硫酸沙丁胺醇在治疗儿童支气管哮喘中的疗效观察

目的：探讨硫酸沙丁胺醇治疗儿童支气管哮喘的临床治疗效果。方法选取轻中度急性哮喘发作的患儿90例,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,用药剂量为0.1～0.15 mg/kg,2次/d,治疗1周,观察2组的临床治疗效果,并观察治疗前后1秒用力呼气容积(FEV1)和呼气高峰流量(PEFR)的变化情况。结果观察组的治疗有效率为95.56%,对照组的治疗有效率为75.56%,观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;而治疗后2组FEV 1和PEFR均得到不同程度地改善,但观察组治疗后改善情况明显好于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗轻中度急性哮喘发作疗效确切,可有效改善患儿的临床症状以及肺功能,促进患儿尽快康复。     

国产噻托溴铵干粉剂治疗慢性阻塞性肺疾病的多中心随机对照临床试验

目的 验证国产噻托溴铵干粉剂在中国慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中应用的有效性和安全性。方法 采用多中心、随机、阳性对照方法,试验组（n=109)给予噻托溴铵干粉剂18 μg吸入QD,对照组（n=111)为异丙托溴铵定量气雾剂40 μg吸入QID,疗程4周,考察指标为肺功能、临床症状及安全性。结果 试验组与对照组首剂给药后30 min及3 h一秒用力呼气容积（FEV1）较基线均增加（P<0.05);试验组与对照组疗程结束后FEV1及用力肺活量（FVC）谷值较基线均增加（P<0.05),增加程度试验组优于对照组（P<0.05);试验组与对照组疗程结束后COPD症状评分较基线降低且试验组优于对照组（P<0.05);治疗期间两组按需使用沙丁胺醇定量气雾剂的喷数差异无统计学意义。试验组用药后不良反应发生率（22.02%）与对照组（15.32%）相当（P=0.23）。结论 国产噻托溴铵干粉剂用于改善COPD患者肺功能和临床症状,安全有效,其长期疗效有待进一步验证。     

孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对ＩＬ６ＴＮＦα的影响

目的：探讨孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂在治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取128例咳嗽变异性哮喘患者,随机分为观察组和对照组,对照组仅给予沙丁胺醇气雾剂,观察组采用孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂治疗,比较两组患者临床疗效、肺功能、咳嗽消失时间及血清细胞因子变化。结果观察组治疗有效率（94.8％）显著优于对照（75.0％）,差异有统计学意义（χ2＝4.267,P＜0.05）。观察组第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC）均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组平均咳嗽消失时间、血清IL-6、TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘安全有效。     

硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合茶碱控释片治疗急诊老年哮喘的效果分析

目的分析硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合茶碱控释片治疗急诊老年哮喘的效果。方法选取88例老年哮喘患者,将其随机均分为对照组和观察组,对照组患者使用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,观察组患者采取硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合茶碱控释片治疗。观察两组治疗效果、不良反应出现概率与用力呼气容积变化。结果治疗前,观察组用力呼气容积与对照组用力呼气容积无统计学意义(P 0.05);治疗2个月后,观察组用力呼气容积(2.30±0.31)L,明显高于对照组(2.19±0.23)L,观察组治疗总有效率(86.36%)明显优于对照组(65.91%);观察组不良反应出现概率(4.55%)明显低于对照组(20.45%)(P0.05)。结论硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合茶碱控释片治疗急诊老年哮喘,可有效增强患者用力呼气容积、提高临床疗效、减轻不良反应,值得推广。     

溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化吸入治疗成人支气管哮喘急性发作期的疗效

目的:观察溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化吸入治疗成人支气管哮喘急性发作期的疗效。方法:选择120例支气管哮喘急性发作患者为本次研究对象,按照随机原则分为观察组与对照组,每组60例。两组均根据患者病情给予吸氧、抗感染、纠正电解质及酸碱平衡等常规对症治疗,在此基础上对照组给予异丙托溴铵溶液雾化吸入,观察组给予硫酸沙丁胺醇溶液+异丙托溴铵溶液+生理盐水雾化吸入,两组治疗10 min/次,3次/d,共10 d;检测两组患者治疗前、治疗第10 min、30 min、120 min的第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流量,综合呼吸程度、咳嗽程度和呼气相干啰音程度进行临床症状评分。结果:治疗前两组患者的第1秒用力呼气容积、呼气峰流量指标接近,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的第1秒用力呼气容积、呼气峰流量均明显上升,但观察组的改善程度明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者的症状评分接近,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的症状评分均明显改善,但观察组的改善程度明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效优于单纯异丙托溴铵溶液雾化吸入疗效。     

布地奈德联合沙丁胺醇吸入治疗50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察布地奈德联合沙丁胺醇吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效。方法治疗组50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者吸入布地奈德混悬液和沙丁胺醇气雾剂治疗5天,与对照组50例吸入沙丁胺醇气雾剂治疗5天进行对比,观察第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)和第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC),并测定空腹血糖、电解质等。结果FEV1%与FEV1/FVC比较,治疗组治疗前后比较:FEV1%和FEV1/FVC明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后比较,FEV1占预计值百分比与FEV1/FVC均有明显升(P<0.01),但对照组的改善情况不如治疗组;治疗组及对照组空腹血糖、电解质无明显变化。结论沙丁胺醇、布地奈德两药联合应用可降低气道阻力,改善肺通气功能,增加其抗炎活性,临床效果显著,吸入治疗副作用小,给药方便,值得推广。     

孟鲁司特口服联合沙丁胺醇气雾剂喷吸治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的 探讨孟鲁司特口服联合沙丁胺醇气雾剂喷吸治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 将我院2014年2月—2016年2月收治的30例咳嗽变异性哮喘患者按照治疗方法的不同分成对照组与观察组,对照组给予孟鲁司特口服治疗,观察组在对照组的基础上联合沙丁胺醇气雾喷剂治疗,对比2组治疗效果以及肺功能指标改善情况.结果 观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异显著(P<0.05);观察组治疗后用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)等临床指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用孟鲁司特口服+沙丁胺醇气雾剂喷吸治疗咳嗽变异性哮喘,不但能够提高整体疗效,还可有效改善患者肺功能指标,但由于本组研究案例较少,对于其临床推广价值仍然需要进一步探讨.     

硫酸沙丁胺醇气雾剂联合茶碱缓释片治疗老年哮喘的效果

目的:观察硫酸沙丁胺醇气雾剂联合茶碱缓释片治疗老年哮喘患者的效果。方法:选取92例老年哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各46例。对照组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予茶碱缓释片治疗。比较两组治疗前后肺功能(FEV1、FEV1/FVC、PEF)、治疗效果和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC、PEF水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.83%(45/46),明显高于对照组的78.26%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.70%,明显低于对照组的23.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸沙丁胺醇气雾剂联合茶碱缓释片治疗老年哮喘患者的效果优于单纯硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗效果。     

可必特气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的：观察可必特气雾剂（复方异丙托溴铵、硫酸沙丁胺醇气雾剂）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗效果。方法：将2006年7月-2009年1月在我院住院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为三组,分别给予吸入可必特气雾剂、硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂治疗,比较三组在用药后不同时间FEV1的变化。结果：可必特气雾剂组在用药后10min FEV1明显上升,240min时仍无明显下降;硫酸沙丁胺醇气雾剂组在用药10min FEV1明显上升,但在用药180min后FEV1明显下降;异丙托溴铵气雾剂组在用药30min后缓慢见效,240min仍有疗效。结论：吸入可必特气雾剂临床疗效优于单一硫酸沙丁胺醇气雾剂或异丙托溴铵气雾剂。     

布地奈德气雾剂联合沙丁胺醇治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病效果观察

目的:观察布地奈德气雾剂联合沙丁胺醇治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者的临床效果。方法:选取94例AECOPD患者作为研究对象,采用摸球法分为观察组(47例)和对照组(47例)。观察组采用布地奈德气雾剂联合沙丁胺醇治疗,对照组单纯采用沙丁胺醇治疗。治疗1周后观察治疗效果,包括不良反应发生情况、治疗总有效率、气喘、呼吸不畅、咳嗽、胸闷、肺部啰音、咳痰等临床症状缓解时间及治疗前后二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)、呼气流量峰值(PEF)、1 s用力呼气容积(FEV1)、1 s用力呼气容积/用力呼吸量(FEV1/FVC)比值等肺功能指标、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)等指标变化。结果:观察组治疗总有效率97.87%(46/47),明显高于对照组的74.47%(35/47),差异有统计学意义(P<0.05);观察组气喘、呼吸不畅、咳嗽、胸闷、肺部啰音、咳痰等临床症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PaCO_2明显低于对照组,PaO_2、PEF、FEV1、FEV1/FVC等指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TNF-α、PCT指标均低于对照组和同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率6.38%(3/47),略高于对照组的4.26%(2/47),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德气雾剂联合沙丁胺醇治疗AECOPD的临床效果显著,可有效改善肺功能及临床症状。     

喘乐宁高频雾化吸入治疗婴幼儿哮喘研究

目的探讨喘乐宁液高频雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的有效性。方法随机对240例受试者(试验组120例,对照组120例)采用喘乐宁液雾化吸入与不吸入治疗,评价其临床疗效。结果试验组的疗程较对照组明显缩短,纠正呼吸困难、缺氧、解除哮喘及哮鸣音消失等方面均优于对照组(P<0.01)。其有效率98.34%,明显高于对照组的76.66%(P<0.01)。结论喘乐宁液高频雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效可靠,是目前治疗本病的较佳方法。     

国产硫酸特布他林注射液治疗喘息的临床研究

OBJECTIVE: This multi-centered clinical trial was designed to assess the efficacy and safety of domestic intravenous Turbutalin Sulfate in the treatment of asthma and chronic asthmatic bronchitis. METHODS: Bricanyl was used as control. A total of 120 patients were included in this randomized controlled study. The two medications, both at a dose of 0.25 mg intravenous drip, were given three times a day for 3-5 days. RESULTS: The two drugs' clinical excellent rates were 66.7% and 73.3%; overall efficacy rates were 98.3% and 100.0%, respectively. Their pulmonary functional excellent rates were 78.4% and 76.6%; overall effect rates were 88.3% and 90.0%, respectively. Composite curative evaluation showed that the two drug's composite excellent rates were 61.6% both; their overall efficacy rates were 88.3% and 90.0%, respectively. All of these showed no significant difference (P > 0.05). The incidence rates of adverse side effects of the two groups were 13.5% and 15.0%, respectively; most of them were mild and tolerable. CONCLUSION: Domestic intravenous Terbutalin Sulfate is effective and safe in treating asthma and chronic asthmatic bronchitis.     

需机械通气治疗的哮喘严重急性发作危险因素分析

目的探讨需机械通气治疗的哮喘严重急性发作的危险因素。方法回顾性病例对照研究,比较15例需机械通气治疗的哮喘严重急性发作患者与78例非机械通气治疗的哮喘中、重度急性发作患者在性别、年龄、吸烟史、病程、1年内曾因哮喘住院、伴有过敏性鼻炎病史、诱发因素、发病前糖皮质激素治疗史、合并心血管疾病史等方面的差异。结果机械通气组与对照组患者在性别、吸烟史、病程、诱发因素中是否由过敏原所诱发等方面差异均无显著性意义(P>0.05),单因素分析显示两组患者在年龄≥60岁、1年内曾因哮喘住院、伴有过敏性鼻炎病史、感染诱发、发病前未规律使用糖皮质激素(ICS)治疗、合并心血管疾病等方面差异均有显著性意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析确定的危险因素为:年龄≥60岁、1年内曾因哮喘住院、感染诱发、发病前未规律使用ICS。结论年龄≥60岁、感染诱发、1年前曾因哮喘住院、发病前未规律使用ICS治疗或剂量不足是需机械通气治疗的支气管哮喘严重急性发作的危险因素,临床医生应予以重视。     

硫酸沙丁胺醇脉冲释药微丸的制备及其体外释药研究

目的研究硫酸沙丁胺醇脉冲释药微丸的制备方法及其体外释放。方法用空白丸芯依次进行含药层（SBA）,溶胀层（低取代羟丙纤维素）及控释层（乙基纤维素水分散体）包衣制备硫酸沙丁胺醇脉冲释药微丸。采用紫外法和蓝法考察含药层、溶胀层及控释层在生理盐水中药的体外释放。结果含药层在生理盐水中能正常释药,溶胀层和控释层的增重对脉冲释药微丸的释药时滞和释药速率均有明显影响,溶胀层包衣增重15%,控释层包衣增重20%所制成释药微丸,释药时滞时间约为4.1 h时,这正好对应哮喘患者清晨2∶00发作时晨。结论所制备的硫酸沙丁胺醇脉冲释药微丸具有体外脉冲释药特性,适合哮喘患者预防用药。     

呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘患者长期管理的意义

目的探讨通过定期检测呼出气一氧化氮浓度（FeNO）,FeNO对支气管哮喘进行长期管理的意义。方法选择2010年12月~2012年11月在江门市人民医院门诊治疗的支气管哮喘病例57例,随机分为观察组（31例）和对照组（26例）;观察组依据FeNO使用沙丁胺醇气雾剂加沙美特罗氟替卡松吸入剂,对照组按照《支气管哮喘防治指南》使用沙丁胺醇气雾剂加沙美特罗氟替卡松吸入剂。两组于用药开始前和用药后第1~12个月测定FeNO及进行哮喘控制测试（ACT）评分。结果对观察组和对照组进行ACT评分比较,均较治疗前改善,且这种改善持续存在,但观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组FeNO均较治疗前改善,且这种改善亦持续存在,但观察组优于对照组,治疗后除第1、8个月外,其他月份的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论根据FeNO进行支气管哮喘长期管理,能预防支气管哮喘症状的出现,更好控制支气管哮喘的症状和气道炎症;减少吸入激素等抗炎药物的用量。     

益气平喘颗粒治疗气虚寒哮证支气管哮喘急性发作的随机对照试验

目的:评价益气平喘颗粒治疗气虚寒哮证急性支气管哮喘的安全性及有效性。方法:采用随机阳性药平行对照试验设计,共纳入80例受试者,按3∶1的比例随机分为试验组(益气平喘颗粒)60例和对照组(如意定喘丸)20例,疗程共7d。结果:治疗组与对照组的中医证候、临床症状和肺功能比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后1秒钟用力呼气容积增大(P<0.05),对照组治疗后呼气峰流速加快(P<0.05)。两组在用药期间均未发生不良反应。结论:益气平喘颗粒治疗气虚寒哮证支气管哮喘安全有效。     

姜辛夏冲剂对哮喘大鼠模型支气管和肺组织形态学影响

目的探讨姜辛夏冲剂对哮喘大鼠模型支气管和肺组织的形态学影响。方法采用卵蛋白致敏哮喘大鼠模型,观察哮喘大鼠支气管、肺组织形态学变化,并行支气管粘膜炎症细胞计数。结果经姜辛夏冲剂治疗后哮喘大鼠气道炎症细胞明显减少,与模型组相比(P<0.01),与对照组相比无显著性差异(P>0.05);姜辛夏冲剂能明显改善支气管上皮损伤,粘液腺增生,基底膜增厚等病理改变。结论姜辛夏冲剂治疗哮喘的作用机理与抑制气道炎症,改善支气管、肺组织形态学变化有关。     

石椒草咳喘颗粒联用氟替卡松防治儿童哮喘分析

目的 探讨石椒草咳喘颗粒对儿童哮喘的防治作用,减少哮喘儿童的用药副作用.方法 首次就诊的哮喘急性发作期患儿,初期均吸入沙丁胺醇气雾剂,按常规处理,A组口服石椒草咳喘颗粒8 g/次,1日3次;B组口服缓释茶碱0.1 g/次,12h1次;2组均用氟替卡松气雾剂吸入,每日1次,125 μg/次,疗程均为1个月.结果 治疗后A、B 2组患儿临床症状、体征均明显好转,A组、B组间无明显差异（P〉0.05）.结论 应用石椒草咳喘颗粒与缓释茶碱相比,在儿童哮喘的防治上无显著差异,且未发现副作用.     

哮喘患儿血IL-4及Eotaxin的含量变化及意义

目的　探讨支气管哮喘患儿血浆白细胞介素 - 4 (IL - 4 ) ,嗜酸性粒细胞趋化蛋白 (Eotaxin)含量的变化及临床意义。方法　采用ELISA法测定 4 7例哮喘患儿 (发作期 2 8例 ,缓解期 19例 )的血IL - 4、Eotaxin的含量 ,并与正常对照儿比较。结果　哮喘发作组、缓解组患儿与正常对照儿的IL - 4含量间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;发作组与缓解组患儿的IL - 4含量间差别亦有显著性意义 (P <0 0 5 )。哮喘发作组患儿与缓解组患儿及正常对照儿的Eotaxin含量间差别均有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,而缓解组患儿与正常对照儿的Eotaxin含量间差别无显著性意义 (P>0 0 5 )。血IL - 4含量和Eotaxin含量呈正相关 (P <0 0 5 )。结论　哮喘患儿血IL - 4、Eotaxin含量能反应哮喘气道炎症活动情况及疾病的严重程度 ,两者存在正相关。     

Metered-dose inhaler technique in asthmatic patients--a revisit of the Malaysian scene

Inefficient metered-dose inhaler (MDI) technique results in poor drug delivery, suboptimal disease control a possibility of inhaled medication overuse. The MDI technique of 134 government hospital and clinic followed-up adult asthmatic patients followed-up in a government hospital and a heath clinic was pragmatically assessed based on the 3 obligatory steps of adequate lip seal, appropriate hand-breath coordination and sufficient breath holding after inhalation. The relationship between technique efficiency and frequency of daily short-acting beta2-agonist (SABA) use via the MDI and asthma exacerbations over a 12-month period was also assessed. Fifty-six patients (42%) had inefficient MDI technique. All demographic and asthma-related variables between the 'efficient' and 'inefficient' technique groups of patients were comparable except for significantly longer mean years of MDI use in the 'efficient' technique group [mean (SD): 10 (7) vs. 7 (5); p=0.003]. There were no significant differences between the two groups in relation to frequency of daily SABA use or asthma exacerbations over the past 12 months. Despite having been available in Malaysia for a considerable period of time, the MDI device is still poorly handled by a large proportion of adult asthmatic patients. Changing to other more user-friendly devices or use of spacer devices to facilitate delivery should be considered for these patients.