内科急诊呼吸衰竭患者机械通气的方法与效果

目的分析内科急诊呼吸衰竭患者使用机械通气的临床效果预后等。方法选取我院2011年4月-2012年6月间内科急诊收治的呼吸衰竭患者共168人,按病情等将其分为无创正压通气组（A组）102人和有创正压通气组（B组）66人。其中无创正压通气组的有16例患者（C组）因病情中途换为用有创正压通气治疗。观察并记录的临床效果。结果通过机械通气治疗的有效率分别为84.2％、75．1％、78．3％。结论对于内科急诊呼吸衰竭的患者来说,选取恰当的机械通气方法至关重要,这不仅能大大提高患者的生存率,还对患者生活质量的改善有一定帮助。     

间歇无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床研究

目的探讨间歇应用无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭患者的疗效及并发症。方法将COPD并发呼吸衰竭患者42例随机分为两组：间歇无创通气组（A组,21例）给予常规治疗＋间歇无创通气治疗;持续无创通气组（B组,21例）给予常规治疗＋持续无创通气治疗。记录治疗24h和72h后患者的动脉血气pH、PaO2、PaCO2变化以及并发症。结果两组的有效率、血气分析值、失败率以及住院天数差异均无统计学意义（P〉0．05）,副作用发生率A组较B组有明显减少（P〈0．01）。结论间歇无创正压通气与持续无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效相似,前者并发症明显减少,患者依从性好。     

有创与无创序贯机械通气治疗重症呼吸衰竭的临床观察

目的探讨有创与无创序贯机械通气治疗各种原因所致呼吸衰竭的临床效果及应用价值。方法选择各种原因所致呼吸衰竭患者14例为序贯通气组,先经口气管插管正压通气,根据病情在3～7 d内拔除气管插管改为无创正压通气;选择同样病情患者14例作为对照组,经口气管插管正压通气,以同步间歇指令通气＋压力支持通气（SIMV＋PSV）方式撤机。观察两组病例的血气分析指标、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率、撤机成功率、住院死亡率等。结果序贯通气组和对照组治疗前基础情况匹配良好（P均〉0.05）。序贯通气组有创通气时间、呼吸机相关肺炎（ventilator-associated pnuemonia,VAP）发生率、死亡例数、明显低于对照组（P均〈0.05）。结论有创与无创序贯机械通气策略不仅可应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（chronic obstructive pulmonary diseaseacute exacerbation,AECOPD）,对重症肺炎等其他疾病所致呼吸衰竭也具有一定优势。     

内科急诊呼吸衰竭患者机械通气的临床观察

目的：对内科急诊收治的呼吸衰竭患者应用机械通气治疗的临床价值进行分析。方法随机将内科急诊收治的150例呼吸衰竭患者均分为2组（n=75）,以接受常规无创机械通气治疗的患者作为对照组,以接受有创通气治疗的患者作为观察组。对比2组临床治疗效果及安全性。结果观察组接受治疗2周后临床有效率为77.33%,对照组接受治疗2周后临床有效率为58.67%,观察组显著优于对照组（P<0.05）。观察组在治疗观察中有6例患者死亡,对照组有16例患者死亡,观察组显著低于对照组（P<0.05）。观察组在接受治疗期间发生呼吸机相关并发症13例,对照组发生15例,2组比较差异无统计学意义。结论有创正压通气治疗可有效提高内科急诊呼吸衰竭患者的临床治疗效果。     

无创正压通气与有创机械通气治疗AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的:探讨无创正压通气治疗COPD急性发作合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的价值.方法:将30例COPD急性发作伴有重度呼吸衰竭患者分为2组,对照组(A组)予常规化痰、抗感染、平喘治疗的基础上,给予有创机械通气.观察组(B组)予常规化痰、抗感染、平喘治疗的基础上,给予无创正压通气治疗,比较两组的疗效.结果:A组13例好转出院,2例死亡,并发呼吸机相关肺炎3例;B组12例好转出院,5例失败后行有创机械通气,其中3例死亡,无呼吸机相关性肺炎发生.结论:无创正压通气治疗COPD急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭是一种有效的方法,可以减少呼吸机相关肺炎的发生,并减少住院费用.     

内科急诊呼吸衰竭患者使用机械通气治疗的临床效果及相关预后

目的分析和探究内科急诊呼吸衰竭患者使用机械通气治疗的临床效果及相关预后。方法选取广东省梅州市人民医院在2015-06—2016-04间收治的98例内科急诊呼吸衰竭患者为研究主体。将其分成A组和B组,每组49例。A组使用有创机械通气治疗,B组使用无创机械通气治疗。对比两组的临床效果与并发症情况。结果 A组的治疗总有效率是97.96%,B组是87.76%,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。A组的并发症发生率是14.29%,B组是34.69%,对比有差异,有统计学意义(P<0.05)。结论有创机械通气治疗内科急诊呼吸衰竭病症具有显著的临床效果,可缓解患者的相关症状,且并发症较少,值得推广。     

无创正压通气治疗Ⅰ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压机械通气（NIPPV）在I型呼吸衰竭患者治疗中的应用价值。方法收集47例Ⅰ型呼吸衰竭患者的临床资料,所有患者均采用经口鼻面罩双水平正压通气（BiPAP）治疗,分析上机前后患者动脉血气、临床症状的变化和预后。结果47例患者无创正压机械通气治疗1h后,80.9%的患者临床症状及血气指标明显改善。28例使用后病情好转并成功撤机,有效率为59.6%;17例疗效不明显,其中6例改行气管插管,4例死亡;2例因不能耐受无创通气而放弃治疗。结论NIPPV可用于各种病因所致的Ⅰ型呼吸衰竭的治疗,有助于改善气体交换,降低插管率。     

无创正压通气在急性呼吸衰竭急诊治疗中的应用

目的研究无创正压通气在急性呼吸衰竭急诊治疗中的应用。方法选取洛阳市中心医院在2016年5月—2018年5月期间治疗80例急性呼吸衰竭患者作为研究对象,对其按照硬币正反面分为常规组和研究组,40例正面患者为常规组,另40例反面患者为研究组。常规组采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上采用无创正压通气治疗。观察和对比两组患者的治疗有效率、各项指标、并发症发生情况以及住院时间。结果研究组治疗有效率(92.50%)高于常规组(70.00%),并发症发生率低于常规组,住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);且两组间各项通气指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气在急性呼吸衰竭急诊治疗中能提高治疗效率,且住院时间短,具有较高的临床价值。     

急诊呼吸衰竭患者应用机械通气的临床观察

目的探讨急诊呼吸衰竭患者应用机械通气的效果。方法将110例呼吸衰竭患者根据不同术式分为研究组（采用无创正压通气NPPV治疗）及观察组（采用有创正压通气IPPV治疗）各55例。观察对比两组患者治疗效果及采用不同治疗方法后的并发症情况。结果研究组治疗总有效率为87.27%,明显高于对照组的63.64%（P〈0.05）。研究组并发症发生率为10.91%,对照组为12.27%（P〉0.05）。结论针对急诊科呼吸衰竭患者应用机械通气辅助治疗,收效确切,安全可靠。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭的临床意义

目的:观察无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭的临床效果。方法:42例COPD合并呼吸衰竭患者在常规综合治疗的同时,选用B iPAP呼吸机行无创正压通气,在机械通气前、机械通气后2h作血气分析,并观察临床效果。结果:与治疗前相比,无创正压通气后2h治疗结束时,pH值改善(P<0.05),PaO2上升(P<0.01),PaCO2下降(P<0.01)。34例患者好转出院。2例患者病情加重,家属不同意气管插管而死亡。6例患者病情加重行气管插管机械通气治疗,其中2例死亡,4例成功撤机好转出院。结论:无创正压通气对COPD急性加重合并呼吸衰竭疗效显著,避免了气管插管,减少了呼吸机相关性肺炎。     

呼吸兴奋剂联合无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭

目的观察呼吸兴奋剂联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将48例COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成A、B、C3组,每组均给予抗感染、支气管扩张剂、氧疗、营养支持治疗等。在此基础上,A组给予尼可刹米静脉滴注;B组给予经鼻或口鼻面罩双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机正压通气,C组在BiPAP呼吸机正压通气的同时静滴尼可刹米,疗程5天,观察治疗前后患者的血气分析、呼吸频率、潮气量和分钟通气量。结果B、C两组治疗后患者的血气分析较治疗前明显改善,其中C组治疗后PaCO2的下降较B组明显。C组治疗后的分钟通气量大于B组。结论呼吸兴奋剂联合无创正压通气治疗能显著改善COPD患者的呼吸衰竭,增加通气量,尤其在改善高碳酸血症方面,疗效优于单纯无创正压通气治疗。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭机械通气脱机过程中的应用

目的：深入研究无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致严重呼吸衰竭机械通气脱机过程中的应用价值。方法：治疗组：36例COPD合并严重呼吸衰竭患者入院后均需使用有创机械通气,模式PSV＋SIMV;待患者肺部感染控制窗出现,PSV水平降至11-12cmH20之间,拔出COPD患者气管内插管,然后改用无创正压通气（NIPPV）,按照患者呼吸频率改变PSV水平,待病情平稳后可继续降低PSV水平,在9cmH,O后可停用呼吸机。观察组：36例cOPD合并严重呼吸衰竭患者入院后均需进行有创机械通气进行治疗,待患者病情平稳,按照PSV方式脱机,PSV水平降低至5—8cmH,O时,进行拔管脱机。结果：治疗组患者住院时间和,总通气时间明显短于观察组,且VAP发生率明显低于观察组。结论-NIPPV可有效提高COPD患者严重呼吸衰竭机械通气脱机撤机成功率,缩短患者机械通气时间和住院时间,有利于降低患者VAP发生率和病死率。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（ AECOPD ）并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法观察39例在常规治疗基础上给予无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血气变化、有效率及住院天数,并与40例常规治疗组进行比较。结果39例无创正压通气治疗24、72 h血气指标明显改善,住院时间缩短,气管插管和病死率降低,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,早期应用可阻止病情进一步加重,避免有创机械通气,缩短病程。     

应用无创正压机械通气治疗COPD呼吸衰竭50例临床分析

目的：评价无创正压机械通气（NIPPV）治疗呼吸衰竭的方法及疗效。方法：对2004年7月～2006年10月沈阳医学院沈洲医院呼吸科收治的100余例COPDⅡ型呼吸衰竭患者中选择50例经面罩行无创正压机械通气．通气模式为持续正压通气＋压力支持（CPAP＋PSV），低潮气量（6～8ml／kg），慢呼吸频率（10～12次／min），长呼气时间（吸：呼〉1：2），吸气压〈15cmH2O，呼气压〈8cmH2O，症状体征改善，尽早撤机。结果：50例患者48例均经无创正压机械通气治疗抢救成功，2例因病情需要改为有创机械通气后，序贯改为无创正压机械通气，经治疗亦抢救成功。治疗后患者血气分析指标均恢复正常。结论：无创机械通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭疗效确切，掌握好时机，调整好模式和参数，把握好适应证是治疗成功的关键。     

无创正压通气在肺结核合并急性呼吸衰竭患者中的应用

目的观察无创正压通气（NPPV）治疗肺结核合并急性呼吸衰竭的临床疗效。方法将70例肺结核合并急性呼吸衰竭患者在征得患者家属同意的前提下随机分为两组,所有患者均常规治疗,观察组患者应用无创正压机械通气（NPPV）治疗,对照组患者给予鼻导管吸氧,观察对比两组患者治疗前后呼吸频率、心率、血气分析和临床症状、体征等指标。结果两组患者治疗前呼吸（RR）、心率（HR）、血压（BP）指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者上述指标均显著下降,其差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后上述指标均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前血气分析指标（p H、Pa O2、Pa CO2）差异均无统计学意义（P〈0.05）;治疗后,两组患者上述指标均显著下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后上述指标均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组有3例（8.57%）患者因病情恶化改为有创机械通气,对照组14例（40.00%）改为有创机械通气,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者平均住院时间为（12.57±5.30）d,显著少于对照组的（21.48±6.30）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;改有创机械通气的患者中,观察组有1例因抢救无效死亡,对照组有3例,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 NPPV在肺结核合并急性呼吸衰竭患者中应用的临床效果优于单纯应用鼻导管吸氧的方式,有条件的医院应推广应用,但应用过程中一旦发现无创正压通气控制病情困难时,应尽早行有创正压机械通气治疗。     

无创正压机械通气治疗 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭效果观察

①目的探讨无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。②方法选取2010年10月～2013年10月我院接受诊断和治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者58例,随机分为对照组30例与无创通气组28例。对照组给予常规治疗,无创通气组在常规治疗的基础上给予无创正压机械通气治疗。分别比较两组治疗前后患者的呼吸、心率、动脉血气分析、有创通气率等指标。③结果治疗后3天与治疗前比较,两组呼吸频率和心率明显降低,pH值、PaO2明显升高,PaCO2明显下降;治疗后3天无创通气组PaO2明显高于对照组（ P ＜0．05）,PaCO2明显低于对照组（ P ＜0．05）;有创通气率为13．33％,明显低于对照组39．29％（ P ＜0．05）。④结论无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果显著,可降低患者负担。     

无创正压机械通气治疗重症肺炎呼吸衰竭疗效分析

目的探讨分析无创正压机械通气治疗重症肺炎并发呼吸衰竭的临床疗效。方法将该院呼吸科收治的40例重症肺炎患者随机分为观察组和对照组,对照组按照常规给予持续的鼻导管氧气吸入,观察组给予无创正压机械通气治疗,观察两组患者治疗一天后动脉血气改善的情况,结果进行统计学分析。结果两组患者在治疗后动脉血气分析均有改善,与治疗前相比较差异有统计学意义（P〈0．05）;同时观察组动脉血气指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论急性呼吸衰竭是重症肺炎一个严重的并发症,与传统的吸氧比较,无创正压机械通气治疗有着良好的疗效,在改善患者呼吸功能方面有优势,值得临床推广使用。     

无创正压通气治疗呼吸衰竭临床疗效评价

目的：评价无创正压通气治疗各类呼吸衰竭的疗效。方法：选择两组病情相似的呼吸衰竭患者,其中接受无创正压通气治疗者162例（治疗组）,未接受无创正压通气治疗者75例（对照组）,比较两组治疗前后血气指标变化及成功率、住院天数等。结果：治疗组BiPAP上机前后PaO2、PaCO2、SPO2有统计学差异（P〈0．05）,两组对比,PaO2、PaCO2、SPO2有统计学差异（P〈0．05）。治疗组中成功撤机并出院者133例,因病情恶化转入有创通气治疗或死亡29例,成功率82％;对照组中最终仅通过常规治疗而成功出院者44例,成功率59％,经对比有显著性差异（P〈0．01）。通气治疗组平均住院时间13±4天,对照组23±9天,两组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论：无创正压通气治疗呼吸衰竭具有肯定疗效,明显降低插管率及死亡率,缩短住院天数。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭35例临床分析

目的：探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法：选61例符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准的患者，分为对照常规组和无创正压通气组两组，对照组为内科常规治疗组，无创正压通气组为内科常规治疗＋呼吸机无创正压通气组，其中，对照组26例，无创正压通气组35例，比较两组患者治疗前后血气、呼吸频率、心率的情况。结果：呼吸机治疗组患者血气分析、呼吸频率、心率改善优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定。     

无创正压通气在急性呼吸衰竭治疗中的应用

目的:探讨无创正压通气治疗急性呼吸衰竭中的临床作用.方法:对47例患者分别视病情所需,采用Bird 6400 ST容量型呼吸机进行无创正压通气,康仁38型血气分析仪对治疗效果进行观察比对.结果:47例急性呼吸衰竭病人,36例无创正压通气成功,患者无明显不适,无通气并发症及不良反应,痊愈出院.11例需要进行气管插管通气,其中6例死亡.结论:采用无创正压通气治疗后,患者临床症状、体征明显改善,而对提高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压疗效效果显著,且无并发症,降低死亡率,缩短了住院时间.无创正压通气易于操作,使用方便.