基于甲状腺激素血清学多指标相关性对2型糖尿病患者血管并发症的诊断效能评价

目的探讨2型糖尿病(T2MD)患者甲状腺功能血清学多指标间的相关性,以及甲状腺激素水平对大血管和微血管病变的影响。方法回顾性研究2014年12月—2017年12月锦州市中心医院收治的276例T2MD患者,以是否患有亚临床甲减作为分组标准,将患者分为单纯2型糖尿病组(T2DM组)147例和2型糖尿病合并亚临床甲减组(T2DM+SCH组)129例,观察比较两组血管并发症发生率、甲状腺激素与血管并发症及生化指标的相关性;多因素logistic回归分析合并亚临床甲减的T2MD患者的血管病变危险因素。结果 (1)微血管病变与病程、TSH和SBP呈正相关(P0.05),与TT3、FT4和FT3呈负相关(P0.05);(2)大血管病变与病程、年龄、吸烟史、TSH、SBP、UA和LDL-C均呈正相关(P0.05);(3)有吸烟史的糖尿病合并亚临床甲减患者大血管病变发生率比非吸烟者增加1.63倍,TSH与合并亚临床甲减的T2DM患者大血管病变和微血管病变均存在相关性。结论甲状腺激素水平对T2MD患者血管病变存在直接影响,对糖尿病血管并发症具有诊断效能。     

老年糖尿病患者血清25羟维生素D水平与踝肱指数的相关研究

目的 探讨老年2型糖尿病(diabetes mellitus,T2DM)患者血清25羟维生素D[25-hydroxyvitaminD,25(OH)D]水平与踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)的关系.方法 老年T2DM患者(T2DM组)180例,根据ABI值将患者分为下肢血管病变(peripheral arterial disease,PAD)组(82例),非下肢血管病变(N-PAD)组(98例),设正常对照组(50例),记录所有受试者的临床资料及检测指标.结果 T2DM组患者血清25(OH)D水平低于对照组(t=-2.45,P=0.024),T2DM患者中PAD组25(OH)D水平低于N-PAD组(t=-2.19,P=0.038),差异有统计学意义.相关分析显示,ABI值与糖尿病病程(r=-0.396,P=0.004)、收缩压(r=-0.332,P=0.016)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)(r=-0.335,P=0.015)、血尿酸(r=-0.347,P=0.012)及尿白蛋白/尿肌酐比(urinary albumin/creatinine ratio,ACR)(r=-0.367,P=0.008)呈负相关,与25(OH)D呈正相关(r =0.535,P＜0.001).多因素Logistic回归分析显示,吸烟(OR=1.145,P=0.017)、高收缩压(OR=0.972,P=0.009)、高水平HbA1c(OR=0.636,P=0.038)、高水平血尿酸(OR=0.631,P=0.033),低水平25 (OH) D(OR=2.746,P=0.009)是老年T2DM患者ABI值低于正常范围的危险因素.结论 血清25(OH)D水平与老年T2DM患者PAD的发生相关.     

维生素D代谢状态与T2DM患者大血管疾病事件的相关性

目的 探讨25羟维生素D[25-(OH)D]代谢状态与2型糖尿病（T2DM）患者大血管疾病事件的关系。方法 选取2019-2021年医院收治的200例T2DM患者为研究对象。男性112例,女性88例,年龄33～86岁。根据25-(OH)D代谢的不同状态分组。收集患者一般资料,实验室检查指标,大血管疾病病史等。分析25-(OH)D代谢状态与T2DM大血管疾病事件的相关性。结果 25-(OH)D缺乏组中,糖尿病大血管疾病事件的患病率为38.9%,高于25-(OH)D不足组、正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。25-(OH)D缺乏组脑血管意外（CVA）、冠心病（CAD）的患病率分别为13.3%、19.5%,高于25-(OH)D正常组及不足组,差异有统计学意义（P<0.05）。三组间外周动脉疾病（PAD）的患病率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic分析显示,25-(OH)D缺乏是糖尿病大血管疾病事件的危险因素（OR=0.857;95%CI:0.779-0.943）,具有统计学意义（P<0.05）。结论 T2DM患者中,25-(OH)D代谢...     

血清25(OH)D3、hs-CRP及Hcy水平与老年2型糖尿病合并骨质疏松的相关性

目的研究探讨血清25羟基维生素D3[25(OH)D3]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)的相关性。方法收集2017年6月至2019年6月本院收治的老年2型糖尿病患者189例纳入观察组,根据患者骨密度测定结果分为T2DM合并OP组68例、T2DM骨量减少组57例及单纯T2DM组64例。另选同期在本院进行健康体检的50例健康受试者为对照组。测量各组血清25(OH)D3、hs-CRP、Hcy及骨代谢指标[骨钙素(BGP)、I型胶原羧基端肽交联(β-CTX)及I型前胶原氨基末端前肽(PINP)水平]。对各组25(OH)D3、hs-CRP、Hcy,BGP、PINP、β-CTX水平差异进行比较,采用Pearson对T2DM合并OP组患者血清25(OH)D3、hs-CRP、Hcy与骨代谢指标的相关性进行分析。结果观察组血清25(OH)D3、BGP水平均低于对照组,hs-CRP、Hcy、PINP、β-CTX水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T2DM合并OP组25(OH)D3、BGP水平均低于T2DM骨量减少组、单纯T2DM组,hs-CRP、Hcy、PINP、β-CTX水平均高于T2DM骨量减少组、单纯T2DM组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Pearson分析,T2DM合并OP组患者的25(OH)D3与BGP呈正相关(P<0.05),与PINP、β-CTX呈负相关(均P<0.05);hs-CRP、Hcy与BGP呈负相关(均P<0.05),与PINP、β-CTX呈正相关(均P<0.05)。结论血清25(OH)D3、hs-CRP、Hcy可能参与老年2型糖尿病合并骨质疏松的发生、发展过程,与骨代谢指标有显著相关性。     

2型糖尿病患者血清25-(OH)D、PTH及钙离子水平与合并高血压病的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟维生素D(25-(OH)D)、甲状旁腺激素(PTH)及钙离子(Ca+)水平与高血压病的相关性.方法 选取2020年6月至2021年5月医院收治的124例T2DM患者,将其中合并高血压78例患者作为病例组(高血压组),无高血压的46例患者为对照组(非高血压组).对25-(OH...     

丽水市2型糖尿病患者维生素D水平及相关因素分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者维生素D水平及相关影响因素,为干预性研究提供依据。方法采用分层随机抽样方法抽取丽水市10个街道/乡镇270例T2DM患者,开展问卷调查、体格检查及实验室检测。采用高效液相色谱-串联质谱法检测血清25(OH)D3水平,并分析其相关影响因素。结果 270例T2DM患者血清25(OH)D3平均为(22.97±8.07)ng/m L;男性患者25(OH)D3中位数为25 ng/m L,高于女性患者的21 ng/m L(P0.05);农村患者为23 ng/m L,高于城市患者的20 ng/m L(P0.05);超重及肥胖的T2DM患者低于BMI正常者(P0.05)。多元线性回归分析显示,性别、城乡户籍和户外活动时间是维生素D水平的影响因素,β值分别为-5.178、2.369和2.026(P均0.05)。结论 T2DM患者维生素D水平与性别、城乡户籍、户外活动时间相关,应加强对T2DM患者的维生素D水平监测与户外活动干预。     

老年男性2型糖尿病25羟维生素D状况及其与糖代谢和骨密度的相关分析

目的 探讨25羟维生素D在老年男性2型糖尿病(T2DM)患者中的状况,分析其与糖代谢和骨密度的关系.方法 收集老年男性T2DM患者53例(T2DM组),老年男性非糖尿病(NDM)患者51例(NDM组),测定两组患者血生化指标及25羟维生素D水平,双光能X线检测T2DM患者腰椎(L2-4)和左侧股骨近端骨密度.结果 T2DM组血清25羟维生素D水平为(12.38±5.12) μg/L,显著低于NDM组的(17.35±5.52) μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);老年男性T2DM患者血清25羟维生素D水平与空腹血糖、糖化血红蛋白呈负相关(r=-0.225、-0.499,P＜0.05),而与空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数无明显相关性(r=-0.050、-0.082,P＞0.05);T2DM组骨质疏松患病率(30.19％,16/53)明显高于NDM组(11.76％,6/51),差异有统计学意义(P＜0.05);25羟维生素D与股骨颈、股骨大转子、Ward三角区骨密度呈明显正相关(r=0.773、0.762、0.812,P＜0.05),与腰椎(L2～4)骨密度不相关(r=0.116,P＞0.05).结论 老年男性T2DM患者普遍存在维生素D缺乏.维生素D缺乏或不足不仅影响血糖控制,还增加骨质疏松发生风险.因此,对T2DM患者,尤其是老年患者,应进行常规维生素D检测,对维生素D不足及缺乏的患者及时给予维生素D补充可能对改善糖代谢和防治骨质疏松有益.     

C-反应蛋白与2型糖尿病患者及其大血管病变的关系

[目的]研究高敏C-反应蛋白（hs-CRP）与2型糖尿病（T2DM）及其大血管病变的关系。[方法]68例T2DM患者按有无大血管病变分为DM合并大血管病变组36例,单纯DM组32例,男设20例正常对照组,均检测血清CRP值并做相关性分析。[结果]T2DM患者（有或无合并大血管病变）hs-CRP值较正常对照组高（P〈0.01）,T2DM合并大血管病变组hs-CRP值较单纯DM组亦有增高（P〈0．05）。[结论]hsCRP增高与2型糖尿病及其大血管病变的发生密切相关,可作为其判断指标。     

老年糖尿病肾病患者的血清维生素D水平及其影响因素

目的探讨老年糖尿病肾病(DN)患者的血清维生素D(VD)水平及其影响因素。方法选取2型糖尿病(T2DM)患者98例,根据患者入院检查u ACR水平分为DN组(46例)和T2DM组(52例),比较两组的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、25-(OH)VD3水平,对25-(OH)VD3的影响因素进行探讨。结果 DN组的hsCRP、Hb A1c水平均显著高于T2DM组,25-(OH)VD3显著低于T2DM组(P<0.05)。Pearson分析显示,老年DN患者的25-(OH)VD3水平和年龄、BMI、病程、FBG、TG呈负相关性(P<0.05)。结论老年糖尿病肾病患者血清维生素D水平显著降低,年龄、BMI、病程、FBG、TG为影响患者血清维生素D水平的因素,且呈负相关性。     

老年糖尿病患者血清25羟维生素D水平与踝肱指数的相关研究

目的探讨老年2型糖尿病（diabetes mellitus,T2DM）患者血清25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25（OH）D]水平与踝肱指数（ankle-brachial index,ABI）的关系。方法老年T2DM患者（T2DM组）180例,根据ABI值将患者分为下肢血管病变（peripheral arterial disease,PAD）组（82例）,非下肢血管病变（N-PAD）组（98例）,设正常对照组（50例）,记录所有受试者的临床资料及检测指标。结果 T2DM组患者血清25（OH）D水平低于对照组（t=-2.45,P=0.024）,T2DM患者中PAD组25（OH）D水平低于N-PAD组（t=-2.19,P=0.038）,差异有统计学意义。相关分析显示,ABI值与糖尿病病程（r=-0.396,P=0.004）、收缩压（r=-0.332,P=0.016）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c）（r=-0.335,P=0.015）、血尿酸（r=-0.347,P=0.012）及尿白蛋白/尿肌酐比（urinary a...     

维生素D缺乏对糖尿病足感染患者的影响

目的了解糖尿病(DM)和糖尿病足(DF)感染患者的维生素D(Vitamin D,Vit D)水平,及两者的维生素D缺乏情况,探讨维生素D对糖尿病足感染患者的影响。方法收集2015年1-4月温州医科大学附属第一医院内分泌科住院糖尿病患者120例,按有无合并足部感染,分为糖尿病足感染患者60例,设为DF组,糖尿病无合并感染患者60例,设为DM组,同时收集非糖尿病健康体检者60例,设为对照组,回顾性分析3组的25羟基维生D[25 hydroxy vitamin D,25(OH)Vit D]、糖化血红蛋白(Hb A1C)、C反应蛋白、血白细胞计数和血沉等指标。结果 DM组、DF组25(OH)Vit D水平低于对照组,Hb A1C高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。DF组C反应蛋白、血白细胞计数和血沉水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。DM组发生维生素D缺乏[25(OH)Vit D50 nmol/L]风险较对照组增加[OR=1.3(95%CI:0.6~2.7),P=0.016],DF组发生维生素D缺乏风险较对照组明显增加[OR=3.2(95%CI:1.5~6.8),P=0.018];DF组发生严重维生素D缺乏的风险较DM组明显升高[OR=3.0(95%CI:1.3~6.8),P=0.032]。结论糖尿病、糖尿病足感染患者的25(OH)Vit D水平下降,维生素D缺乏与糖尿病、糖尿病足感染发生相关。     

血清25羟维生素D_3与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟维生素D_3[25(OH)D_3]水平与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法选取T2DM患者249例和正常对照者100名,其中2型糖尿病患者分为单纯糖尿病无DR组(NDR,94例)、T2DM合并非增殖期DR组(NPDR,82例)及T2DM合并增殖期DR组(PDR,73例)。ELISA法测定25(OH)D_3水平,常规测定肝、肾功能,空腹血糖,HbA1c,血脂,尿微量白蛋白等指标。25(OH)D_3与各指标之间进行相关性分析。结果与正常对照组相比,NDR组、NPDR组及PDR组25(OH)D_3水平均明显降低,以PDR组最低,各组间差异均有统计学意义(F=138.516,P=0.000),且PDR组维生素D(VD)缺乏患者比例明显高于NPDR组及NDR组(χ~2=36.970,P=0.000)。VD水平与DR、糖尿病病程、年龄、性别、BMI、收缩压、空腹血糖、HbA1c、尿素氮、肌酐、24 h尿微量白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇均呈显著负相关(r值分别为-0.763~-0.135,均P0.05)。多元Logistic回归分析显示,VD缺乏是DR的独立危险因素(OR=9.214,95%CI:4.354~19.499,P=0.000)。结论 VD缺乏参与了T2DM及DR的发生、发展,可作为DR的独立危险因素。     

2型糖尿病患者血清胆红素和尿酸水平变化及意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素、尿酸(UA)和血脂水平变化及意义。方法采用全自动生化分析仪,检测46例T2DM血管病变患者血清胆红素、UA及血脂水平,并与50例对照组比较分析。结果T2DM伴血管病变患者血清总胆红素(TBIL)和间接胆红素(NDBIL)含量明显低于无并发症组(P<0.01),血清UA含量显著高于对照组(P<0.01),大、微血管组TBIL、UA比较均无统计学意义;血管病变组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量与无并发症组和对照组比较显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则降低(P<0.01)。结论低胆红素血症、UA升高及血脂异常与T2DM血管病变密切相关,检测三者含量对判断T2DM伴发血管病变具有重要意义。     

血清脂联素和血浆血管性血友病因子抗原水平检测在2型糖尿病微血管病变中的应用

目的探讨血清脂联素（APN）和血浆血管性血友病因子抗原（VWF：Ag）水平在2型糖尿病（T2DM）微血管病变中的变化和临床意义。方法选择T2DM患者107例,按是否合并微血管病变分为单纯DM组52例、合并微血管病变组55例;另选同期的健康体检者50例为健康对照组。利用全自动血凝仪,分别采用凝固法测定各组血浆VWF：Ag水平,采用ELISA法测定各组血清APN水平。结果T2DM两组与健康对照组比较,APN水平显著降低,VWF：Ag水平显著增高,差异均有统计学意义（P〈0．01）。合并微血管病变组的APN水平显著低于单纯DM组,而VWF：Ag水平显著高于单纯DM组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。血清APN和血浆VWF：Ag水平呈负相关（r=-0．537,P〈0．01）。结论血清APN和血浆VWF：Ag水平与T2DM发展过程中的血管内皮细胞变化有关,其对T2DM微血管病变的诊疗、预防具有重要意义。     

白脂素、趋化素与2型糖尿病大血管病变的相关性

目的:研究血清白脂素(Asprosin)、趋化素(Chemerin)水平与2型糖尿病(T2DM)合并大血管病变(MVC)的相关性.方法:选择T2DM患者86例,分为单纯2型糖尿病组44例(T2DM组)、2型糖尿病合并大血管病变组42例(MCV组).健康对照组41例(NC组).收集临床资料,主要包括身高(H)、体质量(W...     

血清甲状旁腺激素、25-羟维生素D_3与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的评估血清甲状旁腺激素(PTH)、25-羟维生素D_3[25(OH)D_3]水平与2型糖尿病(T2DM)肾病的相关性,了解PTH、25(OH)D_3在糖尿病肾病进展中的作用。方法选取2013年2-6月在湖北省新华医院住院的198例T2DM患者为研究对象,进行基础资料的收集和生化指标的测定。依据PTH水平分为PTH升高组(68.3 pg/ml)22例和PTH正常组(≤68.3 pg/ml)176例。依据血清25(OH)D_3水平,分为维生素D不足组(50 nmol/L)125例和维生素D正常组(≥50 nmol/L)73例。依据24 h尿微量白蛋白(UMA)水平,分为UMA≥300 mg组(29例)和UMA300 mg组(169例)。用SPSS 17.0软件进行t检验和多元线性逐步回归分析。结果 T2DM患者25(OH)D_3缺乏患病率为63.13%(125/198)。PTH升高组血清25(OH)D_3水平[(41.45±3.77)nmol/L]低于PTH正常组[(57.55±5.19)nmol/L],差异有统计学意义(P0.05)。维生素D不足组UMA和2 h PG水平高于维生素D正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。UMA≥300 mg组25(OH)D_3水平低于UMA300 mg组,FPG水平高于UMA300 mg组,差异均有统计学意义(P0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、25(OH)D_3、HbA_(1C)与24 h UMA呈独立相关,标准系数分别是2.13、2.95和1.05,均有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病肾病患者25(OH)D_3明显缺乏,且25(OH)D_3是糖尿病肾病的独立相关因子,而PTH可能通过调节25(OH)D_3影响尿蛋白含量。     

基质金属蛋白酶-2及其组织抑制因子-2与2型糖尿病大血管病变的关系

[目的]探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子-2(TIMP-2)与2型糖尿病(T2DM)大血管病变的关系。[方法]采用酶联免疫吸附法测定了30例对照组和57例T2DM患者(其中单纯T2DM者27例,大血管病变者30例)血清中的MMP-2、TIMP-2及生化、临床指标,观察各组间的差异并进行对比。[结果]大血管病变组血清中MMP-2的水平显著高于单纯T2DM组和对照组,与FBP、HbA1c、TG、TC、SBP、DB呈正相关,而TIMP-2结果相反。[结论]血清中MMP-2、TIMP-2水平的检测对监测T2DM大血管病变的发生、发展有重要的临床意义。     

纤维蛋白原与2型糖尿病血管并发症的关系

目的探讨纤维蛋白原(FIB)与2型糖尿病(T2DM)血管并发症发生的关系,为预防治疗和减少糖尿病慢性血管并发症的发生提供依据。方法选取120例T2DM患者为研究对象,根据血管并发症发生情况分为无血管并发症组30例(A组)、糖尿病微血管并发症组30例(B组)、糖尿病大血管并发症组30例(C组)、糖尿病微血管并发症合并糖尿病大血管并发症组30例(D组),分别检测各组受检者的血清纤维蛋白原(FIB)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(SCr)、血尿酸(SUA)、C反应蛋白(CRP)以及尿微量白蛋白,并对年龄、性别、糖尿病病程、有无高血压等指标进行多变量分析。结果与A组相比,其他3组血清FIB水平显著增加,差异有统计学意义(P0.01)。多元逐步回归分析结果显示,FIB与年龄、有无高血压、尿微量白蛋白定量呈明显的相关(P0.05,P0.01)。结论血清FIB水平可作为T2DM患者血管并发症发生的评估指标,重视对FIB的干预治疗或能减少糖尿病血管并发症的发生。     

2型糖尿病患者血清内脂素、脂联素和瘦素水平的变化

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血清中内脂素、脂联素和瘦素水平,为阐明T2DM的发病机制提供基础。方法将220例新诊T2DM患者和214例年龄、性别与体重指数(BMI)相匹配的健康对照组,按BMI≥25kg/m2或25kg/m2分为肥胖亚组和非肥胖亚组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)和放射免疫法(RIA)检测其血清内脂素、脂联素和瘦素水平,并同时采用生化和化学发光法检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(Chol)以及空腹胰岛素(FINS)等。结果1.T2DM组血清内脂素、FPG、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、Chol水平均高于健康对照组(P0.05～0.001),而脂联素水平低于健康对照组(P0.001),瘦素在两组人群中差异无统计学意义(P0.05);2.无论是T2DM组还是健康对照组中,其肥胖亚组中的内脂素、瘦素、FINS、HOMA-IR、TG、Chol水平均高于非肥胖亚组(P0.05～0.001),而脂联素低于非肥胖亚组(P0.01～0.001);3.消除BMI因素影响的偏相关分析显示,T2DM患者血清内脂素水平仅与FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(r=0.267～0.443,P0.05～0.01),与脂联素呈负相关(r=-0.312,P0.05)。结论内脂素和脂联素参与了肥胖、胰岛素抵抗以及T2DM发生过程,而瘦素可能仅与肥胖状况有关,未能以独立因子作用直接参与T2DM的发生。     

低密度脂蛋白、同型半胱氨酸及维生素D与糖尿病微血管病变的相关性研究

目的 探讨低密度脂蛋白（LDL）、同型半胱氨酸（Hcy）、维生素D[25(OH)D与糖尿病微血管病变的相关性。方法 选取2019年9月至2022年3月于齐齐哈尔市第一医院就诊的409例2型糖尿病住院患者的临床资料进行回顾性分析，结合糖尿病微血管并发症检查结果将其分为并发症组（152例）及无并发症组（257例）。两组均采用直接法-表面活性剂清除法、酶循环法、电化学发光法检测并比较LDL、Hcy、25(OH)D水平。结果 并发症组的LDL、Hcy水平均高于无并发症组，差异有统计学意义（P <0.05）；并发症组25(OH)D水平低于无并发症组，差异有统计学意义（P <0.05）;LDL、Hcy、25(OH)D水平与糖尿病微血管病变具有相关性（P<0.05）。结论 LDL、Hcy、25(OH)D与糖尿病微血管病变均具有相关性，可为发现糖尿病早期微血管病变提供线索。