小梁切除术联合应用丝裂霉素C治疗新生血管性青光眼

1995年5月至1996年6月我院采用小梁切除术联合丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)治疗13例新生血管性青光眼,成功率69%,现报告如下. 1资料与方法 13例新生血管性青光眼,年龄最大69岁,最小32岁,平均54岁.其中视网膜静脉阻塞7例,糖尿病性视网膜病变4例,脉络膜炎1例,其他1例.     

影响小梁切除术联合术中应用丝裂霉素C治疗新生血管性青光眼手术效果的因素

目的：分析小梁切除术联合术中应用丝裂霉素 C 治疗新生血管性青光眼手术效果的影响因素。
　　方法：收集2013-01/2015-08我院眼科行小梁切除术联合术中应用丝裂霉素 C 治疗新生血管性青光眼50例50眼,单因素变量和多因素变量分析影响小梁切除术联合术中应用丝裂霉素 C 治疗新生血管性青光眼手术术后效果的因素。
　　结果：单因素变量分析结果显示,患者年龄<50岁、术前眼压≥45mmHg 及术后发生前房出血是治疗失败的危险因素(P<0.05),而性别、增殖型糖尿病视网膜病变、既往白内障手术史及术前全视网膜光凝史不是治疗失败的危险因素(P>0.05)。多因素变量分析,患者年龄<50岁及术后发生前房出血是治疗失败的危险因素(P<0.05),而术前眼压≥45mmHg 不是治疗失败的危险因素(P>0.05)。结论：对于年龄<50岁的新生血管性青光眼患者,应慎重选择手术治疗方法,对于高危患者,应该加强监护并及时采取干预措施,有助于改善患者预后。     

后房造漏术联合丝裂霉素C应用治疗晚期新生血管性青光眼疗效观察

目的探讨后房造漏术联合丝裂霉素C应用治疗晚期新生血管性青光眼的临床疗效。方法采用巩膜瓣下后房造漏术联合术中使用丝裂霉素C治疗晚期新生血管性青光眼15例(15只眼),术后对眼压、视力、前房、滤过泡形态进行随诊观察分析。结果15例(15只眼)术后经3～24个月观察随访,术前平均眼压(49.23±10.5)mmHg,术后平均(15.6±7.3)mmHg,手术前后有显著性差异(P<0.05);术后视力提高5只眼,不变7只眼;功能性滤过泡占80.00%。结论该术式在眼压控制、滤过泡形成等方面临床效果好,为安全有效的手术方法。     

调节缝线丝裂霉素用于新生血管性青光眼手术

目的　探讨可调节缝线联合丝裂霉素C在新生血管性青光眼手术中的应用。方法　2 7例(2 9眼)新生血管性青光眼应用可调节缝线小梁切除联合丝裂霉素C治疗。术后1～7天抽出可调节缝线。观察术后前房深度、眼压及滤过泡情况。结果　2 9眼新生血管性青光眼术后无一例持续性浅前房,视力提高19眼,占65 . 5 2 %。结论　小梁切除联合丝裂霉素C及可调节缝线术是治疗新生血管性青光眼安全有效的方法之一。     

丝裂霉素C在青光眼滤过术中的应用

青光眼滤过术后，结膜滤过泡的瘢痕化是手术失败的重要因素。近年来，国内外致力于多种抗瘢痕药物的研究，手术中应用丝裂霉素C（Mitomycin——C，MMC）作为青光眼滤过手术的辅助药物，提高了手术成功率。作者于1994年对10眼应用了MMC，经临床观察，效果良好，现报告如下：对象：1994年随机选择住院病人需行滤过性手术者18例，20眼；其中男3例，女匕例，年龄55－65岁，全部为闭角型青光眼，随机分为MMC治疗组10眼，对照组10眼，术前按常规检查。方法：全部病例选用小梁切除术。手术按常规进行。MMC治疗组在完成巩膜瓣后将饱含0．Zmgl…     

不同浓度丝裂霉素C在青光眼滤过术中应用观察

目的：探讨应用不同浓度的丝裂霉素C（MMC）,在小梁切除术中抗瘢 增殖的疗效。方法：96例（116眼）青光眼患者在常规小梁切除术中应用不同浓度的MMC,术后观察视力、前房、滤过泡,视野,随访时间长8年,最短半年,总有效率达94．38％,低浓度降低眼压效果与高浓度降眼压无明显差异,但在低眼压发生率上明显减少,结论：小梁切除术中应用MMC,对术后抗瘢痕产殖有显著的疗效,但使用低浓度可降低术后低上压的发生率。     

睫状体冷凝小梁切除联合丝裂霉素C治疗新生血管性青光眼

目的探讨新生血管性青光眼的治疗方法。方法 30例（30眼）新生血管性青光眼临床随机分为睫状体冷凝组（17例）和睫状体冷凝联合小梁切除术及丝裂霉素C（MMC）应用组（13例）。两组术后均局部应用典必殊滴眼液及预防性抗感染治疗。术后随访1个月～5a。结果睫状体冷凝组的治疗成功率为47.06%,睫状体冷凝联合小梁切除及MMC应用组的成功率为92.31%,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论睫状体冷凝联合小梁切除术及MMC的应用是一种治疗新生血管性青光眼的较有效的方法。     

瓣下蓄水池样小梁切除术联合丝裂霉素C治疗新生血管性青光眼

目的探讨瓣下蓄水池样小梁切除术联合丝裂霉素C治疗新生血管性青光眼的有效方法。方法对24例（33眼）不同原因引起的新生血管性青光眼采用该手术方法，以降低眼压、缓解症状，术后随访2～10个月。结果术后24例（33眼）仅有3眼视力增加，大都保持其原有视力。眼压均控制在20．55mmHg以下，其中，在10～20．55mmHg之间者21眼（63．64％），在6．46～10mmHg之间者9眼（27．27％），低于6．46mmHg者3眼（9．09％）。术后结膜滤过功能良好，未发现包裹性或局限性的无功能滤过泡。结论因各种原因所致的新生血管性青光眼采用本手术方法，可有效控制眼压，解除症状。     

丝裂霉素C在难治性青光眼再行滤过术中的应用

丝裂霉素Ｃ在难治性青光眼再行滤过术中的应用大连医科大学附属一院眼科张丰菊，郝永祥，孙洪臣，任厚杰，徐淑亮难治性青光眼再行滤过手术是临床医师常感棘手的问题。这时不仅眼局部病情复杂，更主要的是在这些患眼滤过手术部位的滤过泡瘢痕形成。我院自１９９３年１０月...     

丝裂霉素C在难治性青光眼滤过术中的应用

目的 为明确丝裂霉素Ｃ（ｍｉｔｏｍｙｃｉｎ，ＭＭＣ）在青光眼滤过术后，抗滤过泡瘢痕形成的作用。方法 将３０例（４０只眼）难治性青光眼随机分为ＭＭＣ治疗组２１只眼和对照组１９只眼。ＭＭＣ组在小梁切除术中１次使用０．４ｍｇ／ｍｌ的ＭＭＣ，对照组不使用ＭＭＣ。术后追踪６￣２５个月，平均１０个月。结果 ＭＭＣ组手术成功率为９０．４％，对照组为２６．３％，Ｐ≤０．０００１。功能性滤过泡眼数，ＭＭＣ组为１７／     

丝裂霉素C在青光眼滤过手术的应用

丝裂霉素为抗肿瘤抗生素，它能够显地抑制成纤维细胞的增殖，明确地改善青兴眼滤过手术的效果。许多实验及临床研究已经揭示丝裂霉素比５－氟尿嘧啶更能降低眼压，减少术后对降眼压药物的依赖性，且对角膜毒性较小，是一种具有良好临床应用前景的青光眼手术辅助药。     

难治性青光眼滤过术辅助应用丝裂霉素C

青光眼滤过性手术失败的主要机制是术后纤维细胞过度增生导致瘢痕化，国内外已有许多关于抗瘢痕形成药物的研究，其中丝裂霉素C（MitomycinC，MMC）疗效好、副作用较少[1]。选择MMC作为术中辅助用药，采用前瞻性，临床追踪法观察其效果，报告如下：一般资料：1995年6月～1996年5月收治的各类青光眼中，选择预期手术效果可能不好的病例28例30眼，男13例，女15例。年龄21～73岁，平均51岁。随访5～15月。急性或慢性闭角型青光眼20眼（其中3眼为复发性，12眼术前眼压不能控制或伴有明显的前段葡萄膜炎，5眼为另一眼曾做滤过性手术效果不好…     

青光眼滤过术中联合应用丝裂霉素C的临床观察

目的:探讨丝裂霉素C在青光眼滤过手术中应用的疗效。方法:对32例35眼青光眼滤过手术中应用丝裂霉素C(mitomycin,MMC)观察疗效。结果:术后视力增进21眼,无变化14眼,术后平均随访2a,Ⅰ型滤过泡18眼,Ⅱ型15眼,Ⅲ型1眼,无滤过泡眼压正常1眼。结论:眼滤过手术联合MMC是治疗青光眼的有效办法。     

新生血管性青光眼治疗分析

两年来，我科共收治青光眼患者百余例，其中新生血管性青光眼收治10例，均行常规小梁切除术并用丝裂霉素治疗，现将结果报告如下。     

丝裂霉素C试纸在青光眼滤过手术中的应用

青光眼滤过手术目前仍然是治疗青光眼药物不能控制眼压时的重要手术。尽管滤过手术和药物已有很大的发展 ,但青光眼滤过手术后 2年内的失败率仍然高达 15～ 2 5 % ,其失败的主要原因是手术区的疤痕化〔1〕。许多实验和临床研究证实 ,术中单独一次应用丝裂霉素 C(MMC)就能抑制纤维细胞增生 ,阻止滤过口纤维化 ,从而有明显的长期降低眼压效果 ;但它也有副作用 ,如角膜上皮损害、结膜切口渗漏、浅前房 ,特别是进行性晶体混浊是最常见的并发症 〔2〕和持续性低眼压 ,对黄斑功能构成威胁〔1〕。目前研究的热点是寻求最小的有效剂量和最佳的给药…     

后巩膜滤过术治疗新生血管性青光眼

作者自1993年以来采用后巩膜滤过减压术治疗新生血管性青光眼获得了满意的治疗效果，现报告如下：临床资料：本组34例36眼，其中男15例16眼，女19例20眼。年龄最小12岁，最大67岁，多数继发于糖尿病、高血压及中央静脉栓塞等病。术前眼压最低5．5／2．5＝3．54kPa（1kPa＝7．5mmHg），最高为10／0＝9．89kPa，病程最短为8月，最长为17月。手术方法：术前准备同其他青光眼手术，行球后及球周浸润麻醉，缝线开睑，做上直肌牵引线，于颞上象限做以角膜缘为基底结膜瓣，距角膜缘8mm做3×4mm2梯形巩膜瓣，热灼瓣下根部巩膜，做1×2mm2窗形切口…     

应用丝裂霉素C提高青光眼滤过术疗效的观察

对２３例（２３眼）难治性青光眼行滤过过性手术，术中一次性应用丝裂霉素Ｃ，进行疗效观察并随访８－２１个月，平均１４个月，眼压有效控制率８２．６％。效果良好，药物毒副反应轻微。对青光眼滤过术的失败原因及丝裂霉素Ｃ的药性、药效和药物毒副作用进行了讨论。     

丝裂霉素在青光眼滤过手术中应用

青光眼滤过术后疤痕形成是导致青光眼术后失败的主要原因，也是国内外专家一直在研究的课题。本文对适于行滤过手术的青光眼４５例５４眼，在小梁切除术中使用日本进口的丝裂霉素（ＭｉｔｏｍｙｃｉｎＣ）０．０５％浓度，使用１分钟。复发性青光眼、继发性青光眼使用１分钟×２次或２分钟×１次。术后经过３月－２年随访，９８％病例伴有白色滤枕，眼压得到控制，不再需用任何降眼压药。只有１眼复发性青光眼，需要用降眼压药控制。提出丝裂霉素确实能抑制青光眼滤过术后疤痕形成，大大提高了青光眼滤过手术的成功率，值得推广使用。讨论了国外报道所致的低眼压等并发症，介绍了我们的使用方法及其预防并发症发生。     

小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗新生血管性青光眼疗效观察

目的：：探讨小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法：对我院2011-01/2013-01收治的新生血管性青光眼患者进行抽样,选取患者57例57眼随机分成两组,对照组予以常规小梁切除术进行治疗,试验组予以小梁切除术+丝裂霉素+干扰素联合治疗,观察两组患者的临床疗效。结果：试验组总有效率(96%)明显优于对照组(76%),且视力、滤过泡及术后1 wk;1 a眼压变化情况优于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率(10%)稍高于对照组(7%),但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗新生血管性青光眼临床效果确切,值得临床推广和应用。