高浓度补钾在先天性心脏病70例术后的应用及护理

目的总结在重症监护病房（ICU）使用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾纠正先心病术后低钾血症的临床应用及护理体会。方法回顾性分析新疆石河子市炮台医院ICU 2007-07-2009-10先心病术后低血钾症患者70例的临床资料。70例低钾血症患者都使用微量注射泵高浓度补钾,对补钾过程给予严密监测血钾浓度,心电监护,尿量和精心护理。结果患者通过微量泵经中心静脉高浓度补钾均在短期内纠正了低血钾状态,全组无死亡,全部顺利转出ICU。结论在严密的动态临床监测和精心护理下,在ICU使用微量泵经中心静脉高浓度补钾纠正低钾血症的方法对先心病术后患者是快速有效、相对安全的。     

微量泵补钾用于胃肠术后低血钾的应用效果观察

胃肠道手术后患者容易出现低血钾现象,低血钾又影响胃肠道功能的恢复。传统的周围静脉补钾,由于对补钾浓度的限制,加之周围静脉补钾易引起患者局部疼痛,既影响胃肠术后补充液量,又使血钾回升缓慢。微量泵给药均匀、定量、持续且便于掌握用药的速度及量。使用微量泵补钾,可使患者的血清钾浓度缓慢而持续地上升并稳定在正常水平,从而避免了高低血钾症的发生,有利于维持患者的电解质平衡［1］。近年来随着静脉微量泵的广泛应用,经中心静脉以微量泵输入高浓度钾在纠正低血钾症时收到良好效果。但是应用微量泵经深静脉补钾在胃肠术后患者中的应用报道笔者较少见。我科采用深静脉微量泵高浓度补钾,及时、安全有效的纠正胃肠术后低血钾症,并促进胃肠功能恢复,报告如下。     

高浓度氯化钾微量泵注射在重度低钾血症中的应用

目的探讨高浓度氯化钾微量泵注射在重度低钾血症中的应用。方法将30例重度低钾血症患者随机分为实验组与对照组,实验组15例给予中心静脉置管,6%氯化钾注射液微量泵注射,对照组15例采用传统方法补钾。结果两组血钾上升速度、缓解心律失常所用时间、补液量有显着差异。结论经中心静脉微量泵高浓度补钾是最有效、快速、安全的救治方法。     

危重患者高浓度补钾的应用

对危重患者高浓度快速补钾的原因、方法及临床护理作一论述,临床高浓度补钾时应重视持续心电监护,加强尿量、血清钾、血气的监测,合理使用微量泵和选择合适的静脉通道等。     

高浓度氯化钾微量注射泵静脉注射的护理

钾是生命活动必需的电解质之一,体外循环心脏手术患者钾丢失多,术后常发生低血钾症或处于临界低血钾,短时间内发生低血钾症可致心律失常甚至危及生命。体外循环心脏手术后要求严格限制每日的补液量及输液速度,常规的补钾方法难以及时纠正低血钾。微量注射泵应用以静脉注射,能使药液进入人体血管的速度得到精确的控制。应用高浓度氯化钾微泵深静脉补钾快速纠正,取得良好效果。现将应用微量注射泵静脉注射高浓度氯化钾的护理总结如下。1临床资料1.1一般临床资料:在2000年1月~2004年12月期间心脏直视手术后患者共45例,其中心脏瓣膜置换术后30人…     

不同浓度补钾治疗重度低钾血症的效果评价

目的:探讨不同浓度补钾液治疗重度低钾血症的临床疗效和安全评价.方法:采用中心静脉置管微量泵进行高浓度补钾,根据补钾液浓度不同分成两组,A组20例,采用2％氯化钾溶液;B组25例,采用10％氯化钾溶液原液;两组患者均以氯化钾1g/h匀速泵入,观察两组血清钾≥4.0mmol/L时所需补钾总量、所需液体总量、补钾时间及安全性(高钾血症及恶性心律失常发生例数).结果:两组患者达到目标血清钾所需的氯化钾总量和补钾时间无统计学差异P＞0.05,两组患者补钾期间均无高钾血症及恶性心律失常发生.结论:两组患者均为高浓度补钾,补钾液浓度相差5倍,由于速度未超过传统的20mmol/h其安全性较高,治疗效果明显.     

心脏瓣膜置换术后静脉高浓度补钾的临床观察与护理

目的 总结62例心脏瓣膜置换术后早期并发低钾血症经中心静脉高浓度泵钾纠正低钾血症的护理体会.方法 对62例心脏瓣膜置换术后并发低钾血症的患者,术后入ICU即给予中心静脉高浓度泵钾,并动态监测血清钾及电解质、血气、尿量及持续心电监测,及时调整补钾总量及速度.结果 该62例患者补钾后血钾显著提高达正常水平,无一例出现高钾血症.结论 对心脏瓣膜置换术后早期低钾血症患者实施中心静脉高浓度泵钾,在泵钾过程中进行血气、血清离子、心电及尿量的动态监测,是一种安全有效的方法.     

临床几种常见药物使用微量泵注射的方法和体会

微量泵是一种定容型输液泵。其优点是定时精度高,流速稳定且用液量少,体积小,便于移动。常用50 ml注射器,泵上设有多种报警功能,有些微量泵内置还设有可自动充电电池。临床上微量泵多用于输入血管活性药物、抗心律失常药物、婴幼儿输血、输液、高浓度补钾,以及持续输入镇痛、镇静药物。本文就临床上常见的几种药物使用微量泵注射的方法和体会。报道如下。     

重症监护病房低钾血症患者高浓度静脉补钾的临床研究

目的：研究并探讨高浓度静脉补钾治疗重症监护病房低钾血症患者的有效性及安全性。方法：选取2008年10月～2014年12月入住我院重症监护病房进行治疗的40例低钾血症患者作为研究对象,按照随机分配的方式,将其分为对照组（n=20）和观察组（n=20）。对照组患者进行常规补钾,观察组患者进行高浓度静脉补钾。补钾过程中,对两组患者的心电图和血流动力学进行监护,并注意观察患者的不良反应。对患者补钾前后的血钾浓度进行检测,并观察患者的补钾时间以及补钾所需的液体量。结果：与补钾前相比,对照组患者和观察组患者的血钾浓度均明显增高（P<0.05）,观察组患者补钾后的血钾浓度和对照组无明显差异（P>0.05）,但观察组患者的补钾时间短于对照组（P<0.05）,补钾所需的液体量少于对照组（P<0.05）。对照组患者和观察组患者在补钾后均未出现明显的高钾血症表现,血流动力学未发生明显的变化。结论：在重症监护下经中心静脉高浓度补钾是安全有效的,特别是对不能耐受容量负荷的重症患者经中心静脉高浓度补钾能够快速有效地纠正患者的血钾过低情况。     

不同补钾途径纠正小儿先天性心脏病术后重度低钾血症的研究

目的研究经中心静脉联合胃肠道双重途径高浓度快速补钾治疗小儿先天性心脏病术后重度低钾血症的临床效果。方法将240例小儿先天性心脏病术后发生重度低钾血症患儿随机分为2组,对照组120例,试验组120例。对照组单纯经中心静脉微量泵补钾,试验组经中心静脉和胃肠道双重补钾。分别于补钾后30 m in采集静脉血,监测血钾浓度,比较2组血钾恢复正常值时所需时间及平均尿量。结果试验组血钾恢复正常值时所需时间低于对照组（P〈0.05）,2组血钾恢复正常值时平均尿量比较差异无统计学意义（P（0.05）。结论经中心静脉联合胃肠道双重补钾是快速、及时纠正小儿先天性心脏病术后重度低钾血症的有效方法,并且保证了高浓度快速补钾的安全性和可靠性。     

早期高浓度补钾在心脏瓣膜置换术后的应用及疗效观察

目的:为了早期迅速纠正心脏瓣膜置换术后低血钾,我们针对40例病人术后均给予高浓度补钾,有效地防止了术后因低血钾引起的心律失常。方法:采用微量泵经锁骨下静脉推注氯化钾,浓度30‰,速度以1g/h为宜。结果:本组40例病人均在术后2～4h内血钾恢复到正常水平,无心律失常的发生。结论:早期高浓度补钾在心脏瓣膜置换术后应用有效地防止了术后低血钾引起的心律失常,使病人顺利度过危险期,起到一定的作用。     

药物性低钾性麻痹4例报道

4例患者因上呼吸道感染均使用肾上腺皮质激素等治疗后出现麻痹性症状,其中2例症状明显且血钾浓度明显下降,但4例患者经补钾后症状消失。临床上遇类似的情况,要警惕低血钾。在使用肾上腺皮质激素时,应注意细胞内外钾离子变化,尽量避免与高浓度糖水联合使用;或在适当补钾的情况下使用。对有失钾因素患者应适当补钾。     

重度低钾麻痹症心电监护下高浓度静脉补钾治疗临床观察

目的观察心电监护下静脉补充高浓度钾对重度低钾麻痹的疗效。方法对90例重度低钾麻痹患者采用高浓度(500～800mmol/L)氯化钾溶液以25～40mmol/h的速度,在心电监护下用微泵快速静脉输入。结果90例患者均在5～12h内血钾升至3.5mmol/L,心律失常消失,四肢肌力恢复。5例发生静脉炎,所有病例均未出现严重心律失常。结论心电监护下高浓度静脉补钾治疗重度低钾麻痹疗效好,疗程短,安全可靠。     

微量泵注射氯化钾和门冬氨酸钾镁治疗严重低钾血症

目的探讨短时间低钾血症的治疗方法。方法 150例严重低血钾症患者随机分成2组,治疗组用微量泵注射10%氯化钾和门冬氨酸钾镁进行补钾,对照组单纯泵注射氯化钾。结果补钾后于2,4,8,16h两组血钾值及恢复正常率比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。结论在短时间内,治疗组血钾恢复正常的病例数明显高于对照组。     

微量泵注射氯化钾和门冬氨酸钾镁治疗严重低钾血症

目的探讨短时间低钾血症的治疗方法。方法 150例严重低血钾症患者随机分成2组,治疗组用微量泵注射10%氯化钾和门冬氨酸钾镁进行补钾,对照组单纯泵注射氯化钾。结果补钾后于2,4,8,16h两组血钾值及恢复正常率比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。结论在短时间内,治疗组血钾恢复正常的病例数明显高于对照组。     

微量注射泵静脉输注高浓度氯化钾的治疗及护理

ICU病人离子代谢紊乱是一种常见的并发症，其中低钾血症尤为常见，其会引发心血管功能不全，严重者可致死。静脉补钾是一种重要的有效治疗手段。我科对120例低钾血症病人分别采用微量注射泵(以下简称微泵)输注高浓度氯化钾和传统的静脉滴入氯化钾方法进行疗效对比，现将结果报告如下。     

32例重度低钾血症致心跳骤停的救治体会

目的:探讨重度低钾血症致心跳骤停患者的最有效救治方法,进一步认识重度低钾血症的危害性和补钾治疗的重要性。方法:对32例重度低钾血症致心跳骤停患者在常规治疗的基础上,采用10%氯化钾针30ml加入0.9%生理盐水20ml抽入微量泵专用50ml注射器中,静脉泵入,速度1.0～1.5g/h,观察治疗时及预后情况。结果:本组32例中31例复律成功,其中病情逐渐好转或治愈的患者29例,1例糖尿病酮症酸中毒患者在复苏后因并发多脏器功能不全综合症(MODS)而死亡,1例患者由于缺血型心肌病导致心衰无法纠正而死亡,另外1例患者因反复阿斯综合征发作无法纠正死亡。无一例因高浓度补钾而出现并发症。结论:在早期正规救治的基础上,大静脉超常规、高浓度补钾是救治重度低钾血症所致心跳骤停患者的有效方法,可提高其复苏成功率。     

微泵间断补钾的护理

静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一。心脏外科ICU以收治心脏手术后患者为主,低钾血症发生的几率高。针对这种情况,2008年1～12月,我科通过采用间断静脉微量注射泵补钾,有效预防了术后低钾血症的发生,现报道如下：     

高浓度静脉补钾治疗重度低钾麻痹42例临床观察

目的观察心电监护下深静脉补充高浓度钾对重度低钾麻痹的疗效。方法对42例重度低钾麻痹患者采用高浓度(10%氯化钾注射液30～40mL+25%硫酸镁注射液10mL+0.9生理盐水10mL稀释至50mL)氯化钾溶液以每小时20mL的速度,在心电监护下用微泵快速静脉泵入。结果 42例患者均在5～14h内血钾升至3.5mmol/L,心律失常消失,四肢肌力恢复。所有病例均未出现严重心律失常。结论心电监护下深静脉高浓度静脉补钾治疗重度低钾麻痹疗效好,疗程短,安全可靠。     

深静脉补钾导致心跳骤停2例分析

给深静脉高浓度补钾,在临床上已普遍应用,我院自1986年以来开展心外科手术1200多例,术后98％的患者需经深静脉补钾,深静脉高浓度补钾已形成常规,因心肌细胞对钾离子浓度的变化较为敏感,低钾易引起心律失常,高钾又可导致心跳骤停,故此补钾应有一个正确的方法。现将2例深静脉补钾致心跳骤停病例报告如下: 例1,患者牛某,性别:女,年龄:5岁,诊断:室