糖肾康煎剂治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的:观察糖肾康煎剂治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效,为治疗糖尿病肾病寻找最佳途径。方法:将60例DN患者随机分为两组,对照组予以口服西药常规处理,治疗组在此基础上加糖肾康煎剂治疗,疗程均为3月,观察中医症候积分,血压、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TC、TG)、肾功能(S-Cr、S-Bun)、内生肌酐清除率(Ccr)的变化。结果:各组治疗后血压、Ccr、Scr、BUN差异无统计学意义;治疗组显著改善中医症候积分,显著降低24h尿蛋白定量、HbA1c、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)(P0.05),显著提高ALB(P0.05)。结论:糖肾康煎剂联合常规西药治疗DN疗效显著,值得推广应用。     

当归补血汤对糖尿病肾病的辅助治疗作用

目的观察当归补血汤辅助治疗糖尿病肾病(DN)的效果。方法将88例DN患者随机分为2组,对照组43例进行常规基础治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加当归补血汤,2组疗程均为2个月。检测2组治疗前后肾功能指标24 h尿蛋白定量、尿白蛋白(Alb)、内生肌酐清除率(CCr)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN),血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A_1c),血脂指标血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化情况。结果2组治疗后肾功能指标24 h尿蛋白定量、Alb、SCr、BUN,血糖指标FPG、2 h PG,血脂指标TC、TG及LDLC均较本组治疗前降低(P0.05),HDL-C升高(P0.05),且2组各肾功能指标及血脂指标、2 h PG组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后CCr、Hb A_1c均无明显变化(P0.05)。结论当归补血汤能够调节脂质代谢紊乱,改善肾脏微循环,降低DN蛋白尿效果明显。     

益气养阴泄浊通络方治疗糖尿病肾病的临床疗效研究

目的：研究益气养阴泄浊通络方对糖尿病肾病(DN)的治疗作用。方法：将60例DN患者随机分为治疗组、对照组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加益气养阴泄浊通络方进行治疗。对比2组尿微量白蛋白(U-MA)、24 h尿蛋白定量(UTP)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)值。结果：治疗后2组患者U-MA、UTP、Scr、BUN、TC、LDL-C、TG、FPG、HbA1c水平均低于治疗前(P<0.05),HDL-C水平高于2组治疗前(P<0.05);治疗后2组间相比,治疗组U-MA、UTP、Scr、BUN、TC、LDL-C、TG、FPG、HbA1c水平低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。结论：益气养阴泄浊通络方治疗DN疗效确切,能够改善肾功能,降低血糖,调节血脂水平,提高患者生活质量。     

加味补阳还五颗粒治疗难治性肾病综合征的随机、双盲、安慰剂对照研究

目的观察加味补阳还五颗粒治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法将80例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组予西医基础治疗+加味补阳还五颗粒,对照组予西医基础治疗+安慰剂。两组疗程均为6个月,观察临床疗效及用药安全性,比较24 h尿蛋白定量、肾功能、血浆白蛋白、血脂、凝血指标、肝功能及中医证候积分的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组临床总有效率分别为87.5%、77.5%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义,治疗组积分明显低于对照组(P0.05)。(3)两组治疗期间各随访时间点与治疗前比较,24 h尿蛋白定量均差异有统计学意义(P0.05);组间同期比较,治疗16周起,24 h尿蛋白定量差异开始有统计学意义(P0.05)。(4)治疗前后组内比较,两组BUN、Scr、ALB、TG、TC、LDL水平差异均有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,治疗组较对照组的BUN、Scr、TG、TC、LDL下降更加明显(P0.05),血ALB提高更加明显(P0.05)。组间治疗后比较,FIB、D-D水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(5)组间不良反应发生率比较,差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论加味补阳还五颗粒治疗难治性肾病综合征,可明显减少蛋白尿,提高血浆白蛋白水平,纠正脂质代谢紊乱,改善血液高凝状态,保护肾功能。     

肾病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方分阶段辨证治疗难治性肾病综合征的研究

目的观察肾病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方分阶段治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法将76例难治性肾病综合征患者随机分为2组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上分阶段予以肾病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方治疗。观察2组治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血常规及水肿、乏力、腹胀、腰酸证候积分变化情况,统计2组疾病疗效及疾病缓解的时间、中医证候疗效及感染、肝损害情况。结果治疗后24 h 2组尿蛋白定量、ALB、TC、TG、BUN、SCr均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组24 h尿蛋白定量、ALB、TC、TG改善情况均明显优于对照组(P均0.05);治疗后2组BUN、SCr比较差异无统计学意义。治疗后2组各项中医证候积分均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。治疗组疾病缓解率和中医证候总有效率均明显高于对照组(P均0.05),感染和肝损害发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论肾病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方联合常规西医治疗难治性肾病综合征疗效好,且可减少感染及肝损害的发生。     

升降桂苓汤治疗糖尿病肾病42例疗效观察

目的观察自拟升降桂苓汤治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将76例DN患者随机分为2组。对照组34例采用常规控制饮食、运动疗法,控制血糖、血压、血脂等西医常规治疗;治疗组42例在对照组治疗基础上加自拟升降桂苓汤治疗。观察2组临床疗效及治疗前后空腹血糖(FPG)、肾功能、血脂及24 h尿蛋白定量的变化。结果治疗组总有效率88.64%,对照组总有效率73.53%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组FPG、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及24h尿蛋白定量治疗前后比较以及2组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟升降桂苓汤治疗DN有较好的临床疗效,且能明显降低患者FPG、TC、TG、BUN、Cr及24h尿蛋白定量。     

糖肾A方治疗气虚夹湿型早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察糖肾A方治疗气虚夹湿型早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将60例气虚夹湿型早期DN患者随机分为2组。治疗组30例予糖肾A方治疗,对照组30例予西医常规治疗。2组均治疗6个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后尿微量白蛋白(m Alb)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血肌酐/尿素氮(Cr/BUN)及中医证候积分等。结果治疗组总有效率46.67%,对照组总有效率26.67%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组m Alb与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组降低优于对照组。治疗组Hb A1c与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后Cr/BUN组间及组内比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后FPG、2 h PG与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照组。2组治疗后中医证候积分降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后中医证候积分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组降低优于对照组。结论糖肾A方治疗早期气虚夹湿型DN疗效确切,并能改善患者中医证候积分、生化指标及m Alb。     

药线点灸联合糖肾宁自拟方治疗CKD 2～3期糖尿病肾病20例

目的:观察药线点灸联合糖肾宁自拟方治疗脾肾气(阳)虚兼湿热型CKD 2～3期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将40例脾肾气(阳)虚兼湿热型CKD2～3期DN患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例.治疗组予药线点灸联合糖肾宁自拟方内服治疗,对照组予氯沙坦钾片治疗.2组疗程均为12周,观察2组临床疗效、中医证候积分与证候疗效、肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)]、24h尿蛋白定量(24hpro)及24h尿微量白蛋白(24UMA)的变化情况.结果:总有效率治疗组为95.0％(19/20),对照组为25.0％ (5/20),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中医证候疗效总有效率治疗组为90.0％(18/20),对照组为45.0％ (9/20),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在改善临床症状,降低患者的SCr、BUN、24hpro、24UMA和升高GFR方面均优于对照组(P＜0.05).结论:药线点灸联合糖肾宁自拟方可以改善脾肾气(阳)虚兼湿热型DN患者的临床证候、肾功能、24hpro及24UMA等指标.     

通络降浊益肾法治疗糖尿病肾病早中期患者的疗效观察及对血清炎症因子的影响

目的:观察基于通络降浊益肾法确立的蛭军糖肾汤对早中期2型糖尿病肾病(DN)气阴两虚血瘀证患者的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法:收集128例早中期DN气阴两虚血瘀证患者,随机分为观察组(66例)和对照组(62例),两组均给予西医常规治疗,包括饮食控制,运动疗法,控制血糖、血压、血脂等。观察组在西医常规治疗基础上给予蛭军糖肾汤,疗程12周。治疗前后采集患者血压、血糖(FBG、HbA1c)及中医证候数据,检测血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量(24h-UTP)及血清TNF-α、IL-6、hsCRP。结果:观察组总有效率显著高于对照组(83.33%vs 62.90%,P0.05)。治疗后观察组患者SBP、DBP、FBG、HbA1c、BUN、SCr、UAER、24h-UTP及血清TNF-α、IL-6、hsCRP水平显著低于对照组(P0.05)。结论:蛭军糖肾汤可改善早中期DN气阴两虚血瘀证患者肾功能,降低蛋白尿水平,其机制可能与改善糖尿病肾病患者肌体炎症因子TNF-α、IL-6、hsCRP的表达,减轻肾脏炎症有关。     

黄芪苁龙瘀毒双清汤配合灌肠治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察黄芪苁龙瘀毒双清汤配合中药灌肠治疗糖尿病Ⅲ期肾病(DN)疗效。方法:60例DN患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组常规西医治疗,治疗组加用黄芪苁龙瘀毒双清汤配合中药灌肠治疗,比较两组总有效率、中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、尿微量白蛋白排泄(UAER)、肾功能水平改善情况。结果:治疗组总有效率86.7%,与对照组66.7%比较差异显著(P0.05)。治疗组中医证候积分、FPG、HbA1c、TC、TG、UAER、Scr、BUN等显著下降,治疗前后比较,差异显著。结论:黄芪苁龙瘀毒双清汤配合中药灌肠治疗DN疗效明显优于单纯常规西药治疗,具有降低DN肾脏高滤过、延缓肾功能损害作用。