有机磷农药中毒中间综合征的护理

目的探讨有机磷农药中毒中间综和征的护理和观察,以提高抢救成功率。方法对12例有机磷农药中毒引发中间综和征的患者进行开通人工气道呼吸机辅助呼吸以及呼吸道管理观察。结果出现中间综合征并发症的12例患者中,抢救成功11例,死亡1例。结论对有机磷农药中毒中间综和征,只要加强巡视,严密观察,尽早发现,采取有效措施,严格管理呼吸道,可提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒并发中间综合征28例

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）致中间综合征（IMS）的诊治方法。方法对28例IMS的临床表现、治疗方法进行回顾性分析。结果28例IMS的患者均发生呼吸肌麻痹，21例于5～12分钟内成功建立人工气道及机械通气，其中18例治愈，另7例因各种原因未及时应用该疗法而死亡。结论IMS并非罕见，早期诊断、早期应用抗毒药物联合机械通气治疗是抢救成功的关键。     

纤维支气管镜在治疗急性有机磷中毒重度中间期肌无力综合征中的应用

目的探讨急诊床旁纤维支气管镜(纤支镜)在治疗急性有机磷中毒(AOPP)重度中间期肌无力综合征(inter-mediate syndrome,IMS)中的作用。方法分析我院急诊科2003-01~2006-03间应用机械通气治疗AOPP重度IMS 20例患者的临床资料,总结使用急诊床旁纤支镜技术在抢救的作用。结果急诊应用床旁纤支镜进行经鼻插管10例,经口插管呼吸机辅助治疗7~10 d后改经鼻插管10例,并及时清除下呼吸道分泌物,插管操作均在2~8 min内完成。对其中5例合并肺部感染(叶、段肺不张)患者进行纤支镜引导下吸痰和支气管肺泡灌洗,术后患者血氧饱和度明显升高,CT复查结果肺均复张。结论急诊床旁纤支镜技术是AOPP重度IMS治疗中极为重要的急救技术,值得在急诊科推广应用。     

机械通气在抢救急性有机磷农药中毒中间综合征中的应用

目的：探讨机械通气在抢救急性有机磷农药中毒中间综合征所致呼吸衰竭中的应用。方法：回顾性分析近5年来我科采用机械通气及突击剂量氯磷定治疗的IMS患者的疗效及机械通气指征、通气模式的选择、参数设置、撤机时机及气道管理。结果：本组病例全部患者均恢复自主呼吸，自主呼吸恢复时间4～52h，平均12．5h。带机时间30-168h。抢救成功率76％。结论：机械通气是抢救急性有机磷农药中毒中间综合征所致呼吸衰竭的有效方法。正确掌握通气及撤机指征，恰当选择通气模式、参数，加强气道管理能有效提高抢救成功率及减少并发症。     

急性有机磷农药中毒中间综合征

有机磷及农药中毒中间综合征是指急性有机磷农药中毒经积极救治 ,急性胆碱能危象消失后 ,迟发性周围神经病变之前出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征[1] ,严重时可发生呼吸肌麻痹 ,病死率较高。及时诊断及恰当处理是成功的关键 ,我院 3年来共收治有机磷农药中毒 30 7例 ,其中 38例符合中间综合征 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :38例患者中男 12例 ,女 2 6例 ,年龄 16～ 6 1岁 ,平均 2 9岁。农药种类 :甲胺磷 6例 ,乐果 2 4例 ,敌敌畏 2例 ,敌百虫 2例 ,16 0 5 4例。服毒至入院时间 :30ｍｉｎ至 2ｈ ,平均 1ｈ。1.2　临床特…     

有机磷农药中毒并中间综合征15例诊治体会

有机磷农药中毒中间综合征目前已成为急性有机磷农药中毒的主要死因。文献中间综合征报道病死率为60％，常由氧化乐果、倍硫磷等引起。中间综合征是急性有机磷农药中毒经积极救治，在急性胆碱能危象消失之后，迟发周围性神经病变之前，出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征，后期可发展为呼吸衰竭。若对其认识不足，不及时救治，病死率极高。为探讨其诊治方法，本文对我院近两年收治的15例有机磷农药中毒并中间综合征资料进行回顾性分析，现报道如下。     

重度急性有机磷农药中毒中间综合征的危险因素分析

目的：分析探讨重度急性有机磷农药中毒发生中间综合征（IMS）的危险因素。方法：回顾性分析12年来收治的83例重度急性有机磷农药中毒病例，以IMS为因变量，与其可能相关的8项因素为自变量进行统计学分析．以确定IMS的高危因素。结果：多变量及单变量分析显示，老年患者较青少年和中年人更易发生IMS（P〈0．01），中毒前其重要脏器已有基础病变者较无此病变者更易发生IMS，且差异均有显著性（P〈0．01）；空腹经1：7中毒较餐后中毒、延缓治疗较及时治疗容易发生IMS，差异有显著性（P〈0．05或P〈0.01）；救治有机磷农药中毒时，使用氨基糖苷类药有可能增加发生IMS的机会：复能剂剂量小，使用时间短增加发生IMS的机会且差异有显著性（P〈0．05）。结论：重度急性有机磷农药中毒具有以上高危因素的患者应加强监测治疗，以减少IMS的发生。     

急性有机磷农药中毒中间综合征16例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是内科常见急症之一 ,中间综合征 (ＩＭＳ)是指ＡＯＰＰ症状出现在急性胆碱能危象消失之后 ,迟发性周围神经病发生之前的一组以肌无力为突出表现的综合征[1] 。 1997年 1月～ 1999年 4月我们共收治ＡＯＰＰ 13 3例 ,其中发生ＩＭＳ 16例 ,占 12 % ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6例 ,女 10例 ,年龄 18～ 71(平均 41)岁。均为口服中毒 ,其中甲胺磷中毒 3例 ,乐果中毒 2例 ,氧化乐果中毒 11例 ,服毒 3 0分钟内就诊 3例 ,4小时内 11例 ,2例为中毒后 1～ 3天由外院转来。中毒程度 :中度 2例 ,重…     

重度有机磷农药中毒机械通气患者中间型综合征的诊断与治疗

重度有机磷农药中毒机械通气患者中间型综合征的诊断与治疗刘东成李小利本课题系１９９４年度广东省医药卫生青年科学基金资助项目，并在１９９５年中华医学会急诊医学学会急性中毒学术会议上宣读作者单位：５１１５００广东省清远市人民医院刘东成男３５岁主治医师有关有...     

早期输入浓缩红细胞防治急性有机磷农药中毒中间综合征的疗效观察

我科自2003年4月-2005年4月共收治69例重度急性有机磷农药中毒（AOPP）患者，其中35例采用早期输入浓缩红细胞以防治中间综合征（IMS）发生，疗效较好，报告如下。     

机械通气和支气管冲洗治疗急性有机磷农药中毒中间综合征

中间综合征（IMS）是急性有机磷农药中毒（AOPP）主要致死原因之一。我院于2000年1月-2005年11月救治47例AOPP患者，报告如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征的诊疗体会

目的：总结急性有机磷农药中毒中间综合征的诊断和治疗方法。从中吸取经验和教训。方法：回顾2000年5月至2006年5月82例急性有机磷农药中毒者中．致中间综合征11例者的临床症状，体征及治疗。结果：11例急性有机磷农药中毒中综合征患者，有1例仅经药物治疗抢救成功，另10例中有7例经药物及机械通气治疗抢救成功。结论：充分认识中间综合征与药物，机械通气治疗是抢救成功的关键。     

急性有机磷农药中毒中间综合征17例报告

我院１９９７年１月至１９９８年１２月共收治急性有机磷农药中毒１５７例,其中１７例发生中间综合征（ＩＭＳ）,治愈１５例、死亡２例。现将观察与护理报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１７例男５例,女１２例。年龄１５－４７岁有机磷中毒种类：“３９１１”中毒５例,久效磷中毒４例,氧化乐果中毒４例,“１６０５”中毒２例,敌敌畏、乐果中毒各１例,均属口服吸收中毒。口服量１０－８０ｍｌ。全血胆碱酯酶（Ｂｃ ｈＥ）活力４０％以下,属重度有机磷中毒。在１５－９０分钟内彻底洗胃,同时给予特效解毒剂,迅速达阿托品化…     

急性有机磷农药中毒中间综合征17例分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒中间综合征（IMS）的临床特点及临床处理对策。方法：对17例急性有机磷农药中毒中间综合征患者的临床资料进行分析。结果：IMS出现在中毒后1～5d,经积极救治17例中完全治愈13例,好转1例,死亡3例。结论：中间综合征以对症支持治疗为主。急性期应用阿托品的同时,及早、足量、重复应用肟类复能剂以及适时应用机械通气可有效防治中间综合征。     

早期足量应用复能剂治疗重度有机磷农药中毒30例

我科自1999年元月至2000年11月以氯磷定足量早期静注,治疗有机磷农药重度中毒(AOPP)30例与1996年元月至1988年12月以普通剂量静脉滴注治疗AOPP相比对预防中间综合征(IMS)的发生取得了较好疗效,治愈率得到明显提高,同时减少阿托品中毒及反跳的发生。     

急性有机磷农药中毒中间综合征35例临床分析

急性有机磷农药中毒患者病程中出现的中间综合征(Intermediate syndrome,IMS)是近10年来刚认识的一种特殊临床现象,未获及时确诊恰当救治者常因呼吸肌麻痹而死亡。为探讨其发生发展规律和防治措施,现将1994年3月至1998年3月收治的35例IMS患者总结分析如下。1 临床资料1.1 一般情况 35例均为口服有机磷农药致急性中毒的住院患者,男14例,女21例,年龄16～62岁,平均年龄30.5岁。服毒量50～250ml,其中乐果10例,氧化乐果8例,203中毒5例,1605及敌敌畏中毒各4例,甲胺磷中毒3例,其他(混合性中毒)1例。服毒后半小时内就诊者15例,1小时内就诊者16例,4例服毒后经外院抢救2～3天转来院。     

急性有机磷农药中毒继发中间综合征17例分析

本文收集了我院从1990年至1997年12月收治的有机磷农药中毒227例中符合急性有机磷农药中毒继发中间综合征(IMS)诊断的17例报告分析如下。临床资料1.诊断标准　1经消化道或其它途径接触有机磷农药中毒者;2经治疗后胆碱能危象消失后8天内出现脑神经支配的肌肉、颈肌、四肢近端肌肌无力和呼吸肌麻痹者;3排除有机磷农药中毒的“反跳”和迟发性神经病变;4排除重症肌无力、格林-巴利综合征等疾病。本组17例均符合上述条件。2.一般资料　17例均为经消化道途径中毒。男2例,女15例,年龄21～60(35±6)岁;农药中毒种类:乐果中毒7例,甲胺磷中毒7例,对…     

有机磷农药中毒并发中间综合征的早期防治

目的 :探讨有机磷农药中毒后并发中间综合征 (IMS)的早期防治措施。方法 :将中、重度有机磷农药中毒的 30 5例患者随机开放式分为治疗组 15 8例和对照组 14 7例 ,治疗组采用早期、突击剂量应用胆碱酯酶复活剂的治疗方法 (第 1个 2 4h氯磷啶平均用量 8.4± 1.1g) ,对照组采用传统的治疗方法 (第 1个 2 4h氯磷啶平均用量 3.2 5± 0 .5 g) ,观察两组胆碱酯酶恢复的时间 ,IMS的发生率及病死率 ,胆碱酯酶活力与IMS发生的关系。结果 :治疗组胆碱酯酶平均恢复的时间 (5 .8± 1.5d)较对照组(19.3± 3.5d)明显缩短 (P <0 .0 1) ;治疗组IMS的发生率 (5 .6 6 % )及病死率 (1.89% )较对照组 (2 5 .0 9%和 10 .2 7% )明显降低 (P <0 .0 1) ;并发IMS患者的胆碱酯酶活力均在 6 0 %以下。结论 :早期 (中毒 2h内 )足量 (第 1个 2 4h氯磷啶用量 8～ 10 g)应用胆碱酯酶复活剂是减少有机磷中毒后并发IMS及降低其病死率的有效措施。     

急性有机磷农药中毒并发中间综合征的抢救与护理

目的:探讨急性有机磷农药中毒并发中间综合征(IMS)的观察抢救要点与护理.方法:分析20例IMS的临床表现和护理要点.结果:IMS发生于急性有机磷农药中毒后24～96 h内,其特点是屈颈肌、肢体近端肌、部分颅神经支配肌肉和呼吸肌无力,以至麻痹.结论:IMS应重点观察肌力、呼吸深度的改变,及时行气管插管、建立人工机械通气是救治成功的关键,正确有效的护理是成功救治的基础.     

有机磷中毒中间综合征九例临床观察

目的 :探讨有机磷农药中毒并发中间综合症 (IMS)的诊断与治疗。方法 :回顾性分析 9例IMS患者临床表现。结果 :有机磷农药中毒并发IMS的患病率为 3.1% ;其呼吸肌麻痹症状出现在急性中毒后 6～ 72h ,3例于 5～10min内成功建立人工气道及机械通气 ,其中 2例治愈 ,另 6例因缺乏相应