苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性呼吸衰竭临床研究

目的：观察苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 急性加重 期合并慢性呼吸衰竭痰浊壅肺证的临床疗效。方法：选取84 例COPD 急性加重期合并慢性呼吸衰竭痰浊壅肺 证患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组各42 例。研究组因失访剔除2 例,最终纳入40 例。对照组给 予常规对症治疗,研究组在常规对症治疗基础上给予苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位贴敷治疗。2 组均 治疗2 周。比较2 组临床疗效、中医证候积分、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷（CAT） 评分及肺功能指标。 结果：治疗后,研究组总有效率95.00%,对照组总有效率85.71%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、CAT 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,研究组中医证候积分、CAT 评分均 低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pred）、最大通气量、潮 气量均较治疗前升高（P＜0.05）;上述肺功能指标组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规 对症治疗基础上,给予苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位敷贴治疗COPD 急性加重期合并慢性呼吸衰竭痰 浊壅肺证,可明显减轻患者的症状。     

清肺化痰定喘方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证临床疗效

目的观察清肺化痰定喘方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效。方法将60例AECOPD痰热壅肺证患者随机分为2组,对照组30例予西医常规综合治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上加清肺化痰定喘方治疗,2组疗程均为14 d。比较2组临床疗效及治疗前后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC变化情况。结果治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率80.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后FEV_1、FVC及FEV_1/FVC均较本组治疗前明显升高,且治疗组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论清肺化痰定喘方可有效改善AECOPD痰热壅肺证患者的肺功能,提高临床疗效。     

徐氏胆麻荚方治疗痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的观察徐氏胆麻荚方治疗痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的临床疗效。方法将106例痰浊壅肺型慢阻肺患者随机分为治疗组和对照组,每组53例。治疗组予徐氏胆麻荚方治疗,对照组予桂龙咳喘宁胶囊治疗。两组疗程均为10天,观察临床疗效及安全性,随访3个月内急性加重情况,比较中医证候积分、CAT评分及肺功能相关指标第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_1%)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)的变化情况。结果 (1)最终完成试验者96例,治疗组50例,对照组46例。(2)治疗组、对照组总有效率分别为98.0%、63.0%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,治疗组FEV1%水平有升高趋势,但差异无统计学意义(P0.05),FEV_1/FVC水平差异无统计学意义(P0.05);对照组FEV_1%、FEV_1/FVC水平差异无统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,FEV_1%、FEV_1/FVC水平差异无统计学意义(P0.05)。(4)两组受试者在试验期间均未出现用药相关不良反应,治疗前后安全性常规检查均未见异常。随访期间,治疗组未出现慢阻肺急性加重的患者,对照组有2例患者出现喘促加剧的现象,经支气管扩张剂及激素治疗后好转。结论徐氏胆麻荚方治疗痰浊壅肺型慢阻肺的临床疗效满意,可显著缓解患者的临床症状,提高患者生活质量。     

“清宣理肺汤”佐治慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证48例临床研究

目的：评价自拟清宣理肺汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床疗效和安全性。方法：将符合纳入标准的患者按就诊时间随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组常规西药治疗的基础上加用清宣理肺汤每日口服,观察治疗14d后2组患者症状体征及血气分析、肺功能等指标改善情况。结果：治疗组总有效率明显优于对照组;治疗组患者症状、体征和肺功能、动脉血气分析、C反应蛋白等指标达标时间均明显优于对照组,治疗组二氧化碳分压、1s用力呼气容积和比值改善均优于对照组。结论：清宣理肺汤辅助治疗可以作为提高COPD急性加重期痰热壅肺证临床疗效的中医药方案。     

清肺降逆汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(痰热壅肺)随机平行对照研究

[目的]观察清肺降逆汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热壅肺)急性发作疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将95例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组47例控制性吸氧,氧流量2L/min,12h/d。异丙托溴铵500μg/次,3次/d,雾化吸入;多索茶碱100mL+氨溴索30mg,静滴;甲泼尼龙40mg/次,1次/d,连续7d,静滴;莫西沙星400mg/次,1次/d,静滴。治疗组48例清肺降逆汤(桑白皮、半夏、紫苏子、杏仁、贝母、栀子、黄芩各15g,黄连、姜生各6g),水煎400mL,1剂/d,早晚温服。热甚加知母、石膏;痰多黏稠加蛤蚧粉、瓜蒌;口渴咽干加天花粉、玄参、芦根、麦冬等;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床表现、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、FEV_1、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程(14d),判定疗效。[结果]治疗组临床控制显效31例,有效37例,无效7例,总有效率90.67%;对照组显效20例,有效36例,无效19例,总有效率74.67%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。FEV_1/FVC、FEV_1、中医证候积分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]清肺降逆汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热壅肺)急性发作,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

十味龙胆花胶囊联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床研究

目的观察十味龙胆花胶囊联合西药治疗轻度慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)患者的临床疗效。方法选择符合轻度慢性阻塞性肺疾病急性加重的西医诊断标准且中医辨证为痰热壅肺证患者192例,随机分为观察组和对照组各96例。观察组应用十味龙胆花胶囊及西药常规治疗,对照组应用西药常规治疗,疗程10 d,测定并比较治疗前后中医证候积分、主要症状评分和肺功能变化。结果疗程结束后,观察组14例失访,对照组15例失访。观察组总有效率为80.29%(66/82),对照组为56.79%(46/81),观察组优于对照组(P0.05);观察组改善患者咳嗽严重程度、频率、咯痰量的疗效优于对照组(P0.05);2组患者在喘息症状、肺功能方面均有改善,疗效相当。结论十味龙胆花胶囊联合西药常规治疗轻度慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)患者的疗效及在改善咳嗽、咯痰等临床症状方面优于单纯西药常规治疗。     

清肺化痰汤合桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效及对患者免疫功能的影响

目的:探讨清肺化痰汤合桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选取60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者,按照随机数字表法分为联合组和对照组,每组30例。对照组采用常规西药治疗,联合组在对照组基础上采用清肺化痰汤合桑白皮汤治疗,两组治疗时间均为2周。比较两组患者中医症状评分、临床疗效、免疫功能指标、肺功能指标及不良反应。结果:治疗后联合组中医症状评分低于对照组; 联合组总有效率高于对照组; 联合组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组(均P<0.05)。治疗后联合组FEV1、FEV1/FVC高于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清肺化痰汤合桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证能提高疗效、免疫功能和肺功能。     

慢性阻塞性肺病1号方治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察慢性阻塞性肺病1号方治疗慢性阻塞性肺病痰浊壅肺证的临床疗效。方法:140例痰浊壅肺证患者随机分为治疗组和对照组各70例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药慢性阻塞性肺病1号方水煎口服,13 d后观察疗效。结果:治疗组总有效率为97.1%,明显高于对照组(74.3%),组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上加用慢性阻塞性肺病1号方治疗痰浊壅肺证,疗效明显优于单用西药治疗。     

定喘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病痰热蕴肺证40例临床研究

目的:观察定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病痰热蕴肺证的临床疗效。方法:将40例慢性阻塞性肺疾病痰热蕴肺证患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组给予西医常规治疗联合定喘汤加减方治疗,对照组给予西医常规治疗加定喘汤安慰剂治疗,两组疗程均为4周。疗程结束后比较两组中医证候积分、CAT评分、6min步行距离(6MWD)、肺功能(包括一秒用力呼气容积(FEV1)及一秒率(FEV1/FVC))及中医证候疗效。结果:两组治疗后与本组治疗前比较,中医证候积分、CAT评分均降低,6min步行距离、FEV1、FEV1/FVC增加;观察组患者中医证候积分、CAT评分显著低于对照组,6min步行距离显著大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组中医证候疗效临床痊愈5例,显效5例,有效6例,无效4例,总有效率为80.0%;对照组临床痊愈3例,显效6例,有效4例,无效7例,总有效率为65.0%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:定喘汤加减治疗慢阻肺疗效肯定,可明显改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

通腑定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺型30例观察

目的:探讨通腑定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热壅肺型的临床疗效。方法:60例AECOPD患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例;两组常规治疗相同,治疗组予每日加用通腑定喘汤,连用14天。观察两组患者的证候积分、肺功能、CRP等。结果:疗程结束时,治疗组临床疗效、中医证候积分、肺功能改善均优于对照组,CRP下降较对照组明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通腑定喘汤用于COPD急性加重期属痰热壅肺型可显著提高患者的临床疗效,改善肺功能,降低炎症指标。     

略述《内经》色诊

《内经》是一部医学全书,它素被尊为"医书之祖",《内经》中的色诊学说,内容丰富,论述甚详,是望诊部分的中坚内容。通过对《内经》中色诊内容的整理,概述色诊内容,主要包括望色之神、望色之常、望色之异、五色主病、望色之位、望色之变等。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

论保健按摩的繁荣对推拿学发展的影响

本文分析了保健按摩的繁荣给推拿学发展所带来的利与弊,认为保健按摩的繁荣普及提高了全社会对推拿的认知度,扩大了推拿的社会影响力,"倒逼"医院设置推拿科室或推拿治疗项目,增加了就业平台,壮大了推拿队伍,但部分民众、医务工作者和政府管理部门人员对推拿不全面、不正确的认知观,导致愿意学习推拿和从事推拿专业工作的高素质人才减少,对部分推拿医务工作者自尊心、自信心、成就感、成功感和荣誉感等带来负面影响,并大大降低了推拿学科的严肃性,提出如何正确对待、界定保健按摩在推拿学科中的地位和作用是推拿学界无法回避的现实问题,必须认真加以正视和思考,否则将不利于推拿学科的健康发展。     

五脏神识系统的形成

目的：系统研究中医五脏相关学说。方法：从发生学角度,结合《内经》、道家学说探讨中医五脏神识系统建立的理论与实践问题。结果：五脏神识系统是在胚胎时期的脑髓中,元神与脑髓共同作用、发生分化而形成的。元神分化出心神,再由心神分化出五神等各种神识元素;脑髓分化出心肾等五脏,五神、五脏分化完成后,五神入藏于五脏,从而形成了五脏神识系统。结论：脑为元神化生神识元素、脏腑之处所,心神为五脏神识系统的主宰。     

对部分分娩女婴产妇实施心理护理的体会

目的：预防与治疗因分娩女性婴儿导致情绪受到刺激,因而引起平衡、调节系统的崩溃,同时促发心理疾病、精神病及躯体病.方法：通过护士的语言、行为、表情、姿势等改变产妇的不良心理状态.结果：预防产后并发症的发生并促进机体的康复.     

略论太平惠民局的成立对宋代医药发展的影响

本文就宋代太平惠民局的成立对宋代医药学发展的影响做了相关论述。认为太平惠民局的成立促进了《太平惠民和剂局方》的成书。制定了药物炮制规范,对当时医生诊疗疾病处方用药带来很大便利。但生产的成药也存在弊端,这也从一定程度上推动了新的医学流派的产生。     

调和脾胃在失眠治疗中的运用

失眠症为临床常见病症,且多与脾胃功能失调有关,在治疗上也常采取健脾、和胃、疏肝等法。本文就脾胃失调引起失眠的病因病机,调和脾胃的治法方药运用等方面作一阐述。     

海南青牛胆挥发油化学成分的研究

海南青牛胆 (ＴｉｎｏｓｐｏｒａｈａｉｎａｎｅｎｓｉｓＨ .Ｓ .ＬｏｅｔＺ .Ｘ .Ｌｉ)系防己科青牛胆属植物 ,为一新种。民间用以治疗关节疼痛和筋骨损伤。主要含有甾酮类、生物碱等化合物。为探讨海南青牛胆中挥发油成分 ,对其藤茎进行了挥发油的研究 ,通过ＧＣ ＭＳ Ｃｏｍｐｕｔｅｒ进行测定分析 ,从中共鉴定出 2 0个化合物。1　材料及样品的制备原材料采集于海南省文昌市龙楼乡 ,经海南师范学院钟义教授鉴定为海南青牛胆 (ＴｉｎｏｓｐｏｒａｈａｉｎａｎｅｎｓｉｓＨ .Ｓ .ＬｏｅｔＺ .Ｘ .Ｌｉ)。取该植物藤茎经切片、干燥 ,粉碎成…     

方证相对论研究的关键问题与思考

中医学以间接致思的思维方式探求人体生理、病理及防病治病规律，开展方证研究也应遵循中医学的本原思维模式。方随证出，因证变化而药物组成变化是方证对应的一般规律，称之为“方证相对论”。方证对应理论体系是非线性的、多维的、开放的复杂系统，其研究内容应体现当代医学最新成就。从中药分子水平开展方剂配伍规律研究，阐明方剂作用机理以求得方证的最佳对应和变化规律，应是方证研究深化的客观要求和关键所在。