血液病与骨髓微血管研究进展

骨髓微血管在血液系统疾病的发生发展中具有重要作用,其形成受多种调控因子的交互影响。目前在多种恶性血液病及非恶性血液病均发现存在血管生成的异常,骨髓微血管密度可作为判断疾病预后的重要指标,并在部分疾病中具有分层意义。通过给予相应的治疗,抑制或促进血管新生对提高疾病疗效具有重要意义,但部分疗效机制仍有待于深入探讨。     

砷剂治疗恶性血液病的研究进展

砷化物治疗肿瘤已有数百年的历史。1865年Lissauer首先用亚砷酸钾治疗慢性粒细胞白血病。哈尔滨医科大学第一附属医院自1992年起单用As2O3治疗急性早幼粒细胞白血病(acutepromye-locyticleukemia,APL)取得良好效果,完全缓解率达65%。对复发、难治病例亦有良好疗效,且与维甲酸(retinoicacid,RA)无交叉耐药〔1〕。1　砷剂治疗APL的两种作用及其机制95%以上APL病例有t(15;17)染色体易位。15号染色体上的早幼粒白血病(promyelocyticleukemia,PML)基因编码的PML蛋白是一转录因子,其N-端有3个半胱氨酸富集区,具生长和转化抑制活性,位于核…     

Shelterin复合体在恶性血液病中的研究进展

<正>端粒是指位于线性染色体末端的含有成千上万个DNA短串联重复序列的特殊结构,广泛存在于真核生物中。端粒由两条长短不同的DNA链组成:一条富含G(鸟嘌呤碱基),另一条富含C(胞嘧啶碱基),在人体中6个碱基的序列(TTAGGG)位于端粒头部、CCCTAA位于尾部。主要包括2个结构功能域:端粒双链结构域和端粒单链结构域。富含G的DNA 3'端突出为单链,形成3'端悬垂链,     

反应停治疗恶性血液病的研究进展

血管生成在实体瘤的发生、发展中的重要作用已被证实 ,且抗血管生成治疗实体瘤也取得了令人满意的效果。近年来 ,血液系统恶性疾病的发生、发展和预后与血管新生的密切关系 ,已成为人们关注的热点之一。曾因致畸作用而被禁用的反应停 (ｔｈａｌｉｄｏｍｉｄｅ)具有明显的抗血管生成作用 ,目前已用于多种恶性血液病的治疗 ,特别是对难治性多发性骨髓瘤 (ＭＭ )的治疗取得了令人鼓舞的结果。本文就其抗肿瘤机制及在ＭＭ等恶性血液病中的应用等方面的研究进展作一综述。1　反应停的历史反应停于 195 3年在前西德首先合成 ,2 0世纪 5 0年代后期…     

血液病患者预防性血小板输注的研究进展

正预防性血小板输注是指通过输注血小板使各种血小板生成障碍患者,如恶性血液病、再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)、骨髓移植等患者的血小板计数(platelet count,PLT)提高到某一安全水平,达到防止出血的目的〔1〕。欧美国家超过70%的血小板输注为预防性输注,根据AABB的调查〔2〕,60%的医疗机构以PLT值20×109/L作为预防性输注的临界值。但由于多次反复输注单采血小板可刺激机体产生血小板相关抗体或(和)血     

EB病毒感染相关血液病发病机制的研究进展

正EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是一种普遍存在于人类淋巴组织的γ疱疹病毒,世界上至少有90%的成年人都是其携带者。EBV主要感染人类口咽上皮细胞和B细胞,T细胞和NK细胞是控制EBV感染的主要免疫细胞,但其自身也可被EBV感染。经过数10年的研究,证明EBV与多种血液疾病的发生密切相关,如传染性单核细胞增多症、慢性活动性EBV感染、霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤等[1-2]。现就EBV生物学特征及EBV感染相关血液疾病的发病机制进行如下综述。     

老年血液病院内感染临床特点及预防措施研究进展

1 老年血液病院内感染现状 1.1 老年血液病院内感染发生率 血液病是一种起源于造血系统组织或影响造血系统伴发的血液异常改变,疾病类型包括红细胞疾病(如贫血、红细胞增多症等)、白细胞疾病(如急性白血病、粒细胞缺乏症等)、出血或凝血疾病(如血管/过敏性紫癜、血小板减少症、血友病等)、淋巴瘤及其他疾病(如非/霍奇金淋巴瘤、...     

VEGF-A及其受体在多种恶性血液病中的研究进展

血管内皮生长因子A(VEGF-A)是一种具有血管通透性的糖蛋白,属血管内皮生长因子家族中的一员,通过与靶器官相应的受体结合发生二聚体化和自身磷酸化发挥作用。VEGF-A可协同其它细胞因子促使内皮细胞的生长、增殖、迁移,导致大量新生血管的形成,为白血病细胞对淋巴网状组织的侵袭提供了充足的养分,不仅起到抑制树突细胞成熟的作用,还可以触发破骨溶骨活动及诱发破骨细胞的趋化现象,使内皮细胞和残留的基质细胞产生趋化作用。因此,在各种恶性血液病中,VEGF-A及其受体表达的高低与疾病的发生、发展、预后有着密切的联系。本文就VEGF-A及其受体与各种血液系统恶性肿瘤的相关研究进展作一综述。     

恶性血液病中组织因子微粒与血栓形成的研究进展

<正>自1985年Trousseau首次发现血栓与癌症的相关性以来,一系列研究证实各种肿瘤均与血栓形成有关;特别是在恶性血液病中,出血并发症往往占主要地位,从而使人们忽略了血栓并发症。实际上恶性血液病除了本身疾病进展危及生命外,患者还存在出血与血栓的危险性,即血栓出血综合征,严重威胁患者生命。近年研究发现恶性血液病患     

组蛋白甲基化的意义及在恶性血液病中的研究进展

在真核细胞中,DNA以染色质的形式存在,核小体是染色质的基本组成单位,由4种组蛋白H2A、H2B、H3和H4,每一种组蛋白各二个分子,形成一个组蛋白八聚体,约147 bp的DNA分子缠绕在组蛋白八聚体构成的核心结构外面,形成了一个核小体.     

PBSCs与MSCs协同移植治疗恶性血液病的研究进展

近30年来,外周血造血干细胞移植（PBSCT）的实验研究与临床应用发展较快。与骨髓移植（BMT）比较,PBSCT后受者造血重建较快、移植物抗白血病（GVL）作用较强、复发率较低,但造血恢复较慢、慢性移植物抗宿主病（GVHD）发生率较高。近年研究表明,人骨髓间充质干细胞（MSCs）是骨髓微环境中的一个主要组分,     

单克隆抗体在恶性血液病造血干细胞移植中应用研究进展

B细胞单克隆抗体、CD34^＋细胞阳性选择单用或联合应用对淋巴瘤及急性白血病等,恶性血液病自体造血干细胞移植物体外净化作用及对移植疗效有显著改善;抗CD20单抗（美罗华）能明显减少移植物中肿瘤细胞的污染,提高自体移植疗效;抗CD52单抗能在体内外有效清除移植物或患者体内的T淋巴细胞,减少移植物抗宿主病的发生率,提高异基因造血干细胞移植疗效。     

肿瘤微环境与耐药的发生在恶性血液病中研究进展

肿瘤微环境与肿瘤细胞相互作用可以导致肿瘤细胞发生耐药,称为肿瘤微环境介导的细胞耐药(EM-DR)。EM-DR主要包括细胞黏附介导的耐药(CAM-DR)、可溶性因子介导的耐药(SM-DR)和其它途径诱导的耐药。SM-DR涉及大量的因子,这些因子主要通过促进恶性血细胞存活与增殖,抑制恶性血细胞凋亡导致细胞对药物不敏感。CAM-DR的研究主要通过肿瘤耐药细胞模型完成的,常见模型包括:球形模型、FN模型、间质模型。通过对模型研究发现肿瘤微环境可通过不同信号通路向细胞提供存活信号,从而导致耐药发生。另外肿瘤微环境还可调节耐药基因表达或局部的pH值诱导恶性血细胞发生耐药。本文就肿瘤微环境介导的恶性血液病细胞耐药的研究进展做一综述。     

血液病与肺

血液病中较多出现肺部病变的是白血病和恶性淋巴瘤。主要是由于基础疾病及治疗的影响,引起免疫防御机构损害,并发各种感染性疾病.【白血病的肺病变】由于进行强化化疗,粒细胞明显减少,加之免疫功能低下,故易引起呼吸道感染。此外     

血液病与缺氧

大气中的氧气随呼吸进入肺泡 ,并弥散入肺泡周围毛细血管 ,与血红蛋白 (Ｈｂ)结合后随血液循环输送到全身 ,最后被组织细胞摄取利用。上述任何环节发生障碍都可引起缺氧 ,其中Ｈｂ数量的减少或性质的改变可使血氧含量[Ｃａ(Ｏ2 ) ]降低或Ｈｂ与氧分子 (Ｏ2 )结合力异常 ,导致组织缺氧 ,称为血液性缺氧 (ｈｅｍｉｃｈｙｐｏｘｉｎ) [1] 。血液性缺氧时 ,由于肺的呼吸功能正常 ,动脉血氧分压 [Ｐａ(Ｏ2 ) ]和饱和度[Ｓａ(Ｏ2 ) ]也相应正常 ,但因Ｈｂ数量或性质的改变 ,出现Ｃａ(Ｏ2 )下降 ,动静脉氧含量差 (Ｃａ -ｖＯ2 )小于正常 ;在少部分…     

血液病与妊娠

1.缺铁性贫血:缺铁性贫血为妊娠期最常见的贫血。据WHO调查,世界不同地区的妊娠妇女,发病率达21～28%。我院妇产科门诊产前检查,孕妇缺铁性贫血占26.3%,隐性缺铁占32.2%。轻度缺铁性贫血,对胎儿及孕妇影响较小,但重度贫血可造成胎儿发育迟缓,甚至早产、死胎;孕妇则导致贫     

环氧化酶-2与恶性血液病发生发展的相关性研究进展

环氧化酶(cyclooxygenase,COX)是参与花生四烯酸的环氧酶代谢途径中的限速酶,可催化花生四烯酸转化为前列腺素(prostagland ins,PGs)。目前发现哺乳动物的COX至少有两种异构酶COX-1和COX-2。COX-1是一种结构型酶,是正常细胞的组成蛋白,参与多种生理过程,如保护胃肠道黏膜细胞、     

单克隆抗体在恶性血液病自体造血干细胞移植中净化作用研究进展

异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病最有效方法之一,特别是具有高危因素患者,异基因造血干细胞移植尤其为首选治疗。近年来随着免疫学的进展,单克隆抗体(以下简称单抗)在自体造血干细胞移植(AHSCT)体内外净化研究中得到广泛应用。单抗因具有高度特异性大大改善了净化的效果,