烟碱提取物对心肌梗死大鼠心室重构的影响

目的：建造大鼠心肌梗死模型，分析烟碱提取物对梗死后心肌纤维化及心室重构的影响。方法：将选取的30只SPF级雄性SD成年大鼠随机分作对照组(Ctrl组)、梗死组(AMI组)、烟碱提取物组。各组大鼠按实验设计同时给予4周持续灌胃治疗后，测定各项指标变化。其中，肌酸激酶-同工酶(CK-MB)、B型利钠肽(BNP)经ELISA法测得；运用四维彩超反应心功能，记录数据参数变化。测定左室收缩期内径(LVIDs)、左室舒张期内径(LVIDd)、左室内径缩短率(FS)、射血分数(EF)数据。并依据公式计算出肺、体质量比(L/BW)和右心室、体质量比(RVW/BW);HE染色观察心肌病理改变；用Masson染色观察心肌组织纤维化程度，并代入公式算出胶原纤维的容积分数(CVF)。结果：烟碱提取物治疗组的心功能明显改善；经ELISA测定的BNP及CK-MB均下降；梗死区心肌细胞胶原纤维沉积明显变少；HE染色可见心肌纤维化得到了显著控制。结论：烟碱提取物能够明显改善心梗大鼠的心功能，并且可以通过降低心肌纤维化来减缓心室重构而达到心脏保护作用。     

烟碱提取物对心肌缺血大鼠痛阈影响及心脏保护作用研究

目的:探讨烟碱提取物对大鼠心肌缺血后心电图(ECG)、热痛阈(PWL)、机械痛阈(PWT)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的影响.方法:30只SD大鼠随机分成假手术组、缺血组、烟碱提取物组,除假手术组,另两组复制缺血模型用结扎左冠状动脉手术的方式.烟碱提取物组在缺血模型建成后持续灌胃28 d,检测...     

急性心肌梗死早期应用螺内酯对心功能及心脏固有节律的影响

目的 探讨急性心肌梗死在标准治疗的基础上加用螺内酯,对心功能及心脏固有节律的影响.方法 选取首次急性心肌梗死患者60例,随机分为两组,每组30例.对照组采用常规治疗,螺内酯组在常规治疗基础上加螺内酯20mg每日1次口服.4周后行心脏彩色多普勒超声和24h动态心电图检查,计算Tei指数及了解心率变异性(HRV).结果 螺内酯组Tei指数显著小于对照组(P<0.01);时域指标中正常R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min正常R-R间期平均值的标准差(SDANN)、相邻正常R-R间期差值的均方根(rMSSD)、相邻R-R间期之差大于50 ms所占百分比(PNN50)螺内酯组均显著大于对照组(P<0.01);频域指标中低频功率(LF)两组比较差异无统计学意义,但高频功率(HF)螺内酯组大于对照组(P<0.05),LF/HF螺内酯组小于对照组(P<0.05》.结论 在β-受体阻滞剂、ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗的基础上合用螺内酯,4周后可以提高患者心脏功能,使HRV趋于正常化. -R间期的标准差(SDNN)、每5 min正常R-R间期平均值的标准差(SDANN)、相邻正常R-R间期差值的均方根(rMSSD 、相邻R-R间期之差大于50 ms所占百分比(PNN50)螺内酯组均显著大于对照组(P<0.01);频域指标中低频功率(LF)两组比较差异无统计学意义,但高频功率(HF)螺内酯组大于对照组(P<0.05),LF/HF螺内酯组小于对照组(P<0.05).结论 在β-受体阻滞剂、ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗的基础上合用螺内酯,4周后可以提高患者心脏功能,使HRV趋于正常化. -R间期的标准差(SDNN)、每5 min正常R-R间期平均值的标准差(SDANN)、     

糖尿病心肌梗死急性期血糖变化及对心功能的影响

目的 探讨糖尿病(DM)心肌梗死(AMI)患者急性期血糖变化及对心功能的影响.方法 将73例AMI患者根据有无DM分为DM组(35例)和非DM组(38例),比较两组血糖变化特点及其与心功能的相关性.结果 DM组有33例(94.29％,33/35)空腹血糖升高,非DM组有14例(36.84％,14/38)应激性高血糖.DM组空腹血糖和糖化血红蛋白分别为(9.7±2.4) mmol/L、(10.13±1.95)％,均明显高于非DM组的(5.8±2.3) mmol/L、(7.22±1.87)％,差异有统计学意义(P＜0.05);DM组肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)和肌钙蛋白T(TnT)分别为(217±53) U/L、(6.2±3.7) mg/L,明显高于非DM组的(119±47) U/L、(3.4±2.9) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).AMI后4周左心功能指标检测显示,DM组左室舒张末期容量(EDV)、左室收缩末期容量(ESV)分别为(81.7±10.8)、(47.6±10.7)ml,明显高于非DM组的(74.9±10.2)、(39.8±12.6) ml,而左室射血分数(LVEF)为(41.7±4.8)％,明显低于非DM组的(48.9±8.5)％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AMI 合并DM患者急性期多伴有应激性血糖升高,心功能差,应积极进行干预.     

卡维地洛对急性心肌梗死伴糖尿病患者再灌注治疗后左心功能的影响

目的 评价卡维地洛对急性心肌梗死伴糖尿病患者溶栓后左心功能的影响.方法 以64例急性心肌梗死伴糖尿病静脉溶栓后的患者为研究对象,随机分为卡维地洛组和对照组各32例,所有患者均接受静脉溶栓及常规治疗.卡维地洛组在对照组用药基础上服用卡维地洛,总疗程4周.对两组患者治疗前后有关心功能、血糖等指标进行比较.结果 卡维地洛组治疗后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均减小（P＜0.01）,左心室射血分数及心输出量,短轴缩短率均有提高（P＜0.01）,血糖、甘油三脂、总胆固醇均有降低（P＜0.05或P＜0.01）.对照组仅见LVEF、FS有统计学意义（P＜0.05）.结论 卡维地洛治疗心肌梗死伴糖尿病患者,对改善心功能优于对照组,同时能改善血糖血脂代谢.     

烟碱对全身炎症反应综合征大鼠肝肾肺影响初探

目的 探讨烟碱预处理对“两次打击”SIRS大鼠模型重要脏器的影响.方法 选择雄性健康SD大鼠40只,随机分为A、B、C、D4组,每组10只,对照组(A组)未予处理,在诱导SIRS模型前7d,单侧迷走神经切断组(B组),行右侧颈部迷走神经切断,烟碱预处理组(C组)每天予烟碱液5 mg/kg腹腔内注射,联合组(D组)予联合迷走神经切断+烟碱预处理;造模前晚禁食、不禁水,术日采用戊巴比妥钠腹腔注射麻醉,无菌条件采用腹颈正中切口显露右侧颈部迷走神经主干,比较4组大鼠血生化及病理学变化.结果 4组大鼠血生化测定结果表现为B组高于A组、C组及D组均低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);另外,4组大鼠组织病理学表现差异情况同血液生化检查情况相一致.结论 迷走神经切断后能加重大鼠重要脏器的损伤,烟碱预处理后对重要脏器有保护作用,联合二者处理后组织损伤介于两者之间;烟碱预处理对SIRS大鼠重要脏器可能有一定保护作用.     

硝化甘油对大鼠心功能及血液动力学影响的实验研究

给麻醉大鼠静脉注射5～10mg/kg硝化甘油能显著降低HR、SAP、MAP、LVSP、±dP/dtmax、P—dP/dt环及MVO_2I,增高LVEDP;静脉注射1.25～2.5mg/kg时,上述指标发生类似变化,但注射前后差异无显著性;静脉注射25～30mg/kg时,大鼠出现频发性室性早搏;给大鼠不同剂量的硝化甘油每日灌胃100天后,80mg/kg/d剂量组P—dP/dt环显著缩小、LVDP升高、LVSP、+dp/dtmax有降低趋势。以上结果提示:较大剂量硝化甘油对麻醉大鼠心脏舒缩性能及血液动力学有明显抑制及产生室性心律失常作用。     

前列腺素E1对大鼠急性心肌梗死血管内皮生长因子表达的影响

[目的]探讨前列腺素E1(PGE1)对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。[方法]健康雄性SD大鼠50只分为PGE1处理组(n=40)、生理盐水对照组(n=10)和假手术组(n=10),PGE1处理组分为4个亚组,每组10只,分别采用不同剂量PGE1每日静脉注射,手术后2周和4周处死大鼠,取心脏标本切片,HE染色及VEGF免疫组化染色后显微镜观察,分析心肌VEGF蛋白表达水平。[结果]PGE1处理组VEGF蛋白的表达显著增加,明显高于对照组和假手术组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。随着PGE1剂量的增加,VEGF蛋白表达水平逐渐升高。[结论]PGE1可以增加AMI大鼠心肌VEGF蛋白表达,促进侧支循环建立。PGE1引起的心肌VEGF蛋白表达升高作用呈剂量依赖性。     

表皮生长因子对急性胰腺炎大鼠的保护作用

目的探讨表皮生长因子(EGF)对急性胰腺炎(AP)大鼠胰腺炎相关蛋白(PAP)基因表达的影响及对损伤胰腺的保护作用.方法雄性SD大鼠24只,经胰胆管逆行注入3.5%牛磺胆酸钠(1.0ml/kg),诱导AP模型,然后随机分为3组对照组,AP组及EGF组,每组8只.24小时后,检测血清淀粉酶,观察胰腺组织病理学变化,采用原位杂交组织化学技术结合计算机图象分析法,测定胰腺细胞PAP mRNA水平.结果EGF组动物胰腺组织病理学损害明显较AP组轻微,血清淀粉酶值显著低于AP组(P＜0.01),胰腺PAP基因表达阳性面积率显著低于AP组(P＜0.01).结论EGF可以减少AP大鼠PAP基因表达阳性面积率,对损伤胰腺具有保护作用.     

早期心脏康复护理干预对急性心肌梗死PCI术后患者心功能及运动耐力的影响

目的 探讨早期心脏康复护理干预在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者中的应用效果。方法 60例行PCI治疗的急性心肌梗死患者随机分为两组各30例。术后,对照组采用常规康复护理干预,观察组采用早期心脏康复护理干预。比较两组的心功能指标、运动耐力以及心脏不良事件。结果 干预后,观察组的LVEF显著高于对照组,LVESD、 LVEDD均显著低于对照组,6MWT显著长于对照组（P <0.05）。观察组的心脏不良事件总发生率为6.67%,显著低于对照组的30.00%(P <0.05)。结论 早期心脏康复护理干预能够显著改善急性心肌梗死PCI术后患者的心功能,提高其运动耐量,减少其心脏不良事件的发生。     

补救性PCI治疗对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的观察补救性经皮冠状动脉介入（PCI）治疗和延迟性PCI治疗急性心肌梗死（AMI）患者1个月、6个月的心功能变化情况。方法对45例AMI患者静脉溶栓失败后（TIMI O～I级）进行补救性PCI治疗（补救性PCI组），术后1个月、6个月时行心脏超声检查，评价心功能，并与行延迟性PCI治疗的26例AMI患者（延迟性PIC组）进行比较。结果补救性PCI组较延迟性PCI组术后1个月、6个月时心功能明显改善（P〈0.05）。结论静脉溶栓失败后施行补救性PCI治疗成功率高，且至少6个月内心功能明显改善。因此，任何静脉溶栓失败的AMI患者都应该及时进行补救性PCI治疗。     

补救性PCI治疗对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的 观察补救性经皮冠状动脉介入(PCI)治疗和延迟性PCI治疗急性心肌梗死(AMI)患者1个月、6个月的心功能变化情况.方法 对45例AMI患者静脉溶栓失败后(TIMI 0～Ⅰ级)进行补救性PCI治疗(补救性PCI组),术后1个月、6个月时行心脏超声检查,评价心功能,并与行延迟性PCI治疗的26例AMI患者(延迟性PIC组)进行比较.结果 补救性PCI组较延迟性PCI组术后1个月、6个月时心功能明显改善(P＜0.05).结论 静脉溶栓失败后施行补救性PCI治疗成功率高,且至少6个月内心功能明显改善.因此,任何静脉溶栓失败的AMI患者都应该及时进行补救性PCI治疗.     

参附注射液对急性心肌梗死患者梗死面积及心功能的影响

本文对参附注射液对急性心肌梗死患者梗死面积及心功能的影响进行评价。结果表明参附治疗14～21d后QRS记分较对照组显著降低，梗死面积缩小，左室射血分数（LVEF）明显增高，LPO显著降低、SOD明显升高（P均〈0．01）。认为参附注射液对防止急性心肌梗死的梗死延展，对保护缺血心肌的损伤及心功能的恢复有一定的作用。     

应激性高血糖对急性心肌梗死患者冠脉病变程度及心功能的影响

目的探讨应激性高血糖对急性心肌梗死患者冠脉病变程度及心功能的影响。方法对106例急性心肌梗死入院的患者根据空腹或即刻血糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白指标进行分组,分成血糖正常组(A组,38例)、应激性高血糖组(B组,33例)和糖尿病组(C组,35例),并对三组患者的血脂指标、C反应蛋白、左室射血分数以及冠脉积分进行对比分析。结果应激性高血糖组(B组)和糖尿病组(C组)与血糖正常组(A组)相比左室射血分数显著降低,冠脉积分显著增高(P<0.05),C反应蛋白也显著增高(P<0.01),B、C两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论应激性高血糖可加重冠脉病变程度,使急性心肌梗死患者心功能下降。     

铅暴露对大鼠心脏功能的影响及槲皮素保护作用的研究

目的探讨铅暴露对大鼠心脏功能的影响及槲皮素的保护作用。方法成年雄性SD大鼠30只,随机分为对照组、醋酸铅组(1 g/L)和醋酸铅(1 g/L)加槲皮素(30 mg/kg)组,每组10只,通过饮水方式染毒8周。应用试剂盒检测心脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、钠钾ATP酶(Na+-K+-ATPase)、钙镁ATP酶(Ca2+-Mg2+-ATPase)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)的水平变化,并进行心电图和病理形态学检查。结果铅染毒组大鼠心脏组织中MDA、Ca2+-Mg2+-ATPase水平和CK、LDH活力较对照组显著升高,而SOD和Na+-K+-ATPase水平显著下降;槲皮素组MDA、Ca2+-Mg2+-ATPase水平和CK、LDH活力较铅染毒组均显著下降,而SOD和Na+-K+-ATPase水平显著上升,心电图检查显示铅染毒组大鼠心率(HP)对照组显著下降,而P-R间期、Q-T间期较铅染毒组显著升高;槲皮素组心率较染毒组显著上升,P-R间期、Q-T间期较铅染毒组显著下降。病理学检查结果显示铅染毒组大鼠心肌组织内可见较多量炎细胞浸润,而槲皮素组有显著缓解。结论铅暴露可以导致实验大鼠心脏功能紊乱,而槲皮素对其有一定的保护作用。     

阿托伐他汀和辛伐他汀对急性心肌梗死患者左心功能及血脂的影响

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者早期应用阿托伐他汀20 mg和辛伐他汀20 mg对左心功能及血脂的影响.方法 对笔者所在医院2006年1月～2009年12月住院的76例AMI患者,于入院后24 h内分别给予阿托伐他汀20 mg和辛伐他汀20 mg,比较治疗前、治疗3周时、治疗3月时左心室收缩功能及血脂的变化情况.结果 治疗3周时比治疗前,左心室收缩功能改善,血脂有下降,但差异无统计学意义.治疗3月时比治疗前左心室收缩功能明显改善,血脂（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）显著下降,阿托伐他汀组较辛伐汀他组降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组治疗后甘油三酯（TG）下降、高密度脂蛋白（HDL-C）升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）.两组均无严重的不良事件,如无肌病等发生,无具临床意义的肝酶升高或其他实验室指标.结论 AMI患者早期应用阿托伐他汀20 mg,对左心室收缩功能改善及血脂下降更明显.     

还原型谷胱甘肽对急性心肌梗死患者超敏C-反应蛋白及心功能的影响

目的研究还原型谷胱甘肽对急性心肌梗死（AMI）患者超敏C-反应蛋白（hs—CRP）及心功能的影响。方法将AMI患者56例随机分为2组,对照组给予常规治疗;研究组除常规治疗外,加用还原型谷胱甘肽。检测血清中hs—CRP、血糖、血脂、心肌酶、肌钙蛋白及心脏彩超等,进行对比。结果与对照组相比,研究组血清中hs—CRP明显降低（4．89±1．90,2．55±1．93,P〈0．05）,心脏彩超显示左心室舒张末期容积（LVEDV）（108．96±21．79,92．63±23．51）、心室快速充盈期与心房收缩期血流速度比值（E／A）（0．73±0．08,0．96±0．07）和左心室射血分数（LVEF）（46．69±13．84,59．73±12．78）均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论还原型谷胱甘肽能显著降低AMI患者体内hs-CRP的表达,并对改善心功能有一定的作用。     

心理疏导对行冠状动脉介入治疗老年心肌梗死患者的心功能及生存质量的影响研究

目的研究心理疏导对行冠状动脉介入治疗老年心肌梗死患者的心功能及生存质量的影响。方法选取潍坊市益都中心医院心内科收治的老年心肌梗死患者160例,均行冠状动脉介入治疗(PCI),采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。对照组进行术后常规治疗及健康宣教,观察组在对照组基础上实施心理疏导。比较两组患者术后1年心功能及生存质量。结果观察组左室射血分数为(64.4%±3.6%),显著高于对照组的(57.8%±7.1%)(P0.01);观察组静息心率(61.3±15.2)次/分,低于对照组的(67.6±14.3)次/分(P0.05);血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平方面,观察组为(628.5±200.5)pg/ml,低于对照组的(830.6±242.2)pg/ml(P0.01);术后1年,观察组生存质量中社会关系、环境、精神、生理功能等4个维度的评分均明显高于对照组(P0.05)。结论实施心理疏导能够有效改善行冠状动脉介入治疗老年心肌梗死患者的心功能,提高生活质量,值得临床推广。     

氦氖激光对心肌梗死大鼠血清自由基影响

目的探讨氦氖激光对心肌梗死大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)的影响。方法以特定的氦氖激光强度、经不同的照射时间照射心肌梗死大鼠心前区,观察血清自由基水平的改变。结果氦氖激光照射心肌梗死大鼠心前区10和20min时血清中SOD升高(48.86,50.22 U/ml),与对照组比较(44.28U/ml),差异有统计学意义(P<0.05);MDA降低(3.94,3.99 nmol/L),与对照组比较(4.78nmol/L),差异有统计学意义(P<0.05);照射20min时血清中NO升高(388.86μmol/L),与对照组比较(286.46μmol/L),差异有统计学意义(P<0.05)。结论氦氖激光照射心前区对于冠心病、心肌缺血的治疗有一定意义。