高频超声显像在小儿肠道蛔虫症的诊断价值

小儿肠道蛔虫症是引起小儿食欲不振和腹痛的常见原因，临床诊断主要依靠症状和体征，粪便中查到虫卵来诊断，有吐虫史和或排虫史是最好的诊断依据。肠道蛔虫症的常见并发症胆道蛔虫症在超声上的表现已经非常明确。但迄今国内的有关超声诊断小儿肠道蛔虫症的报道甚少。我们自2005-2007年对临床诊断为小儿肠道蛔虫症的36例患者分别采用低频和高频超声进行检查，并作图像对照分析，现报道如下。     

儿童睾丸微石症的超声诊断价值

目的:探讨高频超声检查在儿童睾丸微石症(testicu larm icrolith iasis,TM)的诊断价值。方法:应用EGVV7及东芝140彩超诊断仪,5~13 MHz高频探头。结果:8例患儿中,声像图均表现为睾丸实质中散在多发的直径1~3 mm的斑点状强回声,其后无声影,多累及双侧睾丸。结论:睾丸微石症是1种比较罕见的疾病,一般无明显临床症状,但具有特异性声像表现,高频超声检查是发现TM的首选方法,应对其定期随访,客观评价儿童TM的转归。     

高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床意义

目的:探讨高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎的临床诊断价值。方法:对105例以腹痛、发热、呕吐、腹泻就诊的患儿进行超声检查,观察有无肿大肠系膜淋巴结及其所在部位和数量,并对二维及彩色血流图像进行分析。结果:105例患儿均于腹腔内探及多枚大小不等的椭圆形低回声结节,多数位于右下腹及脐周,边界清晰,长径与横径之比≥2,彩色多普勒血流影像提示内部血流信号较正常增多,淋巴门可探及血流信号。抗感染及对症治疗后,所有病例临床症状消失,96例复查肿大的淋巴结不同程度缩小或消失。结论:高频超声无创、安全,是临床诊断肠系膜淋巴结炎的首选检查方式。     

彩色高频超声对儿童钙化上皮瘤和常见皮肤肿物的鉴别诊断分析

目的:分析彩色高频超声对儿童钙化上皮瘤和常见皮肤肿物的鉴别诊断价值。方法:选取医院收治的45例皮肤肿物患儿,均实施彩色高频超声检查,且均进行手术切除肿物,切除的标本均接受病理检查。统计病理学检查结果。将病理学检查结果作为"金标准",分析彩色高频超声诊断不同类型皮肤肿物的主要表现。结果:组织病理学诊断的45例患儿中钙化上皮瘤17例(占37.78%);非钙化上皮瘤28例(占62.22%),其中皮样囊肿14例,表皮样囊肿8例,脂肪瘤3例,血管瘤3例。17例钙化上皮瘤与28例非钙化上皮瘤中,彩色高频超声分别诊断出15例和26例与组织病理学结果一致。彩色高频超声对钙化上皮瘤和其他常见皮肤肿物的鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确率以及约登指数分别为88.24%、92.86%、91.11%和0.8111。结论:彩色高频超声诊断儿童钙化上皮瘤准确度高,且可与皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及血管瘤相鉴别。     

彩色多普勒超声检查对儿童克罗恩病的诊断意义

目的探讨彩色多普勒超声在儿童克罗恩病（CD）诊断中的意义。方法选择2005年1月至2013年5月于广州市第一人民医院儿科就诊并经彩色多普勒超声检查诊断为CD的32例患儿为研究对象,男性患儿为12例,女性为20例,年龄为7-15岁。采用彩色多普勒超声诊断仪进行超声检查,观察病变肠管位置及内部回声、测量病变肠管厚度,对增厚的肠管改用高频探头,仔细观察肠管壁内部回声以及内部血流分布的变化情况,详细记录其结果并进行统计学分析。本研究遵循的程序符合广州市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象监护人签署临床研究知情同意书。结果彩色多普勒超声检查诊断的32例CD患儿中,28例与经纤维结肠镜检查诊断结果一致,诊断一致率为87.5%。其中,13例（40.63%）患儿在空肠或回肠形成包块,7例（21.88%）患儿伴升结肠病变,6例（18.75%）患儿肠腔可见多处狭窄,5例（15.63%）患儿从空肠至回肠均有病变,1例（3.13%）患儿肠腔可见1处狭窄。儿童CD所致肠管狭窄较重,好发于肠系膜缘,其近端明显扩张,黏膜增粗形成均匀一致的小充盈缺损影,表现为典型的假息肉状或＂鹅卵石＂样。结论儿童CD的彩色多普勒超声声像图具有特殊性改变,能为临床CD的诊断提供较准确的诊断依据,对临床制定治疗方案和疗效观察具有重要价值。     

探讨小儿肠系膜淋巴结炎的高频超声诊断价值

目的:讨论应用超声检查在小儿肠系膜淋巴结炎诊断的价值。方法:回顾性分析临床怀疑小儿肠系膜淋巴结炎的63名患儿超声检查结果。结果:63例患儿声像图均可见肿大淋巴结,最常见部位为脐周、右中下腹部。肿大淋巴结呈椭圆形、散在串珠样,大小为1-2cm,呈均匀低回声,中心为髄质高回声。结论:高频超声探头对小儿脐周肠系膜淋巴结炎诊断与鉴别诊断,且为临床提供可靠地诊断依据。     

高频超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎诊断中的价值

目的评价高频超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎诊断中的价值。方法用超声高频探头加压动态观察132例急性肠系膜淋巴结炎患儿,并经抗炎治疗后随访复查。结果小儿急性肠系膜淋巴结炎的典型声像图特征为脐周多个椭圆型低回声结节（淋巴肿大）,经治疗后1～2周复查,淋巴结〈5mm或不显示。结论高频超声对于小儿急性肠系膜淋巴结炎有较高的诊断价值。     

高频超声在四肢肌肉肌腱急性闭合性损伤中的诊断价值

目的:探讨对四肢肌肉、肌腱急性闭合性损伤患者进行诊断时应用高频超声的临床价值。方法:将32例四肢肌肉、肌腱闭合性损伤患者作为研究对象,对其临床资料、高频超声的检查过程与结果进行回顾,分析比较高频超声检查结果与手术探查结果。结果:高频超声诊断准确率是96.9%,常见表现是肌肉或肌腱连续性中断、低回声或无回声等。结论:对四肢肌肉、肌腱闭合性损伤患者进行诊断时,高频超声诊断准确率较高,推荐选用。     

高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断价值

目的探讨高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的诊断价值。方法利用高频超声探头对37例CHPS婴幼儿患者进行超声检查,观察患者幽门肌层厚度、幽门管长度,检查结果与40例正常同龄婴幼儿对比。结果 CHPS患儿幽门肌层厚度为4.2～5.7 mm,幽门管长度为14.3～22.4 mm,与对照组比较,均有统计学差别(P<0.05)。CHPS超声图像非常典型:沿幽门管横切面扫查,图像呈"环状征";沿幽门管纵切面扫查,图像呈"子宫颈"征;幽门腔呈线样稍强回声;胃腔多见大量潴留物,通过受阻,可见逆蠕动。结论高频超声能对CHPS作出准确诊断。     

彩色多普勒高频超声检查在肺炎支原体感染所致肠系膜淋巴结炎患儿中的诊断价值

目的分析彩色多普勒高频超声检查在肺炎支原体感染所致肠系膜淋巴结炎患儿中的临床诊断价值。方法选择2014年1月-2017年11月医院收治的87例肠系膜淋巴结炎患儿为试验组,另选同期于医院体检的87名健康儿童作为对照组,所有试验组患儿进行病原菌及支原体(M.Pneumonia,MP)抗体检测,两组研究对象应用彩色多普勒高频超声进行检查,以检验科酶联免疫法得出的感染结果作为金标准,总结分析彩色多普勒高频超声的诊断价值,同时分析两组研究对象各项临床指标的差异。结果 87例患儿中共检出34例患儿MP-IgM抗体阳性,确诊为肺炎支原体所致肠系膜淋巴结炎,剩余53例患儿共培养分离55株致病菌,包括溶血链球菌32株、肠球菌4株及金黄色葡萄球菌19株;高频彩超的诊断准确率为97.06%(33/34),且诊断灵敏度与特异性同病理结果差异均无统计学意义;34例患儿经高频彩超探查,其主要影像特征包括肿大淋巴结回声、肿大淋巴结为椭圆形、肿大淋巴结区域血流信号丰富;试验组长径、短径均高于对照组(P0.001),且相较于对照组,试验组淋巴结病变程度更高。结论肠系膜淋巴结炎主要由肺炎支原体与溶血链球菌感染所致,高频彩超对肺炎支原体感染所致肠系膜淋巴结炎有一定的诊断价值,其影响结果具有较高的特征性,能作为临床中有效的诊断方法,可有效提高肠系膜淋巴结炎的诊断效率,避免误诊情况发生。     

高频彩色多普勒在小儿肠系膜淋巴结炎诊断中的应用

目的探讨高频彩色多普勒在小儿肠系膜淋巴结炎诊断中的应用价值。方法选择101例肠系膜淋巴结炎患儿(观察组)和100例健康体检儿童(正常组),使用PHILIPS-IU22彩色超声诊断仪检查,比较两组检出淋巴结分布、大小,并观察组淋巴结回声性质。结果观察组检测出淋巴结位于右下腹和脐周者多于正常组(p<0.05),观察组淋巴结横径为(6.6±1.4)mm,纵径为(14.1±5.0)mm,观察组低回声型73例,等回声型20例,混合回声型8例。结论高频彩色多普勒是诊断小儿肠系膜淋巴结炎的首选检查方法,对临床诊断治疗有重要意义。     

高频超声在儿童睾丸附件扭转诊断中的应用

目的探讨高频超声对儿童睾丸附件扭转的诊断及鉴别诊断价值。方法对39例阴囊急症患儿行超声检查,常规对比扫查双侧睾丸、附睾、精索、鞘膜腔、睾丸附件及阴囊壁。对保守治疗患儿定期随访检查。结果扭转附件绝大多数为超过5mm类圆形结节,长径及短径极为接近,长径（7．6±2．4）mm,短径（6．2±2．6）mm,长短径比0．88±0．15,内部以低．高回声为主,且不同程度存在同侧睾丸附睾肿大及血流信号增多、睾丸鞘膜积液、精索下段水肿或阴囊壁水肿。结论高频超声检查在儿童睾丸附件扭转的诊断及鉴别诊断中具有较高临床价值。     

高频超声联合胃肠超声造影对儿童十二指肠溃疡的诊断价值

目的 探讨高频超声联合胃肠超声造影对儿童十二指肠溃疡诊断的可行性及诊断价值。 方法 对37例临床疑十二指肠溃疡的患儿进行超声检查,将超声结果与纤维电子内镜检查结果进行对比分析。 结果 37例患儿中经纤维电子内镜确诊为十二指肠溃疡的有35例,超声诊断十二指肠溃疡的有30例,漏诊5例,超声诊断灵敏度为85.71%;另2例疑似患儿经胃镜诊断为胃溃疡或浅表性胃炎,经超声诊断均为阴性,特异度为100%。 结论 儿童十二指肠溃疡的超声表现有一定特征,经腹超声可作为儿童十二指肠溃疡的简便、无创、较为准确的诊断方法。     

彩色多普勒超声诊断流产后子宫动静脉瘘效果分析

目的:探讨彩色多普勒超声在人工流产术后子宫动静脉瘘的诊断价值。方法:收集2015年7月—2018年6月本院收治的子宫动静脉瘘患者30例临床资料,均经子宫动脉造影确诊。均采用二维超声和彩色多普勒超声检查,观察并记录二者的诊断符合率及图形特征。结果:二维超声图像符合23例,符合率76.7%,主要图像特征为无回声、混合性回声等;彩色多普勒超声符合29例,符合率96.7%,主要图像特征为病灶呈无回声、混合性回声区,具有"五彩镶嵌样"、"湖泊样"的血流信号,表现为高速低阻血流频谱。彩色多普勒超声的符合率高于二维超声(P0.05)。结论:彩色多普勒超声对人工流产术后子宫动静脉瘘具有良好的诊断价值。     

女童乳腺发育的超声临床分析

目的:运用高频彩色多普勒超声对儿童乳腺疾病的超声图像进行总结分析。方法:收集2013-01~2017-01我院初次就诊并进行超声检查的女童乳腺患者共301例进行分析。结果:(1)乳腺腺体回声情况及构成比。见到腺体17例,未见到腺体274例,有5.65%乳腺真性发育的可能。(2)乳房发育的大小(内部回声),随着年龄的增长而增长。结论:高频超声检查是儿童乳腺诊断的简单、直观并可反复检查的方法,值得临床医生在儿童乳腺疾病筛查中推广应用。     

产前诊断胎儿肺隔离症

目的:探讨胎儿肺隔离症产前诊断的方法与意义及彩色多普勒超声检查的应用价值。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院产前诊断ELS资料,总结其彩色多普勒超声表现及其诊断要点。结果:产前超声诊断ELS21例,病灶均为单侧。肿块直径1.0～3.5cm,首次检出时平均直径2.1cm;表现为强回声或偏强回声团块,内部回声均匀,肿块与周边组织分界清。11例肿块内探及来自主动脉的血供,6例来自于胸主动脉,5例来自于腹主动脉。结论:彩色多普勒超声检查是胎儿肺隔离症产前诊断的有效方法,对于肺隔离症的早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要价值。     

儿童腹型过敏性紫癜的超声表现及诊断价值

目的探讨儿童腹型过敏性紫癜的超声表现及诊断价值。方法回顾性分析医院2017年4月至2018年5月收治的48例经临床和实验室、内镜检查确诊为腹型过敏性紫癜患儿的临床资料,患儿均行超声检查,记录其肠壁血流、厚度及回声情况。结果 48例患儿均出现不同程度的阶段性的肠壁厚度增加,其中9例多区域性肠壁厚度增加,39例单区域肠壁厚度增加;肠道区域增厚不均匀,肠道下方增厚相对较为明显,肠上下壁增厚0.4～1.1 cm,单肠壁下部增厚0.3～0.7 cm。彩色多普勒超声结果显示,患儿肠壁病灶处血管增多增粗,血流较其他部位丰富,频谱多为动静脉,小动脉血流12.7～16.9 cm/s,阻力指数(RI)0.42～0.58。患儿经糖皮质激素治疗4～5 d后超声复查结果显示,23例肠壁增厚>0.8 cm患儿经治疗后恢复至0.4～0.6 cm,16例增厚0.4～0.8 cm者基本恢复正常,病灶处血流与周围血流情况相比无明显变化。结论儿童腹型过敏性紫癜的超声表现具有一定的特征性,超声可以作为其常规检查方法。     

高频彩色多普勒超声对炎性乳腺癌诊断价值探讨

目的:探讨高频彩色多普勒超声对炎性乳腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析21例经临床、病理及穿刺细胞学证实为炎性乳腺癌的高频多普勒超声表现及特点。结果:炎性乳腺癌声像图表现:21例炎性乳腺癌皮肤均增厚,皮下脂肪层回声均增强;19例皮下淋巴管迂曲扩张,形成“龟裂状”改变(特征具有重要诊断价值);20例炎性乳腺癌腺体层回声紊乱;18例炎性乳腺癌形成边界不清的低回声肿块,后方回声衰减;14例肿块显示内部血流丰富,呈“火海征”;13例伴腋窝淋巴结肿大,长径/短径均<2。结论:炎性乳腺癌声像图具有明显特征性,高频彩色多普勒超声检查应作为炎性乳腺癌首选影像学检查方法。     

高频彩色多普勒超声对甲状腺髓样癌的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺髓样癌(MTC)的诊断价值。方法回顾性分析2017年3月至2020年4月四川省宜宾市第一人民医院收治的47例MTC患者(共51个确诊病灶)的病历资料,所有患者均行高频彩色多普勒超声检查,观察超声表现,并分析超声对疾病的检出率。结果确诊病灶多呈圆形或卵圆形,血流信号多为Ⅳ型,均为实性,回声多为等回声或高回声,边界多清晰,多钙化,且多有颈部淋巴结转移;51个确诊病灶,经高频彩色多普勒超声检出48个,检出率为94.12%。结论高频彩色多普勒超声在MTC诊断中的应用价值较高,可提高疾病检出率。     

X线、高频超声、三维CT、MRI在儿童发育性髋关节脱位诊断及随访中的应用价值

目的分析X线、高频超声、三维CT、MRI在儿童发育性髋关节脱位(DDHC)诊断及随访中的应用价值。方法选择2017年2月-2019年1月杭州市萧山区中医院收治的疑似DDHC患儿68例为研究对象,根据患儿年龄分为0～6月组(21例)、7～12月组(24例)、12月组(23例)。0～6月组患儿采用X线检查、高频超声检查、三维CT检查; 7～12月组、12组患儿采用X线检查、高频超声检查、三维CT检查、MRI检查。比较不同检查方法的DDHC检出率和随访异常情况检出率。结果 3组患儿高频超声检查DDHC检出率均显著高于X线检查(均P0.05)。7～12月组及12月组患儿三维CT检查DDHC检出率均显著高于高频超声检查(均P0.05)。12月组患儿MRI检查DDHC检出率显著高于X线检查、高频超声检查、三维CT检查(均P0.05)。7～12月组MRI检查DDHC检出率显著高于X线检查和高频超声检查(均P0.05),但与三维CT检查DDHC检出率比较差异无统计学意义(P0.05)。X线检查随访髋关节脱位率、股骨头灌注下降率均显著低于高频超声检查(均P0.05),高频超声检查随访髋关节脱位率、股骨头灌注下降率均显著低于三维CT检查(均P0.05),三维CT检查随访髋关节脱位率、股骨头灌注下降率均显著低于MRI检查(均P0.05)。结论儿童DDHC发病年龄低,高频超声诊断低月龄儿童DDHC优势明显,MRI及三维CT诊断高月龄DDHC患儿优势明显,且MRI能更好地显示DDHC患儿髋关节软骨发育情况,为调整治疗方案提供更客观的数据。