脑室镜联合脑室外引流术治疗原发性脑室出血的疗效分析

目的:探讨单纯脑室外引流术及脑室镜联合脑室外引流术2种手术方法治疗原发性脑室出血的治疗效果。方法:将原发性脑室出血68例患者用随机数字表的方法随机分成两组,分别采取单纯脑室外引流术(对照组)及脑室镜联合脑室引流术(治疗组)的手术方法进行治疗。结果:治疗组中,2例死亡,死亡率为5.88%,对照组中,死亡5例,死亡率为14.71%,差异有统计学意义(P<0.03)。在拔管时间、再出血率、住院时间、术后30 d脑积水发生率方面比较P=0.02、0.03、0.02、0.04,差异有统计学意义。结论:脑室镜联合脑室外引流术治疗原发性脑室出血患者,可以降低死亡率、缩短拔管时间、缩短住院时间、降低再出血率及降低远期脑积水发生率,因此脑室镜联合脑室外引流术的治疗方法是安全、有效的。     

脑室镜联合脑室外引流术治疗原发性脑室出血的护理

目的 探讨脑室镜联合脑室外引流术治疗原发性脑室出血的护理措施及效果.方法 对38例脑室镜联合脑室外引流术治疗原发性脑室出血患者施予积极有效的术前和术后护理.结果 38例患者中死亡2例,病死率5.26%;再出血2例,再出血率5.26%;术后30 d脑积水发生8例,发生率21.05%.结论 围术期积极有效的护理措施是减少术后并发症、降低病死率,促进患者康复的关键,也是提高患者生存质量的重要保证.     

原发性脑室出血手术治疗

目的：提出有效手术治疗原发性脑室出血的方法。方法：对7例原发性脑室出血的临床资料进行回顾性分析研究。所有病例都采用侧脑室穿 组链激酶血肿纤溶引流术。结果：6例恢复良好（84％），1例死于多器官衰竭（14％），引流管放置在血肿瘤容易堵塞，放置在非血肿侧效果较好，结论：侧脑室穿刺＋重组链激酶血肿纤溶引流术治疗原发性脑室出血是一种有效的治疗方法。     

侧脑室穿刺引流术治疗原发性脑室出血20例

目的探讨侧脑室穿刺引流术治疗原发性脑室出血的临床疗效。方法行侧脑室穿刺引流术治疗20例原发性脑室出血患者,并对其进行疗效分析。结论侧脑室穿刺引流术治疗原发性脑室出血的病死率较内科保守治疗低。     

脑室内灌注尿激酶与非灌注尿激酶治疗原发性高血压脑室出血的比较分析

目的：对原发性高血压性脑室出血的病例进行脑室内灌注尿激酶与不灌注尿激酶的对比治疗,以了解尿激酶对原发性高血压性脑室出血患者的血肿消除的时间及降低并发症的效果。方法：43例患者均在局麻下行脑室额角脑室外引流术,并随机分为灌注组和非灌注组,对灌注组的23例患者脑室内灌注尿激酶。结果：经动态头部CT扫描对血肿的消除,脑受压等情况的对比,灌注组无一例发生颅内感染,并发症较非灌注组低,血肿消除时间缩短。结论：脑室内灌注尿激酶治疗原发性高血压脑室出血可减少颅内感染,缩短血肿消除的时间。     

两种不同脑室引流管在脑室出血应用中的体会

目的:探讨应用不同脑室引流管对脑室出血引流术治疗效果的影响,以达到降低颅内感染,提高手术疗效的目的.方法:148例脑室出血采用韩式脑室引流管行脑室外引流术患者作为观察组,120例脑室出血以10号导尿管行脑室外引流术（导尿管组）患者作为对照组,比较两组颅内感染率.结果:治疗组颅内感染6例(4.05％),对照组颅内感染13...     

脑室外引流联合尼莫地平注射液治疗脑室出血的疗效观察

目的 探讨应用脑室外引流术联合尼莫地平注射液治疗脑室出血的疗效. 方法 回顾性分析本科室脑室外引流术联合尼莫地平注射液治疗脑室出血30例(尼莫地平组)和单独脑室外引流术治疗脑室出血的22例患者的临床资料(对照组). 结果 治疗后1、2、4周两组患者的神经功能缺损程度评分比较,差异均有显著性(P＜0.05),且尼莫地平组较对照组更能显著改善患者的神经功能缺损程度评分. 结论 脑室外引流术联合尼莫地平注射液治疗脑室出血能明显改善脑室出血患者的致残程度,缩短住院时间,提高患者的生活质量.     

应用尿激酶引流术治疗高血压性脑室出血疗效观察

目的：探讨应用尿激酶（UK）引流术治疗高血压性脑室出血的临床疗效。方法：回顾性分析30例高血压性脑室出血应用UK引流术治疗的临床经验。结果：随访6个月以上，生存26例，死亡4例，ADL16例，ADL23例，ADL313例，ADL43例，ADL51例。结论：在超早期及早期内对高血压性脑室出血进行UK引流术．能明显降低死亡率，提高生存质量。     

灌注引流术治疗高血压脑室系统出血的前瞻性研究

目的 探讨对原发性高血压病全脑室系统出血进行超早期双侧脑室灌洗引流术的临床应用及效果.方法 全部42例均在脑室系统出血后6-8小时内行双侧脑室额角穿刺置管灌洗引流.之后每24-48小时灌洗一次,持续10-14天.并结合文献与尿激酶引流术进行比较分析.结果 42例中死亡10例,生活能力(ADL):ADL116例,ADL210例,ADL36例,ADL42例.结论 超早期双侧脑室灌洗引流术,可以明显减低高血压病全脑室系统出血的死亡率,提高患者的日常生活能力.其方法安全、简便、可行.     

丘脑出血破入脑室术后脑积水16例的防控策略

目的 探讨丘脑出血破入脑室血肿外引流术后脑积水的预防策略.方法 回顾本院收治的16例丘脑出血破入脑室血肿外引流术后脑积水患者的临床及随访资料并进行分析.结果 再次出血者8例(占50%),脑室感染6例(占37.5%),脑血管痉挛4例(占25%),脑室内血肿平均消失时间为11 d,术后3~6个月GCS平均8分.结论 尽早清除脑室内血肿,拔除引流管,减少感染及再次出血,加强脱水剂应用,减少中脑导水管上端的粘连,畅通脑脊液循环,预防脑血管痉挛,保持脑血供,是提高丘脑出血破入脑室术后脑积水疗效的关键.     

脑室外引流联合Ommaya囊引流治疗脑室出血患者的护理体会

目的 探讨脑室穿刺外引流联合Ommaya囊植入治疗高血压性脑室出血患者的护理体会.方法 2010年1月～2012年12月采用脑室穿刺外引流联合Ommaya囊植入治疗高血压性脑室出血患者38例,同时选取同期49例患者作为对照组,所有患者术后积极护理,并予早期康复治疗.结果 脑室穿刺外引流联合Ommaya囊植入术术后感染发生率7.89％,单纯脑室外引流术术后感染发生率24.49％,差异有统计学意义（P＜0.05）.所有患者术后3个月随访,按GOS预后标准评价疗效,联合引流组预后良好23例,中度残疾9例,重度残疾3例,植物生存2例,死亡1例,外引流组预后良好26例,中度残疾11例,重度残疾6例,植物生存4例,死亡2例,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对脑室内出血患者及时行脑室外引流术,同时在护理上进行有效的术前和术后护理干预,严密观察意识、瞳孔及生命体征变化,维持有效的引流,密切观察引流液的性状,做好Om-maya囊护理,能有效减少并发症,从而提高患者的生存率及生存质量.     

侧脑室外引流加尿激酶冲洗治疗脑出血破入脑室32例

目的 探讨脑室内出血的治疗方法及其外科治疗效果.方法 对32例脑室内出血患者,29例采用双侧侧脑室外引流术,3例行开颅血肿清除+血肿侧侧脑室外引流,所有患者均行尿激酶灌注治疗及腰穿释放脑脊液.结果 32例中ADL1(恢复正常)11例,ADL2(生活自理)8例,ADL3(需人帮助)5例,ADL4(卧床不起)2例,ADL5...     

超早期微创治疗脑室内出血

目的: 探讨超早期微创治疗脑室内出血的疗效。方法: 对12例脑室内出血患者在7 h内实施侧脑室持续外引流术加尿激酶脑室内灌注治疗。结果: 基本治愈4例,显效3例,好转4例,死亡1例。结论: 超早期侧脑室持续外引流术加尿激酶脑室内灌注治疗是治疗脑室内出血简便有效的治疗手段。     

原发性脑室出血并全脑室铸型的手术治疗体会

目的探讨原发性脑室内出血全脑室铸型的手术治疗效果以及注意事项。方法随机选取我院神经外科原发性脑室内出血全脑室铸型患者48例,其中29例行开颅右额叶皮质造瘘,显微镜下清除侧脑室血肿减压(A组),19例采用双侧侧脑室钻孔引流血性脑脊液(B组)。术后两组均行脑室外引流+尿激酶脑室内注射治疗,术后治疗随访3个月,观察疗效及预后。结果 A组术后恢复良好15例,好转10例,死亡4例;颅内感染3例,癫痫3例,无脑积水患者;GOS评分:5分2例,4分13例,3分7例,2分3例,1分4例;救治成功率86%。B组术后恢复良好1例,好转10例,死亡8例;颅内感染4例,癫痫2例,脑积水5例;GOS评分:5分0例,4分1例,3分5例,2分5例,1分8例;救治成功率57.8%。两组GOS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论经额叶造瘘脑室血肿清除术加术后引流是抢救治疗急性脑室内出血并全脑室铸型的有力方式。     

脑室出血的治疗

目的探讨脑室出血的治疗方法。方法选择原发性脑室出血19例,继发性脑室出血21例,其原发出血灶血肿量严格限制在30ml以下,全部病人均采用双侧侧脑室双腔管引流,尿激酶脑室灌注及间断腰穿放液。结果死亡7例,死亡率17．5％,明显低于内科治疗80％的死亡率。结论双腔管双侧脑室引流尿激酶脑室灌注和间断腰穿放液等为目前治疗脑室出血的较为有效的方法。     

脑室出血的手术治疗

目的介绍脑室出血患者的手术治疗经验。方法对吉林省脑科医院（1996—2008年）收治的57例脑室出血病人进行回顾性分析。结果脑室出血病人起病急、进展快，把握好手术适应症，运用脑室外引流手术，术中采用尿激酶注入脑室，术后脑室外引流配合腰穿放液，完全恢复39例（68％），生活自理8例（14％），术中、术后再出血死亡7例（12％），感染3例（5％）其中2例感染病例死亡（3％）。结论脑室外引流是治疗脑室出血的有效办法，对出血已稳定的病例术中向脑室内注尿激酶以利凝血块溶化引流，术后脑室外引流配合腰穿放出血性脑脊液。     

同时应用不同引流管行双侧脑室引流效果研究

目的 探讨同时应用不同的脑室引流管治疗侧脑室出血的治疗效果.方法 选取我科2009年3月至2011年1月行脑室外引流术患者65例为对照组,选取2011年2月至2012年12月行脑室外引流术患者72例为观察组,采取两种不同的脑室外引流方式进行脑室外引流,比较两组患者引流情况及颅内感染、脑积水发生率.结果 单纯采用普通脑室外引流装置进行引流,颅内感染10例,占15.38％,术后脑积水4例,占6.15％.而同时应用不同脑室外引流装置进行引流,发生颅内感染4例,占6.16％,脑积水1例,占1.54％.结论 根据患者的脑室内出血情况,同时应用不同引流管行双侧脑室引流,解决了传统的脑室外引流装置的不足,能够有效引流脑脊液以防止脑积水的加重,并且有效地防止了颅内感染的发生,引流效果满意.     

腰大池持续引流在双侧脑室外引流治疗脑室铸型出血中的应用

目的探讨腰大池持续引流配合双侧脑室外引流治疗脑室铸型出血的疗效。方法对彬县县医院36例脑室铸型出血患者采用双侧侧脑室外引流术和腰大池持续引流治疗,观察其治疗效果。结果经过治疗后,27例存活,9例死亡。随访3～6个月后按Glasgow结果评分(GOS)对患者进行评价:优良14例,轻残8例,重残3例,植物状态2例。结论腰大池持续引流配合双侧脑室外引流治疗脑室铸型出血,操作简便,疗效确切,是救治脑室铸型出血患者的有效方法。     

脑室出血微创治疗中的临床对比研究

目的：探讨微创治疗脑室出血的新方法.方法：应用神经内镜微创治疗脑室出血患者22例为内镜组;以传统的单纯脑室体外引流术治疗同类患者20例为对照组,并进行比较评分.结果：内镜组术后24 h复查头颅CT,脑内或（和）脑室内血肿清除90%以上15例,而脑室引流组,仅有3例清除60%以下,均无继发出血;内镜组中无颅内感染,脑室引流组有2例;术后2个月格拉斯哥结果分级评分（GOS）,内镜组和脑室引流组中分别为：5分各5例、1例;4分各9例、5例;3分各4例、7例;2分各2例、5例;1分各2例.脑室引流组与内镜组比较,术后好转优良率低（χ2=4.752,P＜0.05）,差异有统计学意义,死亡率差异无统计学意义（χ2=0.010,P＞0.05）.结论：应用神经内镜清除脑室内血肿,具有直视下操作、术后疗效好等优点,是外科治疗脑室出血较佳的方法.