甲状腺功能亢进伴肝功能损害94例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)可引起多器官功能异常,当影响肝脏时,可引起肝大、肝功能异常、黄疸,称为甲亢性肝病。抗甲亢药物亦可引起药物性肝损害。我国是病毒性肝炎的高发区,甲亢合并病毒性肝炎时给治疗带来矛盾。本研究主要通过对2000年1-12月我院住院的有肝功能损害同时伴有甲亢的94例病历资料进行分析,现报道如下:     

慢性乙型活动性肝炎合并甲亢20例分析

慢性乙型活动性肝炎合并甲状腺机能亢进在临床上并不少见,如果治疗措施不当,易发展为重型肝炎,增加死亡率。自2005年7月至2009年12月我科共收治慢性乙型活动性肝炎合并甲亢患者20例,现将临床特点和治疗体会报告如下：1临床资料1.1一般资料20住院患者,其中男12例,女8例,年龄25～42岁,乙肝诊断符合2000年西安会议制定的病毒性肝炎诊断标准〔1〕,其中HBeAg阴性15例,HBVDNA均〉1000copy.mL-1。甲亢诊断符合：①高代谢症群;②甲状腺肿大或并凸眼;③血清甲状腺激素升高。均在入院后发现甲亢。     

甲亢性周期性麻痹10例临床分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是常见的内分泌系统疾病 ,临床表现涉及全身多个系统 ,甲亢性周期性麻痹就是甲亢的并发症之一 ,我科自 1999年至 2 0 0 1年共诊治甲亢患者 6 8例 ,其中 10例并发甲亢性周期性麻痹 ,现总结如下 :临床资料该 6 8例患者均经甲状腺激素 (Ｔ3 、Ｔ4 )检测 ,甲状腺吸碘率和基础代谢率测定而确诊为甲亢 ,其中甲亢合并周麻 10例 ,病程自 7小时至 4年 ,男性 8例 ,女性 2例 ,年龄 2 3岁至 5 2岁 ,其中一例以周期性麻痹为首发症状而入院 ,后诊断为甲亢 ,7例先诊断为甲亢 ,在治疗中或治疗后并发周麻。这 10例患者均在甲亢症状明…     

儿童甲状腺功能亢进症临床分析

目的 探讨儿童甲状腺功能亢进症的流行病学特点以及诊断与治疗。方法 回顾性分析我院1992年1月～2003年6月间收治52例甲亢患儿的临床资料。结果 52例甲亢中，Graves病31例，桥本氏病14例，Plummer病7例。其中男7例，女35例，4～6岁8例，7～11岁14例，12～16岁20例。52例中误诊11例，误诊时间2～30个月，中位数9个月。全部病例予口服他巴唑治疗，随访1～4年，其中37例临床治愈，15例复发。结论 儿童甲亢随年龄增长，发病率逐渐增加；儿童甲状腺功能亢进症较少见，易引起临床误诊：小儿甲亢首选药物治疗。     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症40例分析

糖尿病合并甲状腺功能亢进症 (甲亢 )较为少见 ,1988年 7月～ 1999年 6月我院内分泌科病房共收治糖尿病合并甲亢 4 0例 ,获得了较好的疗效。现临床分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　糖尿病合并甲亢 4 0例 ,男 9例 ,女 31例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 9岁。糖尿病先诊断者 14例 ( 35% ) ,距甲亢确诊时间为 1个月～ 6年 ,平均 2 6个月。两病同时诊断者 13例 ( 32 .5% ) ,甲亢先诊断者 13例 ( 32 .5% ) ,距糖尿病确诊时间为 3个月～ 10年 ,平均30个月。糖尿病Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型 34例。1 2　诊断依据　糖尿病的诊断依据ＷＨＯ 1985年糖尿病专家…     

甲状腺机能亢进症肝损害临床观察

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )并发肝损害临床上报道甚少 ,笔者近 3年对 111例确诊的甲亢住院患者进行观察 ,发现 15例有肝损害表现 ,报道如下。1　病例介绍1.1　临床资料　患者 15例 ,男 7例 ,女 8例 ;年龄 2 4～ 6 1岁 ,平均 43.9岁。均符合甲亢诊断标准[1] ,既往无肝炎史 ,近期无输血史 ,入院ＡＬＴ >45Ｕ·Ｌ 1,病毒性肝炎血清学检查阴性 ,无肝病史。均有不同程度乏力、上腹不适 ,恶心 6例 ,呕吐 1例。局部体征 :肝肿大 7例。肝功能 :ＡＬＴ >45Ｕ·Ｌ 110例 ,>90Ｕ·Ｌ 15例 (最高 15 1Ｕ·Ｌ 1)。1.2　治疗与转归　ＡＬＴ <90Ｕ·Ｌ …     

手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病154例体会

甲亢性心脏病是指由甲状腺功能亢进症引起心脏肥大、心律失常、心力衰竭、心绞痛。 1986～ 2 0 0 0年间采用手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病病人 15 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 49例 ,女 10 5例 ;发病年龄 16～ 69岁 ;病程 5个月至 9年。原发性甲亢 10 6例 ,结节性甲状腺肿继发甲亢 12例 ,高功能腺瘤合并心脏病 3 6例。1 2　临床表现与诊断　病人均有典型的甲状腺功能亢进的临床表现 ,甲状腺弥漫性肿大 ,合并眼部症状者占 12 %。甲状腺131Ｉ摄取率均高于正常 ,Ｔ3、Ｔ4 值明显升高。合并心脏扩大、肥厚 49例 ,心…     

妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床研究

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种常见的内分泌疾病,属自身免疫性疾病,合并妊娠者并不多见.近年来随着围产医学的发展和对甲状腺功能检查方法与精确度的提高,妊娠合并甲亢的诊断率明显提高.提高对妊娠合并甲亢的认识,对其进行早诊断、早治疗可将其对母婴的影响将至最低已日益引起临床医师的关注[1].对我院2007～2011年的19例妊娠合并甲亢患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组19例患者为2007～2011年来我院就诊妊娠合并甲亢的患者.所有患者均与内分泌科医师协同确诊.其中弥漫性毒性甲状腺肿12例,毒性甲状腺腺瘤5例,亚急性甲状腺炎(亚甲炎)1例,桥本氏病1例.妊娠早期合并甲亢13例,妊娠中期合并甲亢5例,妊娠晚期合并甲亢1例;妊娠前有甲亢病史者8例,此8例在妊娠前均已停药5个月以上;有甲状腺疾病家族史4例;初产妇l7例,经产妇2例;年龄23～34岁,平均28岁.     

甲亢误诊为病毒性肝炎临床分析

当甲亢症患者以皮肤巩膜黄染及肝脏功能损害为主要临床表现时 ,由于对甲亢认识不全面 ,易误诊为病毒性肝炎。现将本院 1993～ 2 0 0 0年收治的 9例误诊病人分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　误诊的 9例病人中 ,男性 7例 ,女性 2例 ,年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 37 3岁。全部病例病前均未服用肝损害药物。 1例在 3年前患有“肝炎” ,2例病前有甲亢病史 ,其中一例停服抗甲状腺药物 2 + 年 ,另一例停服抗甲状腺药物 4年。误诊时间最长为 3个月 ,最短为 1周。均经甲状腺素的检测而确诊。1 2　临床表现　全部病例中 ,乏力纳差 6例 ,食欲亢进 3…     

抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进合并病毒性肝炎患者的安全性评价

目的 研究抗甲状腺功能亢进药物对甲状腺功能亢进症(甲亢)合并病毒性肝炎患者肝脏功能的影响,以评价其安全性.方法 回顾性分析35例甲亢合并病毒性肝炎患者的临床资料.比较采用丙基硫氧嘧啶(PTU)治疗,采用甲巯咪唑(MM)治疗,未进行抗甲亢治疗三组患者的疗效.结果 加用PTU或MM治疗组疗效明显好于未治疗组(x2=10.262,P＜0.05),PTU或MM治疗对患者短期疗效差异无统计学意义(x2 =0.28,P＞0.05).结论 甲亢会加重病毒性肝炎肝功能的损害,而抗甲亢治疗对甲亢合并病毒性肝炎患者是安全的.     

老年甲状腺功能亢进症误诊15例分析

我们近 2 0年来收治甲状腺功能亢进 (甲亢 ) 119例 ,其中老年甲亢症误诊 15例 ,占 12 6 %。本文着重讨论分析其误诊原因如下。1　临床资料　　 15例中 ,女 9例、男 6例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 8± 6岁。误诊情况 :误诊为各种器质性心脏病 7例 ,神经、精神病 4例 ,慢性结肠炎 1例 ,周期性麻痹 1例 ,病因待查 2例。误诊时间 :自初诊至确诊时间最长 4 5年 ,最短 2个月。2　讨论　　通过本文 15例老年甲状腺功能亢进症的误诊分析 ,其误诊的主要原因如下。2 1　临床表现不典型　①患精神紧张、焦虑、烦躁不安等症甲亢病人有时不易与神经症状…     

甲亢合并亚急性重型戊型肝炎7例临床分析

目的探讨分子吸附再循环系统（molecular absorbent recirculating system,MARS）人工肝联合131I治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）合并亚急性重型戊型病毒性肝炎（戊肝）的疗效。方法回顾性分析7例甲亢合并重型戊肝的临床资料,治疗情况及转归。结果 7例患者均予MARS人工肝联合131I治疗,其中5例治愈,1例死亡,自动出院1例,每次MARS人工肝后甲状腺激素水平和肝功能各项指标均明显改善。结论戊型肝炎合并甲亢易造成肝损害及甲亢加重,131I联合MARS人工肝治疗甲亢合并亚急性重型戊肝是安全有效的。     

原发性甲状腺功能亢进症并甲状腺癌20例临床分析

甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺处于持续高功能状态,机体过多地合成和分泌甲状腺激素,摄131I 率增高[1].人们对甲状腺癌早已确认且相当重视,但甲亢合并甲状腺癌的病例报告较少.本文回顾2006 年4 月至2010 年2 月我院收治的20 例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者的病案资料,并对其术前准备、术中处理及并发症的预防和处理进行分析,报道如下:     

甲状腺功能亢进症合并糖尿病8例报道

现就机关干部及职工体检中发现甲状腺功能亢进症 (甲亢)合并糖尿病８例的临床资料分析如下 :１临床资料１ １诊断标准 :甲亢的诊断依据是高代谢率症候群 ,突眼 ,甲状腺肿大 ,血清三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ３)、甲状腺素 (Ｔ４)或甲状腺１３１碘摄取率增高。糖尿病的诊断依据采用１９９７年ＷＨＯ／ＡＤＡ诊断标准。１ ２一般资料 :本组病例均为２００１年下半年体检发现并经进一步检查后确诊。其中男１例 ,女７例。年龄２０～６６岁。先出现甲亢症状４例 ,先出现糖尿病症状２例 ,两组症状同时出现者２例。两病发病的间隔时间１个月～６年。１ ３…     

^131I治疗71例甲亢疗效观察

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是一种常见病、多发病,其治疗方法有多种,其中131I治疗从50年代起国内、外就开始使用,是一种公认的、有效的治疗方法,我科从1998年至2003年治疗131例患者,弥漫性甲状腺肿大伴功能亢进症均经核医学科检查确诊后采用131I治疗,随访观察2年有71例,现将有关资料结果报告如下:1临床资料1.1病例选择:弥漫性甲状腺肿大功能亢进症经核医学检查确诊后,年龄大于20周岁,病情中等,无严重心肝功能不全者,非妊娠哺乳期妇女,抗甲状腺药物无效或对抗甲状腺药物过敏或甲亢术后复发均为本组治疗对象。1.2一般资料:男19例,女52例,平…     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症121例临床观察

目的探讨131I治疗甲状腺功能亢进症的疗效以及并发症的防治。方法选取2002年1月至2005年12月确诊甲状腺功能亢进症患者121例,采用131I治疗,对其疗效及其并发症情况进行观察。结果121例甲状腺功能亢进症患者经131I治疗后,83例治愈,甲亢症状、体征消失,T3,FT4,TSH正常;14例好转,甲亢症状、体征部分消失,FT3,FT4,TSH有所下降,但仍高于正常,总有效率80.2%;3例无效,行手术治疗;暂发性甲低13例,经过3～6个月观察甲低症状消失;永久性甲低8例,采用甲状腺素片替代治疗症状消失。结论采用131I治疗甲状腺功能亢进症是安全、有效的治疗手段。     

甲状腺功能亢进症误诊原因分析

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )的临床表现复杂 ,且病情轻重不一 ,差异较大 ,较易造成误诊。本文对我院 1 998年 1月至1 999年 1月误诊的非典型甲亢 1 2例进行回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2例患者中 ,男 4例 ,女 8例 ,年龄 2 5～ 62岁 ,平均 42岁。无甲状腺肿大 3例 ,甲状腺 度肿大 6例 , 度肿大3例 ,均经实验室检查示甲状腺激素增高 ,予以抗甲状腺药物治疗效果明显。1 .2　误诊情况　误诊时间半月至 4年 ,平均 6.5个月。误诊病种为低钾性周期性麻痹、缺铁性贫血、肾炎、胃肠炎、扩张型心肌病各 2例、冠心病、骨质疏松症…     

老年甲状腺功能亢进症34例临床分析

老年性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )临床表现不明显 ,易造成误诊 ,漏诊。本文总结 1991年 9月～ 2 0 0 1年 9月我院34例老年甲亢患者资料 ,对其临床特点进行分析和讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,其中男 15例 ,女 19例 ,年龄6 0～ 79岁。合并高血压 3例 ,冠心病 4例 ,糖尿病 5例 ,脑梗塞 1例 ,短暂脑缺血发作 1例 ,上呼吸道感染 2例。1 2　误诊情况　 34例中首诊甲亢 2 2例 ,而误诊、漏诊 12例 ,其中误诊为冠心病 5例 ,高血压心脏病 1例 ,神经官能症 1例 ,上呼吸道感染 1例 ,慢性肠炎 2例 ,2例诊断为周期性麻痹患者 ,漏诊甲亢。1 …     

新生儿甲状腺功能亢进症6例临床分析及诊治经验

目的：总结6例新生儿甲状腺功能亢进症临床特点及诊治经验。方法：收集2013年6月至2020年1月我院收治的6例新生儿甲亢病例资料,并结合文献分析。结果：6例患儿的母亲均有甲状腺病史,且孕期未监测促甲状腺激素受体抗体（TRAb）,日龄7~15 d出现典型甲亢症状,以心率增快和呼吸急促最常见,另有1例以呼吸道分泌物增多为突出表现且合并甲亢危象。6例患儿经甲巯咪唑1.0~1.5 mg/（kg·d）治疗后好转,住院6~38 d带药出院。其中5例为暂时性甲亢,随访至2月龄时停药;1例为持续性甲亢,8月龄时仍有甲状腺功能异常,伴发育落后、髋关节发育不良、骨龄超前,2岁4个月时甲状腺功能恢复正常停药。结论：应加强有甲状腺病史的高危孕产妇管理,动态监测母亲和新生儿的TRAb,以便预测及早期诊断新生儿甲亢。新生儿甲亢经及时合理的药物治疗,多数预后良好     

甲状腺机能亢进性周期麻痹14例临床分析

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)合并的肌病中,以甲亢性周期麻痹(简称甲亢麻痹为多见)。本文总结1970～1983年经住院诊治的该类患者14例的临床特点,以利于早期诊断,及时治疗。临床资料一.一般资料:男13例,女1例。平均年龄36.6岁(20～51)。出现甲亢症状到临床确诊投药时间平均10.77月(2周～60月)。麻痹见于甲亢前者7例,平均13.8月(1月～60月),和甲亢同时出现者2例,5例出现在甲亢后8.8月(3月～12月)。