固定对骨折愈合的影响

固定是治疗骨折损伤的主要措施。不同的固定方法对骨折愈合的影响不同。本文复习有关资料,就临床几种常用固定方法对骨折愈合的影响讨论如下。 1 加压钢板固定对骨折愈合的影响加压钢板内固定的优点是使骨断端获得良好的稳     

中药分期治疗对兔桡骨骨折延迟愈合骨密度的影响

目的观察中药分期治疗对骨折延迟愈合骨密度的影响。方法新西兰兔75只,无菌术下左侧桡骨中下1/3切除10 mm后,除模型组外,其余4组髓腔用骨腊封闭,分为治疗一组、治疗二组、治疗三组、模型组、延迟愈合模型组,每组15只。其中治疗二组术后按骨折分期第2天开始给药,治疗三组和治疗一组4周成模后给药,延迟愈合模型组和模型组术后第2天灌等容量的生理盐水,延迟愈合模型组成模后骨延迟愈合区注入自体红骨髓2 mL。术后4周后分别处死每组各4只,8周后全部处死,观察骨密度。结果模型组与延迟愈合模型组骨密度明显偏低,与治疗二组比较,差异非常显著(P0.01);治疗一组和治疗三组骨密度水平同模型组比较,差异非常显著(P0.01),和延迟愈合模型组比较差异显著(P0.05);治疗二组骨密度高于治疗一组和治疗三组。结论中药分期治疗对骨折延迟愈合模型的成功建立有明显干预作用,能预防骨延迟愈合的发生,明显提高骨密度。     

骨折愈合及其加速骨折愈合的方法

因各种原因发生骨折迟缓愈合和不愈合的约占骨折５％～１０％，［１］严重危害人们的生存质量。为了提高临床诊治水平，降低骨折迟缓愈合和不愈合率，本文复习骨折自然愈合过程并探讨加速骨折愈合的方法，以冀抛砖引玉。１骨折的自然愈合过程从组织学和生理学特征上，骨折...     

胫腓骨折并发症对骨折愈合的影响研究

目的：观察胫腓骨骨折并发症对其愈合的影响因素,以指导临床治疗。方法：观察40例用外固定支架治疗胫排骨骨折患者的愈合情况,研究骨折开放与否,腓骨固定与否,术后支架动力化与否等因素对骨折愈合的影响。结果：外固定支架治疗胫腓骨骨折疗效确切,也是治疗胫排骨开放性骨折的好方法,若能予腓骨坚强固定,对骨折愈合有积极影响。     

影响下颌骨骨折愈合因素的临床分析

下颌骨骨折是口腔颌面部常见的损伤，由于颌骨血液供应丰富，组织修复能力强，所以多数骨折能愈合，但是如处理不当，也可发生骨折不愈合或延期愈合。自2003—2005年，作者共收治下颌骨骨折158例，其中发生骨折延期愈合及不愈合者10例，占6．33％。为了总结经验，减少此类情况发生，现结合临床对影响下颌骨骨折愈合的因素分析如下。     

麦饭石对骨折愈合过程影响的实验研究

提要从生物力学及组织学角度观察了麦饭石对骨折愈合过程的影响。强度测试结果表明:用药组的拉伸、弯曲破坏载荷及拉伸、弯曲强度均比对照组高(P<0.05～0.01)。病理报告提示:用药组与对照组比较断端血肿吸收快,同一期内肉芽组织转变为骨样组织多,连接快,软骨骨化少,骨改建早。表明麦饭石不仅能提高骨折愈合质量,而且加快了骨折愈合速度,是促进骨折愈合的有效药物。     

水飞蓟素对大鼠骨折愈合中FGF-2表达的影响

目的:探讨水飞蓟素在大鼠骨折早期愈合过程中对成纤维细胞生长因子2(FGF-2)表达的影响,为水飞蓟素促进骨折愈合提供实验参考。方法:选取雌性SD大鼠120只,随机分为正常对照组20只,骨折组100只。将骨折组100只大鼠用10%水合氯醛以3ml/kg腹腔麻醉,右侧胫骨常规备皮,络合碘消毒2次,自胫骨结节向下切开约1.5cm切口,向外分离胫前肌肉,切开骨膜自胫骨结节下0.5cm线锯截断胫骨,0.8mm克氏针髓内固定,逐层关闭切口。造模成功后将成模大鼠随机分5组:骨折模型组,金天格组(120mg/kg),以及水飞蓟素不同剂量组(40mg/kg、80mg/kg、120mg/kg)灌胃,2、4、6周各组分别随机选取8只大鼠行尾静脉采血,用ELISA法检测血清FGF-2的表达,骨组织采用免疫组织化学染色检测软骨中FGF-2的表达水平,通过X线对骨折愈合情况进行评分。结果:(1)血清FGF-2结果:在第2、4、6周,各组间有显著性差异,但在第4、6周骨折模型组、空白对照组与水飞蓟素40mg/kg、水飞蓟素80mg/kg、水飞蓟素120mg/kg、金天格80mg/kg组间无统计学差异;(2)免疫组化结果:术后第2周、第4周,除金天格组与水飞蓟素120mg/kg外,其余各组间均有统计学差异。第6周时,除金天格组、水飞蓟素120mg/kg与水飞蓟素80mg/kg外,其余各组间均有统计学差异。(3)X线对骨折愈合情况评分结果:术后2周时,水飞蓟素3组给药组大鼠骨折处均可见明显骨痂生长;术后4周时,3组大鼠骨折线均开始模糊,骨痂体积明显减少;6周时,三组均有部分大鼠已达到骨性愈合,髓腔部分再通。骨折愈合评分术后2、4周可见水飞蓟素80mg/kg/d、水飞蓟素120mg/kg组骨痂生成量均比骨折模型组明显增多,但水飞蓟素各剂量组间无明显差异。术后6周,3组间均无统计学差异。结论:水飞蓟素对大鼠骨折早期愈合具有积极的促进作用。其促进大鼠胫骨骨折早期愈合作用可能与FGF-2的表达有关。     

科学膳食对下肢骨折愈合的影响

为了使下肢骨折患者术后早期康复，减轻患者心理负担，减少并发症的发生，我科2000年12月-2003年5月对收治的78例下肢骨折患者术后给予科学膳食治疗，取得显著疗效，现报道如下。     

对骨折愈合后原位再折的认识

骨折愈合后因受到外力的作用而致原骨折处再度发生骨折的情况临床常见。本文复习有关文献,结合本组8例临床资料(见附表),对其原因、机制做粗浅分析。     

骨乐宁胶囊早期促进骨折愈合作用的临床研究

[目的]观察早期以益气养血活血法治疗对骨折愈合过程的影响,探讨其促进骨折愈合的机制。[方法]新鲜外伤性长骨骨折患者42例,在骨折复位固定后,随机分为益气养血活血组(A组)与单纯活血化瘀组(B组)对照治疗。观察服药前后症状体征变化,取不同时点外周血,酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定血管内皮细胞生长因子(VEGF)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)水平变化,并同期拍摄X线片以评定骨痂生长情况。[结果]自用药后第7天开始A组血清VEGF和BAP浓度显著升高(P0.05),峰值期间两组差异极显著(P0.01)。且A组VEGF水平有持续高于B组的倾向(P0.05)。[结论]骨乐宁胶囊,在骨折愈合早期可提高成骨细胞活性,增加VEGF、BAP的合成与释放,能有效促进骨折愈合。     

骨折速愈汤对桡骨远端骨折患者中医症状评分及关节疼痛程度的影响

目的观察骨折速愈汤治疗桡骨远端骨折的疗效。方法将80例桡骨远端骨折患者随机分为2组,对照组40例予手法复位及小夹板固定治疗,治疗组40例在对照组基础上予骨折速愈汤联合治疗。2组治疗前及治疗6个月后均检查掌倾角、尺偏角情况,进行各项中医症状评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,并统计疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗6个月后掌倾角、尺偏角均较本组治疗前明显改善(P0.05),2组治疗后掌倾角、尺偏角比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗6个月后各项中医症状评分及VAS评分均降低(P0.05),治疗组各项中医症状评分及VAS评分均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率95.0%,优于对照组(67.5%,P0.05)。2组治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论骨折速愈汤可有效改善桡骨远端骨折的临床治疗效果。     

苍术丸促进骨折愈合20例

目的了解苍术丸对骨折愈合的影响,探索祛风除湿,养血活血方法对促进骨折愈合的作用。方法将大骨鸡60只,随机分成3组：空白对照组,伤科接骨片组,苍术丸组。造成实验动物右腿胫骨中段闭合性骨折模型,用自制小夹板外固定。空白组不喂药,组2喂食伤科接骨片,组3喂食苍术丸,观察鸡步态变化。实验后3周后将实验动物处死取样,通过放射学、生物力学、组织学方法观察骨折愈合情况。结论1、苍术丸有促进骨折愈合的作用,其作用强于伤科接骨片。2、祛风除湿,养血活血方法能促进骨折愈合。     

健骨丸对去势大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响

目的观察健骨丸对去势大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响。方法建立去势大鼠右胫骨骨折模型,随机分为对照组、模型组、仙灵骨葆胶囊(300 mg/kg)组和健骨丸低、中、高剂量(150、300、450 mg/kg)组,给药15、30 d后,检测各组大鼠血清中雌二醇(estradiol,E_2)、降钙素(calcitonin,CT)、骨钙素(bone gla protein,BGP)、血钙、血磷水平和碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,AKP)活性;采用X-射线扫描各组大鼠右胫骨骨折处并测定骨密度;采用苏木素-伊红(HE)染色检测各组大鼠右胫骨骨折处病理变化。结果健骨丸可以提高去势大鼠血清中E_2、CT、BGP、血钙、血磷水平和AKP活性;健骨丸可以促进断端骨痂生成,提高骨密度,促进骨折断端愈合。结论健骨丸能够上调骨细胞活性,促进去势后大鼠骨折愈合以及骨形成。     

Effects of propolis on fracture healing: an experimental study

Propolis is a substance of honeybee origin with known antioxidant effects. The purpose of this study was to examine the effects of propolis on fracture healing and the antioxidant system in an experimental setting. Thirty‐two rats that underwent experimental femur fracture and then fixation were randomly allocated in one of four groups: two control groups (Control‐3w and Control‐6w) and two treatment groups (Propolis‐3w and Propolis‐6w). Treatment groups received propolis until killing (at 3 or 6 weeks). X‐ray, histological, bone mineral density measurement findings and endogenous antioxidant levels were examined. The bone mineral density was higher, radiological and histological evaluation scores were better, and superoxide dismutase, total glutathione and myeloperoxidase levels were lower among the rats that received oral propolis treatment compared with the controls. In addition, bone mineral density and histological assessment scores showed time‐dependent improvement in the treatment group. In conclusion, the findings of this study suggest that propolis has some time‐dependent beneficial effects on fracture healing. Copyright © 2011 John Wiley & Sons, Ltd.     

桃仁、木香、黄芪分别与红花配伍对大鼠早期桡骨骨折愈合过程中BMP-2表达的影响

目的:研究桃仁、木香、黄芪分别与红花配伍对实验性SD大鼠早期桡骨骨折愈合过程中骨痂厚度及BMP-2表达的影响,探讨骨折三期辨证的治疗方法。方法:256只SD大鼠造模后随机分为模型组、桃仁红花组、木香红花组、黄芪红花组4组,每组各64只,每组再随机平均分为4个小组,分别作为骨折后第3、7、10、14d组,每小组16只。于造模后第3、7、10、14d,处死1小组大鼠。取材进行常规HE染色观察骨痂厚度、BMP-2-DAB显色计数观察BMP-2阳性细胞数。结果:造模后第3d,各给药组与模型组比较,标本BMP-2阳性细胞数及骨痂厚度差异无统计学意义;造模后第7、10、14d,各给药组与模型组比较,标本BMP-2阳性细胞数及骨痂厚度差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),桃仁红花组、黄芪红花组与木香红花组比较,标本BMP-2阳性细胞数及骨痂厚度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:木香与红花配伍能显著提高SD大鼠早期桡骨骨折断端局部BMP-2的表达水平,增加骨痂厚度,就促进SD大鼠骨折愈合过程中BMP-2表达作用而言,理气活血法可能是四肢闭合骨折早期的较佳治法。     

骨折患者血清中护骨素的表达及对骨折愈合过程的影响

目的探讨护骨素(OPG)在骨折愈合过程中的作用,为合理使用OPG促进骨折愈合提供依据。方法选取20~86岁新鲜骨折患者22例,于伤时及伤后1周、2周、3周抽取患者晨起空腹静脉血,通过ELISA法测定血清中OPG的含量。结果在患者骨折愈合过程中,OPG水平于伤后第2周达高峰。结论血清中OPG含量随骨折愈合有升高,提示血清OPG含量的升高与骨折愈合有密切关系,OPG可以促进骨折愈合。     

金天格胶囊对大鼠长骨干骨折愈合影响的实验研究

[目的]研究金天格胶囊对大鼠股骨干骨折愈合的影响,以及应用Micro-CT技术对骨折愈合过程中骨内微结构的观察。[方法]将40只8周龄SD雄性大鼠通过随机数字表法分为两组,分别为实验组和对照组,每组20只。分别建立股骨干闭合骨折髓内钉固定模型,术后第3天始给予相应的干预措施。每组于造模后2周及8周两个时间点各处死实验动物10只。对患肢股骨进行取材后,大体观察骨折愈合情况,通过X线对骨折愈合情况进行评分,利用生物力学实验机测量骨痂的最大载荷、最大载荷恢复率,利用Micro-CT技术计算骨痂的总体积(TV)、骨体积(BV)及骨体积分数(BV/TV%)并对骨痂进行组织形态学观察。[结果]术后2周,实验组和对照组骨折愈合X线评分没有统计学差异。Micro-CT检测结果提示,实验组的TV值高于对照组,但两者的BV及BV/TV%值没有统计学差异。两组骨痂的最大载荷和最大载荷恢复率差异无统计学意义。术后8周,两组的X线评分、TV值没有统计学差异。但实验组的最大载荷、最大载荷恢复率、BV值及BV/TV%值高于对照组,差异有统计学意义。[结论]金天格胶囊可以促进骨折愈合。主要表现在骨折早期它会促进软骨痂的形成,骨折后期加速骨痂的矿化,提高骨折愈合的力学性能。     

补肾填髓汤对股骨骨折术后延迟愈合的效果观察

目的:观察和分析补肾填髓汤对股骨骨折术后延迟愈合的效果。方法:回顾分析了2014年4月-2017年4月期间在我院进行了股骨骨折术后延迟愈合治疗的40例患者的治疗过程,分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组患者予常规治疗,观察组则在对照组治疗的基础之上加入补肾填髓汤进行治疗。治疗后,对比两组患者之间的疗效以及骨代谢指标。结果:治疗前,两组患者骨代谢指标之间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者代谢指标改善情况优于对照组,P<0.05,两组之间差异存在统计学意义。治疗后,观察组疗效高于对照组,P<0.05,差异存在统计学意义。结论:使用补肾填髓汤治疗股骨骨折术后延迟愈患者能够大幅度提高患者疗效,提升治疗过程中的安全性,值得推广。     

接骨冲剂对家兔骨折愈合影响的实验研究

目的研究接骨冲剂对家兔骨折愈合的影响。方法选用新西兰大白兔48只,雌雄各半,造成左桡骨中上段的骨折模型,术后第1天将家兔随机分为空白组、对照组、中药组,并开始灌胃给药。术后第10天、第20天、第30天、第40天每组处死4只兔子,取其左侧桡骨,拍X线片,测骨密度。取左上肢仔细剔除附着的肌肉等组织,保留骨膜及骨痂;以骨折间隙为中心两端各保留1 cm,投入10%甲醛溶液中固定,脱钙,石蜡包埋,行HE染色。结果与其他2组比较,中药组骨折愈合情况较好。结论接骨冲剂能影响兔骨折愈合过程中软骨内成骨,增加成骨细胞活性,促进钙在细胞内沉积,促进骨痂形成及骨折愈合。