胃大部分切除胃空肠吻合术后并发空肠输入袢吻合口后内疝

胃大部分切除胃空肠吻合术后并发空肠输入袢吻合口后内疝,是一种急性绞窄性空肠输入袢的闭袢梗阻。若不能早期诊断和及时地采用手术治疗,其死亡率是很高的。因此,提高对本病的认识、治疗和采取有效的措施予以预防是属重要的。我院自1965年至1974年曾收治本病5例(其中3例胃大部分切除胃空肠吻合系我院所做,占同期我院胃大部分切除病例360例的0.9%)。现将此5例报告分析于下:     

胃空肠吻合术后吻合口后空肠输入袢内疝1例报告

<正> 胃大部切除术后,虽有10%左右患者发生各种并发症,但胃空肠吻合术后,吻合口后输入袢内疝的发生并不多见。复习文献,报告输入袢疝更常发生于结肠前吻合术,而本文报告1例,为结肠后胃空肠吻合术,输入袢内疝梗阻后几乎全部坏死,破裂并发腹膜炎,较为罕见。患者张××,女,46岁。住院号1242,曾于三年前在本院行胃大部切除术。近年来常感腹部不适,食欲不振。于1979年7月3日以持续性左上腹痛、伴频繁吐呕一周入院。一周前曾暴食丰餐,第二日恶心呕吐,在公社卫生院以“胃炎”治疗,第四日左上腹出现包块,逐日增至约成人拳头大小,入院前一日包块突然消失。     

胃大部切除胃空肠吻合术后腹内疝发生因素的探讨

胃大部切除胃空肠吻合术后腹内疝发生因素的探讨刘吉佳，谢文彪（衡阳医学院第二附属医院，衡阳，４２１００１）我院从１９７８～１９９４年共收治胃大部切除胃空肠吻合术后腹内疝７例，其中在外院行胃大部切除术后发生腹内疝转入本院２例，其余５例为本院胃大部切除术后...     

胃空肠吻合术后输出袢套叠引起高位空肠不全梗阻1例报告

胃空肠吻合术后并发下行性高位空肠套叠引起不全肠梗阻极为罕见,现将我们见到的1例报告如下。病历摘要男患,47岁.因上消化道出血于1987年1月17日在全麻下行剖腹探查.术中诊断:十二指肠球部溃疡并发疤痕性幽门不全梗阻.行胃大部切除.结肠前     

胃空肠吻合术后吻合口后疝

吻合口后疝较为罕见,但为胃肠吻合术的一个严重并发症。可以发生在结肠前吻合,也可以发生在结肠后吻合。能累及输入袢,也能累及输出袢。大多数疝自右向左发生。临床表现可以是输入袢梗阻,也可以是输出袢小肠机械性梗阻。大多数病人是完全性梗阻,病情严重,但也有一些病人仅有慢性间歇发作的症状。正常的腹部X线表现和血清淀粉酶上升可能造成错觉,但通过胃肠X线检查可以显示梗阻,确定诊断。这些疝在初次手术时,可以通过闭合吻合后空隙和保持短输入袢来预防,如果是结肠后吻合可以通过游离屈氏韧带从根本上消灭空隙。对于已发生的疝在手术时,应将疝复位,闭合疝环,切除任何坏疽的肠管。     

胆管囊肿空肠Roux-en-y吻合术后并发旷置空肠袢多发性息肉一例

女性患者,12岁,间歇性上腹疼痛10年,胆管囊肿空肠Roux-en-y吻合术后8年。出生后其母发现患儿剑下明显膨隆,从2岁起常诉上腹疼痛,4岁时在当地剖腹探查,行胆管囊肿空肠Roux-en-y吻合术。我院查体见右上腹一纵形疤痕,无其它阳性体征。B超及ER-CP均提示先天性胆总管囊肿(Ⅰ型),其余检查正常。术中见胆总管囊肿约8cm×6cm×6cm大小,原旷置空肠袢约60cm。其内壁有无数个息肉样增生,最大一个     

胃大部份切除胃空肠吻合术后输入袢内疝(附5例报告)

胃大部切除胃空肠吻合术后吻合口后间隙输入袢内疝,是胃手术后少见而又严重的并发症,有人报告死亡率约为40%①。我院4外科近8年来施行胃大部切除胃空肠吻合术))余例,发生此种并发症5例,死亡2例。临床资料本组5例,男4例,女1例,平均年龄     

胃大部切除术后空肠输入袢梗阻19例分析

胃大部切除术后空肠输入袢梗阻１９例分析刘金华（靖江市人民医院外科，靖江２１４５００）关键词胃大部切除术；输入袢梗阻输入袢梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后较常见的并发症，及时明确诊断并恰当处理十分必要。１９８６—１９９６年我院共正确诊治收治这类患者１９例，...     

闭袢性小肠梗阻1例报告

1病例介绍 患者,男,21岁.突发持续性腹痛且阵发性加剧,伴频繁呕吐4h.查体:脐周局限性膨隆,轻度压痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音亢进.     

胆总管空肠Roux—en—Y吻合术后桥袢坏死伴腹内疝误诊1例

1 病历报告 患者,女,39岁,因胆道术后3年,右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,呕吐4d,发热2d,于2001年6月2日住入我院内科。患者3年前因胆囊炎胆石症在某部队医院行手术治疗。术后时有右上腹饱胀,腹痛呕吐后疼痛减轻,曾B超示肝内胆管结石,按胆石症予对症处理,症状缓解。本次入院时查     

胃大部切除术后并发腹内疝的诊治

本文通过经手术证实的１１例腹内疝的临床分析，指出胃大部切除术后腹内疝是一种少见而严重的并发症，确诊困难，其发生与吻合口后间隙大小、输入袢长短及胃空肠吻合方式有关，对胃大部切除术后确定有肠阻体生，有手术指征时，应早期手术，否则易延误治疗。     

胃大切后空肠输入袢绞窄性肠坏死一例

胃大部分切除术后空肠输入袢绞窄性梗阻肠坏死合并穿孔的病例少见,我们遇到一例,报告如下: 阳××,男,32岁,工人,患胃溃疡多年,1971年9月作胃大部分切除术。术后3年多来经常有上腹部疼痛等现象,治疗后症状可缓解。1975年7月24日中午,突然出现上腹部阵发性剧痛,大汗     

毕Ⅱ氏胃大部切除术后空肠输入袢梗阻9例

目的 探讨毕Ⅱ氏胃大部切除术后输入袢梗阻的诊治体会.方法 回顾性分析手术后输入袢梗阻患者9例的病因、临床表现、影像学特征及手术发现.结果 9例患者输入袢肠管都明显扩张,管径约4-7.5 cm(平均5.6 cm).输入袢过长(大于15 cm)3例,其中形成内疝1例,吻合口输入袢成角2例,吻合口周围粘连压迫1例,残胃癌1例,吻合口肿瘤复发1例,腹腔内广泛转移2例,输入袢肠管下垂与盆腔粘连1例.结论 肿瘤复发等已成为输入袢梗阻的主要原因,胃镜、上腹部CT对病因及诊断有重要价值,手术治疗是最有效手段.     

胃切输入袢梗阻并发胰腺炎三例

例1、男,45岁.3年前因溃疡病行胃大部切除,结肠前胃空肠吻合术。术后即有间歇性呕吐胆汁样液体,每次约300～500ml,顿觉舒适,照常进食。2周前,发作频繁,食后饱胀异常,伴上腹痛及包块而转入本院。体检:神志清,烦躁不安,重度失水貌,巩膜黄染,满腹压痛及肌紧     

胃大部切除术后空肠输入袢内疝的探讨

毕Ⅱ式胃大部切除术后内疝,是严重的并发症之一。由于未髓早期诊断和手术,故死亡率高达40％。我院外科在1968～1981年,共收治胃术后空肠输入袢内疝9例,通过及时手术,全部治愈,兹报道如下: 临床资料本组男8例,女1例。最小年龄25岁,最大年龄67岁。第1次手术原因:12指肠球     

胃大部切除Billroth氏Ⅱ式吻合术后并发腹内疝的诊治问题

胃大部切除Billroth氏Ⅱ式吻合(以下简称BⅡ式吻合)术后,于吻合口后间隙发生小肠内疝,以致输入、输出空肠袢急性梗阻在临床上较少见,但临床表现较为复杂,兼有空肠输入袢和输出袢梗阻的一些症状,但又不尽相同,容易误诊或迟迟诊断不决而延误治疗,所以对本并发症应提高认识。我们在1990年8月～1991年8月,一年间遇到4例,现结合文献复习,予以报告。     

胃空肠输出袢套叠一例报告

我院外科于1998年遇到胃空肠输出袢套叠一例,已行手术治愈,现报告如下:患者男,52岁,因上腹阵发性绞痛伴呕吐2d,呕血1d于1998年8月4日以上消化道出血;残胃癌急诊入院,因胃溃疡于1978年行B胃切除术。入院时左中上腹可触及12cm×12cm包块,质中,表面光滑,有压痛,因腹痛剧烈,频繁呕鲜血,在输血、补充血容量后急行剖腹探查,见胃内有一约10cm×10cm包块,紫红色,为空肠输出袢套入胃腔内所致。复位被套入肠管长约30cm,复位后肠管恢复正常血运,术后恢复良好,随访一年余无复发。讨论:胃空肠输出袢套叠发病罕见,目前认为原发性肠套叠发病的基本条件与肠…     

胃切除术后输入输出袢梗阻输入袢内疝1例报告

胃切除术后输出或输入袢梗阻曾有报道，但输入袢与输出袢同时发生梗阻罕见，输入袢内疝在胃切除术后15年发生更少见。现将该病例提供给大家参考。