三维超声技术在产科的发展和应用

1三维超声技术的发展和在产前诊断中的应用二维超声是检测胎儿先天缺陷及监测胎儿宫内生长发育的主要手段之一。随着计算机技术、微电子技术和图像处理技术的迅速发展,三维超声成像技术在医学上取得了巨大的发展,产科是目前三维超声应用范围较广泛的领域。与传统二维超声成像相     

三维及四维超声在胎儿医学中的应用

早在二十多年前三维超声就已问世,但发展较快、产科临床应用较多的时期还是在最近5 ～ 10年,这与三维超声仪器的重大改进密切相关.目前,我国很多医院均拥有了三维和(或)四维(以下简称三维)超声仪,三维超声技术用于产前检查也已经非常普遍.因此,结合本人多年经验,认为有必要进行探讨,究竟三维超声与二维超声有何不同,三维超声比二维超声好多少,到底能对产前诊断起到些什么作用. 无可否认,三维的成像与二维有很大的不同.三维图像是由多幅二维图像通过计算机重建而成,而四维图像则是三维图像的动态形式.三维不仅可能获得某些二维难以获得的平面,还可进行胎儿体表成像和体积测量、多平面断层扫查、薄层三维、动态Z平面、四维超声、心脏STIC技术、血管立体结构图、血管分布百分比等.     

三维超声第三平面成像监测胎儿小脑蚓部发育的研究

目的评价三维超声第三平面成像方法对小脑蚓部发育的监测价值，同时获取胎儿各孕周小脑蚓部发育的正常参考值。方法2004年10月至2005年5月中山大学附属第一医院采用经腹、经阴道二维和经腹三维超声等方法观察200例中晚孕期胎儿小脑结构，记录并比较3种方法显示小脑正中矢状切面，即小脑蚓部最大切面的成功率。测量小脑蚓部前后径、上下径和切面面积，并分析其与孕周的关系。结果经腹二维、经阴道二维和经腹三维超声第三平面成像显示小脑蚓部成功率分别为35．5％、26．0％及98．5％，差异有极显著性意义（P〈0．01）。应用三维超声第三平面成像测量小脑蚓部前后径、上下径和最大切面面积均与孕周呈正相关。结论三维超声第三平面成像能够克服二维扫查难以获取胎儿头颅正中矢状切面的不足，得到满意的小脑正中矢状切面图像。小脑蚓部随孕周发育的变化规律及其正常测量数据为进一步判断病变提供了参照标准。     

二维彩超和四维成像技术在胎儿系统检查中的应用比较

目的:通过比较,探讨二维彩超和四维成像技术在胎儿系统超声检查中的临床应用价值。方法:回顾分析了2010年5月至2011年2月在我院行中孕期胎儿系统超声检查的1642例胎儿的超声图像及诊断。对孕20周至26周孕妇经腹检查,应用二维彩超和四维成像技术相结合,监测胎儿正常发育情况,发现发育缺陷胎儿。结果:在1642例中期妊娠的孕妇中,诊断出各种先天发育缺陷31例,发生率为1.89%,所有病例均经引产或出生后检查证实。结论:多普勒超声技术,是重要的检查工具,在监测胎儿发育情况,发现胎儿发育缺陷中占主导地位。二维超声检查是基础,在胎儿系统检查中具有不可替代的作用,四维超声是二维的重要补充,可以更直观的展示胎儿在宫内的发育状况。     

美国妇产科医师学会“产科超声指南2016”要点解读

<正>超声检查具有无创性、无辐射的优势。随着二维、三维超声技术的提高,超声在产科中的应用越来越广泛,由之前只对胎儿生长情况的评估到现在的胎儿畸形诊断、宫内监测。美国妇产科医师学会(the American college of obstetricians andGynecologists,ACOG)在2009年发布"产科超声"实践指南,2016年在美国放射学会和美国超声医学协会制定的"2013年超声指南"的基础上,制定并     

静态三维超声表面成像在产科应用的研究

目的 为产前诊断胎儿畸形及增进孕妇与胎儿之间的感情提供依据及帮助。方法 应用三维容积探头和系统自动采集三维数据的方法，对胎儿进行三维超声表面成像。结果 三维超声表面成像能清晰显示胎儿表面轮廓。结论 三维超声表面成像在保留二维超声成像所有信息的同时，提供形象直观的三维立体图像，有助于胎儿疾病诊断及促进孕妇与胎儿间的感情联系。孕26～36周是胎儿脸部三维超声表面成像的最佳期。     

实时三维超声在测量胎儿侧脑室中作用的研究

目的探讨实时三维超声在测量胎儿侧脑室中的作用.方法对960例不同孕龄正常胎儿侧脑室三角部和46例侧脑室异常胎儿分别用二维、实时三维超声进行测量,并比较结果.结果实时三维明显比二维测量的侧脑室正常值数据变异性小;实时三维超声检测出1例单纯下角扩大,双顶径平面观察未发现明显异常,不同视角发现中央部明显扩大2例、三角部明显扩大4例、下角明显扩大1例.而二维超声未能检测出.结论实时三维超声检查胎儿侧脑室比二维超声更有临床价值.     

超声新技术在胎儿头颅检查中的应用进展

超声是胎儿检查首选和最重要的手段.胎儿神经系统异常发病率较高,胎儿头颅检查显得极为重要,但是,目前超声技术对胎儿头颅检查仍存在不足.因此超声利用新的技术以满足胎儿头颅检查的需要是目前临床探索的目标,目前除二维超声外,三维超声、容积对比成像、断层超声等超声新技术在胎儿头颅检查中的重要作用日益明显.综述三维超声、容积对比成像、断层超声等超声新技术在胎儿头颅检查中的应用现状和进展,比较这些超声新技术与磁共振成像在胎儿头颅检查中的优劣势.     

超声新技术在胎儿头颅检查中的应用进展

超声是胎儿检查首选和最重要的手段。胎儿神经系统异常发病率较高，胎儿头颅检查显得极为重要，但是，目前超声技术对胎儿头颅检查仍存在不足。因此超声利用新的技术以满足胎儿头颅检查的需要是目前临床探索的目标，目前除二维超声外，三维超声、容积对比成像、断层超声笔帮声新技术在胎儿头颅检查中的重要作用日益明显。综述三维超声、容积对比成像、断层超声等超声新技术在胎儿头颅检查中的应用现状和进展，比较这些超声新技术与磁共振成像在胎儿头颅检查中的优劣势。     

胎儿出生缺陷超声检查的形态学基础

超声检查可清晰显示胎儿外形和内脏结构,对胎儿畸形的检出率很高,被公认为产前胎儿监测的重要手段.目前超声诊断仪器突飞猛进的发展,二维超声探头分辨率的提高,三维超声技术的成熟,使得胎儿畸形的发现时间大大提前,大多数致死畸形在早期妊娠、中期妊娠的前段(孕10～16周)已经能够被诊断出来,对降低出生缺陷率、提高围生期质量起到不可估量的积极作用[1].但是需要特别强调的是,超声诊断是从形态学角度进行判断,胎儿必须存在有明显的、足以被超声图像所分辨的解剖结构畸形,才有可能被超声检查所分辨与诊断,无明显形态改变的畸形或功能方面的异常,超声检查难以诊断[1,2].     

胎儿三维超声在产前诊断中的应用

三维超声可以立体方式显示胎儿解剖结构的形态、大小、空间关系及其活动情况。随着超声影像技术和计算机的发展,它在胎儿产前诊断中的应用日趋广泛,为传统二维产前胎儿复杂畸形的超声诊断提供了新手段,如胎儿心血管系统、神经系统、颜面部及骨骼系统畸形,减少了产科检查时间,降低了对检查者技能的依赖性,提高了诊断的精确性,具有重要的临床意义。     

二维、彩色多普勒超声诊断胎儿宫内发育迟缓

二维、彩色多普勒超声诊断胎儿宫内发育迟缓４３００３０同济医科大学附属同济医院张青萍，赵蔚随着围产医学的发展以及确保优生的要求，对于胎儿生长发育的监测近年来已有很大发展。应用超声进行有选择的产科生物学测量已成为判断胎儿生长异常及其类型的有效手段，特别是...     

三维超声在妇产科的应用

二维 (2Ｄ)超声技术在妇产科领域的应用已经非常广泛 ,从最初的诊断到现在的介入性治疗 ,技术已日臻完善。在2Ｄ超声扫查的过程中 ,操作人员可以通过 2Ｄ图像对子宫、卵巢、胎儿的解剖结构等进行三维 (3Ｄ)立体构像 ,但由于探察者的经验所限 ,对一些复杂或缺损不明显的病变很难用2Ｄ超声图像进行描述 ,从而造成对病损的理解困难或漏诊、误诊等。另外 ,2Ｄ超声检查还受伪像、胎儿体位、羊水等因素的影响 ,有时也不能获得非常满意的图像[1] 。近 10余年来 ,刚刚兴起的 3Ｄ超声技术是对 2Ｄ超声技术的一种补充 ,它所获得和存储的是一种体积参数…     

三个心脏超声切面在常见先天性心脏病产前诊断中的作用

目的 探讨三个胎儿超声心动图标准切面：四腔心切面、五腔心切面、三血管平面在发现和诊断胎儿常见先天性心脏病中的作用及对于先天性心脏病产前筛查的意义。方法 回顾2003年5月至2004年7月胎儿心脏畸形各病例的心脏超声图像，记录每一病例三个超声切面（四腔心切面、五腔心切面、三血管平面）的彩色多普勒超声图像表现，分析并总结各切面异常表现的特点。结果 （1）研究共包括胎儿心脏畸形病例26例，疾病类型包括房室间隔缺损、单纯性室间隔缺损、单心室、单心房、左心发育不良综合征、法洛四联症、右心室双出口、纠正性／完全性大动脉转位、动脉单干、主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病（梗阻型）、心脏肿瘤。（2）各心脏畸形病例在这三个心脏超声切面的扫查中至少有1个切面显示异常。每一类心脏畸形在这三个切面图像上均有特征性表现。（3）所有病例中二维四腔心切面（常规产科筛查切面）显示异常的比例为73％，四腔心切面未显示异常的病例包括：完全性大血管转位3例、法洛四联症1例、右心室双出口1例、动脉单干1例、主动脉骑跨伴室间隔缺损1例。（4）各标准切面获得率分别为：96．2％、88．5％、84．6％。结论 （1）四腔心切面、五腔心切面、三血管平面这三个胎儿彩色多普勒心脏超声切面探查在各类胎儿常见的先天性心脏病超声产前检查与诊断中起重要的作用。（2）与运用单个二维四腔心切面探查比较，三个切面的探查方法可提高常见先天性心脏病，尤其是胎儿心脏锥干畸形的检出率。（3）三个切面探查操作较为简便，有望成为一项胎儿先天性心脏病的筛查方法。     

胎儿心血管超声检查

胎儿心血管超声检查２０００３０中国福利会国际和平妇幼保健院李丽蟾随着围产医学及超声技术的发展，胎儿心脏超声检查已受到越来越多的国内外学者的重视。尤其是近几年来，二维超声分辨率的提高和彩色多普勒技术的出现，更为临床检查胎儿心血管异常提供了有效的诊断依据...     

磁共振成像技术在宫内诊断中的应用

随着磁共振成像技术(MRI)的改进，目前越来越多地应用于宫内诊断。MRI能够准确、清晰地提供胎儿结构信息，不仅是超声有用的辅助诊断手段，更能有效避免超声的局限性。一些MRI新技术如弥散加权成像、磁共振波谱和功能成像也逐渐应用于胎儿的MRI诊断。该文将详细介绍MRI用于宫内诊断的安全性、相关技术及胎儿各系统的临床应用。     

三维超声诊断胎儿畸形

三维超声是在二维超声的基础上，利用计算机再处理功能发展起来的新型超声诊断仪器，能扫查与了解各脏器的「空间立体形态，有利于观察各组织结构间的空间相互关系，能显示传统二维超声不能显示的在各平面的解剖学及病理学情况，加强可疑部位的显示，有助于提高产前诊断胎儿畸形的能力。     

脉冲组织多普勒成像技术评价胎儿心脏功能

胎儿超声心动图检查是一种无创性的检查,可在正常或异常妊娠时对胎儿血液动力学变化及胎儿心血管病理生理学变化进行研究。但早期评价胎儿心脏功能成为临床重要问题。组织多普勒成像技术已作为无创性评价心室功能的方法用于成人,该技术用于胎儿超声心动图检查中,为评价胎儿心脏功能提供了新途径。该技术评价胎儿心肌运动简便、可行,有广阔的应用前景。可提供实时动态心室各部位和各层次的运动信息,有助于揭示局部心肌运动与心室壁心肌结构间的动态和立体关系。与实时三维、四维成像技术一起成为评价胎儿心脏形态和功能的超声新技术。     

脉冲组织多普勒成像技术评价胎儿心脏功能

胎儿超声心动图检查是一种无创性的检查,可在正常或异常妊娠时对胎儿血液动力学变化及胎儿心血管病理生理学变化进行研究.但早期评价胎儿心脏功能成为临床重要问题.组织多普勒成像技术已作为无创性评价心室功能的方法用于成人,该技术用于胎儿超声心动图检查中,为评价胎儿心脏功能提供了新途径.该技术评价胎儿心肌运动简便、可行,有广阔的应用前景.可提供实时动态心室各部位和各层次的运动信息,有助于揭示局部心肌运动与心室壁心肌结构间的动态和立体关系.与实时三维、四维成像技术一起成为评价胎儿心脏形态和功能的超声新技术.     

胎儿唇腭裂畸形的超声诊断

唇腭裂是胎儿颌面部最常见的先天性畸形。二维超声和三维超声是诊断胎儿唇腭裂畸形最常用而有效的检测方法。唇腭裂的发生主要与遗传、环境和精神等因素有关。正确合理地选择检查时机及二维超声与三维超声的联合应用可明显提高唇腭裂畸形的检出率。