经皮穴位电刺激在全膝关节置换术后多模式镇痛中的临床研究

目的评价经皮穴位电刺激改善膝关节置换术术后疼痛的有效性及安全性。方法收集2018年4月—2019年9月在中国中医科学院望京医院行人工全膝关节置换术的患者98例,随机分为经皮穴位电刺激(TEAS)组和对照组各49例。对照组采用基础术后镇痛治疗,TEAS组采用经皮穴位电刺激+基础镇痛治疗,观察比较2组术前术后各时点膝关节VAS评分、痛阈值和HSS评分,评定临床疗效。结果 2组术前及术后第1天膝关节VAS评分及痛阈值比较差异均无统计学意义(P均0.05);术后第3天及术后第7天TEAS组的膝关节VAS评分均明显低于对照组(P均0.05),而痛阈值均明显高于对照组(P均0.05)。2组术前及术后第14天膝关节HSS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),术后第7天TEAS组的膝关节HSS评分明显高于对照组(P0.05)。结论经皮穴位电刺激治疗可以作为全膝关节置换术后多模式镇痛的组成部分,可以明显减轻患者术后疼痛,促进术后膝关节功能早期康复。     

消肿止痛中药治疗混合痔术后并发症

目的观察消肿止痛中药熏蒸、坐浴对混合痔术后并发症的防治效果。方法选取2012年10月—2013年10月间我院收治的混合痔患者60例,本组患者均行手术治疗,术后随机分为观察组与对照组,各30例。2组患者均给予常规痔术后处置,观察组患者在痔术常规处置的基础上加用消肿止痛中药熏蒸、坐浴;对照组仅进行痔术常规处置,2组患者均以治疗7 d为1疗程;对比2组患者治疗前及治疗后疼痛、水肿、出血症状变化及止痛药使用情况。结果 2组术前VAS评分比较无统计学意义(P0.05);观察组术后第1~5天时VAS评分均显著低于对照组(P0.05);2组患者术后第6、7天时VAS评分比较无统计学意义(P0.05);观察组术后7 d肛门肿胀及出血评分显著低于对照组(P0.05);观察组术后服用曲马多胶囊止痛患者显著低于对照组(P0.05);2组术后使用杜冷丁止痛患者比较无统计学意义(P0.05)。结论消肿止痛中药熏蒸、坐浴联合综合干预可有效缓解混合痔术后疼痛、水肿及出血症状,有效减轻痔术后并发症。     

穴位电刺激对全凭静脉麻醉术后认知功能障碍的影响

目的观察穴位电刺激对老年患者全凭静脉麻醉术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法 84例拟行择期非心脏外科手术的老年患者,按照随机数字表法随机分为对照组和穴位电刺激组,每组42例。两组均采用全凭静脉麻醉,穴位电刺激组加用内关、合谷穴电刺激治疗。观察两组术中麻醉药物用量、术后苏醒时间、术后并发症及发生率,应用简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)两种方法评估POCD发生情况。结果两组异丙酚、阿曲库铵用量比较差异无统计学意义(P0.05);穴位电刺激组瑞芬太尼用量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),穴位电刺激组苏醒时间明显短于对照组(P0.05)。穴位电刺激组术后第1天、术后第3天的POCD发生率低于对照组(P0.05),术后第7天两组比较差异无统计学意义(P0.05)。MoCA评估的POCD发生率明显高于MMSE评估法(P0.05)。穴位电刺激组术后第1天、术后第3天的MMSE、MoCA评分均高于对照组(P0.05),术后第7天两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论穴位电刺激可以减少术中瑞芬太尼用量、缩短苏醒时间,降低患者POCD发生率。MoCA对早期术后认知功能障碍检出敏感性可能高于MMSE。     

五行音乐疗法治疗痔术后临床观察

目的:观察五行音乐疗法治疗痔术后临床疗效。方法:将混合痔术后患者200例分为2组,对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予五行音乐疗法。观察2组水肿评分以及VAS评分变化。结果:术后第1天2组水肿评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后第7天、第14天实验组的水肿评分均低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后第7天、术后第14天VAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:五行音乐疗法治疗痔术后可有效改善水肿。     

腕踝针联合穴位贴敷防治混合痔术后疼痛的研究

目的 观察腕踝针联合穴位贴敷对混合痔术后疼痛的防治效果。方法 选取2019年1月至2022年9月收治的混合痔术后患者120例,按照随机数字表法分为4组,对照组30例予西医常规疼痛干预,腕踝针治疗组30例在对照组的基础上采用腕踝针法干预,穴位贴敷治疗组30例在对照组的基础上采用穴位贴敷干预,联合治疗组30例在对照组的基础上采用腕踝针联合穴位贴敷干预。4组均治疗7天,比较各组术后第1、3、5、7天及首次排便时疼痛视觉模拟评分(VAS)变化情况,比较各组术后第1、3、5、7天肛缘水肿评分;止痛药物使用情况及焦虑自评量表(SAS)评分变化情况,并观察各组治疗期间不良反应发生情况。结果 联合治疗组、腕踝针治疗组及穴位贴敷治疗组术后第5、7天及首次大便时疼痛VAS均低于对照组同期(P<0.05),且联合治疗组术后第5、7天及首次大便时疼痛VAS均低于腕踝针治疗组及穴位贴敷治疗组同期(P<0.05),但腕踝针治疗组与穴位贴敷治疗组术后第5、7天及首次大便时疼痛VAS组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组、腕踝针治疗组及穴位贴敷治疗组术后第5、7天水肿评分均低于对照组...     

承山穴中药离子导入在混合痔术后的疗效观察

目的:观察承山穴中药离子导入在混合痔术后的临床疗效。方法:将80例湿热下注型混合痔术后患者随机分成治疗组和对照组,每组40例。对照组术后常规换药,治疗组加用承山穴中药离子导入。观察两组患者术后第3、7、14天疼痛VAS评分,创面水肿、愈合时间,临床疗效。结果:治疗组与对照组在术后第1天疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),术后第3、7、14天治疗组疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组水肿消失时间、创面愈合时间少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组临床疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:承山穴中药离子导入能改善混合痔术后创面水肿、疼痛,促进创面愈合。     

腹针疗法联合长强穴埋线对混合痔术后患者手术创面疼痛、愈合时间及排便的影响

目的:探究腹针疗法联合长强穴埋线对混合痔术后患者手术创面疼痛、愈合时间及排便的影响。方法:选取96例混合痔术后患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组给予腹针疗法治疗,观察组在对照组基础上联合长强穴埋线治疗,观察2组患者手术创面疼痛、愈合时间、便秘症状积分、肛门功能及不良反应。结果:观察组术后第1天、2天、3天、4天的VAS评分均显著低于对照组(P 0.05)。观察组创面愈合时间显著低于对照组(P 0.05)。治疗前,2组患者便秘症状各积分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组便秘症状各积分均较治疗前降低(P 0.05),且观察组便秘症状各积分均显著低于对照组(P 0.05)。治疗前,2组患者肛门功能比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组排气、稀便、干便、黏液评分均较治疗前降低(P 0.05),且观察组排气、稀便、干便、黏液评分均显著低于对照组(P 0.05)。结论:腹针疗法联合长强穴埋线治疗混合痔术后患者效果明确,可减轻术后创面疼痛,促使创面快速愈合,改善便秘症状,利于肛门功能恢复,无明显不良反应,安全性高。     

经皮穴位电刺激应用于膝关节镜手术的临床研究

目的观察经皮穴位电刺激对膝关节镜手术围手术期的影响。方法将60例择期行膝关节镜手术的膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组术前不做任何治疗,治疗组术前采用经皮穴位电刺激治疗。观察两组手术前后5-羟色胺(5-HT)含量的变化情况,比较两组术后恶心程度评分及尿潴留发生率。结果两组术后5-HT含量与同组术前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组手术前后5-HT含量的差值与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组术后恶心程度评分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组术后尿潴留发生率为3.3%,对照组为20.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论膝关节镜手术应用经皮穴位电刺激具有较好的抗不良应激反应的作用,可缓解术后恶心程度,有效预防尿潴留的发生。     

电针董氏“三其穴”配合耳穴贴压治疗复杂性肛瘘术后并发症：一项真实世界研究

目的:评价电针董氏"三其穴"配合耳穴贴压治疗复杂性肛瘘术后并发症的临床疗效。方法:回顾性分析318例复杂性肛瘘手术患者资料,根据患者术后是否接受电针双侧董氏"三其穴"联合耳穴贴压治疗分为观察组(157例)和对照组(161例)。采用1︰1最邻近匹配法成功匹配125对患者,比较两组患者术后第1、7、14天视觉模拟量表(VAS)评分,术后第1、3天尿潴留发生率,手术前后肛肠动力学指标(肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压、直肠最低敏感量),并比较两组临床疗效。结果:VAS评分方面:治疗方法与治疗时间存在交互作用(P0.05),治疗方法在VAS评分上主效应显著(P0.05),治疗时间在VAS评分上主效应不显著(P0.05)。两组术后第7、14天VAS评分均低于术后第1天(P0.05),且观察组第7、14天VAS评分低于对照组(P0.05)。术后第3天观察组尿潴留发生率低于对照组[0.8%(1/125)vs 9.6%(12/125),P0.05]。术后第14天观察组肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠最低敏感量低于对照组(P0.05),直肠静息压高于对照组(P0.05)。术后1个月观察组总有效率为96.0%(120/125),高于对照组的80.8%(101/125,P0.05)。结论:电针董氏"三其穴"配合耳穴贴压可减轻复杂性肛瘘术后患者疼痛程度,减少术后尿潴留发生,改善肛门排便功能,提高临床治疗效果。     

止痛如神汤联合普济痔疮栓治疗混合痔术后临床研究

目的:观察止痛如神汤联合普济痔疮栓治疗混合痔术后的临床疗效。方法:将因混合痔进行手术治疗的98例患者随机分为2组,每组49例;对照组术后给予普济痔疮栓治疗,治疗组采用普济痔疮栓联合止痛如神汤治疗,疗程均为3周;观察2组治疗前后症状积分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,检测血清β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)水平变化,并统计2组患者总体疗效。结果:治疗后,2组患者肛门坠胀积分、出血积分、肛缘水肿积分均较治疗前明显下降(P 0.05),且观察组各项积分均低于对照组(P 0.05)。术后第3天、第7天,2组患者VAS评分均较术后第1天下降(P 0.05),且观察组VAS评分均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组β-EP、5-HT水平均较治疗前明显下降(P 0.05),且观察组β-EP、5-HT水平均低于对照组(P 0.05)。总有效率观察组为89.80%,对照组为63.26%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:普济痔疮栓联合止痛如神汤治疗混合痔术后,可有效减轻患者术后临床症状,减少疼痛因子的释放,疗效优于单用普济痔疮栓治疗。     

前列通瘀胶囊降低混合痔术后并发症临床疗效观察

目的：观察前列通瘀胶囊治疗混合痔术后并发症的临床疗效.方法：将60例混合痔患者随机分为两组,治疗组术后给予前列通瘀胶囊口服治疗,对照组给予常规治疗.观察对比两组患者的术后并发症情况.结果：治疗组在术后尿潴留、排便困难、肛门坠胀等并发症发生率方面均低于对照组（P＜0.05）,差异显著,具有统计学意义.结论：前列通瘀胶囊能降低混合痔术后尿潴留、排便困难、肛门坠胀术后并发症的发生率,值得临床推广应用.     

针刺结合耳穴压豆治疗混合痔术后疼痛40例

目的:观察穴位针刺结合耳穴压豆治疗混合痔术后疼痛的临床疗效。方法:治疗组应用穴位针刺结合耳穴压豆,对照组应用口服醋氯芬酸分散片。观察两组患者治疗后12 h、24 h、48 h、72 h疼痛评分;治疗1周后水肿评分比较;治疗2 h后尿潴留有效率比较。结果:治疗组术后12 h、24 h、48 h、72 h疼痛评分均显著低于对照组(P0.05);治疗1周后治疗组水肿评分明显低于对照组(P0.05);治疗2 h后治疗组尿潴留总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论:穴位针刺结合耳穴压豆可以明显缓解混合痔术后疼痛、水肿及尿潴留,值得临床推广。     

四五生肌煎洗方治疗混合痔术后肛门坠胀的临床观察

目的观察四五生肌煎洗方治疗混合痔术后肛门坠胀的临床疗效。方法将64例混合痔术后并发肛门坠胀患者随机分为2组。治疗组32例,予四五生肌煎洗方坐浴治疗;对照组32例,予高锰酸钾水溶液(1∶5 000)熏洗治疗。2组均治疗7 d后统计疗效,比较2组术后肛门坠胀持续时间及创面完全愈合时间,比较2组治疗前后肛门坠胀、肛周疼痛、排便困难及排便时长评分变化情况。结果治疗组治愈率28.1%、总有效率93.8%,对照组治愈率9.4%、总有效率78.1%,2组治愈率及总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组术后肛门坠胀持续时间及创面愈合时间均明显短于对照组(P0.05);2组治疗后肛门坠胀、肛周疼痛、排便困难及排便时长评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后肛门坠胀、肛周疼痛、排便困难及排便时长评分均低于对照组治疗后(P0.05)。结论四五生肌煎洗方坐浴治疗混合痔术后肛门坠胀临床疗效确切,可明显提高临床疗效,缓解肛门坠胀、肛周疼痛,改善排便情况,促进创面愈合,提高患者生活质量。     

经皮穴位电刺激预防混合痔术后尿潴留30例临床观察

目的:观察混合痔切除术的患者通过经皮穴位电刺激的方法预防尿潴留的疗效。方法:按照排除标准和纳入标准,收集60例门诊或者住院的混合痔患者,采用随机抽样法分成两组,对照组A(n=30)不运用经皮穴位电刺激疗法,当作空白对照组,观察组B(n=30)采取经皮穴位电刺激的方法治疗,比较两组手术后患者的尿潴留的发生率和首次的术后患者自主的排尿时间。结果:观察组B的首次术后自主排尿时间[(104.20±15.194)min]明显少于对照组A的首次术后自主排尿时间[(167.80±21.479)min],并且统计学分析两组比较具有统计学差异(P<0.01);观察组B的尿潴留发生率(20%)明显小于对照组A的尿潴留发生率(43.3%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激不仅可以预防混合痔术后患者尿潴留的发生率,而且还大大缩短了术后患者自主排尿的时间,具有临床价值,值得推广。     

穴位电刺激联合药物注射治疗急性期冻结肩临床观察

目的观察穴位电刺激联合超声引导下肱二头肌长头肌腱鞘和肩峰下滑囊注射治疗急性期冻结肩的临床疗效。方法选取符合纳入标准的患者60例,随机分为治疗组、对照组,每组30例。2组都行超声引导下肱二头肌长头肌腱鞘和肩峰下滑囊注射,对照组联合穴位电刺激肩髃和肩贞穴位,每次30 min,隔日治疗1次,共7次。分别于治疗前(T_0)、治疗后第1天(T_1)、第7天(T_2)、第14天(T_3)对2组患者进行VAS评分及肩部活动功能评估。结果 VAS评分方面,2组患者治疗后VAS评分均降低,T_2、T_3治疗组VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),治疗组优于对照组。肩关节活动功能评分方面,2组患者治疗后肩关节功能评分均升高,T_2、T_3治疗组肩关节功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),治疗组优于对照组。结论注射治疗以及与穴位电刺激联合治疗在缓解疼痛、提高肩关节功能活动度均具有一定疗效,其中注射治疗与穴位电刺激联合使用在缓解疼痛,改善肩关节活动功能方面均胜于单纯的肱二头肌长头肌腱鞘和肩峰下滑囊注射治疗。     

消定膏联合七叶皂苷钠治疗桡骨远端骨折对疼痛肿胀及骨代谢指标的影响

目的:探讨消定膏联合七叶皂苷钠治疗桡骨远端骨折患者的临床效果。方法:将采用切开复位内固定治疗的桡骨远端骨折患者108例分为2组各54例,研究组术后给予消定膏联合七叶皂苷钠及基础治疗,对照组仅给予基础治疗,对比2组患者术后疼痛程度、肿胀程度、骨痂情况及血清相关骨代谢指标的变化。结果:术后第1天,2组的视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后第3天、术后第7天,研究组VAS评分均低于对照组(P 0.05)。术后第1天,2组肿胀程度评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。术后第3天、术后第7天,研究组肿胀程度评分均低于对照组(P 0.05)。术后第1天,2组血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后1月,研究组血清ALP、BGP、OPG、PICP水平均高于对照组(P 0.05)。术后第1天,2组的骨痂灰度值水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后6周、术后9周,研究组骨痂灰度值均高于对照组(P 0.05)。结论:消定膏联合七叶皂苷钠治疗桡骨远端骨折患者有利于改善患者骨代谢水平、促进骨痂形成、减轻患者术后肿胀及疼痛程度的作用。     

谭静范老中医经验方治疗痔疮术后创面水肿临床研究

目的:观察谭静范老中医经验方(芒硝、五倍子、地肤子、蛇床子、黄柏、防风、苦参)对痔术后水肿、肛门肿胀、疼痛的临床治疗效果。方法:选择混合痔外拨内扎术后患者400例,随机分为两组,各200例。对照组采用肛洗一号(我院自制剂:败酱草、马齿苋、地丁、净蝉蜕、白芷、大黄)术后常规中药坐浴;试验组采用谭静范老中医经验方术后常规中药坐浴。结果:术后3个月,试验组患者的总有效率为96.00%,而对照组仅为89.00%,两组数据比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的年龄、性别差异无统计学意义(P0.05);试验组患者术后第7天、第14天肛缘水肿评分低于对照组,第14天发生创面过敏以及肛周湿疹比例低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。创面疼痛评分、肛门肿胀评分、创面坐浴后舒适度评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:谭静范老中医经验方在痔术后肛缘水肿、肛门肿胀及疼痛治疗中安全、有效。具有临床应用价值,值得推广。     

穴位低频电刺激治疗痔术后尿潴留30例

目的:探讨穴位低频电刺激治疗痔术后尿潴留的有效性及安全性。方法:采用穴位低频电刺激治疗混合痔术后尿潴留。结果:治疗组的总有效率(93.33%)明显高于对照组(80.00%)。且治疗组在治疗后至第1次排尿时间、治疗后第1次排尿指标、治疗6h后排尿积分差等方面均明显优于对照组。结论:穴位低频电刺激是治疗痔术后尿潴留简单而行之有效的方法。     

七叶皂苷钠联合太宁栓对混合痔患者术后的影响

目的观察七叶皂苷钠联合太宁栓对混合痔术后患者的影响。方法选取2011年11—2014年2月我科收治混合痔患者191例,随机分为治疗组95例,对照组96例,2组患者均采用吻合器痔上黏膜环切(PPH)术治疗,术后给予二代头孢联合甲硝唑抗炎治疗,常规换药,治疗组在常规治疗的基础之上给予七叶皂苷钠联合太宁栓治疗,分别记录2组患者术后3、7d肿胀消退情况并评分,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价2组患者术后3、7、15d疼痛缓解情况。结果治疗组患者术后3、7d肿胀评分显著低于对照组(P0.05);2组术后3d疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组术后7、15d疼痛VAS评分显著低于对照组(P0.05);观察组伤口愈合时间显著快于对照组。结论七叶皂苷钠联合太宁栓可促进混合痔患者术后肿胀消退,减轻疼痛,利于伤口愈合。     

潜腔括约肌保留术治疗肛管后间隙脓肿的临床研究

目的观察潜腔括约肌保留术治疗肛管后间隙脓肿的临床疗效。方法将134例肛管后间隙脓肿患者随机分为治疗组(70例)、对照组(64例),对照组采用肛周脓肿Ⅰ期根治术治疗,治疗组采用潜腔括约肌保留术治疗。观察两组的临床疗效,比较术后创面疼痛视觉模拟评分(VAS)、创面肉芽生长评分、术后肛门功能评分的变化情况,以及创面脓腐组织脱尽、渗液消失、创面愈合时间。结果①治疗组、对照组总有效率分别为95.7%、92.2%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。②术后第3天、第4天、第5天、第6天组间比较,治疗组创面VAS疼痛评分少于对照组(P0.05)。③治疗组脓腐组织脱尽、渗液消失、创面愈合时间短于对照组(P0.05)。④术后第7天、第14天、第21天组间比较,治疗组创面肉芽生长评分低于对照组(P0.05)。⑤术后1个月、术后6个月组间比较,治疗组肛门功能评分少于对照组(P0.05)。结论潜腔括约肌保留术治疗肛管后间隙脓肿疗效满意,可有效保护肛门功能,减轻术后疼痛,缩短创面愈合时间。