车祸致阴茎勃起障碍1例

1病历资料患者男,38岁。因车祸致阴茎肿大、变色、剧痛,左大腿畸形肿胀1h急诊入院。入院查体:阴茎向左侧偏曲,呈鱼钩状,长14cm、最大周径22cm,皮肤呈暗蓝色,阴茎根部压痛明显,无血尿及排尿困难,阴囊无异常。B超示:左侧阴茎根部包膜有0.8cm缺损,其内回声欠均,膜下可见线性暗区,皮下可见2.6cm×1.5cm液性暗区;阴囊及睾丸回声正常。X线示:左股骨近端1/4处粉碎性骨折。入院诊断:1.阴茎闭合性白膜及海绵体破裂(左);2.左股骨粉碎性骨折。即刻在硬膜外麻醉下行手术治疗,取阴茎左侧方切口清除淤血,见阴茎白膜及海绵体根部侧方有一长0.8cm与阴茎垂直…     

彩超诊断急性阴茎外伤并阴囊血肿1例

患者,男,24岁.因阴茎外伤疼痛、青紫肿胀,阴囊肿大半天就诊.体检:见阴茎、阴囊皮肤青紫,阴茎根部明显肿胀30mm×40mm,远端松软,阴囊肿大呈球形,有触压痛.临床诊断:阴茎根部断裂并阴囊血肿.超声所见:高频浅表探头(频率为10MHz)探及阴茎根部海绵体部分连续性中断,断口处见大小为15mm×8mm的不规则液性暗区(图1).彩色多普勒于暗区内探及明显红蓝相间血流信号,海绵体动脉与之相连,频谱多普勒测得相连处的血流速度为132.8cm/s的高速频谱.阴囊体积增大,于阴囊内探及液性暗区,深约2cm,其内见明显漂浮光点,双侧睾丸大小、形态及内部回声正常.超声诊断:阴茎根部部分断裂,海绵体动脉破裂,形成假性动脉瘤;阴囊血肿;双侧睾丸未见异常.手术所见:阴茎根部白膜及海绵体有1.5cm×1.0cm的裂口,裂口处充满血块,有活动性出血.手术结果与超声诊断完全相符.     

阴茎海绵体破裂的高频彩超表现1例

患者,35岁.主因14 h前洗澡时在阴茎勃起状态下不慎俯面摔倒,阴茎受压于身体与硬质地面之间,随即阴茎疲软,阴茎右侧出现肿痛,且渐加重就诊.彩超检查:双侧睾丸、附睾未见异常.阴茎海绵体周围可见96.2 mm×47.9 mm×61.7 mm中等回声(图1),右侧海绵体局部回声不均匀稍减低,周围白膜回声不规则,似觉有中断(图2).CDFI检查:右侧海绵体局部回声不均匀稍减低区散在不规则彩色血流信号(图3),Vmax 26.5 cm/s,Vmin10.8 cm/s,RI 0.59.超声提示符合阴茎破裂合并血肿.查体:阴茎向左侧弯曲,皮肤明显肿胀,阴茎血肿呈青紫色,有明显触痛,阴囊皮肤可见血浸润.     

彩色多普勒超声诊断阴茎血肿1例

患者男,20岁,因训练时器械击中阴茎导致损伤,疼痛剧烈,尿道口滴血就诊。专科检查：阴茎明显肿胀,皮肤青紫,可见瘀斑,分别于冠状沟下方左侧海绵体内和阴囊根部右侧海绵体内触及大小约1.0 cm×1.0 cm、1.2 cm×1.0 cm的硬结,位置固定,触痛明显,边界尚清。临床诊断：阴茎外伤,阴茎血肿。超声检查：左侧阴茎海绵体内探及一大小为1.3 cm×0.6 cm较强回声,内部回声不均匀,间以无回声,界限欠清,形态欠规则。     

超声诊断胎儿鞘膜积液1例

孕妇,24岁。孕1产0,妊娠36W。超声所见:胎头位于耻上,双顶径9.2cm,股骨长7.1cm,胎盘位于子宫前壁,羊水最大深度4.5cm,胎心好,胎儿右侧阴囊内可见一2.7cm×1.7cm无回声暗区,其内可见睾丸回声。左侧阴囊未见异常。超声诊断:1.晚期妊娠,单活胎头位;2.胎儿鞘膜积液(彩图27见Ⅵ页)。产后见新生儿右侧阴囊肿大,透光试验阳性,     

超声诊断阴茎海绵体破裂一例

患者男,41岁,3h前性生活时因用力不当,出现阴茎松软并感到剧烈疼痛,排尿困难,尿道无溢血,即来我院就诊查体:阴茎明显肿大,弯向左侧,皮肤呈紫黑色,右侧根部海绵体明显压痛。诊断:右侧阴茎海绵体破裂。采用GEViv7彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为10MHz。二维超声显示:阴茎肿大,周径为17.3cm;纵切面(图1)于阴茎根部右侧可见不均匀混合回声区,大小约3.5cm×1.2cm,内见不规则液性无回声区;横切面(图2)显示局部白膜线连续中断,有大小约2.1cm×1.4cm的不均匀混合回声,向外膨凸,并见不规则液性无回声区,向尿道海绵体延伸,液性无回声区内见细密点状…     

高频超声诊断阴茎海绵体白膜破裂1例

患者男,42岁.主诉:因扭伤阴茎肿痛5h入院.查体:阴茎疲软,淤血肿胀,皮肤明显青紫,有压痛.使用仪器Philips HD11XE,探头频率12MHz. 超声显示:阴茎皮下组织明显肿胀增厚,最厚处达13 mm,横切平移扫查时距阴茎根部约20 mm处,在右侧海绵体内见一5 mm×8 mm无回声区,边界清楚,内呈一致性无回声区,该处腹侧白膜不连续,可见宽约4 mm裂口(图1～2).CDFI检查无回声区内未见彩色血流信号.超声诊断:阴茎海绵体挫裂伤,考虑白膜破裂.手术证实该患者为右侧海绵体白膜破裂,与超声提示位置完全一致.     

阴茎海绵体部分断裂超声表现1例

患者男,19岁,不慎跌倒致阴茎肿胀疼痛4h急诊入院。检查发现包皮及阴茎肿胀呈紫黑色,触痛、尿道外口未见无血迹,阴茎海绵体后1／3处不连续,双侧睾丸、附睾大小形态正常,阴囊无明显肿胀。急诊超声检查：①阴茎肿大,尿道周围海绵体回声连续,阴茎根部背侧、左侧部分海绵体回声中断,     

彩色多普勒超声诊断阴茎假性动脉瘤1例

正患者男,22岁,运动后会阴部不适,随后阴茎异常勃起并向右侧偏曲,呈间断性胀痛,活动后明显。专科检查:阴茎海绵体腹侧近阴茎根部触及一大小约0.6 cm×0.4 cm结节,无触痛,边界尚清。超声检查:于左侧阴茎海绵体根部偏内侧见一大小为0.7 cm×0.7 cm无回声区,形态欠规则,边界尚清,内部回声尚均匀;CDFI示其内见红蓝血流信号,脉冲多普勒测得瘘口处血流     

阴茎闭合性白膜及海绵体纵行破裂1例

患者男，34岁，已婚。夫妻性生活采用女上位时，突闻咔嚓声，觉阴茎剧痛，阴茎随之松软，迅速肿大、变形，皮肤青紫，进行性加重，无肉眼血尿、排尿困难。伤后2h急诊入院。查体：阴茎长约12cm，呈鱼钩状，阴茎头偏向左侧，阴茎体肿胀，以右侧明显，最大周径达18cm，除左侧少部分皮肤颜色正常外，其余呈暗紫色瘀斑。入院诊断：阴茎闭合性白膜及海绵体破裂。在椎管内麻醉下行急诊手术，以阴茎肿胀明显的右侧距冠状沟1cm处半环形切开皮肤及筋膜，见血肿在皮下及筋膜组织内呈均匀弥散状，挤出血肿，伸直阴茎后，置F16导尿管，引流尿液为淡黄色，清亮。探查右侧阴茎海绵体及尿道海绵体白膜未见明显破裂痕迹，阴茎背深动、静脉及神经无损伤。再向阴茎根部纵行切开皮肤及筋膜约5cm，于左侧中部阴茎海绵体接近尿道海绵体处见有一长约3．5cm纵行破裂口，且有活动性出血，     

超声诊断睾丸鞘膜积液合并阴囊结石1例

患者男,27岁.无意触及阴囊内有硬物来院就诊.查体:左侧睾丸肿大,透光实验阳性,阴囊内可触及颗粒状硬物并可移动.超声检查:左侧阴囊内见7.2cm×5.9cm的液性暗区,其液性暗区内可见3.0cm×0.8cm的强回声,后伴明显声影并可移动(图1).     

儿童睾丸和附睾腺瘤样瘤超声表现1例

正患者男,3岁,体检发现左侧睾丸包块就诊。体格检查:左阴囊内可扪及一大小约2.0cm×1.0cm×1.0cm的囊实质性包块,左睾丸扪及不清,无触痛压痛;患儿有左肾缺如史。超声检查:左侧睾丸稍大,内可见大小约1.3cm×0.8cm×0.8cm的混合性回声团块,边界欠清,实性部分内可见细密点状回声,囊性部分呈多房囊样分隔。CDFI示团块内可见少许星点状血流信号。左侧附睾头部可见一大小约0.6cm×0.3cm的囊性区,见图1。右侧睾丸及附睾未见明显异常。     

超声诊断腹股沟区隐睾并扭转1例

患儿男,1岁。无明显症状,左侧阴囊无睾丸,近日来左腹股沟区略隆起。似精神欠佳,无全身状态就诊。超声检查:左侧阴囊内无睾丸声像,但见范围约3.6cm×1.2cm偏强回声包块(图1),回声不均匀,形态不规整,边界欠清。该侧腹股沟区可见约4.7cm×1.2cm液性暗区,暗区内有细小光点悬浮,并见多个宽窄不一分隔样回声及形态不规整实性中强回声,中心部为1.3cm×1.3cm的类圆形较均匀中强回声结节,包满感,边界尚清(图2),未见明显血流信号。阴囊异常结构与腹股沟区暗区分界不清,似与腹腔相通;右侧睾丸大小形态结构未见明显异常。超声诊断:(1)左侧隐睾;(2)左侧腹…     

超声检查阴囊内平滑肌瘤1例

超声诊断阴囊内平滑肌瘤尚未见报道,现将我院超声查出并经手术、病理证实的1例报告如下. 患者男,48岁.因右侧阴囊进行性肿大10年入院.入院查体:心肺腹(-)、右侧阴囊内可触及肿大睾丸约13 cm×14 cm大小,质地偏硬,表面光滑,有触痛,右侧附睾未触及.左侧睾丸及附睾、双侧精囊正常.超声所见:左侧睾丸40 mm×23 mm×36 mm,形态大小正常,被膜光滑,实质回声均匀.睾丸周围探及23 mm液性暗区.右侧睾丸增大,失去常态,轮廓较规则,实质回声不均匀,其内可见50 mm×54 mm实质回声团,境界欠清晰,内部回声分布不均匀,前部以强回声为主,间有低回声区,后部以低回声为主,后方回声稍增强.睾丸周围亦可见22 mm液性暗区.左侧附睾头部11 mm×9 mm,尾部13 mm×12 mm,回声无异常.     

阴茎纤维肉瘤超声表现一例

患者男,38岁.主因阴茎中段结节,排尿困难来本院行超声检查.查体:外生殖器无畸形,阴茎中部海绵体可触及大小为2.0 cm×3.0 cm×1.5 cm质硬肿物,与周围组织无明显粘连,无压痛,睾丸、附睾无压痛.超声检查示:阴茎中段海绵体内可见一大小为1.21 cm×2.66 cm团状中强回声(图1),形态不规则,边界不清,后方回声衰减,移动度差.彩色多普勒血流成像示其内血流信号异常丰富(图2).腹股沟未见明显肿大淋巴结回声.超声提示:阴茎中段海绵体实性占位(性质待定).遂行超声引导下肿物穿刺活检,病理示:尿道海绵体纤维肉瘤.     

非穿透性阴茎损伤的超声表现

目的 观察非穿透性阴茎损伤的声像图特点。方法 回顾性分析我院经手术病理及临床随访证实的21例非穿透性阴茎损伤患者的超声表现。结果 14例阴茎折断,超声可见其中13例阴茎白膜破裂;1例白膜周边低回声区,未见明确白膜连续性中断。1例尿道海绵体破裂并尿道断裂及尿道海绵体动静脉破裂,超声可见阴茎尿道线状高回声连续性中断。1例阴茎海绵体血肿,超声可见双侧海绵体内大小不等、边缘不规则的高回声区。2例阴茎背深静脉损伤,超声可见阴茎白膜与Buck筋膜之间均匀低回声区。3例阴茎海绵体动脉假性动脉瘤,超声可见一侧阴茎海绵体内不规则无回声区。结论 超声不仅可评价阴茎折断、阴茎海绵体和尿道海绵体损伤,还能检测阴茎血管损伤,为非穿透性阴茎损伤选择临床治疗方案提供依据。     

阴茎深动脉假性动脉瘤并异常勃起超声表现1例

病例男,36岁.1周前有会阴部骑跨伤,自觉局部疼痛,无开放性损伤,无血尿及排尿困难.平素阴茎勃起正常,近两日阴茎持续勃起不消退.体格检查:阴茎明显充血肿胀,硬度欠佳,阴茎皮肤色泽和弹性尚好.超声检查:阴茎海绵体明显充血呈细蜂窝状,分布尚均匀,右侧阴茎根部海绵体动脉旁见范围约15 mm×14 mm×12 mm无回声区,内未见低回声团块(图1,2),左侧阴茎海绵体未见局限性异常.CDFI显示上述无回声区内见红蓝相间涡流血流信号,自右侧阴茎海绵体动脉进入,入口峰值流速达341 cm/s,其近侧血流亦明显增快,峰值流速175 cm/s,远侧与海绵体动脉相延续且血流明显减缓,峰值流速37 cm/s(图3,4).超声提示:阴茎异常勃起(高流量性),右侧阴茎深动脉假性动脉瘤.     

阴囊阴茎中线皮瓣翻转一期修复尿道下裂18例分析

先天性尿道下裂发病率大约 3% ,近年来我院采用阴囊阴茎中线皮瓣翻转一期治疗先天尿道下裂 18例 ,获得满意疗效 ,分析如下 :1　临床资料本组 18例中阴茎体型 5例 ,阴茎阴囊型 13例 ,年龄 3～9岁 ,随访 2～ 3月 ,术后发生尿瘘 1例 ,未发生皮瓣坏死及尿道狭窄 ,阴茎伸直效果好 ,尿道口位置正常。2　手术方法1)　矫正阴茎下曲 :在冠状沟近端约 1cm处作环形切口 ,解剖直达阴茎海绵体白膜、于阴茎腹侧正中冠状沟和尿道口之间纵形切开皮肤直至显露阴茎海绵体白膜 ,充分切除纤维素 ,在白膜浅面命名阴茎皮肤脱套状剥离至阴茎根部 ,彻底伸直阴茎。2 )…     

超声诊断输卵管系膜囊肿并输卵管扭转1例

患者女,20岁.已婚.下腹痛1 d入院,外院B超示:左附件区囊性包块.妇产科检查:左附件增厚.拟诊:左卵巢囊肿.超声检查示:子宫及右侧附件区未见明显异常回声,左附件区见一大小约6.6 cm×4.0cm的无回声区,边界清,壁薄(图1、2),与左卵巢关系紧密,但按压可见两者呈逆向运动,并且按压囊肿边缘时患者疼痛加剧.CDFI:左卵巢内部血流正常,囊肿壁未见明显彩色血流信号.盆腔可见厚约2.0cm的液性暗区.超声诊断:(1)左附件区囊性包块(考虑来源输卵管);合并蒂扭转不能排除;(2)盆腔积液.术中见左输卵管近伞端区系膜上可见1个约7 cm的囊肿并输卵管扭转3圈.术后诊断:左输卵管系膜囊肿并左输卵管扭转.     

B超诊断阴囊内结石1例

患者,男性,35岁.因右侧阴囊部不适来诊.超声所见:右侧阴囊内可见睾丸形态大小正常,实质内回声均匀,附睾大小及内部回声无异常.于睾丸上方可见液性暗区,暗区内见强光点浮动,暗区内阴囊后壁见一6.8mm×3.1mm强回声光团,后方伴"声影"并随体位改变而移动(图1).左阴囊内未见异常.B超诊断:右侧阴囊内睾丸鞘膜积液合并感染并结石:后经手术证实.