胎盘早剥的超声诊断价值

目的 探讨超声检查对胎盘早剥诊断的临床价值。方法对本院收治32例胎盘早剥患者临床资料、超声资料和随访结果进行回顾性分析。结果隐性胎盘早剥占46．88％（15／32）,显性胎盘早剥占21．88％（7／32）,混合性胎盘早剥占21．88％（7／32）,其他占9．38％（3／32）。超声检查出胎盘早剥30例,诊断符合率达93．75％（30／32）,漏误诊2例,占6．25％（2／32）,围产期死亡率28．13％（9／32）,产后出血率12．5％（4／32）,子宫切除率6．25％,子宫卒中发生率21．88％,DIC发生率6．25％。有明显诱因的占61．8％,原因不明的占38．2％。结论超声检查对胎盘早剥的诊断具有重要的临床价值。     

超声检查在不同类型胎盘早剥诊断中的价值

目的探讨超声检查对不同类型胎盘早剥诊断的临床价值,为提高胎盘早剥的诊断率提供临床依据。方法对在上海市长宁区妇幼保健院2011-2016年临床证实为胎盘早剥的173例患者的临床资料及其产前超声声像图进行回顾性分析。结果在173例胎盘早剥患者中,产前超声诊断胎盘早剥53例,诊断符合率为30.63%(53/173);重型胎盘早剥产前超声诊断符合率54.55%(18/33)高于轻型胎盘早剥产前超声诊断符合率率25.00%(35/140),产前24 h内超声检查的诊断符合率43.86%(50/114)明显高于24 h前超声检查的诊断符合率5.08%(3/59),差异均有统计学意义(P0.05);不同位置的胎盘早剥其超声诊断符合率差异无统计学意义(P0.05)。结论超声检查是目前诊断胎盘早剥的常用诊断方式,但诊断符合率受剥离面积、检查时机等的限制;怀疑胎盘早剥但超声检查阴性的患者同样应引起临床重视,对孕妇进行超声检查时应重视对胎盘的检查。     

产前超声检查在胎盘异常中的应用价值

目的探讨产前超声检查在胎盘异常中的诊断价值及其临床意义.方法对经产后证实的40例胎盘异常的超声图像进行回顾性分析.结果40例病例中,胎盘增厚2例,前置胎盘11例,副胎盘8例（合并血管前置1例）,轮廓胎盘3例,膜状胎盘1例（合并前置胎盘）,胎盘早剥6例,胎盘植入5例,帆状胎盘2例（合并血管前置1例）,胎盘绒毛膜血管瘤2例,漏诊5例（副胎盘2例,胎盘早剥1例,胎盘植入1例,帆状胎盘1例）,超声诊断符合率为87.5％.结论产前超声检查是诊断胎盘异常简便而有效的方法,对临床处理及改善胎儿预后有重要的指导价值.     

彩色多普勒超声在妇科急腹症中的诊断及鉴别诊断价值

目的：探究彩色多普勒超声在妇科急腹症中的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析黄岛区中医医院自2010年6月至2013年6月收治的妇科急腹症162例的临床资料,将其超声检查结果与临床诊断结果进行对比。结果全部患者均经术后病理检查确诊,采用阴道超声与腹部超声的联合检查异位妊娠、黄体囊肿破裂、不完全流产、卵巢囊肿蒂扭转的诊断符合率分别为96．67％（58／60）、93．75％（15／16）、90．91％（20／22）、92．31％（12／13）,急性盆腔炎及子宫内膜异位症的诊断符合率均为100．00％,而全部患者经过联合超声诊断符合率为96．30％（156／162）。经阴道超声对妇科急腹症诊断符合率为88．89％（144／162）,明显低于联合超声诊断符合率（χ2＝4．55,P＜0．05）。经腹部超声对妇科急腹症诊断符合率为87．65％（142／162）,明显低于联合超声诊断符合率（χ2＝4．61,P＜0．05）。结论采用阴道超声与腹部超声联合对妇科急腹症诊断及鉴别具有较高的准确率,临床医师可将其作为鉴别诊断妇科急腹症的首选方法。     

乳腺肿块徒手和超声引导芯针穿刺活检的比较研究

目的探讨超声引导对提高乳腺肿块芯针穿刺活检准确性的价值。方法256例乳腺肿块患者280个病灶,术前采用自身对照的方法进行徒手和超声引导下的芯针穿刺活检（NCB）。对患者的NCB资料与术后病检结果进行比较分析。结果术后病理诊断恶性病变142个,良性病变138个。徒手和超声引导NCB的敏感性分别为90．1％（128／142）和98．6％（140／142）,假阴性率分别为9．9％（14／142）和1．6％（2／142）,低估率分别为9．2％（13／142）和3．5％（5／142）,特异性均为100％（138／138）,恶性病变诊断符合率分别为85．2％（121／142）和96．5％（137／142）。二者的敏感性和恶性病变诊断符合率均具有显著差异（分别Х^2=10．20,P〈0．01和Х^2=10．84,P〈0．01）。结论在乳腺病变定性诊断中,超声引导可提高NCB的敏感性和符合率,具有较高的应用价值。     

胎盘早剥的发病诱因及超声诊断临床价值

目的：探讨胎盘早剥的发病诱因变化及超声对胎盘早剥的临床诊断价值。方法回顾性分析在西安市第四医院临床确诊为胎盘早剥且产前均进行过超声检查的病例88例，分析胎盘早剥的诱因，并确定其类型。将孕妇分成轻型胎盘早剥组和重型胎盘早剥组，并按分娩时间分为：24小时内受检组和24小时前受检组，对组间的胎盘早剥检出情况进行分析。结果在88例胎盘早剥中，胎膜早破32例（36．36％），高血压病24例（27．27％），甲状腺功能减退22例（25．00％）。产前超声诊断胎盘早剥26例，诊断符合率为29．55％，其中重型超声检出率（85．71％）明显高于轻型超声检出率（18．92％），χ2＝20．54，P＜0．05，分娩24小时内超声检出率（40．00％）明显高于24小时前超声检出率（7．14％），χ2＝8．38，P＜0．05。结论胎盘早剥发病诱因中胎膜早破比例最高，甲状腺功能减退比例也较高；超声检查对重型胎盘早剥可进行准确诊断，对轻型胎盘早剥具有无创、可重复检查等优点。     

经腹与经阴道超声检查对宫外孕诊断的比较

目的比较经腹与经阴道超声检查对宫外孕诊断情况。方法对325例证实为宫外孕患者的超声检查结果进行对比分析,所有病例均进行了经腹及经阴道超声检查。结果经腹超声诊断符合率为57．8％（188／325）,经阴道超声诊断符合率为86．2％（280／325）。结论经阴道超声对宫外孕的诊断明显优于经腹超声,两者联合可提高诊断率。     

胎盘早剥相关因素及其诊断和结局分析

目的分析胎盘早剥的发病原因,以及不同分级胎盘早剥患者的临床表现、诊断和结局。方法收集房山区中医医院2001年1月至2014年3月92例胎盘早剥患者的临床资料并进行统计分析。结果在12082例产妇中共有92例胎盘早剥患者,胎盘早剥发生率为0．8％。妊娠期高血压疾病、胎膜早破、外伤因素是主要的发病诱因,分别占38．0％、20．7％、12．0％。临床表现主要为阴道出血、不规则腹痛、血性羊水。3级患者的板状腹、胎心异常、胎心率消失及休克发生率比较差异均有统计学意义（x2值分别为19．20、9．77、6．83、8．42,均P〈0．05）。产前诊断为胎盘早剥者59例,产前诊断率为64．1％,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度胎盘早剥患者的产前诊断率分别为36．7％、64．0％、86．5％,差异有统计学意义（x2=17．88,P〈0．05）。剖宫产75例（81．5％）,阴道分娩17例（18．5％）,子宫次全切除1例;并发子宫胎盘卒中4例,弥散性血管内凝血1例,均为Ⅲ度胎盘早剥患者。围产儿死亡13例,死亡率为13．8％,死胎10例,新生儿窒息21例,转新生儿重症监护室（NICU）23例,新生儿死亡3例。Ⅲ度胎盘早剥出现死胎、新生儿窒息及转NICU的比例显著高于Ⅰ度和Ⅱ度患者,差异均有统计学意义（x2值分别为6．17、6．10、18．67,均P〈0．05）。结论积极预防胎盘早剥诱因,及时诊断胎盘早剥并积极治疗,有助于减少胎盘早剥的发生,改善母婴顸后。     

胎盘早剥的彩色超声诊断分析

目的 探讨胎盘早剥的超声诊断及彩色多普勒声像图特征,以提高诊断符合率.方法 回顾性分析西安交通大学第一附属医院2006年3月～2007年4月收治的23例胎盘早剥的声像图特点及妊娠结局的资料.结果 彩色超声诊断胎盘早剥22例,诊断符合率95.7%.主要的超声影像表现为:胎盘后方血肿(39.1%),胎盘局部增厚(21.7%),胎盘边缘血肿(17.4%),混合性团块(13.0%)和胎儿面血肿(8.7%).活婴16例,死胎6例,子宫胎盘卒中3例.结论 彩色超声对胎盘早剥的诊断准确率高,有利于改善妊娠结局.     

胎盘早剥的超声诊断漏误诊分析

目的：总结胎盘早剥超声诊断漏误诊原因。方法：回顾性分析31例胎盘早剥的声像图表现及与产后临床诊断的符合率。结果：2例误诊（绒毛膜血管瘤1例,胎盘血窦1例）,7例漏诊。结论：超声检查是胎盘早剥的有效检查手段,但对于不典型及轻症胎盘早剥易漏误诊,彩色多普勒检查可明显降低漏误诊率。     

31例输卵管卵巢囊肿超声诊断与病理对照分析

目的探讨输卵管卵巢囊肿的超声声像图表现及诊断价值。方法对31例病理结果证实为输卵管卵巢囊肿患者的声像图资料进行回顾性分析,总结超声诊断与病理诊断的符合情况。结果超声诊断与病理诊断符合率为38．7％（12／31）,误诊率为61．3％（19／31）。结论输卵管卵巢囊肿超声声像图上有一定特征,需结合临床表现提高对其声像图的认识,降低误诊率。     

低场磁共振在诊断前置胎盘中的应用价值

目的：探讨低场磁共振（MRI）在诊断前置胎盘中的应用价值。方法：回顾性分析笔者所在医院2010年4月-2011年5月收治的64例前置胎盘患者的病例资料,所有患者均进行B超及低场MRI辅助检查,并与剖宫产术中所见结果进行比较。结果：所有患者经剖宫产手术治疗明确诊断,B超诊断符合率为73．5％（50／68）,低场MRI的诊断符合率为100％,两种检查方法诊断符合率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：低场MRI检查的诊断符合率高,且可对产妇的前置胎盘的位置进行详细地分析,明显优于B超检查。     

胎盘早剥153例临床分析

目的：探讨胎盘早剥发生的危险因素、临床特征、产前诊断、处理及母儿结局。方法对2011年1月至2014年12月北京市海淀区妇幼保健院发生胎盘早剥的153例患者的临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥发生率为0．38％,其中Ⅰ度88例（57．5％）,Ⅱ度35例（22．9％）,Ⅲ度30例（19．6％）;3组胎盘早剥产妇临床症状比较,腹痛、阴道流血及子宫张力高等症状,Ⅲ度的发生率明显高于Ⅰ度与Ⅱ度（χ2腹痛＝28．241、χ2阴道流血＝11．278、χ2子宫张力高＝35．254,均P＜0．01）;产前诊断率为64．1％,B超检出率为62．4％,其中Ⅱ度和Ⅲ度胎盘早剥产前诊断率明显高于Ⅰ度（χ2＝14．098,P＝0．001）;发生产后出血（χ2＝6．690,P＜0．05）、子宫胎盘卒中（χ2＝44．558,P＜0．01）、DIC（P＜0．01）、死胎（χ2＝36．269,P＜0．01）、新生儿窒息（χ2＝11．560,P＜0．01）及围产儿死亡发生率（P＜0．01）,胎盘早剥Ⅲ度明显高于Ⅰ度和Ⅱ度。结论重视胎盘早剥的高危因素,根据病史、临床症状,结合B超等辅助检查,综合分析,提高胎盘早剥的早期诊断,防止并发症,改善母儿预后。     

彩色多普勒超声对胎盘早剥的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断胎盘早剥的价值. 方法 回顾性分析本院胎盘早剥的130例患者超声声像图. 结果 彩色多普勒超声诊断胎盘早剥122例,符合率、漏诊率和误诊率分别占93.8％、2.3％和3.8％. 结论 彩色多普勒超声对胎盘早剥的诊断符合率较高,具有重要的临床价值.     

妇产科急腹症的超声诊断价值

目的：探讨妇产科急腹症的超声诊断价值。方法：回顾性总结该院3年中293例妇产科急腹症患者的超声检查资料，与手术和病理诊断相比较分析。结果：293例中超声诊断符合285例，符合率为97．27％。其中早期流产135例，异位妊娠68例，葡萄胎15例，卵巢囊肿蒂扭转13例，黄体破裂4例，符合率分别为99．26％、94．12％、93．33％、92．31％、75．00％；前置胎盘25例，脐绕颈、绕体14例，经血潴留8例，子宫穿孔7例，胎盘早剥3例，妊娠子宫破裂l例，符合率均为100．00％。结论：妇产科急腹症的超声诊断确诊率较高，是目前最有价值的检查方法，应作为首选。     

33例胎盘早剥的B超诊断探讨

目的：探讨B超诊断胎盘早剥的临床价值。方法：将2012年3月～2016年3月我院33例胎盘早剥患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。观察患者的超声表现及漏诊、误诊情况。结果：B超诊断胎盘早剥准确率81.8%，其中重度剥离诊断准确率为100.0%，轻度剥离诊断准确率72.7%，超声图像主要为不规则液性暗区、低回声、无回声、中等回声混合的回声区。其次为胎盘边缘或绒毛膜板下突出肿块、胎盘局部增厚。结论：产前B超检查对诊断胎盘早剥具有重要价值，必要时结合产妇临床体征进行诊断。     

超声诊断胎盘早剥的应用价值

妊娠20周以后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,其发病率为0．46％～2．1％。它具有起病急,发展快的特点,快速、准确的诊断,及时、正确的处理对母婴的生命安全尤为重要。现将我院收治的25例胎盘早剥超声诊断总结报告如下。     

ADA、CRP、IFN-γ联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨血清腺苷脱氨酶（ADA）活性、CRP含量和IFN-γ含量联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法检测59例结核性胸膜炎患者（结核组）、20例恶性胸水患者（恶性胸水组）以及12例其他渗出性胸水患者（其他组）胸水和血清中的ADA活性、CRP含量以及IFN-γ含量，经统计学处理后，评价各项指标诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度及临床诊断符合率。结果结核组胸水中ADA活性、CRP含量、IFN-γ含量分别为（50．98±13．07）U／L、（142．90±51．42）mg／L、（139．46±70．43）ng／L，与恶性胸水组和其他组比较差异均有统计学意义，P〈0．05或〈0．01。ADA以45U／L为临界值，诊断结核性胸膜炎的灵敏度为80．4％，特异度为96．9％，临床诊断符合率为86．4％；CRP以110mg／L为临界值，诊断结核性胸膜炎的灵敏度为78．6％，特异度为81．2％，临床诊断符合率为79．5％；IFN-γ以100ng／L为临界值，诊断结核性胸膜炎的灵敏度为83．9％，特异度为93．8％，临床诊断符合率为87．5％。三项指标联合检测，诊断结核性胸膜炎的灵敏度为94．5％，特异度为97．8％，临床诊断符合率为94．3％。结论ADA活性、IFN-γ含量和CRP含量联合检测可极大地提高结核性胸膜炎的诊断效能。     

经腹部与经阴道彩超在卵巢肿瘤诊断中的应用

目的：比较经腹部彩超（TAs）与腹部联合经阴道彩超fTAS＋TVS）对卵巢肿瘤的诊肼价值的不同。方法：对206例因卵巢肿瘤住院的患者行TAS与TAS联合TVS检查,并与手术后稿理结果进行对照．结果：TAS诊断卵巢畸胎瘤125例,与手术病理诊断符合率为91．2％（114／125）;卵巢浆液性嵌腺痛32例,符合率为90．6％（29／32）;粘液性囊腺瘤11例,符合率为81．8％（9／11）;卵巢原发性癌38例,符合率为63．1％（24／38）。TAS联合TVS诊断卵巢畸胎瘤133例,与手术病理诊断符合率为93．9％（125／133）;卵巢浆液性囊昧瘤34例,符合率为94．1％（32／34）;粘液性靛腺瘤佗例,符合率为83．3％（10／12）;卵巢原发性癌27例,符合率为66．7％（18／27）两种方法比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：TAS与TVS捡查在诊断卵巢肿瘤性质方面各有其优点和缺点,需相互结合与弥补,以提高与病理诊断的符合率。     

超声在未触及肿块的乳腺疾病诊断中的价值

目的明确超声在未触及肿块的乳腺疾病诊断中的价值及影响超声诊断准确率的因素。方法对因乳头糜烂、乳头轻度回缩、乳晕水肿、乳房局部皮肤轻度凹陷、乳头溢液以及绝经后乳房痛等，在我院行乳房超声检查的152例患者进行了回顾性分析。结果152例患者中，超声共检测出乳房肿块101例，检出率66．4％，其中94例经手术后病理检查确诊。超声对肿块大小的估测与肿块实际大小明显相关，相关系数0．664（P〈0．01）。94例患者中，超声定性诊断符合率84％（79／94）。对40例乳腺癌患者，超声定性诊断符合率77．5％（31／40）。对54例病理证实的乳腺良性疾病，超声定性诊断符合率88．9％（48／54）。对直径大于1cm的乳腺癌肿块，超声诊断准确率明显高于直径小于1cm的乳腺癌肿块（P〈0．05）。结论超声对乳腺疾病尤其是早期乳腺癌有较高的诊断价值。肿块大小是影响超声诊断准确率的主要因素，对较小的乳腺肿块，应该结合临床或其他检查做全面分析。