选择性5-羟色胺再摄取抑制剂与性功能障碍

性功能改变，尤其是性欲减退或性欲缺乏，可能是抑郁症的症状之一。因此，经抗抑郁治疗后，性功能障碍(SD)亦应逐渐恢复。但有报道部分抗抑郁药如单胺氧化酶抑制剂(MAOI)、三环类抗抑郁药(TCA)、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类等，会引起SD或使之恶化。抗抑郁药最常见的SD症状有：勃起障碍，性欲减退，性唤起困难，高潮延迟或     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的较少见不良反应

本文对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂引起抗利尿激素不适当分泌综合征、出血、锥体外系症状、撤药综合征、5-HT综合征及对妊娠及哺乳的影响作一综述。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类与自杀风险关系的研究进展

介绍选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类（SSRIs）与不同年龄层人群自杀风险关系的最新研究进展。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗酒依赖研究进展

本文对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗酒依赖的临床研究进展进行了综述。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂对骨骼系统的影响

本文对5-HT的中枢和外周作用、肠源性5-HT介导低密度脂蛋白受体相关蛋白5(LRP5)的骨骼效应、SSRIs对骨骼系统的影响及其机制作一综述。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药对肠道菌群影响的研究进展

肠道内存在人体最大的微生态环境,对于维持人体的健康发挥着重要作用.近年来,相关研究表明肠道菌群的多样性在抑郁症以及其他精神疾病的发生中起着重要作用.但是肠道菌群在治疗抑郁症中的作用仍有待阐明.现阶段,临床常用的治疗抑郁症的一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药(SSRIs),大量动物和临床研究表明SSRIs可...     

北京地区30家社区医院2010-2012年选择性5-羟色胺再摄取抑制剂使用情况分析

目的 研究北京地区30家社区医院2010-2012年选择性5-羟色胺再摄取抑制剂使用情况。 方法 对参与“北京社区医院药物利用与评价研究课题”的30家社区医院2010-2012年选择性5-羟 色胺再摄取抑制剂的使用情况进行统计。 结果 参与研究的30家社区医院2010-2012年选择性5-羟色胺再摄取抑制剂每年用量和金额逐年 增大。按用量及百分比排序分别为：帕罗西汀（44.84%）、西酞普兰（32.4%）、氟西汀（11.60%）、舍曲 林（10.9%）及氟伏沙明（0.1%）。共涉及生产厂家29家,其中中美史克制药有限公司和西安杨森制药 有限公司所占全部市场消费金额最大,分别为42.40%和14.25%。 结论 本研究中北京社区医院选择性5-羟色胺再摄取抑制剂每年用量和花费金额逐年增大。使用 药品以帕罗西汀、西酞普兰为主,外资药品生产企业占据主要的市场份额。     

奥卡西平联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗激越性抑郁的开放性研究

目的 观察和评价门诊32例激越性抑郁患者在应用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的基础上联合应用奥卡西平的效果与不良反应.方法 对符合抑郁症诊断标准同时伴有激越症状的32例患者在应用SSRI的基础上联合应用奥卡西平(0.3 g/片,第1、2天1片,第3天起2片,7 d内根据情况用至4～5片)治疗,观察8周,应用汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑评定量表(HAMA)、杨氏躁狂评定量表(YMRS)评价疗效和不良反应.结果 32例患者奥卡西平平均用量为(1020±65)mg/d.临床有效率为87.5%(28/32),痊愈率为65.6%(21/32).治疗后1周、2周、4周、8周的有效率和痊愈率分别是28.1%(9/32)与6.3%(2/32)、37.5%(12/321与12.5%(4/32)、46.9%05/32)与31.3%(10/32)、90.6%(29/32)与65.6%(21/32).患者治疗后1周、2周、4周、8周的各量表评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).32例患者中没有1例出现转躁狂现象.结论 奥卡西平联合SSRI治疗激越性抑郁可获得较好的疗效.     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联合阿立哌唑治疗强迫性障碍对照研究Meta分析

目的评价国内选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联合阿立哌唑治疗强迫性障碍的疗效和安全性。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文期刊中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联合阿立哌唑治疗强迫性障碍对照研究。采用Review Manager5.0软件进行Meta分析。结果共检索到相关论文24篇,实际纳入分析17篇。累计病例数为979例,其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联合阿立哌唑513例,单用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂466例。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联合阿立哌唑治疗前后组内比较,加权平均效应d=-15.01,95%CI为-18.09^-11.93,有显著差异(Z=9.55,P<0.01);选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联合阿立哌唑与单用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗后组间比较,d=-3.58,95%CI为-4.62^-2.54,有显著差异(Z=6.77,P<0.01)。两组不良反应发生率无显著差异(χ2=0.04,P>0.05)。结论选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联合阿立哌唑能增强抗强迫疗效,不增加不良反应。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂与缺血性脑卒中相关性的研究进展

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的研制主要基于对5-羟色胺(5-HT)功能的研究,是当前治疗抑郁症的一线药物.许多研究表明SSRI能影响脑卒中的发生和复发,促进脑卒中后的运动功能恢复,对缺血性脑卒中后的认知功能恢复以及脑卒中死亡率都有一定的影响.这些SSRI与缺血性脑卒中相关性的研究可能会影响到将来的治疗.     

去甲肾上腺素转运体基因多态性与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁疗效的关系

目的:探讨去甲肾上腺素转运体(NET)基因rs2242446、rs5569多态性与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)抗抑郁疗效的关系。方法:312例抑郁障碍(MDD)患者抗抑郁治疗6周,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分为有效组与无效组、缓解组与未缓解组,同时进行NET基因型分型,收集治疗前及治疗后1、2、4、6周的一般资料和临床资料,多角度对SSRIs抗抑郁疗效与NET rs2242446、rs5569多态性进行关联分析。结果:以患者治疗6周HAMD分值作为结局指标,未发现有效组与无效组、缓解组与未缓解组NET基因型及等位基因的分布差异(P均0.05)。NET基因rs5569位点的不同基因型患者在基线、治疗后1、2、4、6周5个时间点之间HAMD评分差异具有统计学意义(F=5.29,P=0.006)。AA基因型患者在治疗前与AG及GG基因型患者的HAMD评分差异无统计学意义(P0.05),但在治疗后1、2、4、6周其分值显著低于AG及GG基因型患者(P均0.05)。结论:NET rs5569位点可能与中国汉族MDD患者SSRIs抗抑郁药疗效相关。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗无效抑郁症患者换用文拉法辛与锂强化治疗的对照研究

目的:比较文拉法辛与碳酸锂强化治疗对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗无效的抑郁症患者的疗效和安全性. 方法:将SSRI治疗无效的抑郁症患者随机分为两组,分别予文拉法辛替换SSRI治疗和加用碳酸锂强化治疗.在治疗前及治疗1、2、4、8周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评定临床疗效.采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物安全性. 结果:文拉法辛组治疗痊愈率为51.1％,锂强化组治疗痊愈率为28.9％,两组痊愈率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:SSRI治疗无效的抑郁症患者换用文拉法辛的疗效优于碳酸锂强化治疗.     

文拉法辛对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗无效的抑郁症患者的疗效

目的研究文拉法辛对选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗无效的抑郁症患者的治疗效果。方法对经SSRI治疗8周而无明显疗效的34例抑郁症患者以文拉法辛治疗6周(研究组),剂量为(100±20)mg/d。在文拉法辛治疗前及治疗后第1,2,4,6周末评定汉密尔顿抑郁量表(17项,HAMD),并进行临床疗效评定,监测血压,记录不良反应。选择同期门诊34例年龄、诊断与研究组相匹配的患者作为对照组,给予文拉法辛治疗6周,剂量为(99±25)mg/d。结果两组患者的HAMD评分均从第1周末起明显下降(P<005或P<001),且一直持续至治疗第6周末。研究组治疗第6周末的有效率达68%(23/34),临床治愈率达53%(18/34);对照组分别为77%(26/34)和59%(20/34)。两组间的差异无统计学意义(P>005)。研究组口干、恶心、呕吐的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<005)。结论文拉法辛对SSRI治疗8周而无明显疗效的抑郁症患者有较好的疗效。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂对小胶质细胞不同活化途径的影响

目的 探讨SSRIs氟西汀和艾司西酞普兰对于小胶质细胞不同活化途径的影响.方法 新生2 dSD大鼠脑组织经洗涤、分离、消化、过筛网、离心等处理,获得原代小胶质细胞.将BV2细胞系组和原代细胞组进一步分亚组如下:空白对照组、M1型模型组、M2型模型组、氟西汀组和艾司西酞普兰组,干预24h后使用实时定量聚合酶链式反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-PCR)、酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)和免疫印迹法测定相关炎症指标表达水平.结果 (1)M1型活化:RT-PCR示氟西汀可显著降低脂多糖联合干扰素-γ(LPS+INF-γ)诱导的BV2细胞白细胞介素1β(interleukin 1β,IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子a(tumor necrosis factor,TNF-a)和诱导型一氧化氮合成酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)mRNA表达(均P＜0.05).氟西汀和艾司西酞普兰均可显著抑制LPS+ INF-γ诱导的原代小胶质细胞IL-6(均P＜0.01)、TNF-a(P =0.018、0.029)和iNOS(均P=0.005)mRNA表达.免疫印迹法示氟西汀和艾司西酞普兰可显著抑制LPS+ INF-γ诱导的BV2细胞Iba-1 (P ＜0.01、P=0.002)、CD86(均P＜0.01)蛋白表达.氟西汀和艾司西酞普兰均可显著抑制LPS+ INF-γ诱导的原代小胶质细胞CD86表达(均P＜0.01).ELISA示氟西汀可显著抑制LPS+ INF-γ诱导的BV2细胞TNF-a(P=0.003)和IL-1 β(P=0.002)分泌.氟西汀和艾司西酞普兰可显著抑制LPS+ INF-γ诱导的原代小胶质细胞IL-1β分泌(均P＜0.01).原代小胶质细胞各组间TNF-a分泌差异无统计学意义(F=4.627,P=0.053),进一步组间比较示与模型组[(11.6±1.1)g/L]相比,艾司西酞普兰组[(20.2±1.9) g/L]TNF-a表达增高(P=0.012).(2)M2型活化:RT-PCR示氟西汀可显著提高IL-4诱导的原代小胶质细胞IL-10 mRNA表达(P=0.036).免疫印迹法示氟西汀可显著提高IL-4诱导的BV2细胞(P=0.016)和原代小胶质细胞(P＜0.01)CD206表达.ELISA示氟西汀可显著提高IL-4诱导的BV2细胞(P=0.044)和原代小胶质细胞(P＜0.01)IL-10分泌.结论 氟西汀和艾司西酞普兰可通过影响小胶质细胞活化状态而发挥免疫调节作用,这可能是SSRI类抗抑郁剂发挥抗抑郁作用机制之一.     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药对男性精液质量及生育能力的影响

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药(SSRIs)是目前临床中抑郁症和焦虑症的一线治疗药物,处方数据显示育龄男性SSRIs类抗抑郁药的使用率不断上升.然而,人们更多关注女性围生期使用此类药物的安全性,忽视对男性患者精液质量及生育能力的影响;而现有的基础和临床研究证据均提示育龄男性长期使用SSRIs类抗抑郁药对其精液参...     

5-羟色胺再摄取抑制剂联合极化液治疗老年抑郁症患者的疗效及安全性

目的：评价5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）联合极化液对老年抑郁症的疗效及安全性。方法：69例符合国际疾病分类第10版抑郁发作诊断标准、年龄≥65岁的老年患者随机分为单用药组（单用SSRIs治疗）35例和合用药组（SSRIs＋极化液治疗）34例。疗程均为4周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和临床大体印象量表（CGI）评估疗效,治疗中出现的症状量表（TESS）评估不良事件。结果：治疗4周,以合用药组HAMA总分、HAMD总分显著下降低于单用药组（F=17．28,F=10．24;P均〈0．05）。合用药组CGI严重程度评分平均（1．5±O．4）分、TESS总分平均（9．4±1．2）分均显著低于单用药组（2．3±0．1）分和（10．5±3．5）分,差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论：SSRIs联合极化液治疗老年抑郁症较单用SSRIs的疗效好,安全性高。     

非典型抗精神病药物联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗难治性强迫症的效果与安全性的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析的方法评价7种非典型抗精神病药物联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗难治性强迫症的效果与安全性。方法计算机检索CNKI、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,按照纳入及排除标准收集非典型抗精神病药物联合SSRIs治疗难治性强迫症的随机对照试验,检索时间为建库至2020年6月,由两名研究者筛选文献、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险,对符合标准的研究采用Stata 15.0进行数据分析。结果共纳入36项随机对照研究,包括7种非典型抗精神病药物,共2 362例患者。网状Meta分析结果显示,在总有效率方面,曲线下累计排序概率面积(SUCAR)由高到低依次为奥氮平+SSRIs、帕利哌酮+SSRIs、氨磺必利+SSRIs、利培酮+SSRIs、喹硫平+SSRIs、齐拉西酮+SSRIs、阿立哌唑+SSRIs、单用SSRIs、安慰剂+SSRIs。在汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分方面,SUCAR由高到低依次为氨磺必利+SSRIs、阿立哌唑+SSRIs、喹硫平+SSRIs、利培酮+SSRIs、SSRIs。在副反应量表(TESS)评分方面,SUCAR由高到低依次为氨磺必利+SSRIs、单用SSRIs、帕利哌酮+SSRIs、喹硫平+SSRIs、齐拉西酮+SSRIs、利培酮+SSRIs、阿立哌唑+SSRIs、安慰剂+SSRIs。结论非典型抗精神病药物联合SSRIs治疗难治性强迫症的效果与安全性均优于单用SSRIs类药物,其中奥氮平联合SSRIs的疗效最佳,氨磺必利联合SSRIs的安全性最高。     

青少年抑郁症5-羟色胺转运体基因多态性与疗效的相关研究

目的 在汉族抑郁症青少年中探索5-羟色胺转运体(5-HTT)基因多态与5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)疗效的关系.方法 研究对象为来自上海市精神卫生中心门诊及病房、符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)抑郁症诊断标准、且接受SSRIs治疗的青少年抑郁症患者,平均年龄(15.9±1.7)岁,共有76例患者入组,脱落11例;于入组时和SSRIs治疗第2、4、6周末分别进行17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定.应用PCR及PCR-RFLP技术对入组患者进行5-HTTLPR、5-HTT3'UTR多态基因分型.结果 SSRIs治疗有效组患者和无效组患者在5-HTTLPR多态及5-HTT3'UTR多态的基因型频率分布无明显差异(χ2=0.12,P=0.94;χ2=0.91,P=0.63)、等位基因频率分布也无明显差异(χ2=0.03,P=0.88;χ2=0.73,P=0.43).结论 在中国汉族青少年抑郁症患者群中5-HTTLPR、5-HTT3'UTR多态可能与SSRIs抗抑郁疗效之间无明显关联.     

选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)及其在精神科临床的应用

选择性五羟色胺再摄取抑制荆(SSRIs)是一类新型抗抑郁药物，具有良好的药代学和药效学特点，通过抑制5-HT突触前膜的再摄取，增加突触间隙的5-HT浓度，提高5-HT的功能，而产生治疗效果。适用于各种抑郁症引起的抑郁状态，及焦虑症、强迫症(0CD)等神经症，也可用于创伤后应激障碍(PTSD)、月经前心境恶劣等。