序贯疗法和三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的疗效观察

目的观察由奥关拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法210例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用前5d应用奥美拉唑20mg加阿莫西林1000mg,2次／d,后5d用奥美拉唑20mg加克拉霉素500mg加替硝唑500mg,2次／d,对照组采用10d奥美拉唑20mg加阿莫西林1000mg加克拉霉素500mg,2次／d。4周后复查Hp。结果治疗组Hp根除率92．4％,对照组78．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法治疗成人Hp感染具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。     

三联疗法根除幽门螺杆菌临床观察

目的：探讨枸橼酸铋雷尼替丁加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联1周疗法根除幽门螺杆菌的疗效及安全性。方法：选择110例符合条件的幽门螺杆菌阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者，随机分为两组。治疗组采用枸橼酸铋雷尼替丁（350mg，2次／d）加左氧氟沙星（200mg，2次／d）加呋喃唑酮（100mg，2次／d），治疗7d；溃疡患者继用枸橼酸铋雷尼替丁350mg，2次／d，3周。对照组采用奥美拉唑（20mg，2次／d）加阿莫西林（1．0g，2次／d）加甲硝唑（400mg，2次／d），治疗7d；溃疡患者继用奥美拉唑20mg，1次／d，3周。疗程结束后4周及8周复查Hp，观察幽门螺杆菌根除率、症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应等。结果：治疗组和对照组的症状缓解率、幽门螺杆菌根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为91．8％、81．6％、90，5％、32．7％和94．0％、86．0％、95．0％、28．0％，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组与对照组每例根除幽门螺杆菌费用分别为100．10元、274．68元，治疗组根除幽门螺杆菌期望成本比对照组低196．77元。结论：幽门螺杆菌加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联1周疗法是根除幽门螺杆菌的理想方案，可作为根除幽门螺杆菌一线治疗的选择。     

奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法选择86例Hp阳性消化性溃疡患者，将其分为治疗组和对照组，均给予奥美拉唑加两种抗生素1周三联治疗。治疗组：口服奥关拉唑（20mg／次）＋克拉霉素（500mg／次）＋阿莫西林1000mg／次）；对照组：口服奥美拉唑（20mg／次）＋甲硝唑片（400mg／次）＋阿莫西林（1000mg／次），均为2次／d，疗程为1周，一月后进行Hp检测。结果治疗组Hp根除率90．7％，对照组Hp根除率86．0％，两组根除率无统计学差异（P〉0．05）；治疗组不良反应发生率为14．0％，对照组为16．3％，两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论两组方案均能有效缓解消化性溃疡症状和根除Hp，但奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林三联疗法对Hp根除率相对较高，且不良反应相对较轻，值得临床推广应用。     

奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的:探讨奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林、根除幽门螺杆菌的临床疗效。方法:选择胃镜检查(Hp)阳性的慢性胃炎及消化性溃疡患者30例,随机分成治疗组和对照组。治疗组给予奥美拉唑肠溶片20mg,每天2次;阿莫西林1.0g每天3次,克拉霉素500mg每天3次疗程1周。对照组:奥美拉唑肠溶片20mg,阿莫西林1.0g,甲硝唑0.4g,均每日2次(早、晚),疗程1周。结果:治疗组根除率为94%,对照组为80%,两组根除率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林三联根治幽门螺杆菌具有疗效好、副作用小、价格便宜的特点,可作为根除幽门螺杆菌的治疗方案之一,值得推广。     

雷贝拉唑三联疗法根除93例Hp的临床疗效观察

目的：观察雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林根除幽门螺杆菌（Hp）的临床疗效。方法：将186例Hp阳性的消化性溃疡及慢性胃炎患者随机分为雷贝拉唑治疗组和奥美拉唑对照组，两组联合的抗菌药均为克拉霉素和阿莫西林，疗程1周。各组在治疗前1周内和治疗后4～8周分别检测Hp感染情况，并观察溃疡的愈合情况。结果：雷贝拉唑治疗组Hp根除率（96．8％）明显高于奥美拉唑对照组（89．2％）（P〈0．05），两组溃疡愈合率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林是根除Hp比较有效的治疗方案，值得临床进一步推广应用。     

奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌感染

[摘要]目的：探讨奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联一周疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及安全性。方法：选择90例Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者，随机分为两组。治疗观察组采用奥美拉唑(20 mg，2次／天)，左氧氟沙星(200mg，2次／天)，阿莫西林(1000 mg，2 次／天)，治疗7天。对照组采用奥美拉唑(20mg，2次／天)和克拉霉素(250 mg，2次／天)，阿莫西林(1000 mg，2次／天)，治疗7天；溃疡患者继用奥美拉唑20 mg，1 次／天，3周。疗程结束4周后复查Hp，观察症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率等。结果：治疗组和对照组的症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为92.6％、90.2％ 、90.2％ 、4.8％ 和88．1％ 、85.7％ 、92.9％ 、4.8％ 。两组差异无显著性(P>0．05)。结论：奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联一周疗法是根除Hp的理想方案，可被作为根除Hp一线治疗方案。     

序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的比较由奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者87例随机分组,治疗组（44例）方案为前5d奥美拉唑、阿莫西林,后5d奥美拉唑＋克拉霉素＋替硝唑;对照组（43例）三联疗法为奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素,疗程7d。结果治疗组Hp根除率95．45％,对照组Hp根除率70．01％,2组比较差异有统计学意义（P〈0,05）。结论以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法治疗Hp感染具有疗效高、不良反应低,依从性好之特点。     

埃索美拉唑治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的疗效观察

目的：比较埃索美拉唑和奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法：将50例HP阳性的十二指肠球部溃疡病人随机分成两组：EAC和OAC组，每组25例；EAC组，埃索美拉唑20mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素500mg，2次／d，7d；OAC组，奥美拉唑20mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素500mg，2次／d，7d，治疗1周后继续以奥美拉唑20mg，每天1次，口服3周。观察比较二组临床症状缓解、溃疡愈合、HP根除及不良反应。结果；EAC组第1天和第2天腹痛缓解率分别为40％（10／25）和64％（16／25），高于OAC组的12％（3／25）和36％（9／25）（P〈O．05）。EAC组和OAC组溃疡愈合率均为96％，HP根除率分别为92％、96％，差异无显著性（P〉O．05）。二组用药后不良反应少。结论：埃索美拉唑三联疗法是治疗Hp阳性的十二指肠溃疡理想方案。     

三联疗法治疗45例HP相关性消化性溃疡疗效分析

目的 观察三联药物在治疗幽门螺杆菌（HP）相关性消化性溃疡中的作用.方法将70例消化性溃疡患者随机分为治疗组45例和对照组25例.治疗组给予奥美拉唑20 mg,每日2次,口服,疗程4周;阿莫西林1000 mg,每日2次,口服,疗程2周;克拉霉素500 mg,每日2次,口服,疗程2周.对照组给予奥美拉唑20 mg,每日2次,口服,疗程4周.结果 治疗组溃疡愈合率,HP消除率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联药物在根除HP相关性消化性溃疡治疗中优于单一抑酸药.     

低剂量呋喃唑酮三联治疗Hp阳性消化性溃疡疗效观察

【目的】探讨低剂量呋喃唑酮、阿莫西林和奥美拉唑三联治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效及安全性。【方法】选择符合条件的96例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为两组,治疗组：48例,口服呋喃唑酮100mg：阿莫西林1000mg和奥美拉唑20mg;对照组：48例,口服阿莫西林1000mg;克拉霉素500mg和奥美拉唑20mg;两组均为每天2次,抗生素疗程1周。8d后继续服用奥美拉唑20mg,每天1次,连服3周。患者在停药后4周行胃镜检查和快速尿素酶试验,观察溃疡愈合情况和Hp根除率及副作用的发生率。【结果】治疗组失访2例,对照组失访1例,根据意向治疗分析（1TT）和按治疗方案分析（PP）,治疗组和对照组的Hp根除率分别是85．4％VS87．5％和89．1％VS89．4％,两组的溃疡愈合率分别是87．5％VS 91．7％and91．3％VS93．6％,两组Hp根除率和溃疡愈合率比较差异均无显著性（P〉0．05）;两组的不良反应发生率分别是8．7％和6．4％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】低剂量呋喃唑酮、阿莫西林和奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡,溃疡愈合率和Hp根除率高,副作用小,价格低廉,是一种安全有效的治疗方法。     

埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血的效果评价

目的评价埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血的效果。方法选取幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血患者94例,将其随机分为观察组与对照组。观察组用埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗,对照组用法莫替丁、阿莫西林、克拉霉素联合治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05),差异有统计学意义;且观察组溃疡愈合率及幽门螺杆菌清除率均高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血采用埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗的效果显著,可有效清除Hp,效果满意。     

雷贝拉唑与克拉霉素和阿莫西林联用对根除幽门螺杆菌感染的近期疗效

目的：观察雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林合用对根除幽门螺杆菌（HP）的近期疗效。方法：62例HP阳性的十二指肠球部溃疡病人，随机分2组，治疗组采用雷贝拉唑10mg，第一周每日2次，第2-4周每日1次；阿莫西林1．0每日2次共1周；克拉霉素0．5mg每日2次共1周。对照组采用枸橼酸铋钾220mg每日2次共4周，抗生素使用同治疗组。疗程结束后，复查胃镜观察HP清除及十二指肠溃疡的愈合情况。结果：HP根除率为：治疗组24／26（92．3％），对照组21／25（84％）。结论：雷贝拉唑组能明显缓解十二指肠溃疡的症状，对溃疡有较高的愈合率及HP清除率。     

艾普拉唑肠溶片治疗十二指肠溃疡的疗效和安全性研究

目的：探讨分析艾普拉唑肠溶片治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效和安全性。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月在该院经内镜证实为幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的100例患者的临床病例资料,将患者分为观察组与对照组,每组50例患者。观察组患者给予艾普拉唑肠溶片进行治疗,具体方法为第1周每日2次口服5mg艾普拉唑、1g阿莫西林联合0．5g克拉霉素,1周后每日顿服5mg艾普拉唑;对照组患者给予奥美拉唑进行治疗,具体方法为：第1周每日2次口服20mg奥美拉唑、1g阿莫西林联合0．5g克拉霉素,1周后每日顿服20 m g奥美拉唑。两组患者均连续治疗4周,4周后在内镜下对比观察溃疡愈合情况、症状改善情况以及不良反应等情况。结果经过治疗,观察组患者的溃疡疼痛的消失时间为（1．35±0．5）d ,对照组为（2．35 ± 1．50）d ,两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。治疗4周后两组患者的症状消失率、溃疡愈合率、总有效率之间的比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组患者的幽门螺杆菌根除率稍高于对照组,但两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组患者的不良反应发生率为2．0％,对照组为6．0％。结论艾普拉唑肠溶片治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡效果良好,具有较高的临床溃疡根除率,患者不良反应发生率少,安全性高,值得在临床推广应用。     

奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮/甲硝唑一周三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的 探讨以质子泵抑制剂奥美拉唑为基础加两种不同抗生素的一周三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法对 82例经^14碳-尿素酶呼气试验（^14C—UBT）和Hp—IgG抗体检查均为阳性的门诊患者行胃镜检查，组织病理学诊断为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和消化性溃疡。将患者随机分为A、B组，均给予奥美拉唑20mg2次／d加两种抗生素一周三联治疗，A组为呋喃唑酮100mg2次／d加阿莫西林1000mg2次／d口服，B组为甲硝唑400mg2次／d加阿莫西林1000mg2次／d口服，治疗1周后停药，4周后复查^14C—UBT。结果 A组Hp根除率为84．21％（32／38），B组为63．64％（28／44），两组根除率差异有显著性（P〈0．05），两组根除Hp治疗后临床症状缓解率差异无显著性（P〉0．05）。结论 由奥美拉唑、呋喃唑酮和阿莫西林组成的一周三联疗法可获得较高的Hp根除率，且价廉安全实用，是适合我国国情的Hp根除方案。     

三联3d疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的：观察以雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑为基础的三联3d疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效。方法：180例伴幽门螺杆菌感染的消化性溃疡及糜烂性胃炎患者，随机分为6组，进行三联3d疗法。选用雷贝拉唑10mg、奥美拉唑20mg、泮托拉唑40mg，分别配伍克拉霉素500mg、呋喃唑酮100mg（3dRCF组、3dOCF组、3dPCF组）及阿莫西林1g、呋喃唑酮100mg（3dRAF组、3dOAF组、3dPAF组），均为2次／d口服。用药后30d复查胃镜、^14C呼气试验及病理检查，了解6组H．pylori根除率、药物不良反应及溃疡、糜烂愈合情况。结果：H．pylori根除率：ITT分析及PP分析3dRCF组、3dRAF组之间差异均无统计学意义。6组不良反应均少见。6组溃疡及糜烂愈合情况均较好，P〉0．15。结论：以雷贝拉唑为基础的短程3d疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效确定，根除率高、不良反应小，是有前途的根除H．pylori的方法。     

埃索美拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察耐信（埃索美拉唑）三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠球部溃疡的疗效。方法47例符合条件的患者随机分为两组，其中治疗组（EAC）24例，耐信40mg qd＋阿莫西林1000mg hid＋克拉霉素500mg bid三联1周；对照组（OAC）23例，应用奥美拉唑20mg bid＋阿莫西林1000mg bid＋克拉霉素500mg bid三联4周，8周后复查胃镜和幽门螺杆菌检测。结果治疗组与对照组溃疡愈合率分别为95．8％，95．6％，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。幽门螺杆菌根除率分别为92．4％，92．2％，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；不良反应发生率分别为7．3％和7．6％，两组间差异无统计学意义。结论耐信三联1周疗法可替代常规4周疗法治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡。     

埃索美拉唑、克拉霉素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡65例

目的研究埃索美拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联治疗消化性渍疡的疗效。方法将126例经内镜诊断并检测证实幽门螺杆菌（Hp）阳性的消化性溃疡患者随机分为两组。治疗组65例，给予埃索美拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋甲硝唑400mg，每日2次，共7d；对照组61倒，给予奥美拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋甲硝唑400mg，每日2次，共7d。疗程结束4周后复查胃镜并检测Hp，观察腹痛缓解率、溃疡愈合率，Hp根除率及用药后的不良反应等。结果治疗组组第1d和第2d腹痛缓解率分别为33．8％和53．8％，高于对照组的16．4％和39．3％，有显著性差异（P〈0．05）。治疗组和对照组溃疡治愈率分别为90．8％和86．9％，治疗组和对照组Hp根除率分别为90．8％和86．9％，差异无显著性（P〉0．05）。两组用药后不良反应少，有较好的安全性。结论埃索美拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡安全有效，腹痛缓解速度优于奥美拉唑三联疗法。     

含呋喃唑酮的序贯疗法根除儿童幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察含呋喃唑酮的序贯疗法根除儿童幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法将66例慢性胃炎及胃、十二指肠溃疡伴Hp感染患儿,随机分为治疗组34例和对照组32例,治疗组前5 d予奥美拉唑+阿莫西林,2次/d,后5 d予奥美拉唑+克拉霉素+呋喃唑酮,2次/d;对照组予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,2次/d,疗程7 d。疗程结束后至少4周复查14C-UBT,评估疗效及不良反应。结果治疗组Hp根除率为91.2%,对照组为78.1%。治疗组Hp根除率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论含呋喃唑酮的序贯疗法对儿童Hp的根除率高,疗效优于标准三联疗法。     

奥美拉唑和阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血疗效观察

目的探讨奥美拉唑和阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血的疗效及安全性。方法选择幽门螺杆菌（Hp）阳性并消化道出血的消化性溃疡患者188例（治疗组）用奥美拉唑和阿莫西林治疗，另152例（对照组）用法莫替丁和阿莫西林治疗，比较这两种抑酸剂和阿莫西林配伍对Hp阳性消化性溃疡并出血的疗效。结果对消化性溃疡并出血的控制情况：治疗组总有效率为98．9％，对照组总有效率为75％，两组总有效率比较差异具有显著性意义（P〈0．05）.溃疡愈合以及幽门螺杆菌根除情况：治疗组溃疡愈合率为96．8％，Hp根除率为97．9％；对照组溃疡愈合率为71．7％，Hp根除率为79．6％。两组比较溃疡愈合率和Hp根除率差异均具有显著性（P〈0．05）。两组均未发现有严重的毒副作用。结论奥美拉唑联合阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血疗效显薯．安全性好．     

基因多态性对质子泵抑制剂联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法根除幽门螺杆菌效果的影响

目的探讨CYP2C19基因多态性对质子泵抑制剂联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的影响。方法选择90例Hp阳性的消化性溃疡患者，随机分成观察组与对照组，每组45例，所有患者均于治疗前测定cYP2C19基因型，分为EM、IM及PM型。观察组给予雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素口服，对照组给予奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素口服，两组均治疗1周。停药4周后检测Hp根除情况。结果观察组与对照组HP根除率分别为85：7％和77．8％，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组EM、IM、PM型HP根除率及各基因分型比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组EM与IM、EM与PM之间HP根除率差异有统计学意义（P〈O．01），IM与PM间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CYP2C19基因多态性对雷贝拉唑联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法Hp根除率无明显影响，对奥美拉唑联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法的Hp根除率影响较大。