畸胎瘤腹腔内广泛种植1例

患者 2 6岁 ,孕 1产 1,住院号 2 78181。因腹部渐膨隆 1年余 ,持续性腹部胀痛 10天于 1998年 12月 8日入院。患者于 18年前曾行腹部巨大包块切除术 ,术中包块破裂可见毛发样物质 ,近 3年来月经周期缩短 ,经量中等。查体 :一般情况可。腹部膨隆 ,右下腹直肌旁切口疤痕长约 12ｃｍ ,肝脾未触及。右上腹可触及 18ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ肿块 ,质中 ,活动欠佳 ,无触痛。盆腔内可触及 18ｃｍ× 9ｃｍ× 8ｃｍ肿块 ,形态欠规则 ,质地中等 ,活动欠佳 ,有压痛。子宫及双侧附件触诊不满意。Ｂ超示腹腔内、肝右后叶、肝肾间可见多个大小不等的混合性光团…     

妊娠合并急性重症胰腺炎1例

患者 2 5岁 ,住院号 :4 0 0 12 9。以“妊娠 38周 ,进油腻食物后腹部剧痛 7小时 ,胎儿窘迫”于 2 0 0 0年 7月 2 0日晚 19时在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,娩出一妇婴 ,Ａｐｇａｒ评分 9分。术中发现腹腔液为淡黄色 ,浑浊 ,呈乳糜样 ,切口及胎盘剥离面渗血呈粉红色。术后留置硬膜外患者自控镇痛泵 (ＰＣＡ)。术后第 3天体温升至 39℃ ,夜间出现阵发性腹痛 ,腹部膨隆 ,全腹压痛 ,左上腹反跳痛 ,并触及一 8ｃｍ× 7ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,质软、压痛 ,肠鸣音亢进。第 4天腹痛加剧、左上腹包块增至 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ大小。查尿淀粉…     

播散性腹膜平滑肌瘤1例

患儿９岁，住院号７６６６９。因腹部包块６个月，近２个月包块迅速增大于１９９７年５月１９日入院。以往体健，无肝炎、结核等传染病接触史，无阴道不规则流血。查体：一般情况好，贫血貌，腹部膨隆，腹壁静脉曲张，未见肠型，腹软，肋下４ｃｍ可及约１７ｃｍ×１５ｃｍ...     

右侧阔韧带包虫囊肿病一例

患者 2 7岁 ,藏族 ,未婚。发现下腹部包块 1个月余伴疼痛 3ｄ ,于 2 0 0 2年 1月 2 3日急诊入院。患者自诉月经规律 ,1个多月前发现下腹部隆起 ,可触及 1个大小约 10ｃｍ× 10ｃｍ的包块 ,当时无任何不适感 ,故未进行治疗。 3ｄ前无明显诱因开始下腹剧痛。既往健康 ,居住在牧区 ,有流行区生活史。月经 12岁初潮 ,周期正常 ,经量中等 ,色红 ,无痛经 ;未婚未产。入院检查 :体温 3 6℃ ,脉搏 68次 ,呼吸 18次。血压 90 /60ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 13 3ｋＰａ) ,心肺 (- ) ,腹软 ,肝、脾肋下未触及 ;右下腹可触及 1个约 11ｃｍ× 10ｃｍ大小的包…     

输卵管恶性淋巴瘤1例

患者３２岁,住院号２８０１６９。因阴道流水半年,下腹痛１３天,于１９９８年８月１３日入院。既往月经周期正常,孕４产２。腹软,未触及明显包块。妇科检查：宫颈轻度糜烂,子宫水平位、略饱满、质地中等、活动度差、有压痛,右侧宫角触及３ｃｍ×５ｃｍ实性包块,左...     

阔韧带巨大型平滑肌瘤误诊为包虫病1例

患者 47例 ,孕 3产 3,无流产史。住院号 193。因全腹持续性胀满、不适 3年 ,加重 2个月 ,于 1998年 3月 1日入院。入院前Ｂ超诊断 :肝、腹腔多发性包虫。既往有与狗、牛、羊接触史。月经正常。入院检查 :一般情况可 ,轻度贫血貌 ,全腹明显膨隆 ,全腹无压痛 ,肝、脾未触及 ,肠鸣弱。肝上界在右锁骨中线第Ⅳ肋间。Ｂ超诊断 :肝、腹腔多发性包块 ;肝与腹腔包块界限不清。包虫液皮内试验可疑阳性 ,于 3月 4日行剖腹探查术 ,术中见一包膜完整之巨大扁圆形包块约 33ｃｍ× 2 5ｃｍ× 18ｃｍ大小 ,占据整个腹腔 ,将肠管、肝脏等推向后方 ,使膈肌上…     

卵巢恶性淋巴瘤伴肿瘤溶解综合征一例

患者18岁,未婚,因腹胀20余天,Ｂ超发现盆腔包块于1999年7月26日入院。入院时肛门指检:子宫触诊不满意,盆腔内可及一如孕3个月大小的包块,质硬,活动差,表面无结节感,无压痛。实验室检查:血白细胞5.4×109/Ｌ,淋巴细胞占35%;血清ＣＡ125373.6Ｕ/ｍｌ;血尿常规及生化检查均正常。Ｂ超显示:子宫正常;双侧卵巢实质性包块,大小右侧为6.8ｃｍ×6.3ｃｍ×5.6ｃｍ,左侧为11.5ｃｍ×10.8ｃｍ×7.6ｃｍ;中等量腹水。计算机体层摄影检查显示:双侧卵巢实质性包块,大量腹水,腹主动脉旁淋巴结肿大。初步诊断为卵巢恶性肿瘤。于1999年7月30日在全身麻醉下行…     

子宫阔韧带成熟性囊性畸胎瘤伴囊壁全部骨化一例

子宫阔韧带成熟性囊性畸胎瘤伴囊壁全部骨化一例尹爱荣，韩树平患者４６岁，已婚，因右下腹不适３年，下腹部隐痛１０余天入院。身体检查：腹部平坦，全腹无肌紧张，未触及明显包块，右下腹部有轻度压痛。Ｂ超显示：子宫前位，于子宜右下方探及约３．８ｃｍ×３．７ｃｍ中...     

卵巢未成熟畸胎瘤引起类白血病反应1例

患者 33岁 ,住院号 6 40 745。因下腹腹胀 2个月而于1999年 7月 2 6日入院。患者 2个月前无明显诱因出现腹胀不适 ,1个月前反复出现流感症状 ,伴左背、左前胸痛。查血常规提示 :ＷＢＣ33× 10 9/Ｌ ,骨穿提示 :慢性粒细胞性白血病 (ＣＭＬ)慢性期 ,收住血液内科诊治。因腹部Ｂ超检查发现盆腔包块 ,疑为卵巢癌而转入妇产科。入院查体 :一般状态可 ,双侧颌下淋巴结增大如黄豆大小 ,质硬 ,压痛 ,胸骨轻压痛。腹软 ,肋下可触及肝、脾 ,无压痛 ,左下腹触及一实性包块。妇科检查 :左侧附件触及2 0ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ实质性包块 ,形态不规则 ,…     

卵巢放线菌病1例

患者 31岁 ,已婚 ,孕 4产 1。因月经量增多、经期延长 4年 ,乏力、纳差 3月 ,发现盆腔包块 3天于 2 0 0 1年 6月 2 7日入院。ＩＵＤ 4年。查体 :一般情况尚好 ,皮肤、巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺 (- ) ,腹软。妇科检查 :阴道光滑 ,内有少许黄色分泌物 ;宫颈中度糜烂伴有接触性出血 ,无举痛 ;子宫正常大小 ;左附件区扪及约 12ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,与子宫及后穹窿粘连 ,固定 ,表面凹凸不平 ,无明显压痛 ;右附件区未见异常。Ｂ超示“左附件实质性包块”。入院诊断 :左附件区包块。入院后经对症和抗炎治疗后 ,于 6月 2 9日在…     

陈旧性宫颈宫体横断分离成功吻合一例

患者 15岁 ,因周期性下腹痛 1年余 ,于 2 0 0 1年 2月 5日入院。患者 2岁时车祸造成“骨盆骨折” ,经“骨盆牵引”等保守治疗治愈。无月经来潮 ,自 1999年起出现周期性下腹痛 ,每月 1次 ,逐渐加重。曾行Ｂ超检查示“子宫增大 ,宫腔积血 ,宫颈闭锁 ?盆腔肿块”。身体检查 :跛行 ,左下腹可扪及一包块 ,上界位于脐耻之间 ,包块右前方可扪及另一包块 ,上界位于耻骨联合上 3ｃｍ ,平卧时左侧骨盆较右侧高约 1ｃｍ。肛查 :盆腔内扪及孕 2个月大的子宫 ,其左后方有一活动差的包块。骨盆Ｘ线摄片示 :左侧耻骨、坐骨陈旧性骨折并骨盆畸形。于 2 0 0 1…     

卵巢内胚窦瘤合并成熟性囊性畸胎瘤一例

卵巢内胚窦瘤合并成熟性囊性畸胎瘤一例朱翠蓉，丁洪基患者１５岁。因腹部肿物伴腹痛２个月入院。入院检查：腹部膨隆，于下腹部们及一巨大包块，表面呈结节状，活动度差，有轻度压痛。Ｂ超显示：自脐下至耻骨联合间可探及一２０ｃｍ×１８ｃｍ×１６ｃｍ大小包块，壁厚、...     

原发性卵巢横纹肌肉瘤1例

患者２１岁，住院号１１２２８，停经５个月，发现下腹包块４个月，逐渐增大，于１９９３年１１月３０日入院。既往月经规律，近半年来月经周期缩短，经期正常。末次月经１９９３年６月２５日。月经史１４５～６３０，量中等，无血块及痛经。２１岁结婚，孕１产０。查体：下腹膨隆，可触及一约１２ｃｍ×１２ｃｍ×６ｃｍ包块。阴道检查：子宫后位，大小正常。子宫前方可触及一如孕４个月大小包块，表面光滑，边界清楚，质中等，活动度好。Ｂ超检查：子宫大小约４．７ｃｍ×５．１ｃｍ×３．４ｃｍ，形态规整，实质回声均匀，内膜居中。子宫…     

子宫苗勒腺肉瘤1例

患者，６５ｙ，绝经２０ａ，因发现下腹部包块１５ｄ，于１９９５年３月２１日收住院。患者于下腹部可触及肿物上极。查体：移动性浊音阴性。妇科检查：阴道呈漏头状，宫颈扁平，表面光滑，穹隆消失。盆腔内可触及１４ｃｍ×１２ｃｍ×１３ｃｍ肿物，轮廓清，质稍软，无压...     

原发性卵巢恶性中胚叶混合瘤1例

患者 5 2岁 ,孕 5产 4,住院号 2 2 172。因右下腹疼痛 1年 ,发现下腹包块半年 ,于 1998年 4月 7日入院。查体 :一般情况可 ,右下腹可触及一 18ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,质韧、有压痛 ,活动度差。妇科检查 :于右侧附件区可触及一18ｃｍ× 10ｃｍ× 9ｃｍ大小肿物 ,质韧 ,活动度差 ,有触痛 ,左侧附件区未见异常。盆腔彩超提示 :盆腔实性肿物 ,性质待定。于 1998年 4月 13日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见大网膜与腹壁粘连 ,腹腔血性腹水约 5 0 0ｍｌ,肝右叶膈面有一直径 1.5ｃｍ结节 ,质韧 ,右侧卵巢增大约18ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ ,…     

盆腔及卵巢包虫病误诊为卵巢肿瘤1例

患者 31岁 ,哈族 ,农牧渔民 ,因婚后 2年不孕 ,间断性下腹痛 2月余于 2 0 0 0年 3月 2 7日入院。患者平素月经规律 ,14330天 ,ＬＭＰ 2 0 0 0年 3月 5日。Ｇ0 Ｐ0 ,婚后未避孕。既往无急性腹痛史。入院查体 :心肺正常。妇科检查 :子宫正常大 ,前位 ,子宫正上方可触及一直径 5ｃｍ的囊实性包块 ,张力大 ,活动欠佳 ,在子宫的左后方可触及一 9ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大的囊实性包块 ,张力大 ,界限不清 ,活动差 ,无压痛。Ｂ超示左右附件区分别有 7ｃｍ× 6ｃｍ及 6ｃｍ× 5ｃｍ大的多个蜂窝状无回声区 ,壁厚约 3ｍｍ ,提示为双卵巢肿瘤。入院诊断 …     

子宫囊性淋巴管瘤1例

患者 32岁。因下腹坠胀伴经量增多 3月 ,发现下腹部包块半月 ,于 1999年 2月 1日入院 ,患者 2 0岁结婚 ,Ｇ4Ｐ2 Ｌ2 Ａ2 。入院查体示一般情况好 ,全身浅表淋巴肿大 ,下腹略隆起 ,扪及如妊娠 4月大的包块 ,质硬 ,表面光滑 ,界清 ,可活动。宫颈轻度糜烂 ,无举痛 ,双合诊宫颈与包块相连 ,Ｂ超检查示子宫 11.0ｃｍ× 10 .2ｃｍ× 6 .7ｃｍ ,子宫体可探及 11.0ｃｍ× 8.7ｃｍ× 6 .4ｃｍ的异常回声区 ,边界尚清 ,内可见囊性区 ,囊与囊之间见分隔光带 ,双附件区未见异常。血常规、肝肾功能、血生化均正常 ,ＡＦＰ阴性、尿ｈＣＧ阴性。于 2月 8日…     

三苯氧胺致卵巢囊肿一例

患者 37岁 ,因发现下腹部包块 5个月 ,于 1996年 3月2 7日入院。 5个月前出现一次下腹隐痛 ,妇科检查发现右侧附件区有一鸭卵大包块 ,Ｂ超检查提示为附件囊肿 ,未予治疗。近 2个月来下腹有坠胀感。患者孕 1产 1。既往月经规律 ,无痛经史 ,末次月经 1996年 3月 18日。入院检查 :一般情况好 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾无肿大。妇科检查 :子宫前位、稍大、质中 ,其后方扪及一约妊娠 4个月大小包块 ,囊性 ,压痛不明显 ,活动度差。初步诊断为卵巢巧克力囊肿。于 1996年 4月 1日行剖腹探查术。术中见子宫稍大 ,质硬。右侧卵巢 2 0ｃｍ× 16ｃｍ× 12ｃ…     

始基子宫、先天性无阴道合并右输尿管缺如及右肾囊肿1例

患者 ,女 ,2 5岁 ,已婚。因至今无月经来潮于 2 0 0 0年 10月 2 7日以“先天性无阴道、始基子宫、盆腔包块”收入院。既往无重要病史 ,家族中无遗传病史及类似病史。入院查体 :Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ均正常 ,双乳房发育正常 ,心、肺 (- ) ,下腹正中触及一边界欠清的囊性包块 ,约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ大 ,肝脾肋下未及。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴毛女性型分布 ,相当于阴道口见一约 3ｃｍ深的盲端 ,宫颈及宫体未触及。盆腔正中触及一边界欠清的囊性包块 ,约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ大 ,活动欠佳。辅助检查 :血 ,尿常规 ,肝功 ,胸透 ,ＥＫＧ均正…     

阔韧带内巨大颗粒细胞瘤1例

患者３４岁,孕２产２,住院号２１１９９。因下腹胀痛４个月余,伴尿频、尿急１月余,于１９９８年１２月１４日入院。查体：一般情况可,心肺正常,肝脾未触及,下腹部可扪及如孕６个月子宫大小之包块,表面规则光滑,囊实性,活动度差,无压痛。妇科检查：宫体水平位,偏左,质中,稍大于正常,其右侧可触及一孕６个月子宫大小包块,圆形,表面光滑,质软,充满右侧盆腔,上界平脐,与子宫相连,将子宫推移向左侧,活动度差。彩超检查：于子宫右上方见一２０－０３ｃｍ×１８－４０ｃｍ×１２－１０ｃｍ大小包块,边界尚清晰,形态不规则…