医院女职工宫颈癌筛查1156例结果分析

目的:探讨宫颈液基细胞学检查及13种高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在普通人群宫颈癌筛查中的应用。方法:对1156名参加医院2004年度体检的女性医务人员同时进行宫颈液基细胞学检查及宫颈分泌物13种高危型HPV-DNA检测,对其中1项或1项以上结果异常的人群进行阴道镜检查及宫颈活检,分析2种方法对诊断宫颈病变的临床意义。结果:6·9%的体检者宫颈液基细胞学异常,其中75%为无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)及高度鳞状上皮内病变(HSIL);诊断宫颈病变的敏感性为75·9%,特异性为96·1%。13种高危型HPV感染阳性率为11·7%,检测的特异性为86·2%,敏感性为90·2%。结论:宫颈液基细胞学与13种高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测联合可用于普通人群的宫颈癌筛查。     

山东东明县23 088名已婚女性宫颈癌筛查结果分析

目的分析山东省东明县已婚女性宫颈癌筛查结果,为该地区宫颈癌预防提供科学依据。 方法回顾性汇总分析2016年9月至2017年6月期间,于济南金域医学检验中心病理室行宫颈癌筛查的东明县23 088名已婚女性的细胞学检测结果。年龄范围为19~90岁,分为5组：<30岁组810例、30~39岁组5174例、40~49岁组9301例、50~59岁组5707例、≥60岁组2096例。同时对其中细胞学异常者随访,得到高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,hrHPV)检测结果61例和组织活检结果438例,进行分析。 结果23 088名已婚女性经细胞学检测,检出异常细胞学者1177例(5.1%),其中：不能明确判读的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of unknown significance,ASC-US)者729例(3.2%),不能排除高级别鳞状上皮内病变的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells cannot exclude HSIL,ASC-H)/非典型腺细胞(atypical glandular cells,AGC)者43例(0.2%),低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)者289例(1.3%),高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)者116例(0.5%)。随访细胞学异常者hrHPV检测阳性率为50.0%(31/61例),组织活检阳性率为45.6%(200/438例)。不同年龄组间不同异常细胞学病变阳性率比较,ASC-US (χ²=5.502,P=0.019)和LSIL(χ²=3.956,P=0.047)阳性率存在明显差异。ASC-US以50~59岁组197例(3.5%)最高,30~39岁组134例(2.6%)最低;LSIL以<30岁组12例(1.5%)和30~39岁组76例(1.5%)最高,50~59岁组50例(0.9%)最低。不同细胞学病变的组织活检结果有明显差异。活检正常者(χ²=113.536,P<0.001)在ASC-US中所占比(75.4%)最高,而HSIL所占比(9.8%)最低;活检结果为宫颈上皮内瘤变1(cervical intraepithelial neoplasia,CIN1) (χ²=37.817,P<0.001)在LSIL所占比(44.4%)最高,而HSIL所占比(6.6%)最低;活检结果为CIN2/3/原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS) /鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC) (χ²=603.863,P<0.001)则在ASC-US中所占比(4.0%)最低,而HSIL所占比(83.6%)最高。不同细胞学病变(χ²=7.946,P=0.019)和组织学活检结果(χ²=3.925,P=0.048)的hrHPV阳性率也有明显差异。ASC-US/ASC-H/AGC、LSIL和HSIL的阳性率分别为34.5%、58.3%和87.5%;组织学活检正常、CIN1和CIN2/3/AIS/SCC的阳性率分别为37.5%、60.0%和75.0%。 结论细胞学筛查能有效地发现癌前病变和宫颈癌,且细胞学病变的严重程度、hrHPV的阳性率高低与组织学活检结果的严重程度有较好的一致性,这能为制定该地区宫颈癌筛查策略提供一定依据。     

2014年-2018年宁波地区宫颈癌筛查情况分析

目的 通过对宁波地区女性宫颈癌筛查结果及变化趋势,分析当地女性宫颈健康状况,为制定防治措施提供依据.方法 采用妇科常规检查、阴道分泌物湿片显微镜检查、宫颈脱落细胞学检查,对出现异常或可疑细胞涂片时做阴道镜检查并取活组织检查等.统计人乳头状瘤病毒(HPV-DNA)、液基薄层细胞学(TCT)单一检测及联合检测结果,比较阳性...     

新疆南疆地区库尔勒市妇女宫颈癌筛查情况分析

目的:分析新疆维吾尔自治区库尔勒市妇女宫颈癌、HPV感染及宫颈上皮内瘤变(CIN)患病的相关情况。方法:对该市参加宫颈癌筛查的妇女3 245例采用液基薄层细胞学(TCT)检测及HPV DNA检查(HCⅡ)进行初筛。初筛阳性者进行阴道镜检查,以阴道镜下活检的病理结果为标准,并对其结果进行分析。结果:3 245例中检出CIN159例,其中CINⅠ89例,CINⅡ61例,CINⅢ7例,浸润癌2例,患病率为4.9%。结论:该市妇女预防宫颈癌最有效的方法是定期进行液基薄层细胞学检测和(或)HPV DNA检查,可达到早期发现宫颈癌的目的。     

宫颈液基细胞学联合HPV检测在宫颈癌筛查中的应用价值研究

<正>宫颈癌(Cervical cancer)是最常见的妇科恶性肿瘤~([1])。据朱建芬~([2])研究认为,定期进行宫颈癌前病变筛查对降低宫颈癌的发病率据有重要意义。液基细胞学检查(Thinprep cytologic test,TCT)与人乳头状瘤病毒检查(Human papillomavirus detection,HPV)均为临床中用于检测宫颈癌及癌前疾病常见方式,本文采用TCT联合HPV检测对2 000名受检     

不同细胞学检测方法在宫颈癌筛查中的价值

目的:比较计算机辅助细胞学检测(computer-assisted cytological test,CCT)、液基细胞学检查(liquid-basedcytological test,LCT)、LCT联合二代杂交捕获系统(hybrid captureⅡ,HC2)HPV DNA检测在宫颈癌筛查中的灵敏度和特异度。方法:CCT检测的全部病例与LCT检测的部分病例为回顾性病例。HPV DNA检测选用HC2法,剩余标本继续做LCT检测。结果:HC2 HPV DNA结合LCT检查的敏感性显著高于CCT及LCT两种检查方法检查的敏感性(P<0.05)。CCT检测宫颈癌的特异性是88.14%,LCT的特异性是93.78%,LCT联合HC2 HPV DNA检测的特异性是100.00%。三者特异性比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:CCT和LCT是目前有效的宫颈癌筛查手段。HC2 HPV DNA检查结合LCT是筛查宫颈癌及癌前病变最好的方法,其阴性预测值几乎达到100%。     

杭州市拱墅区2012—2022年宫颈癌筛查结果分析

目的 了解拱墅区2012—2022年宫颈癌筛查情况,提供相关防治数据。方法 收集2012—2022年拱墅区“惠民工程”项目宫颈癌筛查数据,采用描述性统计方法和卡方检验进行分析。结果 2012—2022年,共有169 933名女性接受了TCT检查,发现异常者3 086例,总体异常率为1.8%;随访发现癌前病变238例,检出率140.1/10万;发现宫颈癌23例,检出率13.5/10万。共有207 334名女性接受了阴道B超检查,检查出生殖系统良性疾病92 171例,检出率44.5%。2012年到2022年,TCT检查年异常率波动下降,各年间异常率差异具有统计学意义;生殖系统良性疾病年检出率波动升高,各年间总体检出率的差异具有统计学意义。结论 要继续加强相关健康教育工作,扩大HPV疫苗接种覆盖率,加强宫颈癌筛查和早诊早治工作。     

HPV或TCT检测对农村地区妇女早期宫颈癌筛查价值对比分析

目的宫颈癌是排名第4的女性常见恶性肿瘤之一,且致病原因明确,可在早期进行预防。本研究以淄博市适龄农村妇女宫颈癌筛查项目为例,比较2种筛查方法在早期宫颈癌筛查中应用效果,旨在探讨合理筛查方案。方法将2014-07-01-2018-12-31参加张店区中埠镇卫生院宫颈癌免费筛查项目的9 788名农村妇女作为研究对象,采用液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)和人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测,并联合阴道镜下活检进行宫颈癌筛查,对比2种检查方法对宫颈癌、非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undefined significance,ASCUS)及以上程度宫颈病变阳性预测值。结果 TCT初筛阳性者490例,阳性率为5.01%;HPV初筛阳性者465例,阳性率为4.75%,2种方法初筛阳性检出率差异无统计学意义,χ~2=0.688,P=0.249。经阴道镜及多点活检病理组织学检查,TCT初筛阳性者宫颈浸润癌6例,非宫颈癌45例,宫颈癌阳性预测值为0.76%,ASCUS及以上程度宫颈病变的阳性预测值为10.41%;HPV初筛阳性者宫颈浸润癌7例,非宫颈癌51例,宫颈癌阳性预测值为1.51%,ASCUS及以上程度宫颈病变的阳性预测值为12.47%,2种检测方法宫颈癌阳性预测值、ASCUS及以上程度宫颈病变阳性预测值比较,差异均无统计学意义,均P0.05。结论 TCT与HPV检测对适龄农村妇女宫颈癌筛查结果并无差异,可根据具体情况选择运用,但尚需扩大样本验证。     

两种细胞学检查联合HPV检测筛查宫颈癌及癌前病变的临床对比分析

目的:对比分析液基薄层细胞学检查(TCT)联合HPV检测和巴氏涂片检查联合HPV检测筛查早期宫颈癌和癌前病变的效果。方法:选择妇科体检的1 012例女性随机分成两组:TCT组500例实施液基薄层联合HPV检测;巴氏涂片检查组512例进行巴氏涂片检查联合HPV检测,比较两种方法对于宫颈异常的检出率,两种方法都以病理检查为标准。结果:TCT组特异性为79.22%、敏感性为92.87%、假阴性率为0.20%;巴氏涂片组特异性为98.24%、敏感性为56.24%、假阴性率为1.97%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。阳性检出率TCT组为3.40%,巴氏涂片组为2.73%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在宫颈癌和癌前病变诊断中,TCT检查联合HPV检测优于巴氏涂片检查联合HPV检测,其筛查的假阴性率较低,敏感性较高,可以作为一种先进的筛查方法。     

龙川县1620例宫颈癌机会性筛查结果分析

目的研究龙川县妇女宫颈癌及癌前病变的现状,探讨液基细胞学检查（TCT）及阴道镜等在宫颈癌诊断的临床意义及应用价值。方法收集分析2008年1月-2013年6月妇科门诊进行宫颈癌机会性筛查的1620例,根据就诊类型分为观察组（各机关事业单位及部分企业计划定期普查发现宫颈癌前病变及宫颈癌患者,480例）和对照组（随机抽查同期来我院就诊发现宫颈癌前病变及宫颈癌患者,1140例）。对TCT阳性者进行阴道镜下宫颈活检及病理检查,确诊宫颈病变及宫颈癌。结果1620例受检者中,TCT阳性258例（占15.9%）,活检证实为宫颈上皮内瘤变（CIN）者64例（占3.95%）、宫颈浸润癌2例（占0.12%）。在TCT阳性（258例）病例中,阴道镜检出异常者130例（占50.4%）,其中活检结果为湿疣17例、CIN或浸润癌72例,阴道镜与活检诊断符合率为68.4%（89/130）。此外,不同年龄组对比发现,宫颈癌发病率差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组和对照组阳性检出率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈癌前病变及早期宫颈癌高发年龄为30～49岁,TCT结合阴道镜检查是较好的宫颈癌筛查手段之一。加大宣传力度,提高山区医师培训质量和增加经济投入,广泛开展宫颈癌前病变筛查工作,能显著降低宫颈癌的发生和发展几率。     

1478例妇女宫颈癌筛查结果

目的:了解南京市浦口区育龄妇女宫颈癌发生情况.方法:对1 478例已婚妇女进行宫颈薄层液基细胞学检测(TCT).结果:筛查覆盖率为11.88%,TCT标本检出异常率为15.22%,确诊宫颈癌7例,检出率为47.36/万.结论:TCT检查是宫颈癌筛查的有效方法.     

液基细胞学联合HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的研究

目的:评价液基细胞学联合人乳头状瘤病毒-DNA检测对宫颈癌筛查的作用。方法:采用液基细胞学联合HPV筛查方法和宫颈活检方法对宫颈鳞状上皮内高度病变(HSIL,CINⅡ-Ⅲ)和鳞状细胞癌(SCC)进行筛查,比较两种方法的筛查准确性。结果:液基细胞学共筛查2 596例,与宫颈活检诊断符合率:SCC 100.0%(10/10);HSIL 79.5%(35/44);LSIL 54.2%(32/59);ASCUS 63.1%(53/84)。HPV16,18感染表现随宫颈病变加重而逐渐升高。结论:液基细胞学联合HPV-DNA检测对宫颈癌的筛查准确性高,是一种较为理想的宫颈癌筛查方法。     

液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的:评价ThinPrep液基细胞学和肿瘤相关人乳头状病毒检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:妇科门诊随机对150例受检者做宫颈脱落细胞液基标本采集和阴道镜活检,用液基标本做薄片细胞学诊断和肿瘤相关人乳头状病毒检测。细胞学诊断采用伯塞斯达系统(theBethesdasystem,TBS)分级,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞以上的病变,诊断的结果与阴道镜活检诊断和肿瘤相关人乳头状病毒阳性检出率进行对比分析。结果:ThinPrep液基细胞学检出鳞状细胞癌4例,检出率2.7%;鳞状上皮内高度病变7例,检出率4.7%;鳞状上皮内低度病变5例,检出率3.3%;意义不明的不典型鳞状细胞和腺细胞15例,检出率10.00%;正常范围内119例,检出率79.3%。肿瘤相关人乳头状病毒的阳性检出率与细胞学分级密切相关,且细胞学和组织学相同级别基本一致。结论:宫颈细胞液基标本收集方法有利于细胞学和肿瘤相关人乳头状病毒的双重检查。ThinPrep液基细胞学检查敏感性高,尤其是对鳞状上皮内高度病变。     

宫颈癌筛查8463例结果分析

目的探讨宫颈癌筛查中不同检查方法的临床应用价值。方法 按照宫颈癌"三阶梯"筛查方案,对2007年1月至2010年12月在暨南大学附属第一医院接受宫颈癌筛查的8463例女性个体的筛查结果进行统计学分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果 8463例受试者的宫颈细胞学结果≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)检出率为3.06%(259/8463),≥高级别宫颈鳞状上皮内瘤变(high-grade intraepithelial lesion,HSIL)检出率为0.67%(57/8463)。1380例接受人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测受试者的人乳头状瘤病毒感染率为32.17%(444/1380),其中高危型人乳头状瘤病毒(high-risk humanpapilloma virus,HR-HPV)感染率为27.32%(377/1380),低危型人乳头状瘤病毒(low-risk humanpapilloma virus,LR-HPV)为4.86%(67/1380);HPV-16,-58,-52,-53和-33型等5种最常见的高危型人乳头状瘤病毒感染率分别为33.16%(125/377),21.22%(80/377),20.16%(76/377),10.61%(40/377)和9.55%(36/377)。760例接受阴道镜检查的受试者中,阴道镜检查异常检出率为42.50%(323/760)。371例接受组织病理学检查者,结果正常为10.24%(38/371);慢性宫颈炎及鳞状上皮化生为34.77%(129/371);宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ为21.02%(78/371),CINⅡ为13.48%(50/371),CINⅢ为14.82%(55/371),宫颈癌为5.66%(21/371)。其中宫颈癌及癌前病变检出率为44.20%(164/371)。其中,高度上皮瘤变(≥CINⅡ)检出率为31.54%(117/371)。结论 按照"三阶梯"方案进行宫颈癌筛查,应制定个体化筛查方案。     

薄层液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨薄层液基细胞学、人乳头状瘤病毒检测及宫颈活检在宫颈癌早期筛查中的应用。方法选择2011年1月~2012年12月本院妇科门诊就诊并进行宫颈癌筛查的患者2235例,全部患者行薄层液基细胞学(TCT)检查,TCT细胞学检查异常的患者进一步行高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测及宫颈病理活组织检查,分析TCT、HPV及病理检测结果。结果 2235例患者中,TCT检测阳性196例,分别为非典型鳞状细胞-意义不明(ASC-US)78例、鳞状上皮低度病变(L-SIL)72例、非典型鳞状细胞-不除外上皮内高度病变(ASC-H)11例、鳞状上皮高度病变(H-SIL)35例。ASC-US、LSIL、ASC-H、H-SIL患者中与病理诊断符合率分别为38.5%(30/78)、68.0%(49/72)、81.8%(9/11)、91.4%(32/35),各组符合率间差异有统计学意义(P0.05)。196例患者HPV检测结果显示,炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ患者HPV阳性率逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TCT检查可以早期发现宫颈细胞学异常,可作为宫颈癌筛查的首选方法 ,联合HPV及宫颈活检可进一步明确高危病例,为临床进一步早期诊断提供支持。     

宫颈癌筛查技术及方案的新进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁着妇女的健康。筛查是早期发现宫颈癌和提高治愈率,降低病死率的重要环节。综述近年来宫颈癌的新筛查技术,特别是薄层液基细胞学检测、阴道镜、人乳头瘤病毒(HPV)-DNA检测的优缺点、应用现状及筛查方案上的新进展,介绍了最佳筛查方案、一般最佳筛查方案及初级筛查方案,建议因地制宜地选择筛查技术。     

TCT技术联合HPV技术检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的 评价膜式液基薄层细胞学技术(TCT)和人乳头状瘤病毒(HPV)分型技术在宫颈癌筛查中的临床应用价值.方法 选择2009年1月-2011年12月在淳安县妇幼保健院门诊就诊的3759例有性生活史的患者进行TCT检测,对其中TCT检测结果异常的287例患者采用杂交捕获技术检测HPV分型.对TCT检测和HPV检测结果均阳性的116例患者进行宫颈组织病理活检,考察两种技术在宫颈癌筛查中的应用价值.结果 3759例中,有287例经TCT检查子宫颈出现异常病变,占7.64％,其中非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)178例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)93例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)12例,鳞状细胞癌和腺癌(CA)4例.287例异常病变患者中,116例经HPV检测呈阳性,阳性率为40.42％.结论 TCT检测联合HPV分型技术能进一步提高宫颈癌的检出率.     

宫颈癌筛查技术及方案的新进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁着妇女的健康.筛查是早期发现宫颈癌和提高治愈率,降低病死率的重要环节.综述近年来宫颈癌的新筛查技术,特别是薄层液基细胞学检测、阴道镜、人乳头瘤病毒(HPV)-DNA检测的优缺点、应用现状及筛查方案上的新进展,介绍了最佳筛查方案、一般最佳筛查方案及初级筛查方案,建议因地制宜地选择筛查技术.     

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA表达联合液基薄层细胞学检测对宫颈癌早期筛查和诊断的意义

目的研究人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 m RNA表达联合液基薄层细胞学检测(TCT)对宫颈癌早期筛查和诊断的意义。方法选取济宁市第一人民医院188例宫颈癌病变患者,经液基薄层细胞学检查,对其标本中HPV DNA及HPV E6/E7m RNA的表达进行检测。结果细胞病理学诊断结果:正常范围87例(46.28%),非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)48例(25.53%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)29例(15.43%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)24例(12.77%)。101例ASCUS及以上病变程度的患者中,正常48例,阳性53例,其中23例CINⅠ、13例CINⅡ、15例CINⅢ及2例宫颈鳞状细胞癌(SCC)。诊断为ASCUS者中,HPV E6/E7 m RNA检出率明显低于HPV DNA(P<0.01);诊断为LSIL及HSIL者中,HPV DNA与HPV E6/E7 m RNA检出率差异均无统计学意义(均P>0.05)。诊断为CINⅡ~Ⅲ及SCC者中,HPV DNA与HPV E6/E7 m RNA检出的特异度、灵敏度及阳性预测值对比差异均无统计学意义(均P>0.05),而HPV E6/E7 m RNA检出的准确度及阴性预测值均明显优于HPV DNA(均P<0.05)。结论相比HPV DNA检测,HPV E6/E7 m RNA检测与液基细胞学检查结合可有效判断HPV感染患者宫颈病变恶化可能性,在增强宫颈癌早期筛查与检测准确性中有着良好的应用价值。     

3932例液基细胞学宫颈癌筛查的临床分析

目的:评价液基细胞学筛查宫颈癌的临床价值。方法:对3932例受检者的宫颈脱落细胞进行液基薄层细胞学检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变,所有细胞阳性病例均在阴道镜下行多点活检。结果:阳性病例检出209例,占总数的5.31%。其中不典型鳞状细胞(ASCUS)131例,占3.33%;鳞状上皮内低度病变(LSIL)50例,占1.27%;鳞状上皮内高度病变(HSIL)26例,占0.66%;宫颈癌(CA)2例,占0.05%。结论:液基细胞学用于宫颈癌筛查能明显提高标本质量和宫颈异常细胞诊断的准确性。