小细胞肺癌综合治疗32例远期生存分析

目的：分析小细胞肺癌不同综合治疗方式（手术合并化疗及放疗合并化疗）远期生存结果。方法：搜集1989－1999年采用手术或放疗加化疗综合治疗小细胞肺癌32例进行远期生存比较。结果：手术加化疗组中位生存期19．9月，放疗加化疗组中位生存期13．8月；局限期病例中位生存期分别为20．8月，18．3月，Ⅲ期病例中位生存期分别为12．2月，20．2月，经统计学处理，无显著差异，P＞0．05，结论：局限期小细胞肺癌[综合治疗采用手术加化疗及放疗加化疗远期生存无差异。Ⅲ期病例两组中位生存期虽无统计学差异，但放疗加化疗组生存期绝对值明显长于手术加化疗组，提示对Ⅲa期小细胞肺癌局部治疗手段采用放疗可能优于手术。小细胞肺癌预后与TNM分期有关，建议临床作局限，广泛及TNM共同分期。     

早期非小细胞肺癌多学科治疗的争议

1 早期(Ⅰ-Ⅱ期)NSCLC的“根治性"手术 的术后处理 循证医学:可手术切除的相对早期非小细胞肺癌“根治性”手术后无需辅助性化疗。 证据水平 Ⅰ 推荐等级 A (说明:上述结论为1995年以前化疗方案所得的结论,与最新结论有差别。) Ⅰ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,     

肺癌812例外科手术治疗体会

目的：探讨肺癌以外科治疗为主的临床意义。方法：分析在我院接受治疗的812例肺癌患者。结果：临床及病理分期，Ⅰ期271例、Ⅱ期246例、Ⅲ期284例、Ⅳ期11例。病理类型以鳞癌、腺癌为主。就诊治疗后1年生存率为64．38％，3年生存率为47．58％，5年生存率为30．88％。结论：术前放疗和（或）化疗，手术及术后放疗和（或）化疗的综合治疗可有效提高肺癌患者的生存率。     

Ⅲ期非小细胞肺癌的综合治疗

目的　总结Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效 ,分析影响其预后的因素。方法　采用手术为主的综合疗法 ,治疗 38例Ⅲ期非小细胞肺癌 ,其中Ⅲa期 2 3例 ,Ⅲb期 15例 ;切除全肺 12例、肺叶 2 6例 ;根治性切除 2 5例 ,姑息性切除 13例。术前化疗加术后放、化疗 12例 ,术后放、化疗 9例 ,术后化疗 11例 ,单一手术 6例。结果　Ⅲa及Ⅲb期肺癌患者三年生存率分别为 35 %和 2 0 % ,五年生存率分别为 2 2 %和 13 % ,单一手术病例三年生存率为 0。结论　手术为主的综合治疗能明显改善Ⅲ期非小细胞肺癌病人的远期疗效和生存质量。     

晚期小细胞肺癌20例治疗分析

目的：总结晚期小细胞肺癌（SCLC）的综合治疗。方法：对20例小细胞肺癌临床综合治疗分析，根据分期采取化疗、放疗或辅以手术治疗，以达到控制肿瘤的生长，甚至预防复发或转移的目的。结果：以上病例均达到晚期，加之患者及家属均放弃手术治疗，所以均选择了化疗、放疗及并发症转移灶治疗的方案，收到良好效果。     

新辅助化疗加手术治疗ⅢA期非小细胞肺癌

近几年来肺癌发病率逐年增高，临床就诊的大多数患者已属中晚期。ⅢA期非小细胞肺癌属局部晚期，单纯手术或手术加术后辅助化疗效果欠佳。近来的研究认为术前进行新辅助化疗，可减少肿瘤负荷，提高手术根治性切除率，消灭可能存在的微小转移灶，并有助于评价肿瘤对化疗的敏感性，因此越来越受到人们的关注。我院从1999年3月-2002年3月对74例ⅢA期非小细胞肺癌进行了术前的新辅助化疗，现将结果报道如下。     

周围型小细胞肺癌的早期诊断和治疗方法探讨(附16例报告)

目的探讨周围型小细胞肺癌(PSCLC)的早期诊断和外科治疗方法.方法回顾性分析16例周围型小细胞肺癌的诊疗经过.结果7例局限期患者行手术治疗;术后均予以化疗或化疗 放疗.局限期患者中位生存期16个月.结论周围型小细胞肺癌早期易发生转移,关键在于早期诊断和多种治疗措施的联合有序应用.对于诊断明确的局限期周围型小细胞肺癌,术前化疗、根治性手术、术后化疗或放化疗的联合有序应用是提高疗效的关键.     

适形调强放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理

肺癌是我国常见恶性肿瘤之一，发现时巳多属晚期，大多数失去手术指征，非小细胞肺癌占肺癌患者的90％，联合化放疗是目前临床治疗中、晚期肺癌的有效方法之一，其中多学科协作的综合治疗是提高其疗效的关键。我科2002年5月以来采用适形调强放疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌42例，现将护理措施总结如下。     

Ⅲ期肺癌综合治疗疗效分析

目的：探讨总结Ⅲ期肺癌患者的治疗经验，以提高生存率。方法：对92例Ⅲ期肺癌患者分析综合治疗方法和单纯手术方法治疗的1，3，5年生存率及不同细胞类型的肺癌患者1，3，5年的生存率。结果：采用综合治疗方法的Ⅲ期肺癌患者1，3，5年生存率明显高于手术治疗组，特别是3，5年生存率。结论；对于Ⅲ期肺癌患者，术后系统的放、化疗，可提高生存率，术前放、化疗使肿瘤缩小，有利于手术的切除，但会削弱机体免疫力。淋 巴结清扫的效果是肯定的，但N3患者手术意义仍有待进一步探讨。     

60例Ⅲa期非小细胞肺癌术后放疗加化疗的疗效分析

目的探讨Ⅲa期非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后放疗加化疗的临床意义。方法回顾性分析60例Ⅲa期NSCLC患者术后放化疗与单纯手术治疗的生存率及复发情况。其中术后放疗加化疗40例,单纯手术20例。结果术后放化疗组和单纯手术组5年的生存率分别为33%和9.3%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论对Ⅲa期非小细胞肺癌术后患者行放疗加化疗,可以提高生存率。     

放疗后程加同步化疗对NSCLC近期疗效的分析

目前，临床上对于不能手术治疗或放弃手术治疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，常采用放疗或化疗的治疗方法，但单纯放疗或化疗效果不尽人意。2006年3月至2008年9月我院对不能手术或放弃手术的NSCLC患者采用放疗后程加同步化疗的治疗方案，取得较好效果，将报告如下。     

中晚期大肠癌综合治疗的探讨

目的：探讨多学科综合治疗中晚期大肠癌的临床意义。方法：52例中晚期大肠癌患者，手术25例，其中13例C期患者行根治性手术，7例D期患者姑息性切除术，5例直肠癌患者行乙状结肠造瘘术。术后用LF /-L-OHP方案辅助化疗。39例晚期大肠癌患者给予LV5HFU2 L-OHP方案化疗。7例患者给予局部放射治疗。结果：全部患者随访0.5-1.5年，13例C期术后加化疗的患者有3例于1年后出现远处转移，其余10例未见复发。39例晚期患者17例可评价，CR1例，PR7例，NC6例，PD3例。结论：辅助化疗可改善生存率，对晚期患者通过化疗放疗达到姑息切除或根治性切除。合理应用化疗、放疗、手术等综合治疗措施可以进一步提高晚期大肠癌治疗水平。     

局部晚期肺癌的扩大切除术与综合治疗

目的探讨根治性扩大肺切除手术辅以多学科综合治疗在Ⅲ期局部晚期肺癌治疗中的应用价值。方法回顾性总结1988年2月至2002年12月本院89例Ⅲ期局部晚期肺癌病例的治疗资料。其中胸壁、膈肌部分切除术29例，跨叶侵犯肺叶部分切除10例，跨叶侵犯肺癌全肺切除5例，胸主动脉壁切线切除、胸主动脉成形术3例，胸主动脉部分切除、人造血管重建术2例，左心房部分切除术16例，上腔静脉部分切除、上腔静脉心包片成形术9例，上腔静脉切除、上腔静脉人造血管重建术3例，肺动脉袖式切除或成形术16例；56例患者接受过术前新辅助化疗，其中5例为3周期，余均为2周期，术后均行化疗和（或）放疗。结果术后发生并发症包括急性肺水肿2例，肺部感染10例，心律紊乱3例，呼吸衰竭3例；1例因肺部感染死亡，1例因呼吸衰竭死亡，死亡率为2．24％；术后随访时间为7个月～18年，1、3、5年生存率为75．6％、50．3％、26．1％。结论根治性扩大肺切除手术辅以多学科综合治疗能明显提高Ⅲ期局部晚期肺癌患者的生存率。     

肺癌放射治疗常规

1　非小细胞肺癌 (NSCLC)的放射治疗原则NSCLC的首选治疗是手术 ,但在确诊为肺癌时 ,仅有 1/ 4的患者能行根治性手术切除 ,3/ 4的患者接受放射治疗或者化疗 ,仅有少数早期患者因心脏病 ,高血压等心肺疾患 ,或因年龄大或恐惧手术而接受放射治疗。放射治疗是目前国际上公认的 ,有效的治疗方法之一。放射治疗的方法分为 :术后放疗 ,单一放疗 ,化放综合治疗。1 1　探查术后和姑息术后的放射治疗　单纯探查手术和姑息手术 [后者指手术时手术医生肯定有肿瘤残存和转移淋巴结较多不易清扫彻底 (肉眼残存 )或不能肯定肿瘤是否切净而病理检查手术…     

小细胞肺癌77例治疗及预后分析

目的 探讨小细胞肺癌治疗模式及预后因素.方法 收集2002年以来我科收治的明确诊断小细胞肺癌患者77例临床资料,分析其治疗过程和结果,并进行随访,对其治疗模式进行探讨.结果 局限期患者43例,1、2、5年生存率分别为80%、56%、21%;根治术后化疗4例,全部存活,平均43(12~73)个月;根治术后化疗+放疗中位生存期为51个月;未手术患者化疗、未手术患者化疗+放疗中位生存期分别为12、28个月.广泛期1、2年生存率为56%、25%,中位生存期14.3个月.多因素分析显示分期是独立的预后因素,单因素分析显示局限期患者放疗和手术可改善预后.颅内转移对预后无影响.结论 对局限期患者,放化疗联合治疗可作为首选的治疗方案,对早期患者是否选择根治术尚需要进一步研究.广泛期患者采取多线治疗方案,可改善生存.分期是预后相关的独立因素.     

Ⅲ期非小细胞肺癌放化同步治疗与放化序贯治疗近期疗效比较

Ⅲ期非小细胞肺癌多数行手术不能切除,采用放射治疗加化疗的综合治疗是其主要的治疗方法。本文就我院1998年11月至2002年12月收治的135例Ⅲ期非小细胞肺癌患者采用的放化同步治疗及放化序贯治疗两种方法的近期疗效进行比较分析,报告如下。1资料与方法1.1病例选择1998年11月至2002年12月收治的Ⅲ期非小细胞肺癌患者135例,中位年龄59岁,均未手术治疗但有病理证实。其中16例伴有胸水,卡式评分≥60分,按治疗方法不同分为放化同步治疗组68例和放化序贯治疗组67例。1.2治疗方法(1)放疗:采用超分割放疗,根据CT在模拟机下定位行大野对穿放疗,包括原…     

化疗在非小细胞肺癌多学科综合治疗中的运用

肺癌是严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一 ,其发病率和死亡率不断上升 ,单一手段治疗肺癌疗效较差 ,目前主张多学科综合治疗[1] ,虽然现代生物治疗、介入治疗、电化疗等取得了一些可喜的成绩 ,但传统的手术、放疗、化疗目前仍然是非小细胞肺癌 (non smallcelllungcancer ,NSCLC)多学科综合治疗的三大支柱。资料显示 ,在确诊的NSCLC中大约有 70 %的患者属Ⅲ期和Ⅳ期[1] ,他们大部分是化疗对象 ,其中Ⅲ期NSCLC需要化疗参与的多学科综合治疗 ,Ⅳ期患者则更以全身化疗为主。另外 ,早期NSCLC (Ⅰ期、Ⅱ期 )手术切除后的 5a生存率也不能…     

肺癌66例5年随访观察

<正> 本文对我院1980年～1990年临床诊断为原发性支气管肺癌,且采用手术或手术加放疗、化疗、免疫等综合治疗(以下简称综合治疗)的66例厦期患者进行长期随访,观察不同病理类型、年龄、病期阶段、治疗方法及是否吸烟与5年存活率的关系;并将相关情况相互比较,为提高5年生存率提供依据。     

95例40岁以下肺癌患者的外科治疗体会

目的提高对青年组肺癌的认识,实现早期诊断、早期治疗的目的.方法回顾总结1985年～2004年95例40岁以下青年组肺癌的发病特点、外科治疗体会及术后效果.结果青年组患者中晚期者居多,手术切除率较低,术后效果低于中老年组,但手术死亡率低,并发症发生率低,能耐受术后化疗、放疗.结论40岁以下的青年患者,提高手术切除率和存活率的关键在于早期诊断、早期手术治疗.     

新辅助化疗肺癌患者118例随访结果分析

肺癌的首选治疗措施是手术切除，但临床确诊时适合手术的患者很少，手术治疗失败的主要原因是远处转移和局部复发，因此肺癌的最佳治疗提倡以手术为主的多学科综合治疗。近年来新辅助化疗得到越来越多的关注，我们对1997年1月2009年8月新辅助化疗后手术治疗的118例肺癌患者进行综合分析，现报告如下。