互关系1.1　随着结核病化疗的有效和进展,肺结核患者向老年人累积,加上老年结核病发病率的增高以及COPD的流行、发生和死亡率随年龄而增加,在流行病学上,肺结核与COPD二者的易发人群有重叠,因此…     

慢性阻塞性肺病与脑血栓形成关系的探究

目的观察慢性阻塞性肺病是否为脑血栓形成的易患因素。方法以未发现明显病因的脑梗塞患者为对照组,以长期患有慢性阻塞性肺病合并脑梗塞并且也没有明显脑梗塞病因的患者为研究组。通过对我院2006年1月-12月在急诊内科住院的脑梗塞患者进行系统回顾,观察两组患者的发病人数并进行对照和分析。结果300例脑梗塞患者中,经过严格筛选,最后获得研究组病例23例,占7．67％;对照组病例9例,占3．00％。两组经统计学处理有极显著的差异（t=2．864,P〈0．01）。结论慢性阻塞性肺病患者比正常人更容易患脑梗塞。     

慢性阻塞性肺病的护理进展

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)包括有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘。其气流阻塞一般为进行性发展 ,且有不可逆特征。患病人数多 ,病死率高 ,严重影响患者的劳动能力和身心健康 ,因此提高ＣＯＰＤ的护理水平 ,协助康复 ,延缓病情发展非常必要。1　ＣＯＰＤ的危险因素及对策1.1　吸烟　吸烟能引起咳嗽、咯痰、气促等症状和呼吸功能的减退 ,因此应劝告戒烟。向患者耐心讲解吸烟和疾病的相关关系 ,以及危害性 ,使患者知道吸烟及被动吸烟均是致病的因素之一[3] 。积极推广使用戒烟新技术和产品 ,目前已有催眠术、行为改变术和尼古丁…     

慢性阻塞性肺病与低钠血症的关系——附131例病例总结

目的 探讨住院慢性阻塞性肺病患者在治疗前和治疗中发生低钠血症的情况及原因.方法 对2009年12月～2010年4月的慢性阻塞性肺病131例患者的病历资料进行回顾性总结和评估.结果 治疗前低钠血症患者数为48例,其中男31例,占男患者总数的35.23%.女17例,占女患者总数的39.53%.治疗中低钠血症患者数为56例,其中男37例,占男患者总数的42.05%.女19例,占女患者总数的44.19%.结论 慢性阻塞性肺病患者发生低钠血症应积极纠正,同时消除引起低钠血症的因素,尤其是医源性因素.     

慢性阻塞性肺病患者健康教育的研究进展

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,其患病率和死亡率高。我国目前约有4000多万人罹患COPD,每年超过100万人死于COPD,致残人数约500-1000万 [1,2]。COPD造成巨大的社会经济负担,有研究显示,至2020年,COPD将居世界疾病经济负担的第5位。COPD相对较高的死亡率要求患者对疾病应有正确的认识,因此对患者进行健康教育便显得尤为重要。     

慢性阻塞性肺病患者家庭氧疗的护理

本文总结了１０例慢性阻塞性肺病稳定期患者氧疗前后血气及临床症状的变化，提出了家庭氧疗适应症及氧疗过程中护理，通过典型病例分析，证明家庭氧疗能纠正低氧血症，减少患者住院次数。     

慢性阻塞性肺病患者的护理干预及效果分析

目的 :对慢性阻塞性肺病患者实施有效护理干预 ,从而提高生存质量 ,减少社会及家庭的经济负担。方法 :将 185例患者随机分对照组与干预组 ,对干预组实施了系统护理干预 ,比较两组患者疗效。结果 :干预组患者显效率与对照组比较有显著差异 (P <0 . 0 1)。结论 :对慢性阻塞性肺病患者实施系统护理干预是一种行之有效的方法。     

慢性阻塞性肺病患者的心理护理

目的探讨慢性阻塞性肺病患者的心理护理效果。方法对125例慢性阻塞性肺病患者给予心理护理,并与同期住院的300例非慢性阻塞性肺病患者采用抑郁自评量表、焦虑自评量问卷进行测评分析。结果心理护理后慢性阻塞性肺病患者的焦虑、抑郁情绪显著低于非慢性阻塞性肺病患者（P〈0.05）。结论心理护理能显著改善或缓解慢性阻塞性肺病患者的焦虑、抑郁情绪,有利于疾病的康复。     

慢性阻塞性肺病患者的自我护理

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,它具有缓慢进行性发展,易反复发作的特性,因此,提高患者及家属的知识水平,增强保健意识,对延缓病情进展,降低复发率,减少并发症有重要意义,它可以提高患者的生活质量。1适用对象按照中华医学会提出的COPD诊断标准,通过临床表现,肺功能检查及影象学检查确诊为COPD的病人,长期卧床、语言沟通障碍、老年痴呆、严重肺功能衰竭以至生活不能自理者除外。2自我护理与锻炼技巧2.1护理要点2.1.1饮食起居患者因病程长,胃肠功能弱,再加上疾病反复发作,体质消耗大,必然营养不足,造成患者抗病能力低下和治疗效果差,所以应增加热量的摄入量,每日膳食中优质蛋白(如瘦肉、鱼类)不应少于1.0g/kg,老年患者多伴有脂肪代谢紊乱,应限制动物性脂肪摄入量,有明显二氧化碳潴留者应减少糖的摄入,多食用新鲜蔬菜和水果,必要时给予多种微量元素、维生素及氨基酸治疗,要保持居室整洁安静,无烟尘,冬季应注意居室的温度、湿度,定时开窗通风,保持空气流通新鲜,应注意随气候变化增减衣物。2.1.2合理用药不滥用抗生素,病情好转且稳定后应停用抗生素,患者滥用抗生素普遍存在,甚至出现抗生素心理依赖现象,错误地...     

缓解期慢性阻塞性肺病患者的营养干预

目的：探讨缓解期慢性阻塞性肺病营养干预的原则、目标、涉及的潜在影响因素及可行的应对措施在慢性阻塞性肺病营养支持范畴中的意义，以提高营养不良的慢性阻塞性肺病患者疾病康复和生活质量。 资料来源：应用计算机检索Medline2000-01／2004-12关于慢性阻塞性肺病营养支持研究方面的文章，检索词“chronic obstructive pulmonary disease（COPD），nutrition intervention，nutrition support，dietrecommendation”，并限定文章的语言种类为English。同时利用万方数据库、中国医院数字图书馆、中国期刊网2001-01／2005-11的相关文章及出版物，限定语言种类为中文，检索词“慢性阻塞性肺病、营养支持”。 资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①关手缓解期慢性阻塞性肺病营养干预的原则、目标、影响因素及措施。②对具体临床实验研究的回顾总结。排除标准：排除重复性的实验研究。资料提炼：共收集到符合上述要求的文献75篇，排除53篇重复性研究，对符合标准的23篇文献进行综述，其中12篇关于慢性阻塞性肺病营养干预的实验研究，1篇营养支持的随机对照试验Meta分析，10篇讲座和治疗指南类综述。 资料综合：营养干预对改善慢性阻塞性肺病能量负平衡、免疫功能下降和心理状态不适有重要意义。营养干预细分近期目标可强化治疗手段的具体实施。慢性阻塞性肺病存在进食时呼吸节律的改变、胃肠道功能紊乱、药物和精神状态影响和合并其他慢性疾病等多项可能影响营养干预的潜在因素。食物组成比例的个体化调整、种类的优化选择、良好饮食习惯的养成和定期监测和管理的具体措施有助于取得更确切的治疗效果。 结论：对营养干预在慢性阻塞性肺病长期治疗方面有了进一步的深刻认识，明确了及时的营养干预和合理的饮食指导对慢性阻塞性肺病患者的疾病康复及生活质量的提高都有显著意义，是改善疾病预后的有效手段。     

热休克蛋白70与慢性阻塞性肺疾病的关系

目的探讨热休克蛋白70(HSP70)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系。方法选取COPD患者130例,按照暴露情况分为吸烟COPD组100例(按肺功能分为轻、中、重度)、不吸烟COPD组30例;同时选取对照组60例,按暴露情况分为吸烟对照组30例、不吸烟对照组30例。采用Westernblot法检测各组HSP70表达。分析四组及不同程度的吸烟COPD患者与HSP70的关系。结果吸烟COPD组、不吸烟COPD组、吸烟对照组和不吸烟对照组的HSP70吸光度分别为:19.22±5.33、21.96±7.85、22.65±10.01和22.21±8.94,吸烟COPD组中外周血HSP70的表达明显低于不吸烟COPD组、吸烟对照组及不吸烟对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.41、3.25、2.98,P均<0.05);重、中、轻度COPD组的HSP吸光度分别为:17.92±5.81、24.13±13.11和26.82±14.93,重度的COPD患者外周血HSP70的表达明显低于中度及轻度的COPD患者,中度COPD患者低于轻度的COPD患者,差异均有统计学意义(t分别=2.50、3.93、3.18,P均<0.05)。线性回归分析显示:HSP70与COPD的严重程度呈负相关(r=-0.57,P<0.05)。结论 HSP70与COPD的发生相关,且HSP70表达的高低与COPD疾病的严重程度呈负相关。     

Nasal symptoms, airway obstruction and disease severity in chronic obstructive pulmonary disease

BACKGROUND: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized by inflammation of the lung in association with airflow obstruction. There is increasing evidence of upper airway involvement in COPD and we have reported that this nasal inflammation is proportional to that in the lung. Given recognized relationships between lower airway inflammation and spirometric indices such as the Forced Expiratory Volume in one second (FEV(1)), we hypothesized that there may be a relationship between nasal obstruction and FEV(1) in COPD. We also sought to investigate relationships between nasal symptoms and nasal patency in COPD. METHODS: We assessed the nasal and pulmonary airways, using acoustic rhinometry and spirometry respectively, in 51 patients with COPD. RESULTS: The presence of chronic nasal symptoms in COPD was associated with reduced nasal patency (6.04 cm(2) symptoms vs. 9.55 cm(2) no symptoms, at the second minimum cross-sectional area, P = 0.049). Nasal patency in COPD was inversely proportional to pulmonary airflow obstruction, and therefore to COPD disease severity (e.g. FEV(1)% predicted vs. second minimum cross-sectional area, r = 0.36, P = 0.009). CONCLUSIONS: The degree of nasal airway obstruction in COPD reflects the impairment to pulmonary airflow, and is greater in the presence of chronic nasal symptoms. This study provides further evidence of pan-airway involvement in COPD.     

慢性阻塞性肺疾病合并肌少症研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种复杂的、具有高度异质性的全身性疾病.肌少症作为COPD多种合并症中之一,能够加速疾病进程,增加致残率和全因死亡率.近年来研究发现,COPD合并肌少症的危险因素为活动受限、营养不良、脂肪沉积等.结合肺功能相关指标与肌肉测量技术能够较精确的预测住院患者生存率和死亡率,在此基础上进行个性化干...     

慢性阻塞性肺疾病患者胰岛素抵抗的研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与胰岛素抵抗(IR)的相关性及发生机制.方法 对80例COPD急性加重期患者(急性加重期组),34例稳定期患者(稳定期组)和26名健康体检者(正常对照组)进行肺功能、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血清C肽(FCP)、C-反应蛋白(CRP)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、尿微量白蛋白(MALB)测定,并计算IR指数(HOMA-IRI).结果 与正常对照组比较,急性加重期组、稳定期组的CRP、TG、MALB、FCP、FBG、FINS、HOMA-IRI、IR发生率升高(P＜0.01);随着COPD病情加重,FCP、FBG、FINS、HOMAIRI、IR发生率也随之增高(P＜0.01或＜0.05).结论 COPD患者存在IR,发生IR的风险与病情严重程度有潜在关系.     

病毒感染与慢性阻塞性肺疾病的关系

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病毒感染状况,探讨其与COPD的关系。方法选择268例慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者(A组),92例COPD稳定者(B组),76例正常者(C组)。分别检测呼吸道合胞病毒(RSV)、单纯疱疹病毒(HSV)、腺病毒(ADV)、巨细胞病毒(CMV)特异性抗体IgM及IgG水平,并进行比较。结果 A组的IgM阳性率(20.5%)明显高于B组(3.3%)及C组(3.9%);A组(74.2%)及B组(70.5%)的IgG阳性率均明显高于C组(31.6%)。A组患者病毒感染情况较重,IgM阳性率依次为ADV>RSV>CMV>HSV,IgG阳性率依次为HSV>CMV>ADV>RSV。结论病毒感染是COPD急性加重的重要因素,病毒的反复及潜在感染参与了COPD病情的进展过程。     

慢性阻塞性肺疾病伴高血压病的临床特征和危险因素分析

目的评估未治疗的初诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴高血压病患者的患病率、临床特征及危险因素。方法采用横断面人群筛查方法抽样受试者,最终纳入初诊COPD患者569例,并分为COPD伴高血压病组249例,COPD不伴高血压病组320例。观察2组呼吸道症状、生活质量评分、血液指标;分析初诊COPD伴高血压病的高危因素。结果COPD伴高血压病组平均年龄、男性占比、身体质量指数(BMI)、吸烟指数高于COPD不伴高血压病组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD伴高血压病组合并糖尿病和心血管疾病比率均高于COPD不伴高血压病组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD伴高血压病组改良呼吸困难指数(mMRC)和慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分均高于COPD不伴高血压病组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD伴高血压病组白细胞总数、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、单核细胞计数均高于COPD不伴高血压病组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD伴高血压病组静脉空腹血糖、甘油三酯、尿酸、血肌酐水平均高于COPD不伴高血压病组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于COPD不伴高血压病组,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄、肥胖、空腹血糖升高、单核细胞绝对值升高是COPD伴高血压病的独立危险因素。结论高龄、肥胖、单核细胞计数增高、高血糖的COPD患者更容易合并高血压病,其生活质量较差。全面评估监测COPD患者的代谢状况,控制危险因素,减少合并症的发生具有重要意义。     

Association between varicocele and chronic obstructive pulmonary disease

PURPOSE: To evaluate the relationship between varicocele and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) via color duplex sonography. MATERIALS AND METHODS: Forty-four male patients with COPD (age range, 50-89 years; mean +/- SD, 66 +/- 9) and 44 male healthy controls (age range, 47-75 years; mean +/- SD, 65 +/- 6) were evaluated with color duplex sonography for unilateral or bilateral varicocele. RESULTS: The incidence of right, left, and bilateral varicocele was 47.7%, 65.9%, and 38.6% respectively, in the COPD group, versus 22.7%, 52.3%, and 13.6% in the control group. The incidence of right and bilateral varicocele in the COPD group was significantly higher than in the control group (p < 0.05). The incidence of varicocele also increased with increase in COPD severity. CONCLUSIONS: The incidence of varicocele in COPD patients is high. Varicocele might be one of the most important causes of scrotal pain and infertility in COPD patients.     

我国寒冷地区慢性阻塞性肺疾病相关危险因素研究进展

文章归纳了我国寒冷地区慢性阻塞性肺疾病的危险因素,包括气候因素、吸烟、室内外空气污染、儿童期呼吸道感染、荤食及高盐饮食、合并高血压等,并提出了相应的护理管理对策。在此基础上,对国内外慢性阻塞性肺疾病危险因素研究的前景进行了展望。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者非侵入性标记物研究

目的比较慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者和健康受试者非侵入性标记物,评估其与吸烟的关系。方法选取在我院治疗的稳定期COPD戒烟患者52例（COPD EX组）,稳定期COPD吸烟患者36例（COPD S组）,在我院体检的健康的吸烟者23例（HE S组）,健康的戒烟者23例（HE EX组）。比较所有受试者呼出气冷凝物（EBC）、痰液中前列腺素E2（PGE2）和异构前列腺素15 F2t isoprostane（15 F2t IsoP）的水平、呼出气一氧化氮（FeNO）、痰细胞计数和肺功能。结果与COPD S组比较,COPD EX组的FeNO值明显提高;与两健康组比较,两COPD组EBC中15 F2t IsoP水平明显升高（P＜0.05）;与同等健康状况的戒烟者比较,吸烟者尿液中15 F2t IsoP水平升高（P＜0.05）。结论不同类型炎症性标志物的联合检测分析可用于对COPD患者呼吸炎症的综合评估。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用激素治疗与低血钾的关系分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在病情加重时使用激素治疗与低血钾的关系.方法 回顾性分析73例COPD急性加重期使用激素治疗患者,按体重指数(BMI)进行分类比较,了解其与低血钾的关系.结果 超重患者低血钾发生率为31%, 不超重患者为6%,经χ2检验P＜0.05.结论 超重患者出现低血钾的机会较大,应多监测,及时补充和纠正,避免严重心律失常事件的发生.