复方参鹿颗粒治疗肾阳虚型再生障碍性贫血的临床研究

目的:观察复方参鹿颗粒治疗肾阳虚型再生障碍性贫血(AA)的临床疗效和安全性,初步探讨其作用机制。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,疗程均为6个月,随访1年以上。观察两组临床疗效、中医证候疗效、外周血象、T淋巴细胞亚群的变化及不良反应。结果:治疗组临床总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗组疗后红细胞、血红蛋白、血小板计数明显升高(P0.01),但与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗组疗后CD3~+、CD4~-、CD8~+/CD3~+、CD19-细胞比例较疗前明显降低(P0.05),但与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组疗后CD4~+、CD25~+、Fox P3~+/CD4~+、CD25~+细胞比例明显上升,(P0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方参鹿颗粒治疗肾阳虚型AA疗效确切、安全,其作用机制可能与减少CD3~+、CD4~-、CD8~+细胞数量,增加CD4~+、CD25~+调节性T细胞数量、提高其Foxp3的表达有关。     

补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血患者Th17细胞的影响

目的:探讨补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者外周血中RBC、WBC、PLT数量及Th17细胞表达的影响。方法:将63例CAA患者随机分为试验组(33例)、对照组(30例),同时选取健康人10例作为正常对照组,其中试验组给予口服补髓生血颗粒,对照组给予口服再造生血片,观察周期为半年;采用血细胞分析仪检测RBC、WBC、PLT数量,采用流式细胞仪检测法分别对试验组、对照组CAA患者治疗前后外周血中Th17细胞表达水平进行对比,两组治疗后细胞表达水平分别与正常对照组进行对比。结果:试验组与对照组治疗前后比较,使外周血中血红蛋白数量、白细胞数量及血小板得到显著提升,显著降低了Th17细胞的表达水平(均为P0.01);治疗后试验组在升高白细胞总数及血小板数量与对照组相当(P0.05);治疗后试验组在升高血红蛋白数量上优于对照组(P0.05);治疗后试验组在降低Th17细胞的表达水平上优于对照组(P0.05)。结论:1补髓生血颗粒在升高外周血血红蛋白数量上优于再造生血片。2补髓生血颗粒在降低外周血Th17细胞的表达水平上优于再造生血片,Th17细胞可能参与了CAA的发病。     

复方芩柏颗粒对溃疡性结肠炎大鼠Th1/Th2、Th17/Treg细胞稳态影响

目的 探讨复方芩柏颗粒对葡聚糖酸钠(dextran sulfate, DSS)诱导的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)大鼠CD4⁺T细胞稳态的调节作用。方法 42只SPF级雄性SD大鼠,随机均分为正常组、模型组、美沙拉嗪组、复方芩柏颗粒组,DSS诱导UC模型。连续灌胃干预3周后观察大鼠一般情况;检测各组大鼠结肠组织病理改变;通过流式细胞仪检测各组大鼠辅助性T细胞(helper T cell, Th)1/Th2、Th17/调节性T细胞(regulatory T cells, Treg)细胞亚群比例;通过RT-PCR检测各组大鼠肠道组织中逆转录因子的mRNA表达;通过Western blot法测定逆转录因子的蛋白表达。结果 与正常组相比,模型组Th1、Th17细胞比例上升,Th2、Treg细胞比例下降(均P<0.05);与模型组相比,美沙拉嗪组及复方芩柏颗粒组中Th1、Th17细胞比例回调下降,Th2、Treg细胞比例回升(均P<0.05)。结论 复方芩柏颗粒能有效改善UC大鼠的一般症状及肠道黏膜情况,可能是通过调节相关细胞因子及...     

补肾生血汤联合强化免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血的疗效及对外周血Treg/Th17变化的影响

目的：观察补肾生血汤联合强化免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia, SAA)的疗效及对血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、骨髓增生程度、调节性T细胞(Treg)/辅助性T淋巴细胞17(Th17)水平的影响。方法：将66例SAA患儿按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组33例。对照组给予兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白按照每日3 mg/kg标准用药,加入9 g/L氯化钠注射液500 mL中,静脉滴注,1次/d,连续治疗5 d后改为1次/周;环孢素A按照每日5～8 mg/kg标准用药,2次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予补肾生血汤(药物组成：生晒参、当归、山药、山萸肉、白术、黄芪、茯苓、巴戟天、女贞子、牛膝、墨旱莲、熟地黄、菟丝子、枸杞子、阿胶)治疗,1 d 1剂,视患儿年龄分2～3次口服,连服5 d,暂停2 d。两组均连续治疗24周后判定疗效。结果：治疗组基本治愈6例,缓解14例,进步8例,无效5例,有效率为84.85%(28/55);对照组基本治愈3例,缓解9例,进步9例,无效12例,有效率为63.64%(21/5...     

风湿性关节炎患者急性期中医证型分布与外周血Treg/Th17细胞平衡的关系

目的:探究风湿性关节炎患者急性期中医证型分布与外周血调节性T细胞/辅助性T17细胞(Treg/Th17)平衡的关系.方法:以2019年1月～2021年3月114例急性期风湿性关节炎患者为观察组,并以同期健康体检者65例为对照组,比较观察组及对照组的Treg/Th17细胞及相关因子[白介素17(IL-17)、白介素23(...     

复方生地合剂对MRL/lpr小鼠脾脏组织Th17/Treg平衡的影响

目的探讨复方生地合剂治疗系统性红斑狼疮(SLE)的可能作用机制。方法将30只MRL/lpr小鼠(狼疮模型鼠)随机分组为模型组、复方生地合剂组、强的松组,每组10只,另以10只C57BL/6小鼠为空白组。复方生地合剂组给予浓度为2.8g/ml的复方生地合剂人临床等效剂量18.495ml/(kg·d)灌胃,强的松组给予浓度为1.23g/ml强的松片混悬液10ml/(kg·d)灌胃,模型组和空白组给予生理盐水10ml/(kg·d)灌胃,各组均每日1次。连续灌胃8周后检测血清白细胞介素17A(IL-17A)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平,检测脾脏淋巴细胞中辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)水平和脾脏组织维甲酸相关孤核受体(RORγt)和叉头状转录因子p3(Foxp3) mRNA表达。试验期间观察各组小鼠死亡情况。结果复方生地合剂组死亡2只,强的松组死亡1只,模型组死亡3只,空白组无死亡。与空白组比较,模型组小鼠血清IL-17A水平、脾脏组织RORγt mRNA表达升高,脾脏淋巴细胞Th17/CD4⁺、Th17/Treg值亦升高,血清TGF-β1...     

参萸补血方对脾肾阳虚型慢性再生障碍性贫血T细胞免疫机制的影响

目的:探讨参萸补血方对脾肾阳虚型慢性再生障碍性贫血(CAA)的T细胞免疫功能改善的机制。方法:对确诊的60例脾肾阳虚型CAA患者,随机分组成参萸补血方治疗组和环孢素A对照组,分别治疗2个疗程后,观察其疗效和对T淋巴细胞免疫功能的影响。结果:给药后,环孢素A对照组的有效率为(12/30)40%,中药治疗组的有效率为(21/30)70%,中药组能明显提高患者的白细胞数量和血红蛋白水平(P<0.05)。两组患者CD3水平明显提高,CD8水平显著降低(P<0.05),中药组患者CD4水平和CD4/CD8比值明显提高,优于对照组(P<0.05)。结论:参萸补血方对脾肾阳虚型CAA有良好的效果,其机制与改善T细胞免疫功能有关。     

中医药干预溃疡性结肠炎Th17/Treg平衡的研究进展

溃疡性结肠炎(UC)是一种常见的慢性非特异性的肠道炎症,其病程长且难以治愈,发病率逐年上升。辅助性T细胞17(Th17)是免疫促进细胞之一,而调节性T细胞(Treg)是一种免疫抑制细胞,Th17和Treg细胞共同维持着机体免疫微环境的平衡。在UC进展期间,引起炎症的Th17群体通常增加,而抑制Th17活性的Treg减少。其中,Th17介导免疫应答反应,Treg介导免疫抑制,两者协调平衡在溃疡性结肠炎的炎症和免疫过程中起关键作用。UC的西医治疗虽具有一定的效果,然而,副作用的频率和严重程度,不方便的剂量调节,以及部分价格过高限制了他们的临床应用。中药作为我国的传统医药,具有多靶点、多环节、多途径的治疗特点,在抗溃疡性结肠炎方面具有独特优势和广阔前景。近年来,中医药领域以Th17/Treg平衡为切入点,开展了大量中医药干预UC中Th17/Treg平衡的临床和实验研究,并取得了一定的成果,临床和实验证据明确表明干预Th17/Treg是中医药治疗溃疡性结肠炎的重要作用机制。本文主要对前人关于中药单体、组分或有效成分、中药复方对UC中Th17/Treg平衡的干预作用研究进行了总结与分析,有利于人们更为准确、全面地认识中医药干预UC中Th17/Treg平衡的作用机制,为临床合理设计抗溃疡性结肠炎治疗方案提供参考。     

小青龙颗粒对支气管哮喘患者外周血Th17/Treg平衡影响的研究

目的探讨小青龙颗粒对支气管哮喘患者外周血Th17/Treg平衡的影响。方法将60例支气管哮喘急性发作期患者随机分为2组:治疗组给予小青龙汤治疗,对照组给予西医常规治疗组,治疗7 d后评定疗效。治疗前后采集标本进行Th17细胞、Treg细胞检测。结果 2组治疗后外周血Th17细胞百分率和Th17/Treg细胞的比值均下降,Treg细胞的百分率均上升;治疗后治疗组外周血IL-17细胞百分率、IL-17/TGF-β1的比值均低于对照组,TGF-β1细胞百分率高于对照组。结论小青龙颗粒可有效调控Th17/Treg失衡,在支气管哮喘发作期治疗和调节免疫上有应用价值。     

真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心衰临床疗效观察

目的：探讨真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心衰患者的临床疗效及其作用机制。方法：采用随机对照的临床研究方法,对照组服用呋塞米、依那普利和倍他乐克。观察组服用真武汤加减中药水煎剂。观察服药前后中医症候积分,射血分数以及N端脑利钠肽的情况。结果：观察组较对照组能改善中医症候、射血分数以及患者NT-proBNP指标。     

玉屏风散合生脉饮对支气管哮喘患者外周血Th17/Treg细胞因子的影响

目的观察玉屏风散合生脉饮对支气管哮喘患者外周血Thl7/Trg细胞因子的影响。方法将114例支气管哮喘患者随机分为沙美组和联合组各57例,沙美组给予沙美特罗替卡松粉剂吸入治疗,联合组在对照组基础上给予玉屏风散合生脉饮治疗,观察2组治疗前后Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17、IL-10、IL-10/IL-17水平及肺功能,统计2组治疗效果和哮喘急性发作次数。结果治疗后联合组Th17、Th17/Treg、IL-17水平均显著低于沙美组(P均<0.05),Treg、IL-10和IL/10/IL-17水平及FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%均显著高于沙美组(P均<0.05);联合组疗效显著优于沙美组(P<0.05),哮喘急性发作次数明显少于沙美组(P<0.05)。结论玉屏风散合生脉饮可通过调节Th17/Treg免疫平衡,提高支气管哮喘临床治疗效果,减少急性发作次数,具有临床推广价值。     

健脾生血颗粒治疗缺铁性贫血60例疗效观察

目的 观察健脾生血颗粒与和血胶囊治疗缺铁性贫血的临床疗效.方法 将120例缺铁性贫血患者随机分为两组各60例,健脾牛血颗粒组(A组)口服健脾生血颗粒,和血胶囊组(B组)口服和血胶囊.两组分别于治疗前后检测血清铁(Fe)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)、转铁蛋白(Tf)、铁蛋白(SF)、血清可溶性转铁蛋白受体(sTIR)、血红蛋白(Hb)并观察其变化情况.结果 健脾生血颗粒疗效优于和血胶囊,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健脾生血颗粒治疗缺铁性贫血有良效.     

当归对阴虚哮喘Balb/c小鼠Th1/Th2及Th17/Treg的影响及机制研究

当归是临床常用中药,具有补阴养血、活血润燥的功能。为研究当归对阴虚哮喘Balb/c小鼠Th1/Th2及Th17/Treg的影响及机制,该实验通过卵清白蛋白加甲状腺素复制阴虚哮喘Balb/c小鼠模型,造模同时分别给予地塞米松(DXM)、当归提取液、当归提取液+DXM灌胃处理,HE染色进行肺组织病理学检查,ELISA法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-4,IL-17,IFN-γ,TGF-β水平及维甲酸受体相关孤儿受体(RORγt)的表达情况。结果显示,当归可显著减轻肺组织炎症浸润程度,升高IFN-γ/IL-4及TGF-β/IL-17的比值,降低肺组织中RORγt的表达强度,当归与DXM配伍的治疗效果最为显著。提示,当归可通过抑制肺组织RORγt表达、调节Th1/Th2及Th17/Treg的功能平衡,改善气道的炎症状态,发挥对阴虚型哮喘的治疗作用。     

滋水涵木通络法治疗肝肾不足型斑秃疗效及Th17/Treg相关机制研究

[目的]观察滋水涵木通络法治疗肝肾不足型斑秃的临床疗效,并探讨与Treg/Th17相关的作用机制。[方法] 66例肝肾不足型斑秃患者口服滋水涵木通络方剂,每日1次,持续12周。记录患者治疗前后患处毛发积分以评价治疗效果,并采集正常人及患者外周血,荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法测定其中维甲酸相关核孤儿受体γt(RORγt)和叉头框蛋白(Foxp3)mRNA水平,酶联反应吸附(ELISA)法测定白介素(IL)-17A和转化生长因子-β1(TGF-β1)含量。[结果]患者治疗前后的积分分别为(11.85±2.08)分和(3.30±0.94)分,两者比较有统计学差异(P0.01)。经治疗,多数患者脱发区长出新生毛发,总有效率为96.97%。与健康人相比,患者治疗前RORγt mRNA水平明显升高;而Foxp3 mRNA水平明显降低(P0.01);患者血清中IL-17A水平显著升高;而TGF-β1水平明显下降(P0.01)。经治疗,上述各指标均改善,与治疗前相比有统计学差异(P0.01)。[结论]"滋水涵木通络"法治疗斑秃能调节患者体内Th17/Treg细胞的功能,减轻局部炎症损伤,起到保护毛囊、抑制脱发的作用。     

温针灸联合耳针治疗女性脾肾阳虚型肥胖并发高脂血症临床观察

目的:比较温针灸联合耳针埋压与单纯温针灸治疗脾肾阳虚型肥胖并发高脂血症女性患者的临床疗效差异.方法:收集130例患者随机分成观察组和对照组,每组65例.对照组针刺穴取脾俞、中脘、肾俞、中极、关元、命门、太白、丰隆等,并于脾俞、中脘、肾俞、中极行温针灸,隔日治疗1次,连续治疗3个月.观察组在对照组治疗的基础上加用耳穴揿针埋压,穴取脾、肾、膀胱、三焦、内分泌、内生殖器等.观察两组治疗前后肥胖指标(体质量(W)、肥胖度(A)、体质指数(BMI)、体脂百分率(F％)),血脂指标(血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C))及临床疗效.结果:两组患者治疗后W、A、BMI、F％肥胖指标,TC、TG、LDL-C血脂水平,均较治疗前明显下降(均P＜0.01),HDL-C较治疗前明显上升(均P＜0.01);治疗后观察组TC、HDL-C的改善优于对照组(均P＜0.01),在改善各项肥胖指标方面,两组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).观察组综合总有效率为95.4％(62/65),优于对照组的84.6％(55/65,P＜0.001).结论:温针灸联合耳针埋压及单纯温针灸对肥胖并发高脂血症患者异常的脂质代谢均有良性调整作用,且温针灸联合耳针疗法在减肥作用和改善TC和HDL-C水平方面优于单纯温针灸疗法.     

补肾生血法对慢性再生障碍性贫血患者骨髓单个核细胞粘附分子VLA-5/CD49e表达水平的影响

目的:探讨补肾生血法对慢性再生障碍性贫血(简称慢性再障,Chronic Aplastic Anemia CAA)患者的粘附分子VLA-5/CD_(49e)表达水平的影响。方法:将45例慢性再障患者随机分为补髓生血颗粒组(实验组)和再障生血片组(对照组),采用流式细胞术(FCM)检测实验组和对照组慢性再障患者治疗前后骨髓单个核细胞相关整合素VLA亚家族粘附分子VLA-5/CD_(49e)的抗原表达水平并进行比较分析。结果:CAA患者骨髓单个核细胞粘附分子VLA-5/CD_(49e)处于低表达状态,疗后实验组和对照组表达水平均有所恢复,但组间差异显著,组内治疗前后差异显著,但与正常组比较仍有显著性差异,疗后VLA-5/ CD_(49e)表达阳虚与阴虚无显著差异。结论:慢性再障患者骨髓单个核细胞粘附分子VLA-5/CD_(49e)表达水平异常,它有可能是CAA造血微环境粘附造血异常调控的因素之一。     

自拟温阳消浊饮加二甲双胍治疗脾肾阳虚型代谢综合征临床观察

目的 观察自拟温阳消浊饮加二甲双胍治疗脾肾阳虚型代谢综合征的疗效.方法 将80例患者随机分为2组,对照组40例用二甲双胍治疗,治疗组40例在对照组用药基础上加用温阳消浊饮治疗.两组疗程均为8周.结果 两组总体疗效相当,空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压(BP)、体重指数(BMI)治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);而在改善全身症状、增强胰岛素敏感性、改善脂质代谢方面治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).治疗组未见不良反应,对照组出现腹胀、食欲减退、恶心等副作用.结论 中西医综合疗法可以改善脾肾阳虚型代谢综合征患者的全身症状、胰岛素的敏感性及脂质代谢紊乱,是较单一使用二甲双胍更为有效的治疗方法 .