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1.
目的探讨子宫动脉介入栓塞术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)中应用的效果及适应证。方法回顾性分析42例在我院进行治疗的CSP患者,其中21例采用子宫动脉介入栓塞并灌注甲氨蝶呤(MTX)后清宫(实验组),另21例采用MTX肌肉注射杀胚后清宫(对照组),比较两组临床效果。结果实验组清宫术中出血量明显少于对照组,住院天数及住院费用则明显多于对照组(P0.05)。实验组有1例出现疼痛的不良反应。两组血HCG下降比例差异无统计学意义。结论子宫动脉介入栓塞能减少CSP患者清宫术中出血,但一定程度上增加了患者的经济负担,且存在疼痛等不良反应及相关并发症的风险。准确把握子宫动脉介入栓塞适应证,将更有利于CSP患者的治疗。  相似文献   

2.
目的探讨子宫切口瘢痕妊娠治疗方案的合理选择。方法回顾性分析收治的41例子宫切口瘢痕妊娠患者的诊治过程,根据治疗方法的不同分为3组。A组:单纯大剂量甲氨喋呤(MTX)化疗组(n=16):肌肉注射MTX;B组:子宫动脉栓塞术(UAE)+清宫术组(n=15):行UAE联合MTX灌注化疗及清宫术治疗;C组:子宫动脉栓塞UAE+清宫+子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术(n=10):在子宫动脉栓塞UAE+清宫术后,立即经腹或腹腔镜下行子宫前壁病灶切除。比较各组治疗效果。结果 MTX组,UAE+清宫术组,UAE+清宫+病灶切除术组的治疗成功率分别为87.5%(14/16),86.67%(13/15),100%(10/10)。3组治疗成功率比较差异有统计学意义(P0.05)。3组患者的年龄、停经时间、孕囊大小和初始血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。3组患者的年龄、停经时间、孕囊大小和初始血β-HCG水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。3组患者住院时间、血β-HCG恢复正常时间和宫内包块消失时间比较,差异有统计学意义(P0.01)。UAE+清宫+病灶切除术组住院天数、术后血β-HCG转阴和包块消失的时间最短,差异显著。结论子宫动脉栓塞+清宫术+子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术,治疗效果良好,并发症少,术后恢复快,推荐成为首选的治疗方案。  相似文献   

3.
目的对比超声引导下聚桂醇注射术与子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)清宫术治疗中的疗效。方法 CSP清宫术的患者共39例,随机分成两组:A组18例,行超声引导下聚桂醇注射术+清宫术;B组21例行子宫动脉栓塞术(UAE)+清宫术。对比两组间人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常所用时间、清宫术所用时间、清宫术中出血量、住院时间、住院花费、术后患者阴道出血时间、正常月经恢复时间等指标。结果住院时间、住院花费聚桂醇组明显少于UAE组,差异有统计学意义(P0.05),两组间术后并发症差异虽无统计学意义,但无论远期和近期并发症UAE组均多于聚桂醇组。结论超声引导下聚桂醇注射术联合清宫术治疗CSP安全有效,与UAE相比,临床花费更少,住院时间更短。  相似文献   

4.
刘玉侠 《临床医学》2020,40(6):16-18
目的探讨子宫动脉栓塞介入术治疗剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠的效果。方法选取驻马店市第一人民医院2017年3月至2018年3月剖宫产子宫瘢痕妊娠患者100例,根据随机数字表法分为两组,每组50例。对照组应用甲氨蝶呤肌肉注射联合清宫术治疗,观察组加用子宫动脉栓塞介入治疗。比较两组治疗情况、生殖激素水平及妊娠率。结果观察组术中出血量少,手术、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组促卵泡生成素、黄体生成素水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组雌二醇、β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道出血、β-hCG恢复、月经恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组妊娠率[40.00%(20/50)]高于对照组[24.00%(12/50)],差异有统计学意义(χ^2=4.596,P=0.032)。结论子宫动脉栓塞介入术治疗剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠的效果满意,可改善剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠患者术后生殖激素水平,提高患者妊娠率。  相似文献   

5.
目的探讨子宫动脉化疗栓塞术(uterine artery embolization, UAE)在剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)患者超声引导下清宫术前预处理的有效性及安全性。方法选取我院2015年1月—2019年1月收治的72例CSP患者,根据清宫术前预处理方法的不同分为甲氨蝶呤(MTX)妊娠囊注射组(MTX注射组)32例和UAE介入组40例,对比两组临床治愈率及术中出血量、术后血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常时间、住院天数,并观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果 72例均成功终止妊娠,未出现大出血及失血性休克,无子宫切除或死亡病例。UAE介入组治疗成功率为100.0%高于对照组的84.4%,差异有统计学意义(χ~2=6.761,P=0.014);UAE介入组术中出血量少于MTX注射组,术后β-hCG恢复正常时间、平均住院天数短于MTX注射组,差异均有统计学意义(P0.01);两组术后均无严重并发症发生,治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CSP患者术前UAE预处理后行超声引导下清宫术,治疗成功率明显提高,可明显减少术中出血量,缩短住院时间,且安全性较好,可作为药物治疗失败后的补救措施。  相似文献   

6.
《现代诊断与治疗》2016,(15):2843-2844
探讨子宫动脉灌注栓塞联合清宫术在瘢痕妊娠(CSP)中的治疗效果。以收治的70例CSP患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组采用子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗,对照组采用妇科手术方法治疗,比较两组疗效差异。观察组术中出血量、输血浆量、手术时间、住院时间和住院费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后6个月左右,其激素水平可恢复至正常。子宫栓塞灌注联合清宫术治疗瘢痕妊娠可以得到良好的临床效果,具有出血更少、恢复更快等优点。  相似文献   

7.
目的探讨分析子宫动脉栓塞甲氨喋呤(MTX)介入及清宫术联合用于疤痕妊娠的疗效及可行性。方法选取2010年1月到2013年12月的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者96例,分为实验组(子宫动脉栓塞MTX介入加清宫术)和对照组(MTX局部注射加清宫术),各48例。比较两组患者治疗情况和预后情况。结果观察组停经时间、孕囊直径以及β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者清宫术出血量和β-HCG转阴时间低于对照组,但医疗费用高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组HCG恢复正常时间、超声瘢痕处包块消失时间、月经恢复时间与对照组相比,明显降低,差异有统计学意义(P0.01);两组患者月经规律、再次正常妊娠情况相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉栓塞MTX介入及清宫术联合用于疤痕妊娠的疗效确切,可以明显减少术中出血量和术中、术后并发症,值得在临床上推广。  相似文献   

8.
目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断联合病灶切除术在治疗剖宫产瘢痕妊娠中的临床价值。方法回顾性分析64例剖宫产瘢痕妊娠患者的诊疗过程,按不同的治疗方案分为清宫组(甲氨蝶呤+清宫术)22例,栓塞组(子宫动脉栓塞+清宫术)24例,手术组(腹腔镜下子宫动脉阻断+病灶切除术)18例。比较各组患者的治疗情况。结果手术组患者的胚囊大小、胚芽长度、治疗前血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平均显著高于其他两组(P0.05),手术组术中出血量显著少于其他两组,住院时间、月经恢复时间短于其他两组(P0.05)。结论针对术前胚囊较大、血β-hCG水平较高的患者,腹腔镜下子宫动脉阻断联合病灶切除治疗剖宫产瘢痕妊娠是一种安全、有效、损伤小、恢复快的治疗方式,值得临床推广应用。  相似文献   

9.
目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者子宫动脉化疗栓塞(UACE)后适宜的清宫时机。方法回顾性分析宁波大学医学院附属阳明医院妇产科2009年1月至2013年12月收治的行UACE联合清宫术治疗的CSP患者53例。根据UACE距清宫时间的不同进行分组:1~3 d为A组(12例)、~7 d为B组(19例)、>7 d为C组(22例)。单因素方差分析CSP患者清宫术中出血量、清宫后血β-h CG水平、住院时间、血β-h CG水平降至正常时间在3组中的差异,组间多重比较采用最小显著法(LSD)。结果单因素方差分析结果提示:清宫术中出血量、清宫后血β-h CG水平、住院时间、血β-h CG水平降至正常时间在3组中均有差异(P均<0.05);LSD多重比较结果显示:清宫术中出血量A组与B组差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组差异有统计学意义(P<0.05);清宫后血β-h CG水平A组高于B组及C组,差异有统计学意义(P均<0.05);住院时间A组少于B组,B组少于C组,差异有统计学意义(P均<0.05);血β-h CG水平降至正常时间A、B组少于C组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论CSP患者UACE后1~3 d是比较适宜的清宫时机,清宫术中出血量少、住院时间短、血β-h CG水平降至正常时间也较短。  相似文献   

10.
【目的】探讨子宫动脉化疗栓塞联合超声清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的疗效。【方法】收集CSP患者42例,根据患者意愿分为两组:子宫动脉化疗栓塞联合清宫22例为观察组;直接清宫20例为对照组,两者均在超声监视下清宫术。比较两组术中出血量、手术时间长短、术中大出血发生率及并发症。【结果】两组术前年龄、剖宫产次数、流产次数、停经时间、血人体绒膜促性腺激素(HCG)及孕囊直径比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。观察组清宫术中出血量10~30mL,均未发生大出血,对照组术中出血量300~2000mL,其中发生大出血8例;观察组出血量及大出血发生率均明显小于对照组(P〈0.01);观察组手术时间(20.1±10.2)min,显著短于对照组(60.0±10.4)min;观察组有1例发生低热,2例发生下肢或臀部疼痛;对照组1例发热,3例下肢或臀部疼痛,两组不良反应发生率比较无统计学意义(P〉0.05)。【结论】子宫动脉化疗栓塞联合超声清宫术治疗CSP能有效地减少出血量,控制大出血的发生率,缩短手术时间,是CSP的有效治疗方法,值得临床推广应用。  相似文献   

11.
目的探讨子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)和宫颈妊娠(CP)中的应用效果。方法本研究中80例患者均为某院2014-01—2016-06收治的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予甲氨蝶呤,观察组在对照组治疗基础上行子宫动脉栓塞术,观察两组治疗效果。结果治疗前两组HCG值差异无统计学意义,组间比较,P0.05;治疗后,两组HCG均较治疗前明显下降,对照组HCG值为(1 237.1±429.8)IU/L,观察组HCG值为(947.9±158.9)IU/L,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;治疗后两组HCG值组间比较,差异有统计学意义,P0.05;观察组住院时间、病灶消除时间明显缩短,与对照组比较,差异有统计学意义,P0.05;观察组清宫术中出血量较对照组明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义,P0.05;观察组发热、腹痛、阴道出血发生率均低于对照组,但组间比较,差异无统计学意义,P0.05。结论子宫动脉栓塞术在CSP和CP中具有较好的应用价值。  相似文献   

12.
[目的]探讨子宫动脉栓塞介入治疗剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠(cesarean uterine incision scar pregnancy,CSP)的疗效观察.[方法]选择2012年3月至2015年10月在本院接受治疗的CSP患者200例,以数字法随机分为两组,每组100例.观察组采用子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗,对照组采用甲氨蝶呤肌肉注射联合清宫术治疗.比较两组围手术期指标和治疗成功率.[结果]观察组治疗的成功率为86.00%(86/100),显著高于对照组的59.00%(59/100);观察组手术时间、住院时间、住院费用、术中出血量、膨宫液用量及膨宫液吸收量均显著低于对照组,且观察组人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、月经恢复时间及阴道流血时间均显著短于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组发热、恶心呕吐及疼痛等并发症发生率均显著低于对照组.[结论]采用子宫动脉栓塞介入治疗CSP患者有较高的成功率,且手术创伤小、术后恢复快,避免对子宫的切除,保留患者的生育功能.  相似文献   

13.
选取2009年1月~2013年4月我院确诊治疗的剖宫产疤痕妊娠患者94例,依据随机分配原则分为栓塞清宫组和取胚修补组,栓塞清宫组患者给予常规经皮动脉化疗灌注与栓塞介入治疗配合清宫术治疗,取胚修补组患者给予经阴道子宫疤痕切开取胚配合子宫缺陷修补术治疗,统计分析所有患者术中出血量、住院时间、阴道流血时间、血HCG恢复正常时间、月经复潮时间和不良反应发生情况。取胚修补组患者术中出血量、住院、阴道流血时间明显低于栓塞清宫组,差异有统计学意义(P0.05);取胚修补组患者血HCG恢复正常、月经复潮时间明显短于栓塞清宫组,差异有统计学意义(P0.05);取胚修补组患者不良反应发生率明显低于栓塞清宫组,差异有统计学意义(P0.05)。经阴道子宫疤痕切开取胚并子宫缺陷修补术可有效降低剖宫产疤痕妊娠患者术中出血量,缩短患者住院、阴道流血时间,加快患者的康复,降低不良反应的发生,值得临床作进一步推广。  相似文献   

14.
目的探讨介入栓塞术中灌注不同化疗药物治疗子宫疤痕妊娠的临床疗效。 方法选择 2013 年 2 月~2015 年 8 月在江西省妇幼保健院住院的 55 例子宫疤痕妊娠患者为研究对象。采用随机对照原则进行分组,甲氨蝶呤组 30 例,卡铂组 25 例,甲氨蝶呤组介入栓塞术中灌注甲氨蝶呤+术后 24 h 术后 B 超监护下行清宫术,卡铂组介入栓塞术中灌注卡铂+术后 24 h B 超监护下行清宫术,比较两种治疗方法治疗疤痕妊娠的临床疗效。 结果甲氨蝶呤组与卡铂组的平均住院时间分别为 7.93±1.74 d、6.48± 1.36 d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);甲氨蝶呤组与卡铂组患者血β-HCG 值降至正常的时间分别为 31.27±7.29 d、27.44±6.68 d,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);甲氨蝶呤组与卡铂组发生药物不良反应分别为 5、6 例,组间比较差异无统计学意义(P=0.4984)。 结论介入栓塞术中灌注卡铂,能缩短住院时间以及缩短血β-HCG 值降至正常时间,不良反应少,疗效确切。   相似文献   

15.
柏明军  李星  邢艳芳  黄明声 《新医学》2014,(11):750-753
目的分析子宫动脉栓塞术辅助的清宫术治疗38例瘢痕子宫妊娠(CSP)的疗效和安全性,并进一步分析预防性手术和挽救性手术对手术疗效的影响。方法收集因CSP行子宫动脉栓塞术辅助清宫术治疗38例患者的临床资料,其中行预防性手术32例(预防组)、挽救性手术6例(挽救组),以是否进行子宫部分切除术为该研究的主要终点,比较子宫动脉栓塞术前2组CSP患者的基线特征,分析预防性手术与挽救性手术对避免子宫切除术的价值。结果子宫栓塞术前,2组CSP患者的基线特征基本一致,但挽救性子宫动脉栓塞组患者的人绒毛膜促性腺激素(HCG)和血红蛋白水平较低(P〈0.05)。预防性子宫动脉栓塞组患者均安全完成超声引导下清宫术,无一例发生大出血或进行子宫部分切除;挽救性子宫动脉栓塞组有3例因无法止血而进行了子宫部分切除术。两组行子宫部分切除术比例比较差异有统计学意义(P〈0.01)。子宫动脉栓塞术安全性良好,未进行子宫切除的患者约于术后2个月恢复月经。结论子宫动脉栓塞术辅助清宫术应用于CSP患者可以预防清宫术后大出血,且预防性子宫动脉栓塞术对避免子宫切除的疗效明显优于挽救性子宫动脉栓塞术。  相似文献   

16.
目的:探讨宫腔镜电切术与负压吸引清宫术分别联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的效果。方法:选取2016年4月~2018年12月收治的96例剖宫产切口瘢痕妊娠患者为研究对象,根据手术方法不同分为清宫组和电切组,各48例。清宫组给予负压吸引清宫术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗,电切组给予宫腔镜电切术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗,比较两组手术指标及术后并发症情况。结果:电切组手术、住院、月经恢复正常、血清人绒毛膜促性腺激素转阴等时间均短于清宫组,术中出血量少于清宫组(P0.05);电切组并发症总发生率低于清宫组(P0.05)。结论:宫腔镜电切术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠可有效缩短手术及住院时间,降低出血量,加速月经恢复及人绒毛膜促性腺激素转阴时间,且并发症少。  相似文献   

17.
目的:探讨子宫动脉栓塞术配合清宫治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与护理,以期提高临床诊治水平。方法:选取2011年1月~2013年1月126例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者并随机等分为对照组和观察组,对照组给予子宫动脉栓塞术治疗;观察组给予子宫动脉栓塞术配合清宫治疗,并加强护理干预,观察治疗前后相关指标变化情况。结果:观察组患者腹痛、胃肠道反应、阴道不规则流血、复发发生率均低于对照组,再次正常妊娠率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组血清β-HCG恢复正常时间、阴道出血干净时间、子宫下段异常回声消失时间、月经恢复正常时间、住院时间均短于对照组(均P0.05);观察组治疗后3,7,14 d血清β-HCG下降较对照组明显(P0.05)。结论:子宫动脉栓塞术配合清宫治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床效果显著,加强护理能进一步巩固疗效,降低并发症发生率。  相似文献   

18.
目的探讨子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合不同治疗方式在子宫切口瘢痕妊娠(CSP)治疗中的临床效果。方法我院2014年1月至2018年12月收治的CSP患者62例,先行选择性双侧子宫动脉插管造影,注入甲氨蝶呤(MTX)和明胶海绵颗粒进行栓塞后,35例行宫腹腔镜下病灶清除术(研究组),27例行超声引导下清宫术(对照组),比较两组术中出血量、术后出血量及出血时间、住院时间,HCG恢复时间。结果 62例患者均顺利完成UACE,未发生严重副反应及并发症;研究组35例患者均手术顺利;对照组27例患者中2例因术中出血较多中止手术,行二次手术; 1例因子宫切口破裂大出血中转开腹。研究组术中出血量、术后出血量及出血时间、住院时间,HCG恢复时间均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 UACE联合宫腹腔镜或B超监测下清宫治疗CSP疗效满意,对于包块型患者,病灶距子宫浆膜层厚度小于2 mm者需谨慎。  相似文献   

19.
《现代诊断与治疗》2019,(18):3185-3186
目的研究子宫动脉栓塞术对子宫瘢痕妊娠的疗效及其对卵巢功能的影响。方法以收治的40例子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各20例,分别给予保守治疗和子宫动脉栓塞术,对两组疗效及其卵巢功能进行比较。结果两组月经恢复、排卵妊娠情况和手术治疗前、后FSH、E2、LH各项卵巢功能指标比较均无显著差异(P0.05),但研究组术前准备时间、术后β-hCG值、β-hCG值转阴时间、病灶消失时间、T卵巢功能与对照组比较具有显著差异(P0.05)。研究组术前准备时间、术后β-h CG值、β-hCG值转阴时间、病灶消失时间及术中出血量均显著优于对照组(P0.05),且研究组经治疗后T卵巢功能指标明显优于对照组(P0.05)。结论应用子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠疗效较好,可有效改善卵巢功能,促进患者身体恢复,为再次妊娠提供有利条件,具有较好推广意义。  相似文献   

20.
【目的】比较高强度超声聚焦(HIFU)与子宫动脉栓塞术(UAE)联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的疗效。【方法】回顾性分析2018年6月至2019年12月在本院确诊的157例CSPⅡ型患者,其中82例在宫腔镜下清宫术前接受HIFU治疗(HIFU组),75例在宫腔镜下清宫术前接受UAE治疗(UAE组),比较两组临床疗效。【结果】UAE组术中出血量为(155.33±40.35)mL,明显少于HIFU组的(189.84±50.64)mL,差异有统计学意义(P<0.05);UAE组手术时间为(26.12±10.02)min,明显短于HIFU组的(32.33±14.57)min,差异有统计学意义(P<0.05);UAE组术后第一天血红蛋白(Hb)下降量为(5.53±6.47)g/L,明显少于HIFU组的(7.93±7.85)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。HIFU组经量减少患者占比(15.85%)明显少于UAE组(26.66%)(P<0.05);两组术后第3天β-HCG下降量、术后阴道流血时间、术中可见子宫憩室患者占比以及再次手术患者占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】HIFU和UAE联合宫腔镜下清宫术均能有效治疗CSP,但UAE组术中出血量少,而HIFU组在保护生育功能方面优于UAE组。  相似文献   

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