后位宫颈早期徒手复位扩宫预防产时宫颈水肿的观察与护理

目的　探讨宫颈位置对产时形成宫颈水肿的影响及早期徒手复位、扩宫对宫颈水肿的预防作用。方法　取1 80例后位宫颈产妇 ,随机分为A、B 2组 ,各 90例 ,A组为早期徒手复位扩宫干预组 ;B组为非干预组 ;取C组 1 0 0例产妇宫颈位置为前、中位组进行对照。结果　A组的宫颈水肿、活跃期异常、剖宫产数明显少于B组 ,P <0 .0 5 ;B组的 3项指标高于C组 ,P <0 .0 1 ,差异有显著性。A组较B组的潜伏期、活跃期和总产程明显缩短 ,P <0 .0 1。结论　早期徒手复位扩宫对宫颈水肿有预防作用 ,并可缩短产程 ,降低剖宫产率     

哌替啶联合徒手宫颈扩张对产妇产程进展的影响

目的 探讨哌替啶联合徒手宫颈扩张对分娩期产程进展的影响.方法 选取单胎足月头位、无头盆不称及胎位异常、临产后宫缩正常的初产妇120例,随机分为实验组和对照组60例.对照组常规进行分娩期护理,实验组在常规分娩期护理的基础上,宫口扩张2 ～3 cm时给予哌替啶100 mg+盐酸异丙嗪25 mg肌肉注射和活跃期单纯徒手宫颈扩张.观察一二产程的时间、产妇的疼痛分级、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血情况.结果 实验组产妇产程活跃期明显缩短,第二产程缩短,疼痛减轻,胎儿窘迫和新生儿窒息发生率降低,顺产率提高.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论哌替啶联合徒手宫颈扩张能有效减轻或消除分娩疼痛,缩短产程,提高分娩期母婴安全,可有效提高顺产率,降低剖宫产率.     

阿托品治疗活跃期宫颈水肿的效果分析

目的 探讨阿托品对治疗产妇活跃期宫颈水肿的效果.方法 将60例宫颈水肿的产妇随机分为2组,每组各30人.观察组采用阿托品进行宫颈封闭和人工破膜,排除尿潴留;对照组仅采用人工破膜,排除尿潴留.比较2组产妇的活跃期时间和分娩结局.结果 与对照组产妇相比,观察组产妇的活跃期时间缩短,自然分娩率较高(P<0.05),2组产妇的胎儿宫内窘迫率、宫颈裂伤率、产后出血量的差别无统计学意义(p均>0.05).结论 阿托品治疗宫颈水肿的效果肯定,值得临床推广.     

活跃期肛查按摩宫颈促进宫颈扩张1600例观察

子宫收缩力是产力的主要组成部分，能促进宫颈口扩张及胎先露下降，其作用贯穿于整个产程。当产程进入活跃期，机械刺激宫颈可加强子宫收缩力，加快窗口扩张速度、缩短产程。据此原理，肛查时反复按摩宫颈在加速产程、促进分娩方面可取得良好效果。我们在已往工作的基础上［’j将此方法应用于临床，取得了满意疗效，报道如下。工资料与方法1．至一般资料1992年11月～1995年12月间，对住院分娩的产妇4O12例中随机抽取经阴道分娩产妇1600例，在活跃期进行宫颈按摩，即按摩组；取条件相当活跃期未行宫颈按摩的产妇8O0例为对照组。按摩组年龄22…     

初产妇头位分娩活跃期宫颈干预对母婴的影响

目的：探讨初产妇头位分娩活跃期宫颈干预对母婴的影响。方法：按Bishop宫颈成熟度评分法评分．将100例宫颈评分为8～9分的头位分娩初产妇随机分为实验组和对照组，实验组于宫口开大4～5cm时徒手轻轻将宫颈周边在宫缩时向胎头上方扩推3～4次；对照组不加任何处理，分别记录两组产程各期时限、官颈扩张及胎头下降速度、胎儿宫内窘迫、分娩方式、新生儿评分、产时出血、宫颈裂伤及产褥感染情况。结果：第三产程时限、产时出血、宫颈裂伤、产褥感染两组间差异均无显著性(P>0．05)。两组间活跃期时限、宫颈扩张及胎头下降速度、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿评分差异有极显著性(P<0．001)。结论：活跃期适宜的宫颈干预能增强子宫收缩、缩短活跃期时限、降低剖宫产率和减少母婴并发症。     

徒手上推宫颈在产程中的应用

目的：观察徒手上推宫颈对缩短产程，减少产时并发症的作用。方法：将100例孕妇按住院号单双数分为两组，各50例，单数在第1产程实施上推宫颈为观察组，双数在第1产程不实施上推宫颈为对照组。结果：观察组活跃期，第2产程时间明显缩短，产后出血量减少，两组比较有显性差异，P＜0．05，两组Apgar评分比较无明显差异，P＞0．05，结论：观察组优于对照组。     

宫颈软化汤辅助治疗对初产妇宫颈成熟情况的影响

目的：分析宫颈软化汤辅助治疗对初产妇宫颈成熟情况的影响。方法：选取2018年1月~2020年9月于泉州市中医院分娩的200例初产妇,根据随机数字表法将其分成A组和B组,各100例。A组接受缩宫素注射液治疗,B组接受宫颈软化汤治疗,连续用药3 d,分娩开始后用药及监护同A组。观察两组各产程时间、产后失血量、宫颈Bishop评分、住院期间并发症发生情况及新生儿Apgar评分。结果：B组第1、2、3产程时间均短于A组,产后失血量少于A组（P＜0.05）。开始分娩后,两组宫颈Bishop各项评分均高于治疗前,B组高于A组（P＜0.05）。B组住院期间并发症发生率低于A组（P＜0.05）,新生儿Apgar评分高于A组（P＜0.05）。结论：宫颈软化汤辅助治疗可缩短初产妇产程时间,减少失血量,并促进宫颈成熟,减少产妇并发症发生,改善新生儿状态。     

宫颈旁神经阻滞预防人工流产综合反应临床观察

目的:探讨利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉在人工流产术中减少患者痛苦及手术并发症的效果.方法:早期人工流产者500例依据人工流产前麻醉方法分为3组.A组160例于宫颈黏膜与阴道黏膜交界处3,9点行宫颈旁神经阻滞;B组160例于宫颈黏膜与阴道黏膜交界处4,8点处进行宫颈旁神经阻滞麻醉下人工流产术,C组180例不实施宫颈旁神经阻滞麻醉.观察宫颈旁神经阻滞对人工流产综合反应的预防作用,并与C组进行比较.结果:A,B组对人工流产综合反应预防作用优于C组(P＜0.05),B组优于A组(P＜0.05).结论:应用质量分数1%利多卡因于宫颈黏膜与阴道黏膜交界处4,8点处宫颈旁神经阻滞麻醉下行人工流产,可明显减轻患者痛苦及人工流产综合反应的发生.     

安定纱布湿敷处理产程中出现宫颈水肿86例分析

目的探讨形成宫颈水肿的相关因素及其相应处理方法。方法观察我院2004年1月~2005年12月在产程中出现宫颈水肿的住院分娩产妇86例,采用纱布浸安定药液湿敷宫颈,再根据引起宫颈水肿的不同原因采取相应的措施,观察产程的进展以及并发症的发生情况。结果通过以上综合处理可有效防治宫颈水肿,达到缩短产程,减少宫颈撕裂伤的发生。结论纱布浸安定药液湿敷宫颈配合早期徒手复位对宫颈水肿有防治作用,并可缩短产程,降低剖宫产率。     

产程活跃期宫颈水肿产妇应用间苯三酚注射液的效果观察

目的观察对活跃期宫颈水肿产妇使用间苯三酚注射液的效果。方法选取2016年1月至2019年12月在梅州市妇幼保健计划生育服务中心待产的60例单胎头位初产妇,所有患者均进入产程活跃期,并伴有宫颈水肿,根据随机数字表法将其分为两组。对照组30例,使用2%盐酸利多卡因注射液处理;观察组30例,使用间苯三酚注射液处理。比较两组产妇的宫口扩张速度、宫口全开时间、新生儿Apgar评分、产后2 h出血量、分娩方式、宫颈水肿消失率、不良反应等指标。结果与对照组产妇比较,观察组宫口扩张速度更快,宫口全开时间更短,新生儿Apgar评分更高,差异有统计学意义(P <0. 05);两组产妇的产后2 h出血量、分娩方式比较,差异未见统计学意义(P>0. 05);观察组产妇的宫颈水肿消失率明显高于对照组(P <0. 05),且用药后不良反应发生率为0%,低于对照组的20%(6/30),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对活跃期出现宫颈水肿的产妇使用间苯三酚注射液处理可加速宫颈扩张,促进宫颈痉挛水肿消退,且安全性良好,对母婴安全无不良影响,值得推广。     

降低头先露低位产妇宫颈难产的临床观察

宫颈难产是难产的重要原因之一，多为宫颈不成熟、产妇焦虑及恐惧、胎位不正、产妇过早屏气、宫缩不协调致使宫颈坚硬、痉挛、水肿而引起。头盆相称良好、头先露位置低的产妇容易因宫颈过早压迫发生宫颈难产，本院妇产科采用宫缩时强调深呼吸、静脉注射安定、宫颈封闭、徒手宫颈扩张等综合措施减轻宫颈压迫，促进宫口扩大，预防宫颈难产，效果较好，现报告如下。     

综合性护理干预对持续性枕后位分娩结果的影响

目的 探讨宫颈扩张活跃期综合护理干预对枕后位分娩结果的影响.方法 将200例枕后位产妇随机平均分为两组,对观察组在活跃期不同时相进行一系列护理干预措施,包括药物应用、人工破膜、产妇采取相应体位、徒手扩张宫颈、徒手旋转胎头.结果 与对照组比较,观察组活跃期及第二产程时间明显缩短(P<0.001),活跃期宫口扩张和先露下降速度明显增快(分别P<0.05、P<0.001),手术产率和新生儿窒息率明显下降(P<0.005),差异均具有统计学意义.结论 宫颈扩张活跃期综合干预安全、易行、有效.     

间苯三酚对比利多卡因联合阿托品治疗宫颈水肿的应用效果

目的:观察间苯三酚对比利多卡因联合阿托品治疗宫颈水肿的临床应用效果。方法:选取2016年3月～2017年5月我院收治的产程中发生宫颈水肿产妇168例为研究对象,按照随机抽样法分为三组,其中A组53例未给予特殊药物治疗,B组57例给予利多卡因联合阿托品,C组58例单纯给予间苯三酚药物治疗。对比三组治疗效果、母婴结局及药物不良反应发生情况。结果:B组、C组经阴道分娩率、新生儿Apgar评分、2 h后宫颈水肿消退率及宫颈口扩张程度均明显高于A组,且经阴道分娩者宫颈口开全时间明显短于A组(P0.05);B组、C组上述各指标比较,差异无统计学意义(P0.05);三组产后2 h出血量、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P0.05);C组不良反应发生率明显低于B组(P0.05)。结论:间苯三酚对比利多卡因联合阿托品治疗宫颈水肿疗效相当,但间苯三酚具有更高的安全性。     

产妇体位管理配合手推宫颈在产程中的效果观察

目的:探讨产妇分娩时给予体位管理配合手推宫颈缩短产程促进自然分娩、降低剖宫产率的效果观察。方法:选择本院2011年1～6月住院的100例产妇为观察组,产妇第一产程采取自由体位,活跃期通过四步触诊、阴道检查确定胎方位,若为枕横位或枕后位,采取对侧侧俯卧位。宫口开至5 cm,宫缩时嘱产妇屏气用力,示、中指将宫颈向上推,机械性扩张宫颈,起到扩宫口作用。第二产程取膀胱截石位,床头抬高30°且宫缩时嘱产妇上翘臀部。选择本院2006年1～6月住院的100例产妇作为对照组,第一产程采取自由体位,第二产程取膀胱截石位。比较两组产妇分娩方式、产妇(剖宫产除外)各产程时间、产后出血率及新生儿阿氏评分。结果:观察组自然分娩率较对照组提高,阴道助产率和剖宫产率下降,产妇(剖宫产除外)第一产程、第二产程均较对照组缩短,产后出血率及新生儿窒息率均降低(P<0.05,P<0.01)。结论:实施产程体位管理配合手推宫颈,可促进产程进展,利于自然分娩,保护母婴健康。     

50例产时宫颈水肿原因分析

对住院产妇发生产时宫颈水肿50例，进行临床观察，发现宫颈水肿多发生在活跃期，若能及时发现及时处理，对缩短产程，减少宫颈难产所致的剖宫产是有益的。其中40例给予处置后经阴道分娩，10例行剖宫产术。     

不同容量的水囊引产在足月妊娠促宫颈成熟中的应用对比

目的：探究不同容量的水囊引产在足月妊娠促宫颈成熟中的应用效果。方法：采用前瞻性随机试验方法选择2018年5月~2020年2月就诊的76例足月妊娠产妇,采用随机数字表法分为A组（25例）、B组（26例）和C组（25例）,分别接受30 ml、80 ml及150 ml容量的水囊引产治疗,对比三组治疗效果、分娩情况及并发症发生情况。结果：B组、C组治疗总有效率均高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组、C组引产至临产时间均短于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组、A组第一产程均短于C组,且B组最短,差异有统计学意义（P＜0.05）;三组并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：80 ml容量的水囊引产在足月妊娠促宫颈成熟中效果较好,可加快产程,缩短第一产程时间,且并发症较少。     

利多卡因复合阿托品宫颈封闭对宫颈水肿产妇分娩结局的影响

目的 探讨利多卡因复合阿托品宫颈封闭对宫颈水肿产妇分娩结局的影响.方法 选择70例产程中发生宫颈水肿的产妇随机分为观察组(35例)和对照组(35例).观察组于宫颈水肿部位多点注射,对照组常规观察产程.对产妇的宫颈水肿消退情况、宫颈口扩张情况、分娩方式、宫颈裂伤、产后出血及新生儿窒息等情况进行对比分析.结果 观察组与对照组的宫颈水肿消退有效率、宫颈口扩张速度、阴道分娩率间差异均有统计学意义(P＜0.05);两组的宫颈裂伤率、产后出血率及新生儿窒息率间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 利多卡因复合阿托品宫颈封闭治疗对消除产程中宫颈水肿效果确切、无明显不良反应.     

200例促宫颈成熟引产对照观察

目的 探讨米索加安定与刺激乳头加安定加小剂量催产素联合应用促宫颈成熟的安全性和有效性。方法 200例妊娠≥40周宫颈评分4—6分的初产妇分成2组。A组：安定＋米索100例。B组：刺激乳头＋安定＋0．5％46产素100例，用药前宫颈Bishop评分，用药后对照观察临产发动所需时间、产程、分娩方式、胎儿体重、羊水性状、产后出血量、新生儿Apgar评分、药物反应。结果 A组引产成功率高，A组较B组临产发动时间明显缩短（P〈0．01），第一产程及总产程均缩短（P〈0．05），两组的分娩方式、胎儿体重、急产率、产后出血率、分娩时羊水性状、新生儿窒息等无差异。结论 B组促宫颈成熟引产安全有效，治疗效果明显提高；而A组使用更方便、经济、直接、迅速、有效，副反应小，明显减少产妇痛苦时间，是用于晚期引产最安全有效、可靠的方法。     

探讨间苯三酚注射液对产程活跃期宫颈水肿产妇的效果

目的探讨间苯三酚注射液对产程活跃期宫颈水肿产妇的效果。方法选取我院2014年5月~2016年8月收治的160例产程活跃期宫颈水肿产妇。随机分为观察组和对照组各80例。对照组采用山莨菪碱进行治疗,观察组采用间苯三酚进行治疗,对比两组产妇的临床疗效。结果观察组产妇宫口扩张速度、水肿消除率以及新生儿Apgar评分均高于对照组产妇,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇宫口全开时间、不良反应发生率均低于对照组产妇,差异有统计学意义(P0.05)。两组产妇产后2h出血量以及分娩方式无显著差异(P0.05)。结论通过间苯三酚注射液对产程活跃期宫颈水肿产妇具有良好的临床疗效,不仅能提高水肿消除率,同时也能够促进产妇的分娩,不良反应发生率低,值得在临床推广应用。     

头位分娩活跃初期利多卡因和阿托品宫颈封闭对母婴的影响

目的 探讨初产妇头位分娩活跃期宫颈注射利多卡因和阿托品对母婴的影响.方法 按Bishop宫颈成熟度评分法.将100例宫颈评分为8～9分的头位分娩初产妇分为试验组和时照组各50例.试验组于宫口开大2～3 cm时,宫颈注射利多卡因和阿托品;对照组不加任何处理.分别记录两组产痛、产程、分娩方式、胎儿和新生儿情况.结果 试验组产痛的程度明显轻于对照组(P＜0.05);活跃期时限明显短于对照组(P＜0.05);宫内窘迫和新生儿室息发生率及剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05);第二产程、第三产程两组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 在产程活跃初期,对宫颈评分8～9分的初产妇进行利多卡因和阿托品宫颈封闭可缩短第一产程活跃期,降低宫内窘迫和新生儿窒息及剖宫产率.