婴儿先天性巨结肠治验

徐×,男,出生21天。1990年3月3日初诊。腹胀,夜啼伴便秘2天。曾服中西药无效。刻诊。腹部膨隆,板硬如鼓,腹壁青筋显露,扪之如荆条,并呕吐频繁,呼吸气粗,不思乳食,口气秽臭,头额部微汗、精神欠佳,大便3日未解,小便黄少。舌质红、苔薄黄,指纹过气关,色紫滞。体温37.2℃,心率140次/分,呼吸46次/分。血检:白细胞8.7×10~9/L,中性0.68,淋巴0.13。X线腹透提示,肠腔充气样改变。邀外科会诊,结论是先天性巨结肠,建议施行手术,其父不从,求治于中医。辨证为乳食壅滞中州,气机受阻,腑气通。治宜行气泄满,荡涤积滞。方用《金匮》厚     

婴儿巨结肠

婴儿巨结肠广东省东莞市人民医院（５１１７００）庾锦堂苏某某，女，出生２０天，１９９０年２月３日初诊。患儿出生后天３天排出绿色粪便，次日开始便秘，继而腹部胀满，逐日增大，１周后腹胀加剧，腹部隆起如复箕，呼吸急促，不能平卧，鼻塞咳嗽，不思乳食，时作呕吐，...     

先天性巨结肠

<正> 尹某,女,出生后2个月,1982年3月1日就诊。患儿自出生后,排便时细如麻线,甚则不能排出。先后在省市数家医院求医,均诊断为先天性巨结肠、贫血、佝偻病。建议在有床位时行手术治疗。然而,患儿腹满不食,吮奶即吐,大便努挣之苦,父母不忍于目,故求中医治疗。查见:机体羸瘦如柴,腹部膨隆满硬。腹中鸣响,肠型可见,腹表青筋暴露。面色萎黄,口唇青晦,哭声嘶哑低微,乳食难进,泛泛欲呕。证属腑气不通、糟粕内停所致。治当遵内经“中满者泻之于内”之法,然而     

小儿巨结肠类缘病案

<正>患儿,女,1岁,出生后反复腹胀、便秘,于2013年12月23日就诊。病史:2013年11月6日于上海当地医院行直肠黏膜活检术,于2013年12月4日在全麻下行腹腔镜探查术、全消化道多点肠活检、横结肠造瘘术。病理报告:直肠、降结肠肌间找到神经节细胞,发育较差;阑尾肌间找到神经节细胞,发育较直肠、降结肠好;回肠(距回盲部20cm)肌间找到神经节细胞,发育尚可;横结     

按摩治疗先天性巨结肠

先天性巨结肠通常是在出生后的头几个月中,出现腹部胀满,有明显肠型,生后数月发现面黄、拒食,喂奶后呕吐,不能自行大便,需要定期灌肠或长期用“开塞露”。有的初生婴儿胎粪量极少或没有,甚至从口中排出胎粪。我们运用按摩疗法对三例婴幼儿进行治疗,其中五岁男孩一例,女孩两例:一例五岁,一例四个半月,获得一定疗效,现介绍如下: 一、施治方法医者坐在患儿右侧,以右手按腹部某一穴位,或按住两三个穴位,向右旋转为补,向左旋转为泻,往返推按为调。第一式:患儿仰卧,医者用左食、中二指按于巨阙穴,继用右中指点按阑门(水分、下脘     

中药外敷治疗先天性巨结肠

丁××,女,黄桥镇人。1977年2月4日出生。满月前三日,因其数日未解大便,其母打开腰带,见腹部高度膨胀,肠型显露,青筋暴出,即来我院外科门诊。初虑为先天性巨结肠,灌肠两次后,于8月6日转上海××医院小儿科。该院儿科经摄片确诊为先天性巨结肠,嘱四、五个月(最好到一周岁)后手术治疗,在手术前当腹胀严重时只能灌肠排便,别无良法。     

先天性巨结肠辨治体会

先天性巨结肠症,西医多采用手术切除病变结肠的办法,但存在有后遗症等诸多问题.吾自六十年代初就尝试用中药治疗该病,二十余年来,共治十:余例,远期疗效满意。今不揣浅陋,就该病辨证论治,谈点体会:该病临床以腹部膨胀、便秘、呕吐为特征.     

先天性巨结肠治验一则

易××,男,4(1/2)岁,住响水区总角2队。1982年7月7日初诊。其父代述:患儿出生后不排胎粪,三天后从口中吐出,十天后腹胀、呕吐、拒乳,遂到万县地区人民医院诊断为先天性巨结肠。经补液、灌肠等治疗后病情缓解,后腹胀便秘呕吐复作,常须灌肠方能解便,经多处求治无效。近二十天来病情日趋恶化,再次住万县地区人民医院儿科,予补液、灌肠等治疗失败,建议手术治疗,但家长不同意而来求余诊治。诊见患儿精神萎糜,面(白光)少华,形体消瘦、下肢浮肿,腹胀如鼓,腹皮青筋显露如蛛网,下腹部可触及12×10×6厘米大小之圆形包块,质硬,边缘不规则,     

治疗小儿先天性巨结肠68例

小儿先天性巨结肠,是由于直肠或结肠的某一段肠壁肌间神经丛的神经节细胞缺乏,引起局部肠管长期痉挛,粪便郁滞于近端结肠,以致近端肠管扩大肥厚,形成巨大的结肠,表现为顽固性便秘,是小儿常见的先天性消化道畸形。单纯的西医治疗效果不太理想,临床中笔者采用中西医...     

先天性巨结肠手术前后的护理

<正> 先天性巨结肠是一种常见的消化道发育畸形,系由于结肠远端某一肠段缺乏神经节细胞导致肠管痉挛。痉挛肠段正常蠕动消失,形成功能性肠梗阻,梗阻近端肠管扩张、肥厚。临床上患儿出现腹胀、排便困难,严重者可引起食欲减退,由于结肠内大量毒素贮留,毒素吸收造成营养不良。我院自1992年7月～1997年4月共收治该病患儿15例,术后经精心护理均痊愈出院、现将护理体会介绍如下。     

先天性巨结肠手术治疗的护理

先天性巨结肠是一种严重影响小儿身体健康的先天性肠道畸形,常以逐渐加重的腹胀和顽固的便秘为主要表现,轻者营养不良、贫血、发育迟缓,重者引起巨结肠危象、肠穿孔而危及生命,近40年来国内外均采用手术治疗[1].术前充分的肠道准备是手术成功的关键;术后做好病情观察,为此正确的肛门护理、管道护理及营养支持,对患儿康复起到了重要作用.     

推拿治愈先天性巨结肠1例

先天性巨结肠是一种较常见的消化道畸形 ,目前一般对本病的治疗仍以手术为主。笔者在河北省中医院随焦平教授采用推拿疗法治愈 1例先天性巨结肠患者 ,现介绍如下。病例刘某 ,女性 ,5岁。主因便秘 5年余于 3月 1 4日初诊。患儿于生后 4个月出现便秘、腹胀 ,经钡灌肠诊断为先天性巨结肠 ,曾应用扩肛、灌肠、针灸、中西药物治疗 ,效果不佳。现大便秘结 ,4～ 7日一行 ,粪质燥 ,便时腹痛胀满拒按 ,伴恶心厌食 ,手足心热 ,唇干口渴 ,面色萎黄 ,形瘦 ,神倦 ,舌质红 ,苔厚腻少津 ,脉细滑。证属肠腑传导失司 ,燥热结滞内停 ,日久耗伤气阴。拟导滞通腑…     

敷脐疗法治疗先天性巨结肠

患儿男性 ,为 2 8天新生儿 ,于 1 998年 8月 2 0日初诊。患儿于 2日前无诱因出现发热 ,体温多在38℃左右 ,腹部胀大 ,呕吐 ,哭闹。近 3天未排大便。经外科肛诊后引出多量大便 ,排便后哭闹消失。腹透未见肠梗阻 ,经钡灌肠确诊为“先天性巨结肠”。诊见患儿发育正常 ,营养中等 ,精神萎靡 ,急性热病容 ,腹软膨隆 ,呈方舟腹状 ,全腹叩鼓 ,肠鸣音弱 ,肝脾未触及 ,肛门无畸形。因患儿年幼 ,其父母不同意手术而采取保守疗法。予敷脐疗法 ,用大黄 1 5g、川朴 1 5g、枳实 1 5g、炒卜子 30 g、槟榔 2 0 g、甘草 9g,共研细末。用生理盐水清洗患儿脐部 ,…     

先天性巨结肠治验1例

××,男,4岁半,1982年7月7日初诊。其父代述:患儿出生后数日不排便,渐至腹胀、拒乳、呕吐,遂到万县××医院诊断为先天性巨结肠,经补液、灌肠等治疗病情缓解。嗣后腹胀有增无减,呕吐、便秘反复发作,经多处求医诊治,终无显效。近二十天来出现胀、呕、痛、闭等症状,再次住万县××医院儿科予补液、灌肠、口服泻药等治疗无效,建议手术治疗,但家长不同意手术而来求余诊治。     

治愈先天性巨结肠一例报告

覃孩,女,23天,初诊1982年8月23日。母代诉:患婴为第一胎,出生3～4天后,全身出现黄疸,腹部微胀满,因精神尚好,故未曾治疗。7～8天后,黄疸自行消退,但腹部胀满明显加重。遂到县人民医院检查,X光透视     

浅议小儿先天性巨结肠的护理

目的：观察经腹治疗先天巨结肠患儿以及保守治疗后的护理效果.方法：对我院自2007年11月至2011年11月以来,于我科治疗的90例先天巨结肠患儿临床资料进行回顾性分析,依据治疗方式将其分为AB两组,A组42例,经腹行巨结肠的根治术,B组48例,保守治疗,对两组患儿疼痛的持续时间,以及进食时间,与排气时间,以及抗生素的应用时间,和肠粘连的发生情况,患儿平均住院的天数等方面予以对比分析.结果：A组患儿手术过程均顺利,A组患儿疼痛的持续时间以及进食情况和排气时间,其使用抗生素的时间与住院的天数以及肠粘连的发生情况均较B组有显著差异（P＜0.05）;A组有2例患儿发现广泛肠粘连,予以肠管切除吻合,余下患儿在手术5天后,生命体征均平稳,并且精神反应良好,饮食排便均正常,未出现腹胀,经术后随访,均未出现临床并发症.B组均经保守治疗后痊愈,有2例由于反复肠炎,出现脱水以及电解质紊乱等,最终死亡.结论：依据患儿具体情况,合理选择经腹行巨结肠的根治术,不仅能够减轻其痛苦,而且术后恢复较快,同时减少护理的工作量,所以,临床护士需不断的总结经验,让护理理论与技术操作等随着目前手术技术的不断发展及时提高.     

先天性巨结肠101例疗效观察

先天性巨结肠的中医治疗,不外两个法则,一是清除腑邪,二是培元固本。前者着重"荡积滞","去陈少。,消"积聚","除行痫";后者注重益气健脾,补血活血化瘀,养阴。"光天性巨结肠"在祖国医学方面,虽然没有这一病名,但对其病情的描述与"积聚"、W瘸"的内容大抵相似,运用上述方法对先天性巨结肠进行辨证施治,收到肯定的疗效,现介绍如下。互一股资料101例中最小7天,最人2六岁,平均年龄卫岁16天。其中l～2周25例,4～8周46例,3j卜2大岁30例。男88例,女13例。病程1个月以内71例,3～5月12例,,l月～l岁11例,112～l7岁5例,112～212岁…     

新生儿期先天性巨结肠手术的护理

目的:探讨先天性巨结肠患儿在新生儿期的围术期护理.方法:对新生儿的各项生理指标进行全面评估,在术前进行科学的心理疏导及完善的肠道准备等,术中进行恰当的护理配合和术后严格的病情观察、生命体征监测、肛周护理、胃肠减压护理、营养支持、出院指导等.结果:本组共48例患儿全部痊愈出院.结论:良好的术前护理、术中配合及术后护理是该手术取得良好效果的重要保证.